护理论文4篇

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护理管理论文【第一篇】

关键词自护；临床护理

［Abstract］elf-protectionoftheagedandtheself-careofchronicdiseases，rehabilitation，relievingthediscomfort，reducingcomplication，

［Keywords］self-care；clinicalnursing

由于科技的进步、社会的发展，人们对健康的追求越来越强烈。同时人口老龄化、老年人和慢性患者增加、家庭结构小型化及我国医疗资源人均占有量相对不足等，使人们更加注重增加自我保健知识和提高自理能力，保持身心健康，提高生活质量。因此，随着整体护理的开展，自我护理模式在国内外得到广泛重视并在实践中被大量应用，推动了护理服务质量的提高，丰富了整体护理的内涵。现将其在临床护理中的应用研究综述如下。

1模式

简介自我护理是人类的个体为保证生存，维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，为健康状态下的自我护理和疾病状态下的自我护理［1］。1959年奥瑞姆在《职业护理教育课程设置指南》一书中，指出当人因健康问题无法自我照顾时，就需要他人的帮助，护理是为人提供自我照顾帮助的职业。由此，该观点就成为奥瑞姆自护理论的雏形。1962年奥瑞姆在护理教育杂志上发表了《护理的希望》一文，阐明了自护概念。1971年出版《护理：实践的概念》第一版专著，阐明个体的自护、自护需要与自护能力；在1980年第二版中，主要阐明家庭、社区和群体的自护、自护需要与自护能力；1985年第三版将自护模式进一步发展为自护理论、自护不足理论和护理系统理论［2］。后又经两次再版，并被广泛应用于临床护理、护理管理、护理教育和护理科研等领域，得到了不断的完善和进一步发展。

2自护

模式的基本内容该模式认为人都具有不断得到他人照顾和照顾他人的需要，以维持人的生存和人际交往，保持人与环境的互动平衡和整体功能，同时人的行为能力在自我照顾、照顾他人和满足需要中得到锻炼和提高［3］。其内容主要包括自护理论、自护不足理论和护理系统理论。

自护理论每个人都有自护需要，且因不同的健康状况和生长发育阶段而不同。自护需要包括一般的自护需要、成长发展的自护需要和健康不佳时的自护需要。

自护不足理论自护不足是指人在满足其自护需要方面，在质或量上出现不足，当自护需要小于或等于自护体的自护能力时，人就能进行自护活动；当自护体的自护能力小于自护需要时，就会出现自护不足［3］。它包括两种情况：一种是个体的自护能力无法满足自己的自护需要；另一种是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要。自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心，明确指出了护理的工作范围。

护理系统理论护理系统是在人出现自护不足时护理活动的体现，是依据患者的自护需要和自护体的自护能力制定的。奥瑞姆自护模式将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。

3临床

实践与研究奥瑞姆的自护模式已被广泛地应用于护理科研，研究者根据此模式设计研究工具，如：Denyes的自护能力测量工具和自护实践测量工具、Maieutic的自护能力维度量表等。同时，以奥瑞姆的自护模式为理论框架对各类慢性病、康复期、手术后患者和老年人的自护能力、自护行为及其影响因素进行研究。

老年自护研究有研究表明［4］，绝大多数老年人（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要。通过自我护理，老年人以平等的地位主动参与到自己的医疗活动和决策中，不仅可满足其自尊、自信的需要，体现其自我价值，同时通过自护指导和自护行为，还得到了健康的生活方式，促进了自身健康。MaryHobbsleenerts等［5］综合分析了美国、瑞典、芬兰等国的自护研究，并在对近20年有关社区老年人自护的理论与实践经验进行总结的基础上，提出了与老年人的健康促进和完全安适状态有关的五个方面，即内部和外部环境、自护意愿、教育、自护行为和结果，这五个方面有机联系、相互作用，形成了老年人健康促进自护模型。莫洁玲［6］对79例老年呼吸系统疾病患者实施自护，发现这些老年患者能积极配合治疗和护理工作，也能自我维护和促进自理能力，他们渴望更多地了解自己的病情，及时与医护人员沟通，患者的烟酒戒除率达100%，无压疮、咯血、窒息等并发症的发生，入院时原有的肺部感染也得到有效控制，提高了老年人的生活质量，促进了老年患者的身心健康。还有学者报道，在老年脑血管病、糖尿病和股骨颈骨折患者护理中应用自护模式，可增强老年患者的自我管理和自护能力，提高生活质量。

