护理管理学论文精编5篇
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浅谈护理安全管理论文1
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全涉及护理操作、用药、医院感染、护理记录、病情观察等诸多环节,稍有不慎就会发生护理安全问题。我院自2012年2月建立护理安全管理体系并进行规范化管理,取得了满意效果。现报道如下。
1一般资料
我院附属八一脑科医院设手术室、门诊、急诊科、ICU及6个病区。展开床位300张,护理人员177名,其中科护士长1名,护士长10名,护士166名。年龄21~48(±)岁;工作年限1~35年,中位数为4年;学历:本科39名,大专138名;职称:主任护师1名,副主任护师2名,主管护师12名,护师44名,护士118名。
2方法
建立医院与科室二级安全管理组织体系
安全管理组织体系由医院安全领导小组和临床护理安全小组组成。
医院安全领导小组由科护士长和3名病区护士长组成,科护士长任安全领导小组组长。安全领导小组职责:在科主任领导下和护理部指导下,负责全科护理安全工作;建立健全各类人员岗位职责,包括安全领导组长职责、安全领导小组成员职责、病区护士长安全职责、病区安全员职责;参与安全管理制度、风险管理的工作流程、评价标准的拟制;深入病区指导病区护理安全制度落实、专科护理风险预案以及工作流程的落实,发现隐患及时反映,并提出整改建议;制订科内安全管理的培训考核计划,并组织实施;参加科内疑难、危重、死亡病历的讨论;积极参与院内外护理安全管理学术交流和护理科研。
临床护理安全小组由病区护士长、护理骨干、护士组成,病区护士长任组长,护理骨干任安全员,护士为组员。
职责:
在病区主任及护士长领导下,负责本病区护理安全工作;
制订本病区安全风险预案、工作流程、评价标准;
积极参加护理安全培训;负责落实各项安全管理制度、不良事件与缺陷主动报告制度;
建立缺陷隐患记录簿,每周对缺陷进行评价;
积极参加医院护理安全管理分析会和全科工作讨论会,参与护理安全管理学术交流和护理科研。
建立并落实各项安全制度
实施重点患者身份识别标识管理重点患者(例如:手术、意识不清、语言交流障碍、输入血液制品、入住ICU、急救的患者)佩戴腕带标识,腕带信息(例如:姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、病区、血型)齐全,在进行各项治疗、护理活动中,对床头卡、治疗卡、腕带进行核对;护士长不定期检查佩戴腕带情况及身份识别制度的落实,科护士长每月检查一次。
执行手术安全核查制度术前1日核查:病区护士核查患者腕带信息,并记录于护理记录单上;手术中核查:麻醉开始前、术前和离开手术室前3个环节,手术医师、麻醉师与巡回护士3方核查患者身份、手术部位和手术方式等;手术后核查:手术室人员与病区护士做好病情、药品、物品交接,填写转运登记本,双方签字,病区护士将核查情况记录于护理记录单。
执行危急值管理流程危急值(CriticalValues)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态2。住院患者出现危急值时,检验科立即通过危急值管理系统通知病区护士站,护士站在接到计算机信息系统提示后,即刻确认相关危急项目及结果,并转告责任医师。护士接到检验科危急值报告后,立即将患者姓名、科室、床号、住院号、检验项目和结果、接收报告日期和时间(精确到分钟)、检验科报告人员姓名、备注等记录在危急值报告登记本上,并在计算机危急值管理系统页面输入工号及密码确认接收报告完成。接收通知的护士完成报告记录后,必须通知责任医师,并由该医生在护士的危急值报告登记本上确认签字,注明签字时间(精确到分钟)。病区接到危急值电话报告后在30min内完成上述流程。
落实用药安全管理制度建立基数药、毒麻药、一类精神药、急救药、高危药品安全管理制度以及安全用药工作流程(例如:发放口服药流程、静脉输液流程等),严格执行医嘱制度、查对制度等。
护理技术操作安全制度包括护理技术操作并发症及处理;专科护理技术操作并发症及处理(例如:气管插管术后并发症、置管术并发症等)、压疮的预防及处理、感染管理制度等。
护理不良事件主动报告及安全隐患管理制度规范护理不良事件报告项目及报告流程、不良事件的奖罚制度。发生不良事件后,本着“患者安全第一”的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体的损害,将损害降到最低。发生不良事件的科室或个人如有意隐瞒、不按规定报告,事后发现按情节轻重给予严肃处理,并纳入绩效考核。
制订并落实安全管理预案(风险预案)
包括:公共事件应急预案(例如:停水、停电、火灾等),临床护理工作中意外事件风险预案(例如:跌倒、坠床、管道滑脱、患者自杀倾向、药物引起过敏性休克、用药错误等),患者病情变化伴并发症风险预案(例如:开颅术后躁动、误吸、癫癎持续状态、颅内压增高、颅内出血等)。风险预案制式评估单应用于高危患者,根据评估单查找风险事件的原因,制订并实施个体化防范措施、挂警示标识及做好患者及家属的健康教育;发生风险后的处置、报告流程。
对安全管理内容的培训与演练
①培训内容:包括护理安全文化教育、安全制度学习、风险预案培训、模拟训练紧急意外事件应急预案的应用及报告流程。
②培训方式:采用集中授课、分组讨论、演示、情景模拟等方式,以提高护士的学习兴趣。
③定期考核:通过培训构建护理安全文化,使全体护士树立安全第一的信念和价值取向。
④在行动上自觉落实各项安全管理制度。
质量控制
制订安全管理的评价指标评价指标包括规章制度的落实、风险预案的实施、不良事件及时上报情况、安全培训的参训率5个项目,每项之中又有若干小项。
定期评价安全领导小组对各病区安全问题每月质量检查1次,每月召开1次安全问题分析会,对安全问题进行质量分析,对不合理的流程加以改进,并进行3个月的安全质量追踪。临床护理安全小组每周对护理缺陷进行评价。各护理单元及时、据实登记病区的护理缺陷,由本人登记发现缺陷的经过、原因、后果及对缺陷的认识。缺陷发生后护士长对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节认真分析,及时制订改进措施,并跟踪落实,定期对病区的护理安全情况分析探讨,针对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
