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2024年医保局工作总结范文 医保局办公室工作总结范文【汇集5篇】

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医保局工作总结【第一篇】

xx年医保局个人

总结

撰写人:___________ 日 期:___________ xx年医保局个人总结 我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结 1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

医保局年工作总结及2021年工作思路

年医保公务员个人工作总结

医保局公务员工作总结

医保局党建工作总结

医保局办公室工作总结

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医保局工作总结【第二篇】

2社会保险医疗服务管理办公室制度

一、根据《深圳市定点医疗机构医疗服务协议书》第四条,医疗保险定点医疗机构设立社会保险医疗服务管理办公室(以下简称医保办)。在深圳中海医院社会保险医疗服务管理委员会,在院长、主管副院长的领导下,负责全院社会基本医疗保险,少儿医疗保险,工伤医疗保险,商业医疗保险等相关管理工作。

二、根据相关政策法规文件,结合我院实际,制订与社会医疗保险政策规定相适应的内部管理制度及操作流程;建立健全各项社会保险内部管理制度。

三、加强社保工作管理,严格控制不合理医疗费用增长。根据《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》规定的各项费用指标对全院各科室进行实时监控;对社保物价项目严格按物价局的规定和社保局核准的价格档次管理。

四、督促检查全院医疗保险制度的贯彻执行,及时给予技术方面的解释和处理。每月自查医院社保病历和处方等医疗文书执行,将结果全院通报。

五、认真贯彻落实医保政策,严格监督执行首诊负责制和基本用药、基本技术、基本服务、合理收费的原则;防范医疗缺陷,提高医疗质量与医保政策的灵活应用。

六、负责全院医务人员医疗保险政策及相关知识宣传和培训工作。

七、指导深圳市住院医保、少儿医保门诊,农民工医保绑定工作事宜,负责并统计异地就医人员绑定工作事宜,负责社保患者门诊及住院转诊转院的管理及门诊费用报销审核工作。

八、积极配合市局、区社保分局领导对我院医保工作的检查,及时做出反馈意见,对上级检查医保违规行为及时修正;负责与街道社保管理部门的联络工作。

附2-1网上“医保办”共享浏览说明

1.为加强临床科室的联系与沟通,医保管理部在医院院内网络设立这个窗口;

5.各文档目录内容,可以“阅读文件”和“复制文件”,但不可以“移动文件” 1

或“删除文件”,或随意修改文件内容;

7.科室反馈:用于医保管理部每月检查科室运行病历、住院结算归档病历、门诊部医保医疗文书所存在的问题,向各科室反馈及传递信息用途,便于科室人员修改、补充、完善医疗文书所取依据之处。

8.各科室对医保管理部的工作有任何意见和建议,及对各文档中的资料有疑问,随时欢迎您在“征询意见”中留言,以便改进医保管理部的工作方式,提高工作质量,增进工作效率,更好地为大家服务。

*(2008年3月1日已实施,2009年4月6日建立网上医保办共享窗口)

医保局工作总结【第三篇】

汇报好范文版权所有!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

医保局工作总结【第四篇】

一、在分管院长的领导下,认真执行办公室职责,贯彻医疗保险的各项政策、规定。

二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结,对全院工作人员进行业务培训和指导,达到控制费用的不合理增长,抑制不合理费用发生。

三、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。

四、严禁以职谋私,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生,树立“以病人为中心”的服务理念,做好参保、参合患者的解释及调解工作。

五、负责对医疗保险病人的转科、转院审核。

六、工作中因不负责任或违反上述规定,造成责任事故的,视情节轻重,给与相应处分,凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。

七、及时办理各项业务的审核及费用核算,以便于医院资金的及时周转。

八、本制度由上级行政管理部门监督检查落实情况。

医疗保险学习培训制度

全体干部职工必须自觉努力学习政策、文化、业务知识,不断提高自身素质,以适应新形势发展的需要。为提高全院各科室人员和医疗服务人员的政策业务水平,不断提升服务效率,提高医疗服务质量,尽快达到使广大参合患者得到更优质的医疗服务,决定定期举办相关人员培训,现将有关事宜通知如下:

一、培训对象

(一)各临床科室医疗护理人员

(二)医疗保险办公窗口操作人员

(三)医院与业务有关人员

二、培训内容

(一)医疗保险基本政策、管理规定及省、市补偿方案;

