中学生综合性评语（优质4篇）

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综合性肾炎治疗【第一篇】

（一）一般治疗

凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。

给予正常量～/(kg·d)的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。

水肿时应低盐（<3g/d）饮食。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。

（二）对症治疗

1、利尿消肿

（1）噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。

（2）潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。

（3）襻利尿剂 主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米（速尿）或布美他尼（丁尿胺）（同等剂量时作用较呋塞米强40倍），分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

（4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）或淀粉代血浆(706代血浆）（分子量均为～万）静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿（尿量<400ml/d）患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。

（5）提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24～48小时内由尿中排出，可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证，对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿（尿量<400ml/d）的NS患者，在必须利尿的情况下方可考虑使用，但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。

对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞并发症。

2、减少尿蛋白

持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化，是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时，所用剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。

（三)主要治疗(抑制免疫与炎症反应）

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。

根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类，其各自的进一步治疗有所区别。

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。

2、细胞毒性药物

激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险，因此，在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中，环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。

3、免疫抑制剂

目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。

既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征，近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受（如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松），及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗（包括作为初始方案）某些病理类型的肾病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

应用糖皮质激素及免疫抑制剂（包括细胞毒药物）治疗NS可有多种方案，原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短，以及应否使用和选择何种免疫抑制剂（细胞毒药物）等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待，依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案。

综合性肾炎预后【第二篇】

NS预后的个体差异很大。决定预后的主要因素包括：

1、病理类型

一般说来，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应，自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%，NS患者为50%；而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上，无效者仅为40%。

2、临床因素

大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素。

3、存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

关于综合性评语【第三篇】

你是一个听话内向的男孩，能遵守学校的各项规章制度。希望你今后能进一步增强自信心，课堂上大胆发言，树立竞争意识，讲求学习方法，提高学习效率，特别要重视自己薄弱学科如语文成绩的提高，使自己的总体学习成绩再有所提高。

你是一个懂事的女孩，平时能遵章守纪，学习较认真刻苦，但学科发展不平衡。希望你今后能学会及时总结学习方法，巩固学习成果，并努力提高薄弱学科成绩，增强综合实力，在全年级中名列前列。

你是一个聪明又认真懂事的女孩，能尊重老师，团结同学，学习成绩优良。但有些学科还要努力，做到保持优势，增强弱项，希望你今后能一如既往地努力学习，进一步地加强竞争意识，使自己的成绩能够名列前茅。

你是一个懂事的女孩，尊重老师，学习认真刻苦，能按照老师的要求认真完成各项学习任务，有自己的业余爱好和特长。希望你今后进一步改进学习方法，提高学习效率戒骄戒躁，增强自信，使自己的成绩更上一层楼，早日跻身年级先进行列。

你是一个文静内向的男孩，在学校能遵守纪律，平时能按较好完成各项学习任务，与同学相处融洽。希望你以后能进一步增强竞争意识，专心学习，养持之以恒的良好习惯，特别要充分重视某些弱势学科，使学习成绩能跻身年级前列。

你文静、细心、懂事，学习极认真刻苦，一丝不苟，做为班长，能尽心尽职地完成老师布置的任务，希望你今后能进一步提高学习方法，提高学习效率，使各科平衡发展，下学期期待你更优异的成绩，为自己赢得灿烂的未来。

你是一个认真、懂事的男孩，关心集体，进取心强，对学习也丝毫没有放松，上课勇于发言，希望你今后能精益求精，发扬刻苦钻研的精神，戒骄戒躁，全面提高各科成绩，使自己尽早成为全年级的佼佼者。

你是一个认真懂事的男孩，与同学能友好相处，班级工作认真负责，不折不扣地完成老师布置的任务，是老师的得力助手，学习上能态度端正，进取心强。希望你今后能注意总结经验教训，探求学习方法，使学习成绩有突飞猛进的飞跃，早日跻身年级前列。