3体会
建立护理安全管理体系后降低了护理不良事件发生率
建立护理安全管理体系后,护理不良事件发生率下降(P<)。护理安全管理体系的建立使护理安全管理的组织体系、制度、质量控制等管理规范化。使护士长、护理骨干、护士明确了自己在护理安全管理中的岗位职责、工作内容及流程。通过规范化培训使护士的安全意识提高,科室的护理安全文化逐步形成,认识到落实护理安全制度是保障患者护理安全的基础。护士把患者安全目标始终贯彻在护理全过程;通过规范化培训,护士防范风险的护理技能提高,患者的安全目标得到落实。通过安全管理预案的学习,将发生不良事件事后的被动处理,变为不良事件发生前的积极预防。对护理安全问题实时分析,护士长转变观念,以找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷为主线,例如:组织结构的管理、合理配置人员、强化设备、药品管理、及时评估护理体系和护理安全等,努力为护士建立一个和谐、流畅和安全的护理流程,因而使护理不良事件发生率降低。
提高了患者对护理工作的满意度
患者的满意度是评价护理质量、改进工作的重要标准之一。建立护理安全管理体系后,患者对护理工作的满意度提高(P<)。护理安全管理体系建立,其本质是以患者为中心,以患者安全为基本保障,以管理为重心,加强安全防范措施,落实各项安全责任制,提高优质护理服务,最大限度地减少安全隐患和不良事件的发生,避免和减少纠纷及差错的发生,因而使患者满意度不断提升(P<)。
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护理管理学论文题目2
1 一般疾病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查
2 2型糖尿病患者自护行为能力的社区护理干预研究
3 不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价
4 不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究
5 不同学历护士对社区护理职业认知情况调查
6 不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素
7 残疾人对社区护理需求的调查分析
8 产后抑郁症的社区护理干预研究
9 城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查
10 对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果
11 对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究
12 多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究
13 恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预
14 高血压病病人社区护理干预研究进展
15 高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价
16 高血压前期人群社区护理干预调查研究
17 高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查
18 冠心病患者社区护理干预研究现状
19 护理本科生从事社区护理意愿调查
20 健康教育对社区老年人健康行为的影响
21 居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究
22 康复期脑血栓病人社区护理的研究现状
23 老年痴呆病人社区护理现状调查分析
24 老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究
25 老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究
26 老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究
27 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析
28 某地区社区护理现状调查分析
29 某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策
30 某市孕妇对社区护理需求的调查分析
31 脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析
32 农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析
33 农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价
34 社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响
35 社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响
36 社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨
37 社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究
38 社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究
39 社区护理干预对分娩方式影响的调查
40 社区护理干预对妇女围产期保健的调查
41 社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响
42 社区护理干预对高血压患者生活质量的影响
43 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响
