麻醉药品管理制度实用4篇

【导言】此例“麻醉药品管理制度实用4篇”的范文资料由阿拉题库网友为您分享整理，以供您学习参考之用，希望这篇资料对您有所帮助，喜欢就复制下载支持吧！

麻醉药品管理制度范文1

关键词：品安全管理策略

中图分类号R-1文献标识码B文章编号1671-8801（2013）11-0565-02

我国《品和管理条例》中规定：医院品需实行专人专管，并使用专柜储存。随着临床医学的不断发展，物在临床上的应用越来越广，麻醉科作为品的主要使用与管理部门，科学、合理的安全管理不仅能够提高物的有效运用，同时还可杜绝品流入非法市场。为了进一步提升医院麻醉科物的安全管理力度，笔者将深入剖析目前品安全管理存在的问题并在此基础上提出一系列的改进措施。

1麻醉科品安全管理存在的问题

品管理人员管理缺位。目前，在我国医院麻醉科的部分管理人员中，普遍存在管理人员对不同的品相关的使用禁忌、储存方法了解较少，经常混淆药物的摆放位置，未准确标示物的生产日期、生产批号、使用剂量或者未检查处方的合理性，使用后未及时登记等等，这些都可能导致品使用不当，极易导致出现各种医疗纠纷。

品质量管理问题。品的质量直接关系到临床应用的安全问题。在麻醉科品管理中最重要的是保存问题，尤其是一些特殊的品，在使用前不能预先拆掉外包装，即便是在有效期内，若存储条件或者包装的改变都可能导致药物出现变色、潮湿或者失效等不良现象，如：吗啡极易溶于水，因此需要放于干燥、通风、阴暗的储存柜中严格密封保存，而部分管理人员则未按照标准进行存储，从而导致吗啡失效。

品采购与临床需求相脱节。物的安全管理中采购环节也是十分重要的。在采购品时首先需要确认药品生产厂家是否具有合法的生产许可且是否通过国家质量检测；另外医院在采购物时应根据临床的实际需要确定，但是在实际操作中则极易出现忽视对物数量、品种进行科学论证与计算，从而导致医院物采取与临床需求脱节。

2加强麻醉科物安全管理的策略

由于目前临床应用的品种类繁多，因此在使用与管理方面也存在较大的差异性，这导致了品安全管理更为繁琐，其不仅要求管理人员具有一定的药品管理知识，同时还需要对特殊的物有一定的了解。因此，我们需要进一步完善相关管理制度，加强品的使用管理，规范物采购流程，从而实现品的安全管理。

建立健全“五专”制度。在此之前，大部分医院的品管理基本上都是由麻醉医生进行监管，但是这样极易出现各种管理漏洞，再加之没有形成完整的品登记制度，导致药品的使用数量及库存量之间存在一定的差异；另外最近几年以来临床品的种类繁多，这也加大了品的管理难度。为了切实加强品的监管，根据国家《品管理法》的相关要求，笔者建议对医院品安全管理建立一个完善的“五专”管理制度，即：“专册登记、专人负责、专用帐册、专柜加锁、专用处方”。通过在品日常管理中严格落实此项制度，从而实现有效的品安全管理[1]。

加强品的使用管理力度。在临床使用品管理中，必须有两个人核对在专用登记本上，在临床注射品时必须严格执行“三查七对一注意“原则，麻醉医生用药时需由一名护理人员在场作证，在使用之后需在规定登记表上双签名，以此来保证品的正确使用；对于废弃不用的品必须有两名工作人员在场情况下当场将药物推入水槽中并将其冲走，同时在规定登记表上双签名；在精神类药品或者阿片类镇痛药的临床使用时，必须由患者签署药品使用同意书，同时将患者本人或者委托人的身份证复印件贴在同意书的后面[2]。每个月麻醉科需要派专职护理人员带登记本与药房的专职药师对品的数量进行核对，确定无误之后双签名确认。

进一步规范品采购流程。医院品安全管理中药品采购是其中重要的一环，医院麻醉科应该根据本科实际需要制定详尽的品采购计划。首先，医院麻醉科根据每月手术台次所需麻醉品种及数量等数据，详细制定品的采购品种、数量；其次，品必须从正规渠道进行采购，医院采购部门对于生产厂家的相关证件需进行严格审查，生产厂家是否拥有药品检验设备，药品生产是否符合GSP相关标准，以此来确定品的质量；最后，健全品购进、验收机制，对于接受的品需进行详细的检验并登记入库，保存完整的药品购销发票。