慢性病自护研究宋葆云［7］研究结果表明，慢性肾功能衰竭患者在心力衰竭稳定期适度地参与自我护理活动，对患者心功能的改善和增加运动耐量，提高患者生活质量有重要的意义。王小花等［8］发现运用自护理论能增进新发糖尿病患者的自我管理，提高其治疗依从性，减轻了糖尿病患者的焦虑、抑郁症状。Lorig等对关节炎患者进行自护研究，显示这些患者就诊次数减少残疾发生率也减低，而且增加了运动及放松实践和相关知识。罗艳华［9］以Orem自护理论为指导，探讨糖尿病患者经健康教育后能否准确计算其进食饮食，结果发现患者认知行为较指导前显著提高，血糖显著下降，而不同文化程度、年龄患者对饮食指导理解能力差异有统计学意义。Stover［10］报道了腰背痛自我护理指南，包括药物治疗、锻炼、体力活动、处理技术和预防发作等。Benjamin［11］研究显示家庭成员、邻居、朋友和社区组织的支持对糖尿患者坚持自护行为起着重要作用，因此认为在制定糖尿病患者的自护计划时，应加强社会支持系统的作用。

康复自护研究毛秋云等［12］将自护理论应用于脑出血术后恢复期患者，术后3个月自理能力较术后1个月显著提高，并明显高于综合文献报道的脑出血术后功能恢复情况，降低致残率，提高生存质量。王青等［13］将208例脑卒中康复期患者随机分成观察组与对照组，两组均给予整体护理和PT治疗，观察组同时运用自护模式，结果表明观察组护理并发症、护理意外及院内感染发生率较对照组均明显下降，而BarthelADL指数较对照组明显提高。朱建芳［14］应用Orem的自理理论指导脑卒中吞咽障碍的护理《差异网·》，收到了较好的效果。丁玉萍［15］运用Orem自护理论指导150例重度烧伤患者的康复护理，发现自护组干预后焦虑、抑郁状态有显著改善，再次整复率及致残率比对照组明显降低。

减轻疾病不适、减少并发症研究贺葵等［16］研究102例肾移植术后患者，表明自护组患者的自理能力明显高于对照组，术后感染发生率低于对照组，且出院时的焦虑抑郁评分明显低于对照组。李松梅［17］在Orem的自护理论指导胃肠引流患者自我口腔护理的可行性研究中发现，自护组患者口腔舒适度明显优于对照组，心理状态表现为放松，对康复充满信心，医疗费用及护理工作时间也明显低于对照组。吴清香等［18］对368例腹部手术患者进行对比研究，发现自护组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、平均住院日及术后并发症发生率显著低于对照组。故认为在腹部手术患者护理中应用自护模式可降低术后并发症，促进术后身体康复及缩短平均住院日。与某些学者把自护模式运用于子宫切除、异位妊娠和胃癌根治术患者护理中的研究结论一致。姚爱勤［19］对全喉手术患者护理进行研究，发现应用自护理论可促进术后身体康复及提高患者自护能力，缩短平均住院日。刘群英［20］提出，通过运用自护理论，转变了护士的工作思维模式，在预防牵引患者并发症的护理中充分调动了患者的主观能动性，使患者与护士共同处于护理主动地位，确保了各项措施全面有效地施行，有效地减少了牵引患者并发症的发生。

