护理学论文4篇
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浅谈护理安全管理论文【第一篇】
1资料与方法
(1)心血管病住院患者对护理满意度由护理部组织专人调查。患者对护理满意度调查表为我院自制,包括十个选择题,根据服务态度、应答时间、卫生环境、预防宣教、专业知识5个方面分满意、不满意2个等级,如其中有2个选项为不满意则总评定为不满意。共发放患者满意度调查表200份,回收有效问卷200份。
(2)记录不良事件发生情况。
(3)治疗配合情况由责任护士记录。(4)护理人员对自身工作满意度。由心血管高级别护士组成3人调查组,问卷共十个选择题,根据工作氛围、学习氛围、自身实现、沟通合作、压力与休息5个方面分为满意、不满意2个等级,如其中有2个选项为不满意则总评定为不满意。共发放护士对自身工作满意度调查表32份,回收有效问卷32份。
统计学方法采用SPSS19.0统计软件,计数资料采用百分率(%)表示,组间比较采用2检验,P<为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心血管病住院患者对护理满意度的比较观察组患者对护理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<)。
2.2两组心血管病住院患者不良事件发生率比较观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<)。
2.3两组心血管病住院患者治疗配合情况比较观察组患者配合不良发生率显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<)。
2.4两组护理人员对自身工作满意度比较观察组实施时期护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组实施时期,差异有统计学意义(P<)。
3讨论
随着社会医疗技术的日益发展,护理安全管理已受到各临床医疗机构的重视,成为评价医院医疗质量的重要指标之一。一个国家或地区60岁以上人口占总人口10%以上,表明该地区或国家已进入老龄化阶段。人口老龄化不仅增加社会负担,同时增加医疗体系支出、消耗,增大医疗及护理的难度。老年人生理及心理有其特殊性。因此,老年人的身心健康问题值得高度关注,这给老年患者的护理安全管理带来更严峻的挑战。心血管疾病患者人群以老年人为主,且起病迅速、复杂多变、治疗方案烦琐。随着社会老龄化发展,针对老年患者护理安全管理应引起高度的重视。因此,如何落实老年心血管疾病安全护理管理、促进疾病康复、提高护理效果是有待解决的重要课题。笔者通过对比老年心血管疾病患者实施护理安全管理与常规护理的效果,探讨加强老年心血管病住院患者护理安全管理的意义。结果发现,观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P<),不良事件发生率显著低于对照组(P<),治疗配合不良发生率显著低于于对照组(P<)。且观察组护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组(P<)。提示在坚持常规护理的基础上,全面综合对患者护理安全隐患因素进行评估,因人而异,能够做到早发现、早预防护理安全隐患。护理工作人员在加强护理安全管理后对自身工作满意度得到显著提升。这说明观察组护理人员通过对患者护理安全因素评估、个体化加强对患者护理安全管理,不仅有效巩固护理效果、协助治疗,更有助于营造和谐的护患关系,减轻护理人员工作时的心理压力,护理工作质量在良好的氛围中不断提高,护理人员在落实工作的同时,收获患者满意及工作成就感。因此,加强护理安全管理既有利于护理质量的提高,更好配合药物治疗,又能提升患者护理效果及护理人员对工作满意度,这对老年患者临床治疗及护理具有重大意义,是避免医患纠纷的有效途径。综上所述,护理安全管理的实施能提高老年心血管病患者的护理质量、患者对护理效果及护理人员对工作的满意度,促进良好护患关系,值得推广应用。
浅谈护理安全管理论文【第二篇】
摘 要从护理安全的现状出发,分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度,以引起护理管理人员的足够重视,增加其防范意识并采取措施,以保证病人安全。
关键词护理安全 安全管理 护理质量
影响护理安全的因素
护理人员数量不足:护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足,只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务,久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳:低年资护士工作经验不足,技术水平较低,法律意识淡漠,缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力,所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富,但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格:查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真,心中无数;不严格按规程或简化程序,凭印象草率办事;观察病人不认真,病情变化或病情恶化未及时发现,失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确,导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理,致急诊急救工作运转受阻,抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行,增加病人医源性感染。