参考文献

三人行，必有我师焉。上面这4篇麻醉药品管理制度就是山草香为您整理的麻醉药品管理制度范文模板，希望可以给予您一定的参考价值。

麻醉药品管理制度2

关键字提高；硬膜外麻醉；质量；硬脊膜外阻滞麻醉；麻醉效果

中图分类号R614 文献标识码A 文章编号1004-7484（2012）13-0455-02

硬膜外麻醉是指将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性的麻痹。与腰麻不同，硬脊膜外阻滞通常采用连续给药的方法，根据手术范围、病情以及时间分次给药，使得麻醉的时间按照手术的需要适当的延长。硬膜外麻醉经常应用于横膈以下各种腹部、腰部和下肢的手术；颈部、上肢以及胸壁的手术也可以应用，但是在管理上比较复杂。但是也有许多禁忌症，比如严重的贫血、高血压以及心功能代偿功能不良者应慎用，低血容量、进针部位感染、菌血症、进针部位感染、凝血功能障碍以及处于抗凝期间的患者应禁止应用。

1 影响麻醉的因素包括以下几个方面：

⑴ 穿刺的间隙 麻醉平面的高低取决于穿刺间隙的高低，如果穿刺间隙选择的不恰当，可以导致麻醉平面与手术部位不符而导致麻醉的失败，或者因为麻醉平面过高导致呼吸循环功能的抑制。⑵ 局麻药的容积以及注射药物的速度 注入局麻药的容积越大、注射的速度越快，扩散的范围越广，阻滞的平面也就越宽。⑶ 导管放置的位置以及方向 导管放置的方向与药物的扩散方向有关，导管向头端插入时，药液易向胸部和颈部扩散；向尾端插入时，则容易向腰段和骶端扩散。⑷ 其他 药液的浓度、药物的注入方式、病人的以及健康状况对麻醉的平面也有一定的影响。在麻醉的过程中要注意影响麻醉的因素，使一些不良反应的情况的发生率降到最低。现就在临床实践中的一些经验总结出了一些可以提高硬膜外麻醉的质量的方法，总结如下。

2 提高硬膜外麻醉的质量

严格执行科室的规章制度 ⑴ 做好手术前的访视工作 麻醉医师在手术之前必须亲自访视病人，详细询问患者的病史，仔细看病例，对病人的健康状况要有一个详细的了解，全方面的了解选择的手术方案对病人的影响，认真做好各项体检，耐心的回答他们所关心的所有问题，消除患者顾虑和恐惧的心理，取得病人的信任，使得他们很好的配合工作，根据患者的具体情况选择适当的麻醉，使并发症的发生率尽可能的降低，并让患者或者家属签署麻醉协议书。⑵ 每天的早会制度 早会的内容是讨论前一天麻醉中遇到的问题，介绍一下当天病人的手术情况，对重点病例进行讨论，确定最佳的麻醉方案，对手术的过程中可能遇到的情况要制定一定的防范措施。⑶ 麻醉标准要严格 根据具体情况制定一定的标准，比如制定择期手术、急症手术以及特殊手术的麻醉标准，对那些不符合标准的麻醉方法要进行严格的监督，在必要的情况下应该暂停手术。⑷ 严格执行查对的制度 在进行麻醉之前一定要严格执行查对制度，比如认真地检查麻醉机、电源、气源、麻醉急救用品以及喉镜等等，必须确认所使用的东西无误以后才能开始进行麻醉。术前、术中以及术后都应该对药品进行严格的查对，患者所用过的所有药品应该等到手术结束以后再进行处理。

掌握正确的操作技术，麻醉前进行仔细的测试 麻醉医师要掌握正确的穿刺方式，最基本的是要对解剖结构熟悉，对不同的手术采用的椎间隙的位置定位要准确，比如：高位阻滞的穿刺部位在C3～T6，适用于甲状腺、上肢和胸壁的手术；中位阻滞的穿刺部位在T6～T12，适用于腹部的手术；低位阻滞的穿刺部位在腰部各个棘突间隙，适用于下肢以及盆腔的手术；骶管阻滞经骶裂管穿刺，适用于和会的手术。反对盲目地粗暴的进针，进行准确的定位，当确定已经进入硬膜外腔时才可以放置导管，而且导管插入的不易过深，因为插入的过深容易导致硬膜外腔出血或者导致导管打结。等到患者的静脉被开通过以后才可以注入试验计量的药液并且要耐心的观察注入药液以后患者所表现出来的结果，经过测试确定没有脊椎麻醉的现象以后才可以注入剩余剂量的药物，另外在进行麻醉手术之前要对各项机器的指标进行测定，比如对气管插管的整套设备以及麻醉机的各项指标进行测定，不能够马马虎虎，确定无误以后再进行麻醉。

常用的物以及剂量的选择 常用的物有利多卡因、丁卡因和布比卡因。利多卡因经常用到的浓度为%～%，5～10分钟起效，维持1～2个小时，反复用药以后容易出现快速的耐药性。丁卡因经常用到的浓度为～%，15～20分钟起效，维持～3个小时。布比卡因经常用到的浓度为～%，维持2～4个小时。一般在第一次用药以后一个小时以后再用药，追加药量一般为第一次剂量的三分之一到二分之一。