(二)医疗费用审核与外伤调查的基本方法、技巧。

三、培训时间

(三)定期科室每周利用晨会时间学习医疗保险相关知识,如遇特殊情况,时间安排上可作适当调整;由医疗保险办人员检查学习情况。

医保患者住院管理制度

一、严格执行住院等级制度。医疗患者住院时,工作人员要认真核对患者的医疗保险证,在办理完住院手续后到我院医保窗口按照医疗保险证上的病人资料进行详细登记。如证件信息不全(无照片或身份证号码的、年龄等填写不完全)要到市、区(县)医保处完善参合信息,登记成功后,留下医疗保险证,以便工作人员检查。

二、医保办公室要把每日登记后的住院病人信息及时输入微机并联网传到市、区(县)卫生主管部门的医保管理办公室。

三、病人登记后入住科室时,科室医务人员要再一次对患者身份进行核定。

四、要严格把握住院标准,防止轻病纳入现象发生。严禁对挂床病人按照住院病人进行报销,做好医疗保险患者的住院管理,保证医疗保险基金的安全、合理使用。

五、参保患者住院,按照住院报销比例交纳住院押金。费用亦可分段交纳,病房对参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识,参保病人交够押金后可按比例透支。

六、参保病人住院期间,每天发生的各项费用可及时查询,药品、诊疗目录外自费的项目,应征得参保患者或其家属的同意并在“自费项目协议书”上签字方可实行。“自费协议书”要附在病历中。参保病人急性病带药不得超过7天,慢性病不得超过14天,且只限口服药。

七、配备相应的管理和窗口工作人员,实现监管和服务分离。确保患者出院当日拿到助资金,对特殊情况需要调查的患者,有关工作人员要在规定时间内核实明确,及时给予补助。无故拖延病人补助的由相关责任人负责将补助金送达参保患者手中,并视情节给予相应处分。

八、参保患者出院时按规定及时完成病历的书写工作,准确记载病情。

医疗保险结算制度

一、负责参保患者材料的收集、费用结算、资料整理及数据统计工作。

二、提高工作效率,尽量减少患者的结算等待时间,做到当日出院,当日结算。

三、每日结算完毕后,及时整理结算材料并分市、区(县)保存。

四、每月末,根据各市(县)医疗保险管理部门要求,汇总数据并填写相应表格,在规定时间内报送。

五、及时处理工作中遇到的问题,定期汇总并提出改进工作的方法。

六、对各市、区(县)医疗保险管理部门审核材料时提出的问题应认真核实、及时反馈。

七、熟悉医疗保险政策规定,耐心解答患者的问题。热情服务,周到细致。

医疗保险政策告知制度

一、科室在为患者诊疗过程中,如因病情需要使用目录外诊疗项目和药品时,经治医师要告知患者或其家属,征得患者或其家属同意并在自费项目审定表中签字后施行,审定表应附在病历中。

二、对未告知而擅自使用目录外诊疗项目或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分,由经治医师承担。

三、患者住院期间,耐心解释患者或家属提出的疑问。参保患者出院时,科室应为患者提供结算所需的诊断书、出院记录、身份确认书等材料,值班护士检查患者材料齐全后,告知患者到医疗保险结算中心办理结算。

医疗保险医务人员工作制度

一、加强医疗保险政策的学习和培训,将医务人员的医疗保险培训和考核情况列入年终综合考核。

二、严格执行《医疗保险基本药品目录》等相关诊疗服务规范。

三、认真执行参保患者出入院标准,不得诱导患者入院。也不得推诿和拒收符合入院标准的参合患者。

四、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品首选疗效好,价格低廉的原则。

五、严格控制自费药品、贵重药品和其它特殊规定品的使用品范

围。

六、为参保患者制定科学、经济的治疗方案。

七、严格执行物价政策、合理收费。

八、对于违反新医疗保险管理规定的人员,视情节轻重,给予批评、通报批评和扣发工资及奖金;情节特别严重的移交司法机关依法处理;造成资金流失的,由其自行承担。

(一)徇私舞弊,弄虚作假,贪污、挪用新农合资金的;

(二)违背医疗管理规范,开人情方、大处方、分解处方、搭车开药的;

