麻醉药品管理制度精彩4篇

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麻醉药品管理制度范文【第一篇】

关键词 婴幼儿； 麻醉； 护理

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0097-02

婴幼儿与成人麻醉有很大差异，因婴幼儿解剖生理特点与成人明显不同，因此，婴幼儿麻醉有其不同之处。如何做好婴幼儿手术中麻醉的护理配合，是婴幼儿能否顺利完成手术，平安返回病房的重要工作之一。现将婴幼儿麻醉的护理配合体会报道如下。

1 资料与方法

一般资料

本院于2008-2011年婴幼儿手术308例。年龄最小为2 d，最大为3岁，男190例，女118例，新生儿36例。手术治疗有先天性闭锁，先天性唇裂，先天性腭裂，先天性白内障，幼儿斜病，脑瘫患儿矫正术，幼儿肠套叠，颅脑外伤和幼儿其他外伤手术等疾病。采用麻醉方法有基础麻醉、全身麻醉和静脉复合麻醉。

麻醉前护理

手术前一日访视患儿 术前一日了解患儿全身状况以及各项检查结果，有无特殊和个体差异，如并发先天性器官畸形和遗传病等其他基础疾病。要向患儿及家属解释手术麻醉必要性，安抚患儿情绪，减少患儿焦急和哭闹，从而减少术中胃肠胀气发生，以及减轻家属的顾虑并取得信任；减少呼吸道分泌物，术前使用术前药物和向患儿及家属讲解手术前禁食禁饮的必要性，防止麻醉时出现呕吐，发生误吸现象等注意事项。根据胃肠排空时间按排术前禁食，2～3岁禁食8 h，禁饮4 h，1～2岁禁食6 h，6个月以下禁食4 h。因为幼儿耐受饥饿能力差，手术日上午安排第一台做[1]。

麻醉前准备

调节手术间温度为24～26 ℃，相对湿度保持在50%～60%，做好防寒保暖。手术麻醉时环境温度过高易引起体温升高或脱水、呼吸道梗阻等。手术室环境温度低、使用皮肤消毒液、手术中暴露过久、或手术范围广、输液输血可引起易引起寒战或体温下降。体温下降时新生儿全身麻醉易加深引起呼吸循环抑制，同时麻醉苏醒时间延迟，术后肺部并发症增加，并易并发新生儿硬肿症[2]。术中做好保暖，必要时术中使用温床、其他保暖措施或进行液体加温。

提前准备好麻醉前所需物品，配制物。严格执行查对制度，接患儿时应做好安全核查：查患儿姓名、科别、手术名称、部位、腕带、体重及禁食禁饮情况及当日生命体征。婴幼儿禁食比较容易导致脱水，术前使用阿托品，体温一般会偏高，但不超过 ℃。在等候区备玩具，分散患儿注意力，让家属在等候区陪护。

备好急救物品等器材，如吸引器、氧气、急救药物及麻醉复苏物品等。根据婴幼儿特点，可以备好抢救药物如肾上腺素、地塞米松、阿托品、麻磺碱等，固定患儿的用物，准备好静脉输液用物等。根据年龄选用静脉留置针，或者密闭式静脉留置针，对2～3岁幼儿选用22号，0～2岁选用20号或更小号针头为宜，同时应连接三通连接管，以便于术中静脉注射等。不宜使用三通延长管，因其留在管腔内药液较多，最适宜使用密闭式静脉留置针，同时连接一般三通管时，不会因三通管的固定压伤局部皮肤，同时经实验证明留在密闭式静脉留置针的管腔内药液约为 ml，使用三通延长管时留管腔内的药液为 ml，使用密闭式静脉留置针保证静脉注射过程的准确性，避免婴幼儿单位时间内进入过量，用药速度不当并其他并发症发生[3]。

麻醉中的护理配合

建立静脉通道 因为婴幼儿配合能力较差，先进行基础麻后再进行静脉穿刺，基础麻醉后再接入手术间，避免小儿哭闹引起缺氧、出汗等症。本院采用氯胺酮按5～6 mg/kg肌肉注射基础麻醉。在使用氯胺酮肌射前再次核对并询问患儿或家属禁食禁饮情况，待患儿用药入睡后再进入手术间。婴幼儿容量小，代偿能力差，对麻醉及手术的耐受力差，加上术中创伤和出血，易造成循环障碍，甚至危及生命。因此，术前选择粗直静脉，并易固定和保护，保证有效静脉输血输液，是配合麻醉成功、手术顺利完成的重要环节。

