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工伤认定申请表填写 工伤认定申请表电子版免费下载最新4篇

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工伤认定申请表填写 工伤认定申请表电子版免费下载【第一篇】

申请人:_________________

受伤害职工:_________________

是否参加工伤保险:_________________

社会保险登记证编号:_________________

申请人与受伤害职工关系:_________________

申请人地址:_________________

邮政编码:_________________

联系人:_________________

联系电话:_________________

法律文书送达地址:_________________

填表日期:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤认定申请书【第二篇】

申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯xx,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工,联系电话xxxxx。

被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。

法定代表人:xxx任xx职务 联系电话:xxxxxx

请求事项:

请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月被进入该公司,在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):xx

xxxx年xx月xx日

工伤认定申请表填写 工伤认定申请表电子版免费下载【第三篇】

_______________公安局:

我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,户口所在地:_________________县__________镇_______街。因_______原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

附申请材料:_________________

1、身份证、户口簿复印件

2、村(居)证明

3、个人书面申请

4、入户申请审批表

5、医院的出生证明

申请人:______________

_______________年_____月_____日

工伤认定申请表填写 工伤认定申请表电子版免费下载【第四篇】

申请人:______________,性别:_________________男,年龄:_________________43岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河北,住址:_________________。

被申请人:______________,性别:_________________女,年龄:_________________40岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河南,住址:_________________。

请求事项:

请求查封、冻结被申请人的存款和其名下的房屋一套。

申请理由:

贵院受理的申请人_______________与被申请人_______________离婚一案,为了保障离婚财产的合理分割,也为了保护妇女儿童的合法权益,申请人依据《民事诉讼法》第92条的规定,向人民法院提出财产保全申请,并提供足额的资金担保,由此产生的后果由申请人承担。

保全的财产范围如下:

1.冻结被申请人_______________在________银行帐号:_________________全部存款;

2.房屋:_________________位于________________;产权证在被申请人_______________名下;

申请人提供同产担保为自己名下的婚前财产,商品房屋一套价值________万元(见房产证)。

此致

_______________人民法院

申请人:______________(签字或盖章)

__________年_____月_____日

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