(三)工作敷衍不负责及造成医疗纠纷,产生不良影响的;

(四)出具虚假病历、处方、发票者的。

医疗保险费用控制方案

医疗保险制度的实施对患者来说应该是福音,但如果是只注重短期收益、忽视长远发展,认识不到两者的相互依存关系以及社会效益和经济效益的辩证关系,认识不到本身具有的潜在责任和义务,也可能导致不规范行为的发生。

一、不规范行为造成的影响

(一)医疗保险基金的大量流失;

(三)医疗机构失去信誉和市场。

二、不规范行为的控制方法

(三)严格执行医保政策,完善监督举报制度,建立投诉内容核查,充分发挥社会和舆论的监督作用,从而控制了基金费用的不合理增长,提升了医疗卫生体系的行业形象。

医疗保险费用具体控制措施

我院自成立以来,一直遵照聊城市物价局、聊城市卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准并严格规范落实执行,医院是为广大群众提供医疗救助与服务的,我们有责任和义务将其做好。医院一直将合理合法收费、努力控制医疗费用的不合理增长、切实减轻群众的经济负担,工作常抓不懈。通过一系列有效措施,医院的医疗费用在一定程度上有所下降,收到了较好的效果,具体实施方案如下:

接受全社会对医疗收费的监督,基本杜绝了乱收费现象,在一定程度上降低了病人的医疗费用。

二、医院对不规范用药进行严格管理。坚持实行《山东省抗菌药物合理应用指导原则》,医院对全院的用药情况,特别是抗菌药物的使用情况进行定期检查。

三、我院需对参保患者严格执行医疗保险单病种规范,严格执行单兵实施方案,从而减少医疗保险基金的不合理使用,节约医疗保险基金,更好服务患者。

总之,我院将严格执行聊城市物价局、聊城卫生局和聊城市劳动局制定的收费标准,降低参保患者的就医负担,降低医疗保险基金的支出,从而更好的服务于我市广大参保患者,服务于广大人民群众。

医疗保险违纪处理制度

为了贯彻落实医疗保险有关政策,规范完善医疗服务管理行为,结合我院实际情况,制定管理及处罚规定。

一、各病房不得允许患者冒名顶替住院、挂床住院、违者其所有费用(包括上级执法部门处罚费用)由经治医师承担,科主任并罚,通报批评,并给予纪律处分。

例的15%以内,违者由经治医师承担超额药费的100%。

三、医疗保险病例要完整,不得有缺项,如果病历中有医嘱无报告单或有报告单无医嘱者,每缺一项罚款100元(由经治医师承担)严禁搭车用药,每发现一例,处罚经治医师500元。

四、医疗保险患者出院带药,急性病七天量,慢性病十四天量(只带口服药),并写在出院记录中,如缺此项罚款100元,由经治医师承担。

医疗保险公示制度

为加强民主监督,保证参保患者的知情权,确保我院医疗保险制度的平稳运行,现制定我院医疗保险公示制度。

一、公示内容

(一)就诊补助方法:按照医疗保险实施方案规定的就诊与住院方法;在我院大额医疗费用分段累计补助比例、起付线、封顶线和补助审核程序。

(二)医疗服务价格:按照全国统一规定的医疗收费项目、收费标准和有关物价政策执行。

(三)医疗费用补助:参合患者在我院住院所产生医疗费用的补助情况等。

二、公示办法

对医疗保险就诊补助办法进行长期公示:每月我院对所有住院补助病人及补助达到封顶线的病人进行公示。

三、公示要求

(一)在医院内的醒目位置设立《医疗保险服务公开栏》进行公示,并公布举报电话。

(二)把我院所有参保患者的住院补偿费用进行公示,接收患者的监督。

医疗保险患者审核制度

为坚决杜绝套取医疗保险基金的现象发生,确保医疗保险基金安全运行,促进医疗保险工作健康发展,医院医保办按照有关政策规定,在工作中严格执行参保患者住院审核制度。具体要求如下:

一、负责监督我院的政策执行情况,正确引导参保患者合理就诊,严格掌握病人(入)出院标准。参保患者72小时内向医院医疗保险办进行备案,由值班人员进行审核,主管医生签字,医疗保险稽查人员审核并盖章。