麻醉用药配合 根据麻醉师口头医嘱给予物，经两人核对无误，并复述一次。婴幼儿用量小，为了保证用药准确性，药物应进行希释。每次给药前要先静脉回抽，再次证实在血管内并排尽空气，保证给药准确性，药物推注速度要慢，并且每注射1 ml药液报告麻醉医生，静脉注射过程中密切观察呼吸、心率、血氧饱和度变化。麻醉诱导期间护士要守在患儿身旁，随时给药或协助麻醉医师工作。麻醉后必要时进行导尿，便于手术中观察。

手术 手术安置前告知麻醉医师，保持呼吸道通畅，以及各管道的通畅。患儿肢体短小娇嫩，固定时防止局部压伤，选择合适固定物品，四肢应妥善固定，用柔软物做衬垫，肢体伸展不可过度，同时保证手术不移动，应被免呼吸和肢体血液循环发生障碍。

手术过程中麻醉的护理 严密观察病情及生命体征变化。幼儿用氯胺酮及术前用阿手品心率会有所增快，一般不超160次/min；同时幼儿的心率不能低于100次/min，如果心率过低要找原因，是否发生缺氧，或是出现重症并发症的先兆。呼吸观察：非呼吸机控制呼吸的患儿以腹式呼吸为主，严密观察呼吸频率，节律的变化，保持呼吸道通畅，血氧饱和度保持在90%以上。循环观察：婴幼儿按每公斤体重8～10 ml/h为宜，过快易发生心竭，过慢易造成血溶量不足，也可以通过尿量及角膜温润度评估血溶量。原则是出多少补多少，输液要求输入量要准确。定时检查针头穿刺部位情况，及时发现输液不畅或脱落。保持静脉通畅是抢救成功的关键之一，又麻醉顺利和手术成功的关键。如发现生命体征有异常及时报告麻醉师，并积极配合抢救处理。

手术结束送复苏室，运送过程做好患儿血氧饱和度和心率监测，头偏向一侧。待复苏成功，患儿呼吸和循环稳定后送回病区，途中注意保暧、备氧气、人工呼吸囊，注意保证患儿安全，做好交接班。

2 结果

对308例婴幼儿手术的患者，通过针婴幼儿细腻的手术麻醉护理，同时分析相关的麻醉护理问题和总结临床实践，结合婴幼儿身体的生理、病理特点，实施手术中麻醉护理，提高了护理质量，无因护理引发手术麻醉的并发症，手术成功，麻醉安全。

3 体会

麻醉过程是手术护理工作不可缺少的重要一部份，婴幼儿本身生理特征，对手术麻醉护理应更为慎重。术前详细了解患儿病情，做到心中有数，主动配合。手术过程严格执行各项操作规程，要求做到准确、细致、轻巧，做好各项基础护理。技术操作要求做到精益求精，特别是静脉穿刺做到“一针见血”，因基础麻醉维持时间为30 min以内，同时婴幼儿配合能力差，对护理人员静脉穿刺技术成功率要求高。麻醉用药剂量要准确，推药速度要慢，不能使用三通延长管，以免过多药物停留在管腔内，造成单位时间内大量进入体内，易造成麻醉诱导用药和复苏用药估计失误，发生麻醉意外。做好术前宣教，术中做好防寒保暖，减少并发症的发生。手术过程严密观察病情，遇紧情况做到镇静，分秒必争，忙而不乱，静脉通畅是抢救成功的关键之一。生命体征和血氧饱和度观察是发现病情变化的关键指征。婴幼儿身体的生理特点很特别，对疾病有发展快转变快的特点。因此，在手术麻醉护理配合每个环节都是重点，只有这样才能保征麻醉成功、手术成功。

参考文献

[1]魏革，刘苏君。手术室护理学[M].第2版。北京：人民军医出版社，2005：263-264.

[2]庄心良，曾日明，陈伯銮。现代麻醉学[M].第3版。北京：人民卫生出版社，2005：1413-1419.