自我护理的健康教育研究健康教育是自我护理的一项重要内容，通过教育使患者掌握疾病知识，为自我防御、自我控制、自我康复提供必要手段。李俊锡［21］将Orem的自护理论与健康教育相结合，灵活有效地运用到产科护理工作中，一方面使孕产妇从护士那里获得了大量的医护知识；另一方面调动了孕产妇参与治疗和护理的积极性，提高了她们的自护能力，同时还有助于护士把精力投入到护理研究或更有价值的护理工作中。徐惠华［22］根据脑卒中患者不同病情及阶段，应用奥瑞姆自护理论不同护理系统、不同健康知识需求，制订健康教育计划措施，取得了事半功倍的效果。王荷［23］在肝硬化患者出院指导中应用自护理论，帮助患者找出自己的不良习惯和生活方式，并通过正确的知识宣教和指导，使患者认识到不良习惯、不适宜的生活方式对身体健康的危害性，为患者的自我护理提供支持和援助，提高患者的自护能力。Murata［24］对影响2型非新发糖尿病患者掌握糖尿病知识影响因素的调查研究中发现，病情稳定、胰岛素治疗的非新发糖尿病患者最缺乏糖尿病知识，从而也影响到其自护的行为和能力，同时患者的年龄、性别、文化程度、治疗时间、认知功能和抑郁程度均影响对疾病知识的掌握。李文化等［25］以Orem自护理论为指导，探讨慢性肾病患者经卫生宣教后能否自己记录出入量及不同性别、不同文化程度患者记录的差异性，结果显示不同性别患者记录无差异性而不同文化程度患者记录有差异性，同时患者的自理能力及病情的自我观察能力得到了培养与提高。

4展望

此模式经过四十多年的实践，在分化组合中日益完善，并已被其他学科引用，显示出强大的生命力，尤其在老年医学和慢性患者保健中，自我护理显示出无法估计的潜力和实用性。它不仅有利于帮助患者调整其生活行为向健康转变和疾病状态下的自我管理、提高生活质量，而且有利于扩大护士在治疗、预防和保健中的作用及提高护士的地位，同时对护理学科的发展起到巨大的推动作用。现已成为护理教学、护理实践和护理科研的主要模式之一，对当前及未来的护理实践具有重要指导意义，正如WHO［26］指出：下个世纪，个体、家庭和社会在决定和满足其他健康需要方面，自我护理的应用将成为一个发展趋势。

参考文献

1计惠民，徐归燕。慢性疾病患者的自我护理。国外医学•护理分册，1994，13（6）:254.

2袁浩斌。护理理论。护士进修杂志，2004，19（6）:483-485.

3袁浩斌。护理理论。护士进修杂志，2004，19（7）：579-580.

4王建萍，刘玉春，马燕兰。老年护理新观念及老年人特殊问题的护理。中华护理杂志，2003，38（12）:959.

5MaryHobbsLeenerts，CynthiaSTeel，:FourthQuarter，2002，34（4）:355.

6莫洁玲。Orem的自护学说在老年呼吸系统疾病护理中的应用。现代护理，2001，7（10）:21-22.

7宋葆云，杨巧芳。Orem自护理论在慢性充血性心力衰竭患者护理中的应用。护理研究，2005，19（6）:1053-1054.

8王小花，石兰萍，彭卫，等。Orem自护理论在新发糖尿病患者中的应用。中国实用护理杂志，2006，22（7）:11-13.

9罗艳华，鞠家玉，陈红宇，等。自理理论在培养患者自己计算饮食量中的运用。护理学杂志，2002，17（12）:937-938.

10StoverH，，2004，14（4）:243-253.

11BenjaminA，ShawPhD，MaryP，，2006，31（5）:393-412.

12毛秋云，孙爱芹，宁波。Orem自理理论在脑出血患者术后恢复期的应用。中华护理杂志，2004，39（2）:96-97.

13王青，闫青。Orem自护理论在脑卒中康复期患者护理中的应用。解放军护理杂志，2004，21（3）:8-10.

14朱建芳。应用Orem的自理理论指导脑卒中吞咽障碍的护理。实用神经疾病杂志，2005，8（5）:104-105.

15丁玉萍。运用Orem自理理论指导重度烧伤患者康复护理的效果观察。解放军护理杂志，2003，20（10）:5-6.

16贺葵，先升萍。Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用。中国康复理论与实践，2005，11（11）:963-964.

17李松梅。应用Orem的自理理论指导胃肠引流患者自我口腔护理的可行性研究。护士进修杂志，2004，19（1）:18-19.