二、通过深入临床与利用计算机网络信息,及时监控病人各项医疗费用的支付情况。

三、负责监督我院对《基本用药目录》和常规医疗服务价格的公示和执行情况。

四、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务费用的初步审核。

五、负责参保患者住院病历、处方及各项检查等服务项目费用的初步审核。

六、负责对相关的投诉举报进行调查处理。

七、完成上级交付的其他任务。

医疗保险自费项目告知制度

一、参保患者因疾病诊疗需要使用医疗保险“三大目录”外的服务项目时,应征得患者或其家属的同意,在“目录外用药、目录外诊疗项目自费议书”上签字,并将其附在病历中。

二、对未告知而擅自使用目录外特殊化验、检查或药品所产生的医疗费用不能进行补偿的部分,由经治医师承担。

三、参保患者住院期间,每天发生的各项费用可及时查询。

医保局工作总结【第五篇】

下面是网友为大家分享的“2024年医保局工作总结范文 医保局办公室工作总结范文【汇集5篇】”,认真贯彻落实党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神及习近平总书记对医保工作的重要指示精神,在市委、市政府的领导下,紧紧围绕“xxxx”发展思路的部署要求,扎实推进全市医疗保障工作高质量发展。

一、坚持以人民为中心,全面提高待遇水平。按照“尽力而为、量力而行”的原则,结合医保基金支撑能力,稳步提高医疗保障待遇水平,增强林城百姓获得感。一是提高支付限额。城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的xx万元提高至xx万元,大额补助医疗保险由原来的xx万元提高至xx万元,癌症、器官移植、尿毒症三种慢性病门诊支付限额由xx万元提高到xx万元。城乡居民基本医疗保险由xx万元提高至xx万元。二是提高门诊慢性病待遇。患者可同时享受xx种门诊慢性病待遇,城镇职工门诊慢性病病种数量由原来的xx种提高至xxx种,并将治疗尿毒症门诊血液灌流项目纳入核销范围,参照血透、血滤的核销方式实行按病种付费,每人每年减少支出近xx万元。三是提高医疗救助水平。取消门诊一般性救助xxx元起付线和重特大疾病xxx元起付线。将孤儿、事实无人抚养儿童纳入救助范围,管理方式由按病种管理转变为按费用管理。

二、全面做实市级统筹,提高基金抗风险能力。全面做实基本医疗保险市级统筹是深化医疗保障制度改革的一项务实举措,省委经济工作会议和省政府工作报告均要求各地(市)将此项工作纳入重要日程,加快推进落实。对此,我局按照中央5号和xxx政办发〔2021〕37号文件要求,制定了我市实施方案。从3月份起,在全市已实现制度政策统一和管理服务一体的基础上,全面开展基金清算,着力推动基金统收统支。7月20日,与市财政、税务部门联合下发了《xxx春市基本医疗保基金统收统支实施细则》,正式启动统收统支。全市统收亿元,累计结余亿元。8月23日,省督察组对我市开展了为期2天的督察检查,我市4方面48项市级统筹工作全部通过督察验收,得到了省督察组的充分肯定。督察组向市政府反馈了2项整改意见和探索推进市级以下医疗保障部门垂直管理的建议。目前,2项问题全部整改完毕。经过两个月的运行,基金收支平稳有序,极大提高了我市医保基金的共济水平和抗风险能力。

三、坚持生命至上,守好百姓“看病钱、救命钱”。深入贯彻落实总书记关于抓好基金监管的重要指示精神,重拳出击,以“零容忍”的态度,严厉打击欺诈骗保行为。一是开展专项治理。通过大数据分析、走访离院在院患者、随机暗访等方式,对全市83家定点医疗机构和440家定点药店超标准收费、串项收费、分解收费、虚构医疗服务等情况进行了两轮全覆盖检查。共查处定点医疗机构16家、定点零售药店242家,累计追回违规基金725万元、违约金160万元。二是建立举报奖励机制。出台举报奖励实施细则,拓宽监督渠道,鼓励社会各界积极举报欺诈骗保行为。目前,已征集到举报案件1起,对涉事定点零售药店予以行政罚款4300余元,给予举报人300元奖励。三是加大宣传力度。举办“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动,大力宣传医保政策法规,公开曝光典型案例,对500余家“两定机构”和全市医保系统工作人员开展培训,共发放宣传单58000余份,营造全社会打击欺诈骗保的良好氛围。