44 社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究
45 社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响
46 社区护理干预对精神障碍患者康复的影响
47 社区护理干预对空巢老人生活质量的影响
48 社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析
49 社区护理干预对老年高脂血症患者的影响
50 社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响
51 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响
52 社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究
53 社区护理干预对老年人健康行为的影响
54 社区护理干预对老年人生活方式行为的影响
55 社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响
56 社区护理干预对老年抑郁症患者的影响
57 社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响
58 社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响
59 社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响
60 社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响
61 社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响
62 社区护理干预对母乳喂养影响的调查
63 社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响
64 社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响
65 社区护理干预对青少年性行为的影响
66 社区护理干预对青少年早恋行为的影响
67 社区护理干预对青少年自杀行为的影响
68 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
69 社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究
70 社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响
71 社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响
72 社区护理干预对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的影响
73 社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响
74 社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响
75 社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究
76 社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究
77 社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用
78 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用
79 社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析
80 社区健康档案建立的现状调查
81 社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析
82 社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较
83 社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响
84 糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨
85 糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析
86 医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究
87 影响社区护理质量相关因素调查
88 优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响
89 预防高血压病的社区护理干预效果与评价
90 社区健康评估与方法的研究
91 社区护理健康促进与健康教育管理的研究
92 临终关怀的伦理学问
93 护理临床教学管理的创新
94 目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨
95 外科护士在工作中的危险因素和安全防护
96 管理原则在护理工作中的应用体会
97 危重病人人工气道的护理研究
98 社区护理模式探讨
99 护理新技术在社区护理中的应用
100 护理管理学在社区健康档案管理中的应用
101 建设社区护理组织文化,提高护理质量
102 能级原则在护理实践中的应用
103 制定职业生涯规划,提高护理人员素质
104 护理风险的预防措施
105 社区慢性病患者的护理管理模式探讨
106 家庭护理管理的指导和评价
107 论社区护理现状及其发展对策
108 老年冠心病者的健康教育
109 护理查房工作的体会和经验总结
110 学好基础护理,提高社区护理质量
111 护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究