18吴清香，丁小容，曹静。Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用。护理学杂志，2004，19（24）:23-25.

19姚爱勤。自护理论在全喉切除术患者护理中的应用。护理学杂志，2006，21（10）:37-38.

20刘群英。自护理论在预防牵引患者并发症中的运用。护士进修杂志，2005，20（9）:862-863.

21李俊锡。自护理论与健康教育相结合在产科护理中的运用。中华现代中西医杂志，2005，3（6）:566-567.

22徐惠华。自护理论在脑卒中患者健康教育中的应用。职业与健康，2OO6，22（l6）:1323-1324.

23王荷。自我护理理论在肝硬化患者出院指导中的应用。实用肝脏病杂志，2004，7（3）:180-181.

24MurataGH，ShahJH，AdamKD，，2003，46:1170-1178.

护理管理学论文【第二篇】

2014年10月宁夏高等教育自学考试专业课程时间表

专业代码 专业名称 层次 10月18日(星期六)上午 10月18日(星期六)下午 10月19日(星期日)上午 10月19日(星期日)下午 　 公共课 　 00009 政治经济学(财经类) 　 　 　 00031 心理学 00020 高等数学(一) 03707 毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论 　 03706 思想道德修养与法律基础 00022 高等数学(工专) 03708 中国近现代史纲要 00012 英语(一) 03709 马克思主义基本原理概论 00023 高等数学(工本) 04184 线性代数(经管类) 00015 英语(二) 04183 概率论与数理统计(经管类) 00429 教育学(一) 04729 大学语文 00420 物理(工) 　 英语顶替课 　 02126 应用文写作 　 00321 中国文化概论 00395 科学。技术。社会 020203 会计 专 00067 财务管理学 00065 国民经济统计概论 00156 成本会计 00043 经济法概论(财经类) 020207 市场营销 专 00180 企业定价 00065 国民经济统计概论 00181 广告学(一) 00043 经济法概论(财经类) 00182 公共关系学 020228 物流管理 专 　 　 　 05372 国际物流导论 030112 法律 专 00242 民法学 00261 行政法学 00243 民事诉讼法学 00244 经济法概论 00223 中国法制史 040101 学前教育 专 00386 幼儿文学 * 00388 学前儿童数学教育 00393 学前儿童语言教育 00390 学前儿童科学教育 00389 学前教育科学研究* 00396 学前儿童美术教育 00395 科学。技术。社会* 050114 汉语言文学 专 00529 文学概论(一) 00536 古代汉语 00534 外国文学作品选 00533 中国古代文学作品选(二) 00531 中国当代文学作品选 050207 英语 专 00596 英语阅读（二） 00795 综合英语（二） 00597 英语写作基础 00794 综合英语（一） 050212 阿拉伯语 专 06754 阿拉伯语综合技能（一） 10453 阿拉伯语应用文写作 06759 经贸阿语及外贸函电 06761 阿拉伯文化概况 080801 房屋建筑工程 专 02400 建筑施工（一） 02387 工程测量 02396 混凝土及砌体结构 02398 土力学地基基础 081201 化工工艺 专 02489 化工设计概论 02066 有机化学（二） 02175 分析化学（一） 02151 工程制图 080701 计算机及应用 专 02142 数据结构导论 00342 高级语言程序设计(一) 04732 微型计算机及接口技术 02120 数据库及其应用 100701 护理学 专 02997 护理学基础 03179 生物化学(三) 02113 医学心理学 03002 妇产科护理学 03000 营养学 100905 中医推拿按摩 专 02940 中医骨伤科学 02974 中药学 02975 方剂学（一） 02068 人体解剖生理学 020115 经济学 本 00143 经济思想史 00142 计量经济学 00138 中国近现代经济史 　 020204 会计 本 00162 会计制度设计 00149 国际贸易理论与实务 00159 高级财务会计 00161 财务报表分析(一) 020208 市场营销 本 00186 国际商务谈判 00149 国际贸易理论与实务 00055 企业会计学 