四、深化多元付费方式改革,力促基金支出更加精准高效。我市被列为区域点数法总额预算和按病种分值付费支付方式(dip)改革国家试点城市之后,通过学习借鉴省外地市先进经验,出台了我市实施方案,成立了由市政府主管副市长为组长的领导小组,统筹推进此项工作。一是夯实技术基础。借助国家专家库力量,组建了我市dip付费技术指导组,提供技术支撑。同时,整合多部门骨干人员,建立病案质量控制、医保付费管理、信息技术开发队伍,专门负责具体工作的组织实施。二是实现编码统一。全市29家二级以上公立医院全部完成his接口改造,并完成了药品、医用耗材、诊疗项目等15项信息业务贯标工作,实现全覆盖映射标识,使数据更加规范。三是建立分值标准。共采集病案数量46103条、入组数据40272条,占比为%,形成了病组1423个。委托武汉金豆公司对我市23家医疗机构的227562条历史数据进行清洗及标化,确定各病种及病种分值标准,建立本地版dip目录库。四是搭建应用平台,确保信息安全畅通。采取与第三方合作的模式对现行医保系统软件进行开发改造,经多方沟通商洽,由中国农业银行股份有限公司xxx春分行出资采购,由武汉金豆公司负责开发dip综合管理平台软件。同时,与电信公司合作,租赁使用其服务器搭建dip平台。目前,市医保局、市医保服务中心、28家定点医疗机构专线已接入服务器,正在积极推进我市dip综合管理应用平台与新上线的国家医疗保障信息平台有效对接。

五、推进跨省门诊直接结算,方便异地人员看病就医。异地就医直接结算关涉外出务工、退休异地养老等人员的切身利益,社会关注度很高。我局对标对表省局为期三周的攻坚任务,抓住关键环节重点推动。一是开展接口改造。采取分步走模式,逐级对全市36家定点医院进行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每个县(区)至少开通1家跨省门诊定点医院的目标任务。5月27日,在省局调度13个地市开展的实地交叉检测中,我市通过率达100%,全省最高。二是加强信息化保障。统筹指导全市医保系统和医药机构一个月内就将46万余条数据全部录入系统,实现了编码标准统一,为全面推开跨省门诊直接结算提供了数据支撑。三是拓宽备案渠道。在经办窗口服务基础上,新增设了国家医保服务平台app、“国家医保”微信小程序和“龙江医保”微信公众号三条线上备案渠道,实现了网上48小时审核备案。目前,全市异地备案人数约为12万人。

六、加强信息化建设,如期实现信息平台成功上线。年初以来,按照“全国一盘棋、一张网”的基本原则,全市医保系统昼夜奋战,合力攻坚,完成了15项、45万余条国家医疗保障信息业务编码贯标工作;完成了全市499家定点医药机构的接口改造工作;完成了26条骨干网络及所有两定机构医保专线网络的铺设工作;完成了44项政策需求集中调研和12种医疗类别、2000余条模拟测试工作。8月28日,国家医疗保障信息平台在xxx春成功上线,我市成为全省第一批上线城市。但由于信息平台部分系统模块功能尚未开发、数据参数导入缺失、系统运行不稳定等原因,上线后各地市均出现了参保缴费、药费核销、异地就医等方面的问题。对此,我局坚持问题导向,积极与省指挥中心、软件工程师沟通对接,采取实地督导、日报问题、专人对接等多种举措,召开调度会议20余次,培训会议30余次,全力推动200余项问题解决。目前,平台运行过程中出现的各类问题已逐步得到解决,全市两定机构刷卡率正在稳步提升。

七、实施动态监测,筑牢因病致贫返贫防线。加强与扶贫办、民政局等部门的沟通对接,对易返贫边缘户进行实时跟踪、动态管理,确保贫困人口及时纳入参保范围。充分利用金保系统,每月对全市住院情况进行动态监测,对建档立卡贫困人口自负费用5000元及以上、边缘户自负费用10000元及以上的对象建立工作台账,及时掌握返贫致贫风险点,采取相应救助措施,发挥基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”的综合保障功能,梯次减轻贫困人口看病就医负担,严防因病致贫、因病返贫现象发生。

