浅谈护理安全管理论文精选4篇
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浅谈护理安全管理论文【第一篇】
1资料与方法
(1)心血管病住院患者对护理满意度由护理部组织专人调查。患者对护理满意度调查表为我院自制,包括十个选择题,根据服务态度、应答时间、卫生环境、预防宣教、专业知识5个方面分满意、不满意2个等级,如其中有2个选项为不满意则总评定为不满意。共发放患者满意度调查表200份,回收有效问卷200份。
(2)记录不良事件发生情况。
(3)治疗配合情况由责任护士记录。(4)护理人员对自身工作满意度。由心血管高级别护士组成3人调查组,问卷共十个选择题,根据工作氛围、学习氛围、自身实现、沟通合作、压力与休息5个方面分为满意、不满意2个等级,如其中有2个选项为不满意则总评定为不满意。共发放护士对自身工作满意度调查表32份,回收有效问卷32份。
统计学方法采用SPSS19.0统计软件,计数资料采用百分率(%)表示,组间比较采用2检验,P<为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心血管病住院患者对护理满意度的比较观察组患者对护理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<)。
2.2两组心血管病住院患者不良事件发生率比较观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<)。
2.3两组心血管病住院患者治疗配合情况比较观察组患者配合不良发生率显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<)。
2.4两组护理人员对自身工作满意度比较观察组实施时期护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组实施时期,差异有统计学意义(P<)。
3讨论
随着社会医疗技术的日益发展,护理安全管理已受到各临床医疗机构的重视,成为评价医院医疗质量的重要指标之一。一个国家或地区60岁以上人口占总人口10%以上,表明该地区或国家已进入老龄化阶段。人口老龄化不仅增加社会负担,同时增加医疗体系支出、消耗,增大医疗及护理的难度。老年人生理及心理有其特殊性。因此,老年人的身心健康问题值得高度关注,这给老年患者的护理安全管理带来更严峻的挑战。心血管疾病患者人群以老年人为主,且起病迅速、复杂多变、治疗方案烦琐。随着社会老龄化发展,针对老年患者护理安全管理应引起高度的重视。因此,如何落实老年心血管疾病安全护理管理、促进疾病康复、提高护理效果是有待解决的重要课题。笔者通过对比老年心血管疾病患者实施护理安全管理与常规护理的效果,探讨加强老年心血管病住院患者护理安全管理的意义。结果发现,观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P<),不良事件发生率显著低于对照组(P<),治疗配合不良发生率显著低于于对照组(P<)。且观察组护理人员对自身工作的满意度显著高于对照组(P<)。提示在坚持常规护理的基础上,全面综合对患者护理安全隐患因素进行评估,因人而异,能够做到早发现、早预防护理安全隐患。护理工作人员在加强护理安全管理后对自身工作满意度得到显著提升。这说明观察组护理人员通过对患者护理安全因素评估、个体化加强对患者护理安全管理,不仅有效巩固护理效果、协助治疗,更有助于营造和谐的护患关系,减轻护理人员工作时的心理压力,护理工作质量在良好的氛围中不断提高,护理人员在落实工作的同时,收获患者满意及工作成就感。因此,加强护理安全管理既有利于护理质量的提高,更好配合药物治疗,又能提升患者护理效果及护理人员对工作满意度,这对老年患者临床治疗及护理具有重大意义,是避免医患纠纷的有效途径。综上所述,护理安全管理的实施能提高老年心血管病患者的护理质量、患者对护理效果及护理人员对工作的满意度,促进良好护患关系,值得推广应用。
浅谈护理安全管理论文【第二篇】
1.护理安全管理中存在的不安全因素
首先,患者在得知自己的病情比较严重时,会产生较大的心理负担,而且缺乏治愈的信心,这会产生负面的情绪,会影响患者心理的健康,有的患者还会产生的经济负担的顾虑,会出现焦虑的情绪,这不利于缓解患者的病情,有的患者还会向家人隐瞒病情并且拒绝治疗。其次,有的患者存在不遵医嘱的问题,在治疗的过程中,也不够配合,有时还会擅自离院,这增加了护理的风险。最后,有少部分患者会出现恶意拖欠医药费的问题,在手术刚结束后,会逃离医院,医护人员无法对患者的病情进行观察,增加了患病的风险。
2.妇科围手术期的护理措施
护理人员要密切关注患者的心理变化,详细、耐心地想患者讲解非小细胞肺癌的一般常识,让患者彻底了解自身的病情,护理人员要对患者多关心,多体贴,安慰患者,鼓励患者树立信心。
强化护理人员的法律意识
本科室为了强化护理安全管理,科室成立以护士长带头的监控小组,定期对护理人员进行安全教育,譬如授课培训、讲座、考核等,对护理的法律意识进行加强。所有的安全教育可以围绕何如保护患者的隐私权、知情权以及护理人员自身的安全,帮组护理人员认清护理安全中的危险因素,从意识上是护理人员自觉转变态度,将安全护理融入工作思维中,从被动教育到主动自觉执行。鼓励护理人员从细节做起、从自身做起,互相鼓励、互相监督。尽量满足患者合理要求,使患者得到安全可靠的护理。
纠正态度,建立完善的相关制度