00098 国际市场营销学 020210 旅游管理 本 00067 财务管理学 00197 旅游资源规划与开发 00199 中外民俗 00200 客源国概况 020218 人力资源管理 本 00937 政府、政策与经济学 06093 人力资源开发与管理 　 　 020224 房地产经营与管理 本 06570 房地产营销学 07093 城市地理学 06569 物业管理实务 02382 管理信息系统 03164 环境科学导论 020226 商务管理 本 00937 政府、政策与经济学 00938 组织行为学(二) 00154 企业管理咨询 00896 电子商务概论 020229 物流管理 本 05374 物流企业财务管理 　 　 　 020282 采购与供应管理 本 05374 物流企业财务管理 　 　 　 020314 销售管理 本 　 00149 国际贸易理论与实务 　 0003 经济法概论(财经类) 10511 销售团队管理 030106 法律 本 00230 合同法 00262 法律文书写作 05680 婚姻家庭法 00169 房地产法 00227 公司法 00228 环境与资源保护法 030108 律师 本 00230 合同法 00993 法院与检察院组织制度 00229 证据法学 00925 公证与基层法律服务实务 00924 婚姻家庭法原理与实务 00228 环境与资源保护法 030302 行政管理学 本 00320 领导科学 00319 行政组织理论 00316 西方政治制度 00322 中国行政史 00321 中国文化概论 040102 学前教育 本 00401 学前比较教育 00883 学前特殊儿童教育 00882 学前教育心理学 00399 学前游戏论 00886 学前儿童心理卫生与辅导 040107 教育管理 本 00454 教育预测与规划 00451 教育经济学 00449 教育管理原理 00456 教育科学研究方法(二) 00458 中小学教育管理 040110 心理健康教育 本 05624 心理治疗(一) 05627 职业辅导 05628 团体咨询 05621 心理的生物学基础 00466 发展与教育心理学 050105 汉语言文学 本 00540 外国文学史 　 00539 中国古代文学史(二) 00541 语言学概论 050201 英语 本 00600 高级英语 00837 旅游英语选读 00838 语言与文化 00603 英语写作 050408 音乐教育 本 　 00733 音乐分析与创作 　 00732 简明配器法 050437 艺术设计 本 　 05712 艺术设计基础 　 　 060102 历史教育 本 00770 中国近代史专题 00773 中国现（当）代史专题 00775 历史教育学 00774 史学理论与方法 080307 机电一体化工程 本 02194 工程经济 02240 机械工程控制基础 02202 传感器与检测技术 　 080702 计算机及应用 本 02331 数据结构 04735 数据库系统原理 04737 C++程序设计 02333 软件工程 04747 Java 语言程序设计(一) 080806 建筑工程 本 　 03347 流体力学 02404 工程地质及土力学 02447 建筑经济与企业管理 02448 建筑结构试验 082206 工业工程 本 02230 机械制造 02648 设施规划与设计 02627 运筹学与系统分析 02631 计算机辅助管理 02194 工程经济 082218 电子政务 本 00067 财务管理学 03338 政府经济学 03336 电子政务理论与技术 03339 信息化理论与实践 090102 农学 本 02676 作物栽培生理 02634 生物化学(二) 02672 作物育种学 02679 种子学 090115 园林 本 07895 园林设计基础 07897 园林测量 07900 园林植物养护与管理 07422 园林美术 090202 林学 本 02752 森林培育学 02745 森林生态学 03233 林业生态工程学 03227 森林保护学 090403 畜牧兽医 本 02794 动物遗传育种学 02793 生物统计附实验设计 02796 畜牧业经济管理 　 100702 护理学 本 03202 内科护理学(二) 03200 预防医学(二) 03201 护理学导论 03004 社区护理学(一) 03006 护理管理学 03008 护理学研究 100805 药学 本 03023 药物化学 03050 药理学(三) 03049 数理统计 02087 分子生物学 999999 教师资格 (补修课程) 　 00031 心理学 00429 教育学(一)