你是一个活泼的男孩，希望你今后能进一步扬长避短，养成持之以恒的良好习惯，发扬“滴水穿石”的精神，努力学习，进一步拓展知识面，苦学加巧干，争取在全年级中独占鳌头。

你是一个懂事的男孩，性格开朗，乐于助人，对人友善。希望你今后进一步树立竞争意识，在学习上严格要求自己，下定决心，排除万难，提优补差，全面大幅度提高各科学习成绩，在年级中占得一席之地。

你是一个文静、细心的女孩，懂事明礼，学习刻苦努力，希望你今后能讲求学习方法，提高学习效率，增强自信，进一步增强竞争意识。胜不骄败不馁，以自己坚韧的品质努力学习，尽全力把学习成绩提高一大步。

你是一个文静、细心、性格开朗的男孩，乐于助人，团结同学，集体荣誉感很强，学习上潜力很大。工作认真负责，甘当人梯，乐于奉献。希望你今后能积极探索，及时总结经验教训，学会妥善处理各种事情，进一步增强竞争意识，使学习成绩有突飞猛进的飞跃，跻身年级前列。

你能遵章守纪，乐于助人，团结同学，学习在不断进步。希望你今后能更加珍惜时间，讲求方法，提高学习效率，进一步增强竞争意识，刻苦学习，使自己的成绩能够百尺竿头，更进一步。

关于综合性评语【第四篇】

1、宋文婧：如你的名字一样，文静的你总是默默无语地认真学习，即使遇到了挫折也毫不气馁，沉静之中带着几分倔犟，淳朴之中透着踏实，每次打开作业都能欣赏到你清秀的字体，每次批改作文都能感受到你的执着。如果在今后的学习中，你能勤于思考，多向他人请教，找到适合自己的学习方法，你会成功的，我始终对你充满信心，加油！在新的一年里，你一定会给老师一个全新的形象！相信“有志者，事竟成！”

2、梁至卓：你是一个聪明、善于开动脑筋，勇于探索，富有进取心的好学生。你有一种现代学生少有的“较真”的正气，但你从不喜欢外露自己，可一旦你走到全班面前，一定是最棒的，你记得吗？去年的英语节，今年的古诗诵读比赛，你作为班上的主持人，你的风采令老师和同学为你喝彩！要是你敢于表现自己，跟学习成绩一样的优秀，那你就是一个绝对棒的好男孩！加油！在新的一年里，给自己确定更高的目标，让自己飞得更高更远吧！

3、鲁维：你是我们班学习上最有潜力的学生，回顾这一学期的长长短短，老师觉得在你起起伏伏的过程中，自身的压力是取决定性作用的。当你对自己的要求严格时，你是呈上升状态的，但是当你稍有松懈时，你是呈滑梯状的。望你能用自己的恒心与毅力摘取成功的果实。老师对你充满信心！

4、王婷：你是个聪明、爱思考的女孩，在课堂上你是一个真正的小主人，认真读书，提出与众不同的问题，你是个多么爱动脑的孩子呀！每次看到你渴求知识的目光，老师恨不得把所有的知识都教给你；每当遇到疑难问题，同学们答不上来而你却能回答得清清楚楚时，同学们都打心眼里佩服你。老师祝你的学习更上一层楼！

5、蒋萱：宝贝，或许是因为你一直担任班干部的原因吧！你自我管理能力很强，无论在哪你都能严格要求自己，上课开动脑筋积极举手发言，课间还和同桌讨论奥数等难题，所以学习成绩一直让同学们羡慕不已。记住：现在的磨砺就是将来成功的资本。努力啊，宝贝，不要停止前进的脚步，向更高更远的目标前进！

6、陈翔宇：人的天赋就象火花，它既可以熄灭，也可以燃烧起来，而迫使它燃成熊熊火火的方法只有一个，就是勤奋，再勤奋。宝贝，你就是一个极有天赋的孩子，脑子灵，反应快，希望在新的一年你，你能克服自身的不足，使你智慧的火花能燃烧得更旺。