麻醉药品管理制度【第二篇】

关键字提高；硬膜外麻醉；质量；硬脊膜外阻滞麻醉；麻醉效果

中图分类号R614 文献标识码A 文章编号1004-7484（2012）13-0455-02

硬膜外麻醉是指将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性的麻痹。与腰麻不同，硬脊膜外阻滞通常采用连续给药的方法，根据手术范围、病情以及时间分次给药，使得麻醉的时间按照手术的需要适当的延长。硬膜外麻醉经常应用于横膈以下各种腹部、腰部和下肢的手术；颈部、上肢以及胸壁的手术也可以应用，但是在管理上比较复杂。但是也有许多禁忌症，比如严重的贫血、高血压以及心功能代偿功能不良者应慎用，低血容量、进针部位感染、菌血症、进针部位感染、凝血功能障碍以及处于抗凝期间的患者应禁止应用。

1 影响麻醉的因素包括以下几个方面：

⑴ 穿刺的间隙 麻醉平面的高低取决于穿刺间隙的高低，如果穿刺间隙选择的不恰当，可以导致麻醉平面与手术部位不符而导致麻醉的失败，或者因为麻醉平面过高导致呼吸循环功能的抑制。⑵ 局麻药的容积以及注射药物的速度 注入局麻药的容积越大、注射的速度越快，扩散的范围越广，阻滞的平面也就越宽。⑶ 导管放置的位置以及方向 导管放置的方向与药物的扩散方向有关，导管向头端插入时，药液易向胸部和颈部扩散；向尾端插入时，则容易向腰段和骶端扩散。⑷ 其他 药液的浓度、药物的注入方式、病人的以及健康状况对麻醉的平面也有一定的影响。在麻醉的过程中要注意影响麻醉的因素，使一些不良反应的情况的发生率降到最低。现就在临床实践中的一些经验总结出了一些可以提高硬膜外麻醉的质量的方法，总结如下。

2 提高硬膜外麻醉的质量

严格执行科室的规章制度 ⑴ 做好手术前的访视工作 麻醉医师在手术之前必须亲自访视病人，详细询问患者的病史，仔细看病例，对病人的健康状况要有一个详细的了解，全方面的了解选择的手术方案对病人的影响，认真做好各项体检，耐心的回答他们所关心的所有问题，消除患者顾虑和恐惧的心理，取得病人的信任，使得他们很好的配合工作，根据患者的具体情况选择适当的麻醉，使并发症的发生率尽可能的降低，并让患者或者家属签署麻醉协议书。⑵ 每天的早会制度 早会的内容是讨论前一天麻醉中遇到的问题，介绍一下当天病人的手术情况，对重点病例进行讨论，确定最佳的麻醉方案，对手术的过程中可能遇到的情况要制定一定的防范措施。⑶ 麻醉标准要严格 根据具体情况制定一定的标准，比如制定择期手术、急症手术以及特殊手术的麻醉标准，对那些不符合标准的麻醉方法要进行严格的监督，在必要的情况下应该暂停手术。⑷ 严格执行查对的制度 在进行麻醉之前一定要严格执行查对制度，比如认真地检查麻醉机、电源、气源、麻醉急救用品以及喉镜等等，必须确认所使用的东西无误以后才能开始进行麻醉。术前、术中以及术后都应该对药品进行严格的查对，患者所用过的所有药品应该等到手术结束以后再进行处理。

掌握正确的操作技术，麻醉前进行仔细的测试 麻醉医师要掌握正确的穿刺方式，最基本的是要对解剖结构熟悉，对不同的手术采用的椎间隙的位置定位要准确，比如：高位阻滞的穿刺部位在C3～T6，适用于甲状腺、上肢和胸壁的手术；中位阻滞的穿刺部位在T6～T12，适用于腹部的手术；低位阻滞的穿刺部位在腰部各个棘突间隙，适用于下肢以及盆腔的手术；骶管阻滞经骶裂管穿刺，适用于和会的手术。反对盲目地粗暴的进针，进行准确的定位，当确定已经进入硬膜外腔时才可以放置导管，而且导管插入的不易过深，因为插入的过深容易导致硬膜外腔出血或者导致导管打结。等到患者的静脉被开通过以后才可以注入试验计量的药液并且要耐心的观察注入药液以后患者所表现出来的结果，经过测试确定没有脊椎麻醉的现象以后才可以注入剩余剂量的药物，另外在进行麻醉手术之前要对各项机器的指标进行测定，比如对气管插管的整套设备以及麻醉机的各项指标进行测定，不能够马马虎虎，确定无误以后再进行麻醉。