112 冠心病患者社区护理体会
113 护理排班对护理队伍的影响和对策
114 护理管理在社区护理中的应用
115 实习护士的护理管理经验介绍
116 论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养
117 社区护士心理品质浅析
118 浅谈护士长的领导艺术与护士的关系
119 社区护士工作冲突的调查分析
120 护理纠纷后护士的心理调查及对策
121 临床护士的自我保健
122 加强业务学习,提高临床护士的观察力、思维力及应对力
123 避免护患纠纷的体会和经验交流
124 对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察
125 老年糖尿病并发症的预防及护理
126 社区急诊护士工作压力源及相关因素分析
127 老年抑郁患者心理状态分析及心理护理
128 陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响
129 老年人失眠原因分析及护理对策
130 老年便秘的原因分析及护理对策
131 科学排班,提高临床护理质量
132 提高重症监护病房护士工作效率的体会
133 家庭养老人员压力因素分析
134 风险管理在急诊护理管理中实施体会
135 临床护理带教工作存在的问题及对策
136 重症监护患者营养支持的临床护理体会
137 高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
138 老年人院内感染的原因分析及控制措施
139 浅谈我国社区护理发展的前景和模式
140 高压氧治疗的舱内外护理体会
141 吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
142 癌症心理状态分析及护理对策
143 行为干预在疼痛护理中的应用
144 留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
145 介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会
146 急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会
147 阿尔茨海默病的护理问题及对策
148 高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理
149 术后炎性肠梗阻的观察与护理
150 镇痛泵在术后的应用效果及护理
151 呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会
152 我国护理教育的发展趋势
153 社会学习理论对护士学生的指导作用。
154 人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。
155 个案研究在临床护理教学中的应用
156 急诊科护生实习带教方法的探讨
157 临床护士对护理教育认识的调查
158 手术室护理带教工作存在的问题及对策
159 PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价
160 护士长态度及行为对护士学生的影响
161 PBL教学法在我国护理教学中的应用。
162 操作技能的教学原理与方法在护理教学中的应用
163 如何充分发挥临床护理实习小组的作用
164 如何让学生体验社区护理带教教师角色
165 护理教学中课堂上如何进行师生互动
166 护理教学中如何处理好师生关系
167 护理教学中怎样备课
168 计算机辅助教学在护理教学中的优势与局限
169 临床实习中护士学生的人际沟通
170 影响实习护士出科评估的`因素分析
171 社区临床学习环境的调查
172 社区康复患者档案的建立与管理
173 癌症晚期患者社区康复的心理指导
174 社区康复目前的现状和发展方向
175 社区康复中心承担的社会责任
176 脑卒中高危人群的社区预防教育
177 抑郁症患者的社区心理指导
178 社区康复治疗对早期脑卒中患者运动功能愈后的影响
179 构建和谐社区,关爱脑瘫儿童
180 如何为运动障碍患者构筑适宜的社区康复环境
181 社区家庭健康档案的建立与应用
182 利用社区资源关爱空巢老人
183 空巢老人的社区心理指导
184 帕金森病患者的社区康复护理
185 利用社区运动器材引导心血管患者康复训练
186 肩周炎患者家庭康复计划的制定与社区康复护理
187 长期卧床患者的家庭护理
188 社区康复护理中如何更好的与患者沟通
189 性传播疾病的社区宣传教育
190 为运动不便患者构建无障碍轮椅通道社区(山草香☆)的建设规划
191 椎间盘突出早期预防与术后社区康复训练
192 脑瘫患者的社区护理与家庭康复指导
193 糖尿病患者饮食计划的制定与合理运动指导
194 外伤性截肢患者心理适应期的心理康复指导
195 直肠癌肠造口患者的术后社区护理
196 针灸在社区康复中的应用
197 学好中医知识做好社区疾病预防的宣传者
198 孕妇的社区护理与健康教育
199 如何做好社区居民健康守护者
200 我国社区康复护理发展的现状与存在的问题
201 如何做好社区疾病预防工作的宣传
护理管理论文3
质量管理贯穿于护理工作的始终,护理工作必须紧紧围绕“质量”这条主线进行工作。护理工作服务最终体现于保障患者生命安全。保障患者生命安全取决于较高的护理质量,较强的责任心。护理质量是在护理过程中形成的客观表现,直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量的高低不仅仅取决于护理人员素质和技术质量,更依赖于完善的质量管理体系,科学有效严谨的管理体制层面,因此加强护理质量管理思想是护理质量的关键。如何加强护理质量管理便成为管理者必须探讨的课题。作为临床护士长如何加强护理质量管理提高护理质量,现将本人多年管理经验进行总结,与同仁共同探讨,进行经验交流,取长补短,共同提高护理质量。
加强护士服务理念,提高护士工作积极性