在麻醉的过程中选择适宜的辅助药物来完善麻醉效果 一般在麻醉医师所选择的适宜的麻醉方法下，患者的血压没有明显的波动，如果再应用适量的安定或者是哌替啶以及氟哌啶合剂让病人在手术的过程中处于浅睡眠的状态，让病人在比较舒适的麻醉条件下渡过手术期是最佳的选择。但是偶尔会影响到患者的呼吸情况导致患者缺氧，所以在手术的过程中应该严密监测患者的脉搏、血压和呼吸并给与常规给氧，对于严重缺氧的患者应该立即给以气管插管进行人工控住呼吸。

麻醉的质量管理涉及到的范围非常的广泛，首先我们要认识到麻醉的安全对于各个科室的重要性，麻醉质量的好坏在医院中的作用举足轻重。麻醉是一项具有很大风险的工作，因此提高麻醉的质量，确保麻醉的安全性，减少手术中的不良反应以及提高麻醉后的理想度，成为许多麻醉医师的共同目标。通过采取以上的措施，取得了很好的效果。

参考文献

[1] 姚尚龙，王俊科。 临床麻醉学[M]. 北京： 人民卫生出版社。 2008：269

[2] 魏新川， 刘进， 刘斌， 等。 以麻醉管理原则为核心实施麻醉质量管理[J]. 中国医院管理， 2004， 24（10）： 16.

[3] 薛富善。 麻醉科特色治疗技术[J]. 北京科学技术文献出版社，2007：378

[4] 庄心良，曾因明，陈伯奕。现代麻醉学[J]..第3版。北京：人民卫生出版社，2006：1353

1.舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果分析

麻醉药品管理制度范文3

1 麻醉准备间的设施

麻醉准备间设在层流手术室外，离手术室近，准备问内备有电脑、常规麻醉药品、大型输液、药品等，其均撤除外包装，另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药。

2 麻醉准备间护士职责

麻醉准备间护士。其工作范围包括：配合麻醉医师进行麻醉前的准备，做好麻醉药品管理，器械的准备，资料的收集与整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序进行。

麻醉药品（毒、麻药品）管理

制定严格的麻醉药品管理制度(1)根据卫牛部2005年第438号文件关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知，麻醉药品的管理应：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，即“五专管理”。现在各个医院手术窜毒麻药品基本由麻醉护士统一负责管理。(2)对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方，由麻醉护士进行专册等记，计数管理。建立处方保管、领取及使用退库管理制度。(3)定期对药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换销毁。(4)根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周及每日消耗量，将常用药和抢救药量的基数相对困定。每天检查、补充，节假同定期到岗查看补充，确保急诊抢救使用方便。将每日手术前发送的贵重药品登记在册，术毕核查计数计价情况，避免麻醉药品的丢失、多收费或漏费。

麻醉药品包括全身麻醉用药如异丙酚、阿曲库铵、维库溴铵及琥珀胆碱等；局部用药如丁卡因、布比卡因、利多卡因及罗哌卡因等；降压、止吐及止血用药等全部固定在一个麻醉药品专用柜(车)内，并设定基数，将基数表贴在柜(车)内，及时补充。

需要低温冷藏的药品，如肝素、鱼精蛋白、硝普钠、异氟烷、罗库溴铵及顺式苯磺酸阿曲库铵等分层贮藏在冰箱内并加锁保管。

常规急救药品肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、阿托品及硝酸甘油，解痉平喘药等整齐摆放于急救车内。

定期对上述药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换销毁。

麻醉科耗材的管理

器械药品要注意核对血氧探头D25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片(心电监护)、换能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算请领工作，使其品种齐全、数量充足，并参照药品的核对方法，对每日的消耗数量进行核算。做到心中有数。

消毒杀菌 每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材，定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌。对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒，放好备用。同时备好已消毒好的物品。如面罩、牙垫、插管用导丝，并作好各种消毒登记工作。防止交叉感染。

麻醉机和心电监护仪的管理 建立仪器档案和使用登记本，制定仪器设备使用制度。麻醉人员使用前后均应对仪器的性能状况进行检查，如发现故障，向管理人员汇报登记，然后由麻醉护士负责监控、保养及衔接维修，确保仪器正常运转。每天检查麻醉呼吸机、清洗呼吸蛔路及活瓣、补充吸入性麻醉药量。手术完毕妥善安置监护仪的各种连线，确保无血迹、清洁、干净。

临床麻醉的参与

麻醉前的准备术前访视患者，指导患者做好术前准备，麻醉药品的准备，麻醉机监护仪的准各，气管插管的准备等。协助麻醉医生备好所需急救及特殊药品，协助麻醉医生做好麻醉准备工作等。