常用的物以及剂量的选择 常用的物有利多卡因、丁卡因和布比卡因。利多卡因经常用到的浓度为%～%，5～10分钟起效，维持1～2个小时，反复用药以后容易出现快速的耐药性。丁卡因经常用到的浓度为～%，15～20分钟起效，维持～3个小时。布比卡因经常用到的浓度为～%，维持2～4个小时。一般在第一次用药以后一个小时以后再用药，追加药量一般为第一次剂量的三分之一到二分之一。

在麻醉的过程中选择适宜的辅助药物来完善麻醉效果 一般在麻醉医师所选择的适宜的麻醉方法下，患者的血压没有明显的波动，如果再应用适量的安定或者是哌替啶以及氟哌啶合剂让病人在手术的过程中处于浅睡眠的状态，让病人在比较舒适的麻醉条件下渡过手术期是最佳的选择。但是偶尔会影响到患者的呼吸情况导致患者缺氧，所以在手术的过程中应该严密监测患者的脉搏、血压和呼吸并给与常规给氧，对于严重缺氧的患者应该立即给以气管插管进行人工控住呼吸。

麻醉的质量管理涉及到的范围非常的广泛，首先我们要认识到麻醉的安全对于各个科室的重要性，麻醉质量的好坏在医院中的作用举足轻重。麻醉是一项具有很大风险的工作，因此提高麻醉的质量，确保麻醉的安全性，减少手术中的不良反应以及提高麻醉后的理想度，成为许多麻醉医师的共同目标。通过采取以上的措施，取得了很好的效果。

参考文献

[1] 姚尚龙，王俊科。 临床麻醉学[M]. 北京： 人民卫生出版社。 2008：269

[2] 魏新川， 刘进， 刘斌， 等。 以麻醉管理原则为核心实施麻醉质量管理[J]. 中国医院管理， 2004， 24（10）： 16.

[3] 薛富善。 麻醉科特色治疗技术[J]. 北京科学技术文献出版社，2007：378

[4] 庄心良，曾因明，陈伯奕。现代麻醉学[J]..第3版。北京：人民卫生出版社，2006：1353

1.舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果分析

麻醉药品管理制度范文【第三篇】

关键词：临床麻醉 麻醉护理 管理 麻醉质量 风险

中图分类号R47 文献标识码B 文章编号1008-1879(2012)06-0136-02

随着我国社会经济的不断发展，麻醉学科也取得了长足的进步，在适应现代麻醉学科的发展过程中，麻醉护理管理起到了一定的作用，通过麻醉护理管理，降低了麻醉风险，提高了麻醉质量。在不断发展过程中，麻醉学已经形成了一个独立的、专业的学科，它包括了麻醉复苏、急救复苏、疼痛治疗等。对麻醉护士的操作规范及护理质量管理，是急需解决的问题。临床麻醉工作中麻醉护理管理的主要任务之一就是加强麻醉护理质量管理，探讨其管理内容及方法，为今后的实际临床管理应用提供参考。

1 麻醉恢复室的建立与管理

建立麻醉恢复室，应该包括监护仪、麻醉呼吸机、心脏除颤仪等。在临床麻醉工作中，通过临床麻醉护士的精心观察和护理，密切关注患者全麻恢复期的病情变化，可以极大地降低患者全麻恢复期的风险，提高麻醉质量，全力保证患者顺利度过复苏期。

2 麻醉仪器的维护与管理

根据临床实际需要，必须的麻醉仪器设备可以通过购置新的入科来满足实际应用要求，同时，应该建立设备档案，比如详细记录设备品牌、入科时间、价格等。登记记录好科室仪器设备的详细数据，统一管理，且与医院资产科同档管理。认真学习、努力摸索，做到全面熟悉掌握各种仪器设备的基本性能特点，把握好各种设备的维护，对常见故障要做到熟练处理。当仪器设备出现较大故障的时候，要及时与工程师和厂家取得联系，及时对其进行维修，尽快投入应用，确保麻醉工作顺利进行。以手术间为单位，将麻醉设备按各科手术性质特点，按品牌把监护仪和麻醉机进行有效放置。各科里的仪器设备，都应贴上医院设备管理专用标签，并对设备的名称、设备型号、分类号、出厂日期、生产厂家、手术间、资产价格、安置地点、麻醉护士签名等进行登记。