衡量护理质量高低主要取决于患者的满意度。我们始终遵循“以病人为中心”的原则,实行护理微笑服务,把我们的微笑带给患者。给予患者温暖与希望,并强化护士主动服务意识,把时间留给护士,把护士还给患者,到床边与患者沟通,做到语言美、行为美、心灵美,塑造护士良好的形象,了解患者需求,解决患者存在的问题,为患者服务。在工作中,如患者出现不满情绪时,不能与患者争论,及时报告护士长,护士长详细了解情况后,出面与患者沟通,有待于问题的解决,提升了患者的满意度。制定严格的奖惩制度,做到奖罚分明,有章可循,并与年终评选先进挂钩,极大的调动了护士的工作积极性,真正做到以“患者为中心”的优质护理服务,同时也是我们价值的体现。
加强护士培训,提高业务素质、加强法律意识
根据护理部的培训计划,制定本科室年度培训计划,并把法律法规、应急预案、核心制度、药理知识等溶入其中,进行全方位的定期培训及考核。培训分护士、护师、主管护师三个级别,培训内容由易至难。培训老师由护师以上职称有资格的护士担当。法律法规培训由护士长亲自任教,结合临床医疗事故案例分析,向护士讲解,做到警钟长鸣。医疗事故的发生大多数由法制意识淡薄、工作责任心不强引起。在工作中一定要以法律为准绳,依法从护,保护患者及护士的合法权利,有高度的责任心,良好的慎独精神,从而做好自我保护,避免差错事故的发生。除了在工作中,同时鼓励护士在职学习,并提供一定的空间及时间,减轻护士的负担,从而更有利于提高护士业务水平,培养主动学习意识,提升自身业务水平。
规范护理质量控制方法,发挥质控小组督促检查作用
根据护理部质量控制管理的要求,科室成立质量控制小组,制定护理质量控制标准及评分标准,建立检查评价方法,制定质量管理制度及奖惩办法。科室每月召开质量控制会议,进行质量工作总结和情况分析,达到质量持续改进的作用,具体方法措施如下;
在科室成立8个质控小组,分别为护士素质小组,基础护理小组,病房管理小组,重患护理小组,技术操作小组,护理文件书写小组,消毒隔离小组,急救药品物品管理小组,由护士长任组长,由有资质的护士作为质控小组成员,使全员参与管理,充分有效发挥了各级护理人员的职能,使护理质量管理从组织结构上得以保证。质控小组成员明确职责任务及要求,认真学习质控标准,认真履行职责。不定时随机进行检查,使护士处于随时被检状态,起到了自身约束作用。检查结果记录护理质量检查记录本上。科室每月召开质量控制会,由质控小组成员对该月检查的缺陷进行反馈,护士长对缺陷进行汇总,并由责任人对缺陷进行原因分析及提出整改措施,及经验教训,起到警示他人的目的。质量控制小组成员针对本月检查结果制定出下月的检查体系,共同探讨工作中的安全隐患,把差错事故消灭在萌芽状态中,使我们的护理工作有重点、有针对性。真正起到了督促、监督作用,使我们的护理工作不断改进,择优去劣,使护理质量不断提高。
创造严宽结合的环境,建立和谐的团队
在工作上必须严自当头、一丝不苟。以制度制约人,奖惩分明,提高护士主观能动性,提高工作效率,调动了护士工作积极性,减少了差错事故的发生。
在生活中一定要关心爱护护士,为护士排扰解难,了解她们的处境,满足她们的需求,解决她们的实
际困难,融洽同事间的关系,互相关心 ,互相帮助,体会到大家庭的温暖,增强集体荣誉感,发扬良好的团队精神,这样才能同心同德,全身心的投入到护理工作中,使护理质量不断提高。
制定合理有效的人员调配方案
科室建立急救梯队,分为二组,全员参加,要求24小时手机处于开机状态,随叫随到,当科室患者增多,人力不足,突发公共卫生事件时,立即报告护士长,由护士长调遣急救梯队人员,有效的保证了护理工作正常有序的进行,减少了护理纠纷及护理差错事故的发生,提高了护理质量。
总结:
①通过建立质控小组,制定一系列具体可行的标准,认真有效的落实到实处,通过相互检查,及时反馈、不断改进,提高了护理操作水平,规范了护士行为,加强了护理人员责任心,由被动工作转为主动工作,能够认真履行职责,杜绝了护理差错事故的发生。
②通过业务培训提高了护士的业务素质。改变了新上岗护士业务水平低不能较好的对患难者进行宣教的状况。使护士能主动与患者交流,主动满足患者需求,主动解答患者提出的各种问题,使护患关系融洽,提升了患者满意度,护士价值得到充分体现。
③通过法律法规的学习,改变了护士法律意识淡薄的现状,做到了以法律为准绳,依法从护。
④严格的奖惩制度是较好的约束机制,使护士能够严于律己,更好更快的完成护理工作。⑤和谐团结的团队是保障护理质量的基础,做到以院为家,以科为家,紧密团结在护士长周围,人人参与管理,互相监督,互相帮助,使护理工作跨入一个新的台阶。
护理质量管理的效果与护士长的素质有一定的关系,所以护士长一定要增强质量意识,把质量作为第一目标,严于律己,一视同仁,把质量标准渗透并认真落实到工作中,进行监督检查,善于发现问题并解决问题,保证护理质量管理系统连续性,真正把规范化的护理质量管理落到实处,从而达到管理能力的提高,整体素质的加强,护理质量水平不断提升的目的。
护理安全论文4
7月28日,我县遭受了百年不遇的特大暴雨袭击,致使9个乡镇的房屋、道路、桥梁和农田等受到严重损毁,厕所、粪池、垃圾站、污水池、家畜饲养场等被淹没,生态环境受到严重破坏。笔者作为多年的卫生防疫工作人员知道大灾之后必大疫的道理,更深知目前灾区尚存在一些亟待解决的问题。本文通过分析这些存在的问题,并提出预防及解决问题的对策。1灾后状况受灾情况
7月27日至28日,我县遭遇了强降水侵袭,造成有
记录以来降水量最大、损失最为惨重的特大洪涝灾害。我县9个乡镇均出现强降雨过程,其中降水量较大的有:新合乡、万宝镇、永庆乡、两江镇。由于降雨量大、时间集中,4个乡镇降雨期间即暴发山泥石流,迅速冲毁和淹没农田、民房、道路等,瞬间造成灾害。使洪、
全县9个乡镇、150个村不同程度受灾,房屋倒塌、桥梁断裂、公路塌
收稿日期:-04-20
良田被毁、农作物被淹、畜禽死亡,损失远超历次洪灾。陷、
据不完全统计,全县房屋累计倒塌1956户、5125间,损坏1963户、5890间。全县农作物受灾23000公顷;毁坏耕地3160公5000余头大牲畜死亡。因灾还造成了4个乡镇卫生院和25个顷;
村卫生所被洪水袭击,大批药品和医疗器械浸水报废,无法提供正常的医疗卫生服务。灾后存在问题
水灾后人们多居住在帐篷或简陋棚屋中,人口集中并居住拥挤,加之周围大量建筑倒塌及来不及清运的腐败动物尸体,垃圾、废弃物随处可见,极易引发传染病的传播和流行。