医生进行抢救工作。在麻醉手术中，如出现意外情况，要求麻醉护士能观察并识别不同病情并熟练掌握各种抢救本领及各种常用监护仪、除颤器的使用方法，熟知各种抢救药物的药理特点及使用方法，以便在紧急情况与麻醉医牛紧密配合。

术后协助麻醉医生做好病患的术后随访工作，了解病患的麻醉并发症和术后恢复情况，及时跟麻醉医生沟通，协助其处理和治疗。

3 讨论

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作。我院设立麻醉护士10年。实践经验证明．麻醉护理工作很有必要。随着现代麻醉学科的工作范畴扩大，不仅要解除病人的疼痛，还要求对病人的生理机能进行调控。加之麻醉药物类别多、品种繁，各类器材、设备更新迅速，快速监测种类多，设备精细，应急性强，必需配有专人管理。由麻醉护士及时做好麻醉前的准备，麻醉药品、物品的管理，可使麻醉医师专心临床麻醉，有时间进行术前访视、术后随访等，有利于提高医疗质量，确保了病人围手术期安全。

参 考 文 献

麻醉药品管理制度范文4

关键词丙泊酚；瑞芬太尼；静脉麻醉；高血压脑出血；靶控输注

文章编号：1004-7484（2013）-11-6817-01

理想的高血压脑出血手术麻醉要求麻醉诱导迅速，维持镇静、镇痛充分，降低颅内压和脑代谢。停药后恢复迅速而无躁动，无呼吸抑制和残余药物作用。瑞芬太尼为μ受体激动药，它具有镇痛效果好、作用时间短和可控性好等特点[1]。丙泊酚可通过吸收脑血管、减少脑血流量而降低颅内压和脑组织代谢率[2]。已证实瑞芬太尼（Renmifentanil）时-量相关半衰期不受输注时间长短影响。我们2011年7月至2012年9月采用静脉麻醉控制仪对132例高血压脑出血患者靶控输注丙泊酚瑞芬太尼全静脉麻醉，观察血流动力学改变及对麻醉恢复的影响，为临床应用提供参考。1资料与方法

一般资料选择ASAⅡ-Ⅲ高血压脑出血急诊手术病人132例，其中小脑出血26例，动脉瘤破裂出血20例，基底节出血86例。男/女=74/58，年龄±岁，体重±。所有病人肝、肾功能无明显异常，无冠心病或精神疾病史。

麻醉方法术前肌注阿托品。输入患者年龄、体重、目标血药浓度（靶浓度），由静脉麻醉控制仪按药代动力学参数给药。丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导和术中维持分别为2-4mg/L、1-5μg/L，意识消失后静注琥珀酰胆碱/Kg行气管插管，气管插管后静注维库溴铵6mg，术中根据临床情况调整丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度，间隔45-60min追加维库溴铵2-4mg，手术结束前1小时停用肌松药。术中HR

观察指标入手术室后多功能监测仪监测血压、心率、呼气终末二氧化碳分压（EtCO2）和Sp02。所有病人行颈内静脉、足背动脉穿刺测压。记录麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）、切皮后（T3）、切皮后5min后（T4）、停药时（T5）和呼吸恢复时（T6）HR、MAP变化，给药时间、剂量及术后恢复情况。

统计学方法所有数据以平均值±标准差（χ±s）表示，采用统计软件进行统计学处理，P

血流动力学变化所有病人麻醉诱导后收缩压（SP）、舒张压（DP）均明显降低（P

麻醉恢复情况停药至呼吸恢复时间为（2min-15min）。

除一例患者外，所有患者停药后约6min呼吸恢复且完善，能耐受气管导管，无呛咳、躁动，术后巡视未见呼吸再抑制现象。

3讨论

静脉麻醉对呼吸道无刺激行，诱导迅速，恢复较快，病人舒适，适用于高血压脑出血手术。尤其有效、强效静脉药物问世，及靶控输注技术的推广应用，静脉麻醉深度调控水平明显提高。应用国人群体药代动力学参数能提高靶控输注准确性[3]。丙泊酚通过收缩脑血管、减少脑血流量而降低颅内压，降低脑组织代谢和术后恶心、呕吐发生率。在以前的研究基础上，我们对高血压脑出血手术患者应用静脉麻醉控制仪靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全静脉麻醉。麻醉诱导后血压均明显降低（P

Mertens等证实全静脉麻醉时丙泊酚、瑞芬太尼为协同作用，两者合用可降低各自药物用量。所有病人术中麻醉平稳，无术中知晓和术后并发症，血流动力学稳定。瑞芬太尼和丙泊酚为短效静脉，停药后迅速在体内清除，病人恢复透彻且可很好地耐受气管导管。参考文献

[1]庄心良，曾因明，陈伯銮，等。现代麻醉学，23，525-526，21，481-487，44，1107-1141.