麻醉药品管理制度精编3篇

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麻醉药品管理制度范文1

1 麻醉前的护理配合

术前心理护理

一般的手术患者对手术及麻醉的知识不太了解，会产生紧张害怕的恐惧心理。巡回护士术前应做好心理疏导工作，建立好护患关系，取得患者的信任。做好自我介绍及手术室环境，麻醉方式方法和手术的大致过程及各项需要患者配合的工作和方法，引导患者正确认识手术的麻醉，讲解成功的病例，消除患者的思想顾虑；建立患者对手术麻醉的信心。在交流过程中注意倾听认真回答患者提出的问题，并尊重其隐私。

麻醉前的护理

将患者接进手术室前，认真做好手术室大的六查十二对。术前用药后应注意观察患者的生命体征，必须推床护送至手术室，以避免途中发生意外。

2 手术室中的麻醉护理配合

麻醉前核对：在麻醉开始前再次核对患者姓名，性别，住院号，手术名称，手术部位，麻醉方法，有无过敏史等。

环境的准备：合适的温度和湿度有利于维持患者正常的体温。温度应保持在22℃～25℃之间，湿度在40％～50％之间。

建立静脉通路：患者进入手术间后，巡回护士应首先根据手术方式方法及麻醉方法建立合适通常的静脉通路，以满足麻醉手术中数学补液给药的需要。必要时可建立两路静脉通路，尽可能选择合适的静脉留置针及三通以保证麻醉抢救用药快捷方便

硬腰联合麻醉的护理配合：在麻醉实施前，协助麻醉医生安置各种监护探头，完成患者生命体征的监测。巡回护士应准备吸引器，便于吸痰。穿刺前应备好穿刺包，检查患者有无局麻药过敏史协助麻醉医生抽药，摆好麻醉体位，站于患者对面，并在床边照看，即患者背靠近手术床沿，头垫枕，尽量前屈，肩部与臀部水平内收，双手或单手抱屈膝，显露脊柱。

穿刺时我们应站在患者腹侧，扶持患者姿势平稳，注意保护患者体位及安静，以确保麻醉操作的顺利进行。穿刺过程中，在腰麻针置入时，如遇脑脊液回流不畅时，协助麻醉按压患者的颈静脉加速回流；穿刺后应由医生做压力测定。因为在脑脊液循环通畅的情况下，正常人脑颅内压为～（5～15mmHg），脑脊液压力为～（80～180 mmH2O），儿童为～(40～100mmH2O)脑脊液压力不仅受血压、呼吸因素的影响，而主要受颈静脉压力影响，颈静脉压力越低，脑脊液压力也越低。在硬膜外置管完成后协助麻醉师固定好硬膜外管，同时协同麻醉共同安置好患者体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，尽量避免神经损伤或固定突出部位皮肤受压。同时固定好四肢，防止患者术中肢体活动造成不良后果。同时注意保暖，防止低体温导致寒战。 配合处理麻醉并发症：麻醉药物对患者中枢神经，循环和呼吸系统功能产生影响，术中可能导致并发症。因此，护士应掌握各类监护仪的使用，协助麻醉师，报告患者的生命体征，尿量辩护进行处理。如遇血压骤降时，巡回护士根据医嘱及时加快输液速度，迅速备抢救物品及用药，及时采取相应措施。遇呼吸心跳骤停是麻醉最严重的并发症必须立即抢救。巡回护士应积极协助麻醉医生进行心扉复苏，备好各类抢救器材及急救药品，随时执行麻醉师德口头医嘱并准确记录，保存好用过的药品及空安瓿，以备复查。

输液输血的护理：患者循环稳定是麻醉和手术成功的重要保证。在麻醉的指导下输液，以维持水电解质及血容量的稳定。输液的速度可根据病情调节。输液中应严密观察有无输液导管脱落，渗漏等现象，应于麻醉医生严格执行查对工作。需输入库血时，应严密观察输血输液反应，如发生过敏现象应及时告知和处理。

注意保暖：手术创面越大，麻醉范围越广，手术时间越长。输液量越多，都可造成患者术中体温降低，冷的生理盐水冲洗体腔及冷的液体快速输人，可吸收机体热量，额外增加机体能量消耗，使体温下降，增加应激。所以，我们应加强术中保暖，应盖好小棉被．注意四肢，双肩保暖，消毒皮肤时，暂停冷气输入，待手术铺巾后再降室温，台下应注意暴露肢体部位遮盖保暖，手术结束前适当调高室内温度。

术后麻醉护理配合：手术完毕后，护士协助麻醉师拔除硬膜外置管并包扎穿刺部位，如需接术后镇痛泵的协助固定好装置。巡回护士与值班医生和护士详细交接手术和术中麻醉基本情况及术后麻醉注意事项等，待病房护士测量患者的生命体征血氧正常后返回。