3 体外循环术中ACT及电解质、血气监测

体外循环手术在麻醉的时候，应该提前到岗，检查用物是否齐全、药品是否齐全，积极配合医生进行动脉穿刺置管术和快速建立中心静脉穿刺置管，同时，测定术中激活促凝血时间，确保电解质及血气数据的监测准确无误。

4 麻醉物品及一次性耗材的管理

首先，准备好体外循环。比如在心脏手术中，根据病人的性别、年龄、体重等一般资料，在进行手术的前一天下午，将相应的二腔中心静脉穿刺包、三腔中心静脉穿刺包准备好，同时还需要准备好的有肛温、鼻温、漂浮导管、动脉穿刺包、体外转机所用的膜式或鼓泡式氧合器、体外过滤器、灌注管道等。第二天实际临床麻醉的时候，医生才会显得得心应手，避免出现不必要的慌乱，提高麻醉的效果。第二，准备好特殊麻醉物品。实际临床应用中，整形手术的麻醉和胸外科手术的麻醉，以及脊柱手术、神经外科手术等的麻醉，都应该准备相应的加强型钢丝气管插管、双腔支气管插管、支纤镜、喉罩等。第三，一般麻醉物品的管理。根据医院手术间的多少，每间手术间又以麻醉桌为单位，进行详细的查对管理，麻醉桌内应该有普通的药品，以及各种规格的据点管导管、口咽通气道、牙垫、连接管、插管喉镜、听诊器、三通、麻醉常用处方、心脏电极片等。设立物品清单和麻醉卓内药品清单，手术完毕之后，没天都应该进行查对、清点、补充、记账，确保物品及药品不丢失，长期做到心中有数，方便使用，严格做到管理查对。

5 毒麻药品类及精神类药品的管理

毒麻药品及二类精神类药品主要包括了瑞芬太尼、芬太尼、度冷丁、舒芬太尼、力月西、麻黄素、吗啡等。对这些药品的管理，实行专人负责责任制，使用专用账册、登记用专用红处方，且保存其处方至少5年。在实际临床管理过程中，建立毒麻药品使用登记本，根据医院手术间的多少，每间手术间为一个单位，固定支数的毒麻药品药盒与手术间数目相匹配，每天上午在麻醉之前，麻醉医生签字后再领取毒麻药品盒，手术结束之后，仍然以盒为单位，红处方数目与空安瓿相符合，建立毒麻药品登记本，补充交接后仔细记录在登记本上，且签上查对人的名字。确保毒麻药品无漏开、无遗失。根据医院实际手术间的多少，建立常用清单、固定支数。常用有肌松药、丙泊酚、升压药等。每天手术结束之后清点药品，且与处方核对，确定无误的情况下，在补充基数，以备次日使用。

临床麻醉工作中麻醉护理管理是一个系统的工程，其中涉及到方方面面，有的是常规日常护理管理内容，也有的是细致入微的步骤程序，这些都需要一丝不苟、严谨的执行，才能从根本上保证麻醉质量的提高，降低麻醉风险。在实际临床麻醉工作中，要避免出现查对不仔细、不能坚守岗位、违反操作规程等护理缺陷。还要避免护理常规操作不熟练、机能和基本理论知识缺乏等知识缺陷。在实际临床麻醉护理管理中，要不断努力学习，以高尚的医德、高度的责任感、严谨的科学态度面对护理工作，提高麻醉护理质量，从根本上保证麻醉风险的降低。促进麻醉护理管理从对症处理模式逐渐向预防综合治疗模式转变，降低高危事件、突发事件、围手术期并发症的发生率，从而实现促进病人早日康复的目的。

参考文献

[1] 姚莉，邓妮惠。麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].护士进修杂志，2010(25):1295

[2] 戴红霞，张石红，高超。麻醉复苏护士的设置与使用与麻醉恢复室动作管理研究[J].护士进修杂志，2009(10):248~249

[3] 冯宝琴，梁群，谭惠芹，陈碧舒，甘白水，彭凤韵。术中肢体被动活动对全麻手术患者复苏期的效果观察[J].国际医药卫生导报，2009(10):1156~1157

麻醉药品管理制度范文【第四篇】

1 麻醉前的护理配合

术前心理护理

一般的手术患者对手术及麻醉的知识不太了解，会产生紧张害怕的恐惧心理。巡回护士术前应做好心理疏导工作，建立好护患关系，取得患者的信任。做好自我介绍及手术室环境，麻醉方式方法和手术的大致过程及各项需要患者配合的工作和方法，引导患者正确认识手术的麻醉，讲解成功的病例，消除患者的思想顾虑；建立患者对手术麻醉的信心。在交流过程中注意倾听认真回答患者提出的问题，并尊重其隐私。