服务质量不佳:服务意识不强,服务态度生硬,服务技巧不佳,给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力:护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理,管理不力,要求不严,未认真履行管理者职责,对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施,把关不到位。
对 策
合理配置人力资源:根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量,合理搭配不同技术水平的护士,避免超负荷运转。合理配置护工,减少护理人员非护理工作量,增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员,设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足,招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士,主要从事基础护理工作,作为护理人力资源的有效补充,同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训,提高护士整体素质:对工作经验不足和应变能力差的护士,重点进行培训、学习、指导,并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训,训练其技术操作能力,定期进行考试、检查理论知识的学习状况,鼓励自学和深造,以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力,以提高医院的整体护理水平。强化安全意识,对护士进行持续有效的安全教育,进行有关护理安全的案例分析,牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习,依法行医,不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力,提倡优质服务,让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育,主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度,重视“三基”培训,定期进行考试考核。鼓励自学,写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度:完善各种职责制度,反复组织学习,让每个护士知晓,并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责,监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育,树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制,注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节,也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、ICU、产房、手术室、儿科、血液透析室等,是医院高风险科室,因此成为护理安全管理的关键科室,应加强管理,关键科室除具有护理人员的执业证书外,还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等,这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等,在岗护士相对较少的时段,在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等,这类病人病情相对复杂,易出现纰漏,对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士,进修实习护士,容易出错的护士,他们是发生护理安全问题的高发人群,对这些人员要加强培训,监督和管理。
参考文献
1 王芳,叶志弘,葛学娣。护理安全管理研究及进展。中华护理杂志,2008,43(11):1053-1055.
2 吴欣娟,贾朝霞。从护理角度看病人安全问题及应对措施。护理管理杂志,2005,5(7):56-58.
3 杨俊华,郑永利。基层医院影响护理安全的原因分析与对策。护理管理杂志,2007,7(1):37-38.
浅谈护理安全管理论文【第三篇】