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麻醉药品管理制度范文2

关键词   麻醉药品  用药频度  用药分析

麻醉药品是临床应用中不可缺少的一类特殊药品，是受国家 法律 严格监控的药品，多用于晚期肿瘤患者的疼痛 治疗 ，术后止痛，以及结石患者、心梗、顽固性咳嗽等，连续使用后易产生身体依赖性，具有成瘾性，容易滥用。为了解麻醉药品的使用情况，现将我院2005年～2009年麻醉药品的应√山草香★√用数据进行统计分析，以供临床 参考 。

1  资料与方法

本文资料来源于我院药库管理系统及麻醉药品专用登记帐册中2005年～2009年麻醉药品用药数据，包括药品名称、规格、数量、销售金额等。

采用世界卫生组织（who）推荐的限定日剂量（ddd）方法，参照《新编药物学》（第16版）[1] 和药品说明书规定的剂量及我院临床实际应用情况， 计算 各药的用药频度（ddds）。ddds=某药的年消耗量/该药的ddd值。同一药物不同剂型因ddd值不同，需分别计算ddds后，所得ddds相加即为该药的总ddds。ddds值越大，表示药物的使用频率越高。

2 结果

各年度麻醉药品销售金额与排序统计

各年度麻醉药品销售金额与排序统计见表1

表1各年度麻醉药品销售金额与排序统计

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由表1可见，吗啡缓释片和芬太尼一直列各年度销售金额的前3位。羟考酮2008年开始应用呈增长趋势，吗啡缓缓片销售金额略有下降。吗啡针2005～2007年销售金额排序列第3位，2008年开始有下降趋势。吗啡控释片保持增长趋势，布桂嗪针较稳定。哌替啶2006年销售金额下降，之后较稳定。瑞芬太尼使用不稳定。布桂嗪片和可待因片排序靠后，总体呈下降趋势。

各年度麻醉药品ddds与排序统计

各年度麻醉药品ddds与排序统计见表2

表2各年度麻醉药品ddds与排序统计

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由表2可见，吗啡缓释片和布桂嗪针ddds一直保持在前2位。吗啡针2009年ddds由前4年的第3位下降到第6位。布桂嗪片2005年ddds列第4位，从2006年开始下降。芬太尼和吗啡控释片ddds排序靠中间位置，比较稳定。哌替啶、可待因片、瑞芬太尼ddds排序相对靠后，但可待因片2006年ddds列第5位。羟考酮ddds从2008年的第6位升至2009年的第3位。

3 讨论

芬太尼镇痛作用强，持续时间短，适用于手术麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合麻醉中常用的药物，由于我院手术量逐年上升，芬太尼的用量总体呈增长趋势。因瑞芬太尼的价格较贵，在我院的用量一直不稳定，2007年和2009年没有使用，其余3年用量也不大。

吗啡是缓解中、重度疼痛很有效的阿片类药物。我院吗啡针销售金额及ddds从2008年开始有下降趋势，反映出我院医生经学习逐步将口服吗啡作为控制癌痛的首选药物。硫酸吗啡控释及缓释片，因其释药曲线平稳，峰谷比值低，止痛效果好，相对于注射给药方便，作用时间长，不易产生依赖性，是癌症三阶梯 治疗 的推荐药物之一，其用量呈逐年上升趋势[2]。我院吗啡控释及缓释片用量总体呈上升趋势，但吗啡缓释片从2008年开始略有下降，原因是羟考酮2008年开始应用，且用量呈增加趋势。盐酸羟考酮控释片的生物利用度是常用阿片类药中最高，为60%～87%，是吗啡的2倍且个体差异较小。故盐酸羟考酮控释片被作为一种阿片类药物的转换替换品种，其用量已呈逐年上升趋势[3]。

2005年11月，新修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》把布桂嗪从一类精神药品归入麻醉药品管理。因此，我院布桂嗪片销售金额及ddds从2006年开始下降。我院哌替啶2006年销售金额下降，之后较稳定，ddds排序靠后。哌替啶作用时间短，注射部位刺激性强，其代谢产物体内半衰期长，重复用药对中枢神经系统有毒性，致精神异常、震颤和惊厥，只适用于短时、急性疼痛。我院磷酸可待因片从2007年开始用量下降，临床上多用于各种原因引起的剧烈干咳，较少用于镇痛。

通过以上分析，我院麻醉药品使用基本合理。随着医生逐步掌握麻醉药品的应用原则，规范化给药，尽量口服给药，制定个体化给药方案，麻醉药品的应用将更加合理、有效。

参 考 文 献

麻醉药品管理制度3

[关键词]麻醉护士；麻醉护理

[中图分类号]R473　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)11(b)－119-02

1998年4月我院麻醉科设立了麻醉护士，其中，麻醉准备间的管理是麻醉护士工作的一个组成部分，护士按照麻醉科护理要求和临床实际需要开展了一些工作，同时创建了一套完整的护理管理模式，1998年4月～2008年8月，完成了19 448例麻醉病人药品与耗材请领、设备的准备、消毒隔离、资料归档等管理，取得了满意的效果，报道如下：