7、胡浩：作为大队委的你是个爱动脑筋的孩子！时时都在思考问题，渴望得到更多的知识；时时都在伏案苦读，所以成绩十分优秀。不仅如此，你能完成好学校交给的一切任务，受到大家的一致好评，这就是你，一个勤学、善问的好孩子，愿你不断锤炼自己，争取百尺竿头，更进一步！加油！

8、杨欣宜：你是善良、懂事而又认真的女孩，做事一贯认真，经常帮助教师排忧解难，帮助其他同学攻克难关，老师对你充满了感激之情。记得在今年的古诗诵读比赛中，你主动和班几个学习舞蹈的孩子一起为我们的古诗配上动作，使我们班获得了第二名的好成绩，老师真为有你这样的助手而感到欣慰不已。你踏踏实实的学习换来了可喜的成绩。你爱集体就象爱自己的生命，我为你感到无比的自豪。愿你健康、快乐、上进！

9、冯瀚瑶：你的温柔、文静得到同学们的赞赏；你对工作的负责认真，是多么令人难忘；练习本中你隽秀的字迹，时时停留在老师的眼前。我总是自豪地对大家说，你是班上最内秀、沉稳的女孩。俗话说：“一份耕耘，一份收获！”在本学期，你凭借自己的努力，取得了可喜的成绩！在新的一年里，如你能做事大胆、大方，你会更优秀的！加油！

10、周颖彬：你是位聪明又可爱的小男孩，老师好喜欢你上课专心听讲、勤奋好学的劲儿。这学期你上课回答问题次数多了，书写速度也加快了。不仅如此，你还是个坚强的男子汉，虽然你一直被鼻炎所困扰，但是喝药、冲洗，你从来不叫苦！这些都让老师感动！在新的一年里，黄老师希望你能飞得更高！

11、李事锦：勤奋是一把金钥匙，它会帮你打开知识殿堂的大门；勤奋是艘巨舰，它会载你搏击知识海洋的风浪！在本学期，你在属于自己的知识天地里辛勤耕耘着，然而到了丰收的季节，你却没有别人的丰厚，你知道为什么吗？告诉你吧！因为你缺乏持之以恒的毅力。在新的一年里，希望你能牢牢握住这把钥匙，努力学习，不懈追求，希望的大门一定会向你敞开！加油！相信你可以做到！

12、唐鹏凌：你)○(是一位正直、坦诚的好孩子，爱憎分明，遇事很有主见。每当同学之间有争执时，你总能让他们和平解决，我们老师在背后称你为“和平鸽”。然而在学习中，你要知道，胜利者不一定是跑得最快的人，但一定是最能耐久的人。愿你在学习的路上，永不言败。对你来说，这不难吧？加油！

13、刘亦萌：“刘亦萌，你是聪明的孩子！”黄老师经常在同学面前这样称赞你！舞蹈、美术老师也经常表扬你的悟性好！可是，孩子，浩瀚的海洋来自涓涓细流，广博的学识全凭日积月累，你天资不错，学起来很轻松，为什么不去勤奋的学习，在无边的知识的海洋中品尝成功的乐趣呢？在新的一年里，希望你能好好学习，更上一层楼！加油！

14、潘耀恒：在你不爱说话的外表下，藏着一颗勤奋、努力、上进的心。你富有朝气，性格直率，爱好广泛，努力为班级争荣誉。要是你在学习中能持之以恒，充分发挥自己的优势，相信你会特别的出色。愿你在前进的路上一刻也不要松懈，老师始终会做你的支持者，为你加油，为你鼓劲！

15、谢俊威：不爱说话的你是聪明的！转眼间，你来到这个班集体已经有一年的时间了。在这一年里，你在自己原来的基础上进步了，拼音会认了，偶尔上课时能发表自己独特的见解，逐渐大胆发言，成绩有了进步，老师为此而高兴！努力啊，孩子，把字写工整些，有老师做你的坚强后盾，你会越来越出色的！