护理管理论文【第三篇】

1．1一般资料

选择120名护理人员，年龄在20～46岁，平均年龄（27．5±1．7）岁。工龄1～25年，平均工龄为（9．5±3．9）年。职称：主任护师1名，副主任护师2名，主管护师10名，护师47名，护士60名。学历：本科30名，大专81名，中专9名。按照随机原则分为对照组和观察组，每组各60名。

1．2实验方法

（1）对照组：随机选取60名护理人员作为对照组，对照组进行常规管理模式，护士长跟据每个人的能力不同进行工作分配。护士长制定每个护理人员的工作职责，按照实际情况排班，护理人员要严格遵守工作制度，根据个人工作量和需求进行弹性排班制，按照护理人员的素质和工作能力进行护理工作安排。

（2）观察组：护理人员分层次管理：护理人员管理采取分层次的管理模式，对全体护理人员进行划分，分为护士长层、高级和初级责任护士层及责任护理人员层，每级护理人员的负责对象为上一级的护理人员和下一级的护理人员，严格遵守和执行各层级护士的职责，此外各级的护理人员还需要辅助上一级护理人员完成护理工作，并积极指导下一级护士的护理工作。培训护理人员：充分利用医院设施条件，并系统化、规范化的培训护士，培训的内容包括护理工作中的常规操作，护士长进行负责，具体由培训小组进行专门的指导。对护士长进行分层次管理：根据科室的情况进行护士长职责的制定，参与危重病人的抢救。合理使用科室的护理人员，工作责任心强、工作能力强者和有待进一步提高的进行搭配，使人力资源进行合理的配置，并提高了护理人员的整体素质，保障了护理工作的进一步发展。进一步完善科室激励机制：科室应建立合理的奖励机制，实行心理授权，增加整体护理人员的自信心，提高护理水平和能力，更好的实现自身和社会价值。

1．3结果

分层次管理实行12个月后，对其应用效果进行评定，包括工作的积极性、实际操作评分、基本理论知识评分、护理满意度等。护理人员工作的积极性：采用自制的调查问卷，分为非常积极、一般、较差三个层次，（非常积极＋一般）／100＝工作积极度。基本理论、实际操作评分：由护理部进行综合考评，满分为100分，＞90分为优秀，＞60分为及格。患者满意度：采用不记名的方式，向病人发放自制的调查问卷，包括非常满意、较满意和不满意三个层次，（非常满意＋较满意）／100＝满意度。

1．4统计学处理

应用SPSS17．0统计分析软件。计量资料数据以（X±s）表示，多组间比较采用One－wayANOVA方差分析，两两比较采用LSD法，P＜0．05有统计学意义。

2结果

2．1两组理论知识与操作技能评分比较对照组和观察组护理管理前的基础理论知识和实际操作技能的评分相比较无显著性差异（P＞0．05），实行分层次护理管理后都有所提高，但观察组升高的幅度显著性高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。

2．2两组工作积极性和满意度比较对照组和观察组在分层次管理前的工作积极性、医生满意度和患者护理满意度相比较均无明显的差异。在分层次护理管理后有改善，但观察组工作积极性和医生满意度的改善幅度显著性高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。

3讨论

护理管理论文【第四篇】

为培养具备现代护理意识及各种技能的护理人才，对我院1995～1997年的中护毕业实习生120名(93级50名、94级70名)进行整体护理实习教学，效果良好。现介绍教学管理措施如下。

1制定整体护理实习教学目标

护理部教学组制定整体护理实习教学目标：①护生认识到人是具有生理、心理和社会与文化需求的统一体，护理就是认识并满足病人的需要。②能正确评估病人，确立护理问题/护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，评价护理效果。③能对病人进行健康教育。④能与病人、家属及其他医务人员进行有效沟通。⑤内、外科护生各书写护理病历1份。各病房教学小组长在此基础上制定具体的教学目标。将教学目标在内的教学计划打印成册，分发给每位老师。教学组全体人员目标明确，认识一致，以新的观点开展教学工作。