摘要:目的对安全文化在手术室护理管理中的应用情况进行系统探讨。方法从2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择100例患者分为研究组和对照组,每组为100例,对照组采取一般护理管理,研究组开展基于安全文化理念护理管理,对比两组护理质量、满意度及护理差错发生率等。结果研究组护理质量、护理满意度及护理差错发生率均优于常规组,差异有统计意义(P<)。结论开展安全文化的手术室护理管理,可有效改善和提升护理质量,建立和谐护患关系,减少护理差错,具有重要的现实意义。
关键词:安全文化;手术室;护理管理
安全文化在医院管理中有着重要,是保证医疗管理安全的一个重要因素[1]。手术室护理工作繁重,患者病情复杂多变,风险系数大,是发生医疗纠纷较多科室。所以,为改善和提高手术室护理质量,减少医疗纠纷,开展安全文化理念护理管理极有必要。本文通分析100例手术室患者的临床护理管理情况,探讨安全文化在手术室护理管理中效用,报道正文如下。
1资料与方法
临床资料:以2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择的100名患者作为研究对象,并通过数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。其中,男57例,女43例;年龄23~61岁,平均年龄(±)岁;内科手术34例,外科手术66例。该院手术室护士共24人,年龄22~43岁,平均年龄(±)岁;护士12人,护师7人,主管护师4人,副主任护师1人。两组患者一般体征、手术方式、治疗等无明显差异(P>),可进行对比。
方法
对照组:该组采取一般护理管理,未对科室护理人员开展系统的安全管理教育,只在护理中出现差错或护理操作不到位时进行指导,未实施系统安全护理培训,未制定具体安全管理办法。
研究组:该组开展安全文化护理管理,具体措施有:
①安全培训:科室护士长组织手术室护理人员进行系统全面的安全培训,以树立基于患者为中心的护理理念,形成质量即生命,以人为本的思想,强化护理人员的安全意识。同时,要定期组织护理人员系统学习医院及手术科室管理的规章制度,尤其是对刚参加工作时间较多的护理人员,不但要强化护理理论知识和技能培训,更应重视并不断强化安全知识教育和培训,让其认识到手术室护理中常见风险,掌握相应预防及处理措施,懂得如何保护患者安全及自身安全。
②制定安全制度:副主任护师或护士长应积极和科室护理人员进行交流和沟通,及时发现科室管理制度中的不足及问题,不断改进和完善科室护理管理规章制度,并要有效落实到个人,以使护理人员能够明确自身职责,实现上、下级的有效监督,严格落实责任制。每周定期开展一次晨会,对护理中出现的安全情况进行交流和讨论,并根据安全制度进行相关提问,及时给予解答。
③风险评估:患者入院之后,护理人员应及时对其开展风险评估工作,对患者可能出现的风险进行积极有效的评估,再采取针对性、有效性的预防措施。科室内的毒、麻类药物及手术器械必需专柜专用,专区摆放,并由专人负责管理,做好每天早晚班的交接。在公共场所设置安全标示,给予患者及护理人员警示。对于风险易出现时间段(尤其是节假日),应实施灵活性排班,在保证护理质量基础上,确保科室护理人员得到有效休息,保持良好的工作状态。
④安全监督:应建立并严格执行上下级安全监督机制,并建立健全科室安全监管制度,科室护士长应组织全科室护理人员每月开展一次护理工作总结及评价活动,分析该月护理工作中的问题和不足,及时找出原因,并采取积极有效的措施进行处理或预防,确保科室护理的安全性。同时,要对护理人员日常安全护理工作进行考核,如出现护理差错或不当应及时处理,并给予警示,以强化护理人员的安全观念。
观察指标:对比两组手术患者的护理质量、差错发生率、护理满意度情况,护理的差错发生率由护士长独立统计,主要有仪器操作不当、物品准备问题、物品清点问题、无菌物品问题等。护理质量则为每季度考核一次,满分100分,包括基础护理、无菌操作、工作态度、护理表格填写、手术配合等方面。通过自制满意度调查表在患者出院时进行调查统计,由科室护理人员负责完成。
统计学处理:应用软件对统计资料进行统计分析,用(x-±s)表示统计数据,并应用χ2对数据进行检验,P<表示存在差异,有统计意义。
2结果
通过对比分析,研究组护理质量、护理满意度及差错发生率明显要优于对照组,差异显著,有统计意义(P<).
3讨论
手术室护理具有一定特殊性,通常患者对手术的心理承受力相对不强,对护理安全要求较高[2-3]。本研究中,根据手术室护理的特点,开展安全文化护理管理,先组织科室全体护理人员进行安全知识教育,以提升护理人员护理安全意识。同时,建立健全科室安全管理制度,使护理人员严格按照规章制度进行护理操作,实现标准化管理。另外,强化患者风险评估,进而护理人员的护理工作给予针对性指导,以减少护理安全事件发生,避免医疗纠纷的发生。此外,安全监督必须开展,及时发现和处理护理风险。在护理质量、护理差错率及护理满意度等方面,研究组要优于对照组,可以看出,在手术室开展安全文化,可有效提高护理服务质量,确保患者护理安全,值得临床推广。
参考文献:
[1]谭新姣,杨智慧。安全文化理念在手术室护理管理中的应用[J].现代医院,2014,14(7):27-29.
[2]高霞,李德霞,孙霞。讨论分析在手术室的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中外医疗,2015,34(8):2253-2254.
[3]邓少葵。安全文化在手术室护理管理中的应用探讨[J].中国医药指南,2013,11(5):130-131.