麻醉前的护理

将患者接进手术室前，认真做好手术室大的六查十二对。术前用药后应注意观察患者的生命体征，必须推床护送至手术室，以避免途中发生意外。

2 手术室中的麻醉护理配合

麻醉前核对：在麻醉开始前再次核对患者姓名，性别，住院号，手术名称，手术部位，麻醉方法，有无过敏史等。

环境的准备：合适的温度和湿度有利于维持患者正常的体温。温度应保持在22℃～25℃之间，湿度在40％～50％之间。

建立静脉通路：患者进入手术间后，巡回护士应首先根据手术方式方法及麻醉方法建立合适通常的静脉通路，以满足麻醉手术中数学补液给药的需要。必要时可建立两路静脉通路，尽可能选择合适的静脉留置针及三通以保证麻醉抢救用药快捷方便

硬腰联合麻醉的护理配合：在麻醉实施前，协助麻醉医生安置各种监护探头，完成患者生命体征的监测。巡回护士应准备吸引器，便于吸痰。穿刺前应备好穿刺包，检查患者有无局麻药过敏史协助麻醉医生抽药，摆好麻醉体位，站于患者对面，并在床边照看，即患者背靠近手术床沿，头垫枕，尽量前屈，肩部与臀部水平内收，双手或单手抱屈膝，显露脊柱。

穿刺时我们应站在患者腹侧，扶持患者姿势平稳，注意保护患者体位及安静，以确保麻醉操作的顺利进行。穿刺过程中，在腰麻针置入时，如遇脑脊液回流不畅时，协助麻醉按压患者的颈静脉加速回流；穿刺后应由医生做压力测定。因为在脑脊液循环通畅的情况下，正常人脑颅内压为～（5～15mmHg），脑脊液压力为～（80～180 mmH2O），儿童为～(40～100mmH2O)脑脊液压力不仅受血压、呼吸因素的影响，而主要受颈静脉压力影响，颈静脉压力越低，脑脊液压力也越低。在硬膜外置管完成后协助麻醉师固定好硬膜外管，同时协同麻醉共同安置好患者体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，尽量避免神经损伤或固定突出部位皮肤受压。同时固定好四肢，防止患者术中肢体活动造成不良后果。同时注意保暖，防止低体温导致寒战。 配合处理麻醉并发症：麻醉药物对患者中枢神经，循环和呼吸系统功能产生影响，术中可能导致并发症。因此，护士应掌握各类监护仪的使用，协助麻醉师，报告患者的生命体征，尿量辩护进行处理。如遇血压骤降时，巡回护士根据医嘱及时加快输液速度，迅速备抢救物品及用药，及时采取相应措施。遇呼吸心跳骤停是麻醉最严重的并发症必须立即抢救。巡回护士应积极协助麻醉医生进行心扉复苏，备好各类抢救器材及急救药品，随时执行麻醉师德口头医嘱并准确记录，保存好用过的药品及空安瓿，以备复查。

输液输血的护理：患者循环稳定是麻醉和手术成功的重要保证。在麻醉的指导下输液，以维持水电解质及血容量的稳定。输液的速度可根据病情调节。输液中应严密观察有无输液导管脱落，渗漏等现象，应于麻醉医生严格执行查对工作。需输入库血时，应严密观察输血输液反应，如发生过敏现象应及时告知和处理。

注意保暖：手术创面越大，麻醉范围越广，手术时间越长。输液量越多，都可造成患者术中体温降低，冷的生理盐水冲洗体腔及冷的液体快速输人，可吸收机体热量，额外增加机体能量消耗，使体温下降，增加应激。所以，我们应加强术中保暖，应盖好小棉被．注意四肢，双肩保暖，消毒皮肤时，暂停冷气输入，待手术铺巾后再降室温，台下应注意暴露肢体部位遮盖保暖，手术结束前适当调高室内温度。

术后麻醉护理配合：手术完毕后，护士协助麻醉师拔除硬膜外置管并包扎穿刺部位，如需接术后镇痛泵的协助固定好装置。巡回护士与值班医生和护士详细交接手术和术中麻醉基本情况及术后麻醉注意事项等，待病房护士测量患者的生命体征血氧正常后返回。