1　麻醉准备间的设施

麻醉准备间设在层流手术室外，离手术室近，准备间内备有电脑、常规品、大型输液、药品等，其均撤除外包装，另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药。

2　麻醉准备间护士职责

麻醉准备间护士，其工作范围包括：配合麻醉医师进行麻醉前的准备，做好品管理，器械的准备，资料的收集与整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序进行。

麻醉科药品的管理

管理要求麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用，根据药品性能，按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、品、精神类药品这五种进行分类管理：根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放，定期整理，做到各类药品定量、定位，使其一目了然。

工作程序麻醉准备间护士于前一天下午每个手术间麻醉台内备足如盐酸利多卡因、氟哌利多、阿托品、地塞米松等一些常规药品，登记发送药品的种类、数量，并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第2天相应的手术的药品。对于特殊病例，参加麻醉前讨论，根据病情及麻醉医师的要求，及时更换准备的品及器械；手术后收回多余药品，与已发的必备药品及麻醉单、收费单――核对。若发现不符，及时查找原因，做到不浪费、不少记、漏记或多汜药品。

严格执行毒麻药品的管理审批制度 对于盐酸哌替啶注射液、注射用瑞芬太尼等品及咪达唑仑注射液、盐酸麻黄碱注射液等由专人负责监督管理，专柜、加锁保管。使用时，需由麻醉医师填写处方方可领取，坚持空安瓿与处方数目相符，每日登记该类药品使用情况及出入量，严格遵守帐务相符的管理制度。

麻醉科耗材的管理

器械药品要注意核对血氧探头D25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片(心电监护)、换能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算请领工作，使其品种齐全、数量充足，并参照药品的核对方法，对每日的消耗数量进行核算，做到心中有数。

消毒杀菌每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材，定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌。对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒，放好备用，同时备好已消毒好的物品，如面罩、牙垫、插管用导丝，并作好各种消毒登记工作，防止交叉感染。

急诊抢救药品及物品的管理

为了满足急诊、抢救药品及物品使用方便，麻醉科必备全套的急诊药品橱、外出气管插管箱、小儿插管器械包，各种药品、物品明确规定基数，制定基数表，并班班交接，且使用后及时补充。每周检查1次，以备急用。

设备管理

熟练掌握各种仪器的性能及保养方法 根据创等级医院的要求对十万元以上的设备应设立贵重仪器使用登记本，督促使用者逐日记录使用情况。每周常规检查保养麻醉机及各种监护设备。如有异常，及时汇报通知设备科维修，使之处于良好的工作状态。

保证用品充足每个手术间麻醉台内准备一套插管器械及气管导管。每周对其进行检查，如发现不足及时补充。

资料管理

用物登记负责麻醉汜录单、麻醉登记册等档案的登记保管。每日将麻醉汜录单在电脑内按一定的顺序进行编号。并登记入册，另手写备份。

维修保养登记对各类设备，如各类多参数监护仪、各种类型麻醉机的运行情况、维修情况登记载册。

麻醉单整理上报 将每月的麻醉单整理并交给科主任检查后装订成册，协助科主任对麻醉档案资料管理，对麻醉医师工作量进行统计及记录，协助科主任奖金的发放。

辅助用物准备每周检查手术间麻醉台内备用麻醉记录单、收费单、镇痛单。复写纸等，及时请领添加。

资料整理归档协助科主任进行资料的整理归档。将上级文件、麻醉前讨论、危重病人讨论、开展的新技术等进行整理，并将资料按管理、业务等目录分类存放，年底归档。

3　结果

确保品与物品的供应

保证了麻醉用药的及时供应，特别是抢救药品及物品到位及时，保证了麻醉急需及抢救的成功，为麻醉的顺利进行创造了有利条件。同时减少了药品耗材的流失、浪费。堵住厂漏洞，帐务相符率达到％，仅此一项全年可节约数万元。

确保了设备高效正常运转

由于加强了器械清洁、消毒、保管与维护，器械性能良好，使麻醉医生使用时得心应手，为成功地实施麻醉及抢救病人提供了保障。十余年来未发生一起因设备运转不良、器械不能及时到位而出现的危险情况。

麻醉资料完整

各类档案记录完整，电脑及手写各备一份，满足了各种层次的人员的需要，便于查找，有利于麻醉医师科研及论文写作，并使科主任有充足的时间抓好业务和行政管理。

4　讨论

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作。我院设立麻醉护士10年，实践经验证明，麻醉护理工作很有必要。

随着现代麻醉学科的工作范畴扩大，不仅要解除病人的疼痛，还要求对病人的生理机能进行调控。加之物类别多、品种繁，各类器材、设备更新迅速，快速监测种类多，设备精细，应急性强，必需配有专人管理。