浅谈护理安全管理论文【第四篇】
摘要目的分析在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理的效果。方法本体检中心从2016年1月开始在护理岗位安全管理中实施风险管理,比较管理前后的护理质量情况。结果实施风险管理后体检各类风险发生率均低于管理前(P<);管理前投诉率和满意度分别为%、%,管理后分别为%、%(P<)。结论在体检中心护理岗位安全管理中应用风险管理能够降低护理风险,保证护理质量,值得推广。
关键词体检中心;风险管理;护理岗位;安全管理
医疗风险管理指的是医院系统、组织的减少或消除医疗风险的损失或者危害,经分析医疗风险,探讨防范医疗风险的措施,最大程度避免出现护理风险[1-2]。体检中心应对的受检人群包括各类健康状况、各类文化水平、各类年龄,所以护理的难度较大,风险较高[3]。本研究主要分析在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理的效果,下文为研究结果。
1资料与方法
一般资料
本体检中心共有护理人员8名,均为女性。以2016年1月为时间界限,在前后各一年时间内随机抽取1000名受检者的体检基本资料,全部受检者的基本资料都没有明显差异(P>)。
方法
护理风险识别
组建风险管理小组,通过护士长的领导开展工作,严格按照护理风险管理程序进行,对各个岗位上可能出现的风险进行全面分析总结,分析岗位风险存在的主观以及客观因素。通过头脑风暴法发现护理风险来源于护理人员方面以及体检者方面,护理人员方面主要是由于开单错误或者责任心不强;技术操作层面出现穿刺失败。体检者方面主要包括知识缺乏:项目出现漏检或者非空腹进行体检;另外还有一些特殊体检者体检时出现晕血、晕针情况。
强化护理人员风险防范意识
首先必须制定规范的制度章程,比如技能考核、岗位流程、岗位职责等,确保护理风险管理具有科学依据,同时必须在护理人员以及护理科室的学习以及培训中。除此之外,针对已经发生的护理风险事件,必须学会总结教训,及时发现原因制订改进对策,防止不良事件的二次出现。
护理风险防范措施的制订及实施
具体分为风险预防以及风险处理两个层面。本体检中心制订了非常完善的护理岗位风险防范措施,囊括了围体检期各类宣教工作以及应激方法。在宣教中,护理人员要运用严谨且通俗的语言,保持端正的态度。导诊护理人员应该对每名受检者进行相关注意事项的指导,保证受检者完全明白体检的项目以及应该配合的事项。护理人员必须熟记全部应急预案,对隐患采取预见性的防范措施进行规避,保证受检者安全、舒适的完成体检。
观察指标
比较管理实施前后护理风险发生情况,包括开单错误、穿刺失败、非空腹体检、晕针晕血、漏检;比较管理前后受检者投诉情况以及受检者对体检服务的满意度。
统计学方法
经分析数据,计数资料以百分数(%)表示,进行卡方x2检验,以P<为差异有统计学意义。
2结果
护理风险
管理前各类护理风险发生率均高于管理后,差异均明显,P<。
投诉及满意度
管理前受检者投诉的有58名,投诉率%,管理后受检者投诉的有8名,投诉率%(P<);管理前1000名受检者对体检表示满意的有802名,满意度为%,管理后1000名受检者对体检表示满意的有992名,满意度为%,差异明显(P<)。
3讨论
风险管理的实质是将原本通过消极态度处理发生后的风险事件,转变成积极预防未发生的风险事件。风险管理要求护理人员积极主动发现护理工作中存在的高危因素以及薄弱环节,把风险隐患消灭于初始阶段[4]。体检中心在护理工作的每个环节都可能出现护理风险,而当护理风险出现后,受检者以及其所在家庭就会受到严重影响,并且体检中心的公信度也会明显下降,长远来看会影响体检中心的发展[5]。所以,对于体检中心,必须做好岗位安全管理,强化护理人员的服务意识,保证每名受检者都能接受最优质的体检服务,通过从细微之处入手,最大程度减少护理安全隐患,保证体检安全[6]。本研究结果显示,实施风险管理后体检各类风险发生率均明显低于管理前(P<);管理前投诉率和满意度分别为%、%,均优于管理后%、%(P<)。综上所述,在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理能够减少体检护理风险,保证体检能够安全顺利进行,提升受检者的满意度,减少护患纠纷。
参考文献
[1]张玉姣。体检中心护理风险管理的因素与分析[J].当代临床医刊,2016,29(5):2598.
[2]郭晓倩。风险管理在体检中心护理质量管理中的实践[J].内蒙古中医药,2014,33(24):83-84.
[3]耿晓焕。风险管理在体检中心护理质量管理中的应用[J].包头医学院学报,2016,32(8):125-126.
[4]江秀琴,洪清慧。护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用[J].解放军护理杂志,2015,32(11):44-46.
[5]吴向春,张梓童,韩艳芳,等。护理风险管理在体检中心的应用分析[J].国际护理学杂志,2015,34(10):1409-1411.
[6]郭晓倩。风险管理在体检中心护理质量管理中的实践[J].内蒙古中医药,2014,33(24):83-84.