浅谈护理安全管理论文5
摘 要从护理安全的现状出发,分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度,以引起护理管理人员的足够重视,增加其防范意识并采取措施,以保证病人安全。
关键词护理安全 安全管理 护理质量
影响护理安全的因素
护理人员数量不足:护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足,只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务,久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳:低年资护士工作经验不足,技术水平较低,法律意识淡漠,缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力,所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富,但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格:查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真,心中无数;不严格按规程或简化程序,凭印象草率办事;观察病人不认真,病情变化或病情恶化未及时发现,失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确,导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理,致急诊急救工作运转受阻,抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行,增加病人医源性感染。
服务质量不佳:服务意识不强,服务态度生硬,服务技巧不佳,给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力:护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理,管理不力,要求不严,未认真履行管理者职责,对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施,把关不到位。
对 策
合理配置人力资源:根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量,合理搭配不同技术水平的护士,避免超负荷运转。合理配置护工,减少护理人员非护理工作量,增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员,设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足,招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士,主要从事基础护理工作,作为护理人力资源的有效补充,同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训,提高护士整体素质:对工作经验不足和应变能力差的护士,重点进行培训、学习、指导,并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训,训练其技术操作能力,定期进行考试、检查理论知识的学习状况,鼓励自学和深造,以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力,以提高医院的整体护理水平。强化安全意识,对护士进行持续有效的安全教育,进行有关护理安全的案例分析,牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习,依法行医,不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力,提倡优质服务,让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育,主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度,重视“三基”培训,定期进行考试考核。鼓励自学,写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度:完善各种职责制度,反复组织学习,让每个护士知晓,并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责,监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育,树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制,注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节,也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、ICU、产房、手术室、儿科、血液透析室等,是医院高风险科室,因此成为护理安全管理的关键科室,应加强管理,关键科室除具有护理人员的执业证书外,还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等,这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等,在岗护士相对较少的时段,在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等,这类病人病情相对复杂,易出现纰漏,对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士,进修实习护士,容易出错的护士,他们是发生护理安全问题的高发人群,对这些人员要加强培训,监督和管理。
参考文献
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