2023年工伤认定申请表在哪下载优质8篇
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工伤认定申请表在哪下载【第一篇】
申报人:_____________公司
地址:________________
法定代表人:_________________
被申报人:_____________公司(破产企业)
申报债权数额:人民币_________________万元
申报的事实和理由:
___________年______月______日,申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行。至________________年_____月_____日,共欠申报人人民币本金_____________万元,利息_____________万元,共计_________________万元。其中,被申报人于________________年_____月_____日的还款已经扣除。
申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。
申报人计息公式是:_____________。如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致
_____________人民法院(受理破产案件人民法院)
申报人:_________________公司
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是关于法院裁定破产债权申请表问题的解答。
工伤认定申请表在哪下载【第二篇】
申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________号__________室
请求事项:_________________
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:_________________
申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
___________________区人民法院
申请人:_________________
__________年__________月__________日
工伤认定申请表在哪下载【第三篇】
单位名称(章):_________________填报日期:_________________
姓名:_________________
保险号码:_________________
生殖服务证(准生证):_________________
发放日期:_________________
就诊医院:_________________
号码:_________________
生育日期:_________________
申请内容:_________________
单位填报人:_________________
联系电话:_________________
申请理由:_________________
申请人:_________________
社保中心意见:_________________
经办人:_________________
工伤认定申请表在哪下载【第四篇】
京籍人员(外省市购房)房屋登记信息查询申请表
查询申请人姓名名名
证件名称
证件号码
家庭成员
姓 名
与购房人的关系
证件名称
证件号码
申 请 书
北京市 :
现申请办理上述人员房屋登记信息查询。申请人保证申请内容正确真实,提交材料真实有效,如有不实,愿意承担法律责任。
申请人签名:
联系电话:
年 月 日
查询申请人因在购房,因 (用途)需出具房屋登记信息查询结果。
联系人: 联系电话:
需出具查询结果(单位盖章):
年 月 日
工伤认定申请表在哪下载【第五篇】
工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________
申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)
申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________
用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:_________________
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请方名称:_________________
_________________年__________月__________日
工伤认定申请表在哪下载【第六篇】
申报人:______________公司
地址:__________________
法定代表人:______________
被申报人:______________公司(破产企业)
申报债权数额:人民币__________万元
申报的事实和理由:
__________年_____月_____日,申报人与被申报人签订了借款合同。申报人依约完全履行了合同,但被申报人至今没有履行还款义务(但被申报人严重违约,至今只履行一部分,绝大部分没有履行)。至__________年_____月_____日,共欠申报人人民币本金__________万元,利息__________万元,共计__________万元(其中,被申报人于年月日的还款已经扣除)。申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院的判决书、调解书)。
申报人计息公式是:________________。如果被申报人破产,申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。
特此申报。
此致
_______________管理人或人民法院(受理破产案件人民法院)
申报人:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤认定申请表在哪下载【第七篇】
编号:
工伤认定申请表
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
填表日期: 年 月 日
填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3 、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4 、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5 、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6 、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
(一)职工死亡的,提交死亡证明;
(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(四)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7 .申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8 .用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9 .社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10.表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。
工伤认定申请表在哪下载【第八篇】
申报单位(盖章)
申报日期:________年________月________日
单位名称:________________
单位编号:________________
姓名:________________
身份证号:________________
生育(流产)日期:________________
准生证码:________________
出生证号:________________
单位开户名称:________________
结婚证号:________________
单位开户银行:________________
经办人联系电话:________________
单位银行账号:________________
以上信息由单位经办人填写
一胎胞数:________________
胎次:________________
生育津贴月数:________________
生产及计划生育(在相应项目方格处打“√”)
正常产□难产(刨腹产、产钳、胎吸)□多胞胎□流产□
早产□引产□
孕3个月以下□孕3个月或3个月以上□输卵管结扎□输精管结扎□
备注:________________
申报单位负责人签名:_________________
________年________月________日