2进行整体护理理论知识讲座

护生进入医院时，即进行整体护理理论知识的专题讲座，内容有：①整体护理的概念及内涵，护理哲理，护理程序，并结合病例讲述如何运用护理程序对病人进行整体护理。②健康教育的意义、方法，强调在了解病人文化程度、疾病知识、生理及心理状态的基础上对病人进行针对性的宣教。③沟通在护理工作中的重要性，以及沟通的基本技巧，并组织讨论有关基础护理实习中与病人沟通方面存在的问题。如对病人称呼问题，护生普遍觉得对20～40岁的病人不好称呼。经护生充分讨论后，老师建议，当觉得对某病人不好称呼时，最好征求病人的意见。④讲明实习目标及要求。护生初步具备整体护理的意识，明确实习目标。

3带教方法

实习时间及带教老师。安排内、外科整体护理模式病房各2个，作为整体护理实习教学单位。护生轮流到内、外科各病房实习5周。每个病房设带教老师6～8名，其中设教学小组长1名。每名护生与带教老师固定3～5张病床，护生进入病房时，老师向病人介绍护生，护生也向病人介绍自我，为建立良好的护患关系打下基础。

护理程序的带教。采取老师示范、护生观察-护生实践、老师观察-师生讨论-护生再实践的方式。例如，新病人入院时，老师运用交谈、体检、参阅记录等方式收集资料；护生观察老师上述过程。然后，老师提出护理诊断，制定护理计划，并向护生讲解。再次有新病人入院时，护生独立收集资料，确立护理诊断，拟定护理计划，老师逐一检查。最后，师生对收集资料的方式、内容、准确性与全面性进行讨论，评估护理诊断是否正确，依据是否充分；护理措施是否全面、有针对性。肯定正确的方面，更正不妥之处。重病人每日评估1次，轻病人每2～3d评估1次，护理效果每周评价1次。老师每周批阅护理病历1次，指出护理诊断、护理目标和护理措施中的问题。

通过实践，两届护生均能初步运用护理程序的评估-计划-实施-评价的科学方法去实施整体护理，改变了以往护生机械地执行医嘱和护理操作的状况。

健康教育的带教。由老师示范对病人进行健康教育，然后护生按照本科室设计的病人健康教育表，对病人进行健康教育。老师观察护生进行健康教育的过程，或询问病人，评价效果。发现问题，进行指导。

强化基础护理。满足病人的基本生活、生理需要是整体护理的重要部分。如何使护生克服各种杂念，帮助病人解决这方面的问题，我们重视老师的榜样作用。带教老师以身作则，对病人进行生活护理，如给病人擦洗身体、倒便器等。护生目睹老师的行为，受到感染和启发，主动为病人进行生活护理。很多护生每日提前到病房，为病人进行晨间护理。32名护生因此受到病人、家属的书面表扬。护生从病人的感谢和认可中，获得了满足感，更加积极主动关心病人，满足病人的生理、生活需要。

定期护理教学查房。各病房教学小组每周举行教学查房，本病房全体护生参加。先由管床护生介绍病人的一般资料，如护理问题、护理措施、护理效果以及病人目前存在的问题及护理措施等。教学小组长在充分评估病人情况的基础上，对护生进行整体护理的各环节的分析和评价，肯定做得好的方面，指出存在的问题。对病人疾病的相关理论知识，提问护生，并要求其解释；护生自由提问或发表观点。护生从查房中获得了护理病人的知识和经验，也锻炼了思维和口头表达能力。

4保证教学质量的措施

护理部教学组对教学的检查与指导。护理部教学主任、教学组老师每日去病房检查，参与、指导教学。观察护生操作时是否体现对病人的关心与尊重，能否充分解释说明。提问护生关于病人的一般情况、护理问题、所采取的措施及相关的理论知识等。询问病人是否了解自身疾病的有关知识，护生和教师有无讲解过。针对护生存在的问题与不足，询问教师是否进行过指导，未指导者，请教师弥补。检查护理病历批阅、签名情况，发现问题，及时解决。例如，一位基督教病人，术前其家属在病房内做祈祷，影响邻床病人休息，让护生去制止。正当护生感到为难时，教学组老师便带领护生找一个小房间让病人家属做祈祷，并向邻床病人及家属解释。事后，双方都很满意，非常感谢老师和护生对他们的理解与照顾。