八、坚持人民至上,构筑疫情防控医保屏障。始终把新冠肺炎疫情防控作为头等大事,全力做好疫情救治和防控医疗保障。一是及时预付专项资金。向34家定点医疗机构拨付疫情专项基金7177万元,预留疫情后备基金1539万元,保障新冠肺炎确诊患者和疑似患者及时得到救治。二是助力企业复工复产。对企业实行阶段性减半征收和延期缴费政策,共为314家企业减征万元。三是全力做好疫苗接种费用保障。出台了《关于切实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》和《关于确定我市新冠病毒疫苗接种费用的通知》,确定了我市新冠病毒疫苗接种费用(每剂次10元,含注射器)。4月份就将全年疫苗专项资金8762万元全部上解,为林城百姓健康构筑免疫屏障。

九、扎实开展“我为群众办实事”活动,着力解决群众急难愁盼问题。一是下放院端办理,解决“就医慢”。将慢性病认定下放至院端办理,认定次数由1年1次增至1年4次,且癌症、尿毒症、器官移植重大疾病可随时认定。二是落实国家带量采购政策,解决“看病贵”。目前,全市已有112种药品和医用耗材实行带量采购,平均降价58%,为群众减轻就医负担503万元,其中仅冠脉支架一项就由原来万元降至700元左右,平均降价93%。三是增设慢性病定点药店,解决“购药难”。在已开设33家慢性病定点药店的基础上,又增设48家,实现了各县(市)区全覆盖,全市已达81家,最大限度地满足患者就近刷卡购药需求。四是主动担当作为,解决历史遗留问题。直面民生诉求,解决朗乡、晨明水泥厂等一次性安置人员要求参加职工医保问题,处理群众信访诉求200余件。

十、坚持惠民便民,持续提升医保服务效能。以服务群众为宗旨,全面提升经办服务水平,着力打通医保服务“最后一公里”。一是提高服务效能。规范和优化医保办理流程,简化办理环节和材料,将国家规定的30个工作日办理时限压缩至16个工作日,推行医保报销一次告知、一表申请、一窗办成。建立了全市统一的医疗保障经办政务服务事项清单,将30项能够纳入网上办理的事项全部纳入,实现医保服务“网上办”、“掌上办”。政务服务“好差评”跃居全市前三。二是创新服务方式。通过内部流转、数据共享等方式,变串联为并联,实施一次取号、内部流转、多项办理的经办方式,推行“首问负责制+一次性告知制”服务。积极开展“综合柜员制”,实现了“一事跑多窗”到“一窗办多事”的转变。三是开通“绿色通道”。在服务大厅设置专人进行领办、代办,特别是重病、老年人等特殊群体无需叫号,即来即办,对于行动不便的参保人员,主动上门办理报销业务,坚持做到医保服务有态度、有速度、有温度。四是实现无卡结算。大力推广医保电子凭证应用,全市领取激活医保电子凭证的参保人员超过33万,691家定点医药机构可提供无卡结算服务,真正实现了“手机在手、医保无忧”。

十一、聚焦短板弱项,着力提升政治生态建设。坚持问题导向,着力补短板、强弱项,努力营造风清气正的政治生态环境。一是夯实党建工作基础。制定年度党建工作计划,召开党建工作会议,做到党建工作与业务工作同部署、同落实、同考核。严格落实“三会一课”、民主评议党员、双重组织生活会等制度,实现党建工作有分工、有计划、有整改、有提高,切实发挥党建引领作用,推动医保各项工作有效开展。二是强化意识形态建设。成立意识形态领导小组,明确责任分工,制定党组意识形态工作实施方案和网络舆情应急处置预案。充分利用新媒体平台,实时关注医保舆情动态,有效防范化解舆情危机。近期,共回复处理群众来访42件,有力维护了社会和谐稳定。三是抓好党风廉政建设。坚持全面从严治党,严格落实“一岗双责”,紧盯重点科室和关键岗位,对出现的苗头性、倾向性问题做到早发现、早提醒、早教育。定期向派驻纪检组进行专题汇报,涉及“三重一大”事项,主动邀请纪检人员参加,充分发挥派驻纪检组监督作用。通过观看廉政教育片、进行廉政谈话等方式,切实增强党员干部廉洁自律意识,筑牢拒腐防变的思想防线。

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