针对《医疗事故处理条例》的明文规定,要求护理人员严格、准确、及时记录患者的病情,避免随意性,使护理人员意识到护理记录是医疗事故、纠纷处理的依据,也是患者救治过程中的真实反映和评价治疗效果的科学依据。本科室为了针对这一情况建立了奖惩制度,大概做法如下:护理差错不影响每月的绩效考核,但是坚持每个月进行一次交流大会,会上对护理记录质量高的护理人员进行鼓励奖赏,对护理记录书写不过关的护理人员进行监督和经验传授。不进行惩和批评,做到只对差错不针对个人。通过这个措施,分析了护理人员工作过程中常发生的错误,减少了安全护理中不安全因素的存在。
加强重点人员的培养和管理,合理利用人力资源
护理工作杂而繁琐,这就要求在工作环节中合理安排人员,护士长做好人员的配备和安排。本科室打破以往的排班模式,大胆改革,推行弹性排班,根据不同的时间段,护理工作量来动态安排人力资源。这一做法避免了护理人员在交班中遗漏,在医疗高峰、突发事件、危重患者抢救都可以有条不紊的进行。坚持护士长一日四查房制度,做到“及时发现及时解决。”
提高护理人员的专业水平
随着科技和社会的发展,患者及家属的法律意识和自我保护意识也越来越强烈,所以护理安全的影响因素也越来越多。护士掌握的专业知识越多,技术基础越扎实,出医疗事故的可能性就越低。技术水平提高了,自然而然业务水平也就提高了,就越能注意到用药的严谨性,严密观察患者用药后的反应,交代患者事后注意事项。只有良好的业务水平,在繁琐的工作中才可能游刃有余,完美地完成各项护理工作,减少医疗纠纷。
3.结语
通过实践发现,只有加强护理安全管理,才能提高护理的水平,在妇科围手术期,患者极易出现感染问题,为了保证患者身体的健康性,医务人员一定要重视护理工作,护理人员需要提高法律意识,对患者的隐私问题一定要保密,这样才能减少护患纠纷,才能提高医院的声誉。护理安全管理是提高护理质量的有效措施,护理人员一定要加强自我修养,医院要制定有效的管理措施,对医护人员的行为进行约束。患者在住院期间一定要配合医生的治疗,还要放松心情,减少负面的情绪,这样才能尽快恢复身体健康。
浅谈护理安全管理论文【第三篇】
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全涉及护理操作、用药、医院感染、护理记录、病情观察等诸多环节,稍有不慎就会发生护理安全问题。我院自2012年2月建立护理安全管理体系并进行规范化管理,取得了满意效果。现报道如下。
1一般资料
我院附属八一脑科医院设手术室、门诊、急诊科、ICU及6个病区。展开床位300张,护理人员177名,其中科护士长1名,护士长10名,护士166名。年龄21~48(±)岁;工作年限1~35年,中位数为4年;学历:本科39名,大专138名;职称:主任护师1名,副主任护师2名,主管护师12名,护师44名,护士118名。
2方法
建立医院与科室二级安全管理组织体系
安全管理组织体系由医院安全领导小组和临床护理安全小组组成。
医院安全领导小组由科护士长和3名病区护士长组成,科护士长任安全领导小组组长。安全领导小组职责:在科主任领导下和护理部指导下,负责全科护理安全工作;建立健全各类人员岗位职责,包括安全领导组长职责、安全领导小组成员职责、病区护士长安全职责、病区安全员职责;参与安全管理制度、风险管理的工作流程、评价标准的拟制;深入病区指导病区护理安全制度落实、专科护理风险预案以及工作流程的落实,发现隐患及时反映,并提出整改建议;制订科内安全管理的培训考核计划,并组织实施;参加科内疑难、危重、死亡病历的讨论;积极参与院内外护理安全管理学术交流和护理科研。
临床护理安全小组由病区护士长、护理骨干、护士组成,病区护士长任组长,护理骨干任安全员,护士为组员。
职责:
在病区主任及护士长领导下,负责本病区护理安全工作;
制订本病区安全风险预案、工作流程、评价标准;
积极参加护理安全培训;负责落实各项安全管理制度、不良事件与缺陷主动报告制度;
建立缺陷隐患记录簿,每周对缺陷进行评价;
积极参加医院护理安全管理分析会和全科工作讨论会,参与护理安全管理学术交流和护理科研。
建立并落实各项安全制度
实施重点患者身份识别标识管理重点患者(例如:手术、意识不清、语言交流障碍、输入血液制品、入住ICU、急救的患者)佩戴腕带标识,腕带信息(例如:姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、病区、血型)齐全,在进行各项治疗、护理活动中,对床头卡、治疗卡、腕带进行核对;护士长不定期检查佩戴腕带情况及身份识别制度的落实,科护士长每月检查一次。
执行手术安全核查制度术前1日核查:病区护士核查患者腕带信息,并记录于护理记录单上;手术中核查:麻醉开始前、术前和离开手术室前3个环节,手术医师、麻醉师与巡回护士3方核查患者身份、手术部位和手术方式等;手术后核查:手术室人员与病区护士做好病情、药品、物品交接,填写转运登记本,双方签字,病区护士将核查情况记录于护理记录单。
执行危急值管理流程危急值(CriticalValues)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态2。住院患者出现危急值时,检验科立即通过危急值管理系统通知病区护士站,护士站在接到计算机信息系统提示后,即刻确认相关危急项目及结果,并转告责任医师。护士接到检验科危急值报告后,立即将患者姓名、科室、床号、住院号、检验项目和结果、接收报告日期和时间(精确到分钟)、检验科报告人员姓名、备注等记录在危急值报告登记本上,并在计算机危急值管理系统页面输入工号及密码确认接收报告完成。接收通知的护士完成报告记录后,必须通知责任医师,并由该医生在护士的危急值报告登记本上确认签字,注明签字时间(精确到分钟)。病区接到危急值电话报告后在30min内完成上述流程。
落实用药安全管理制度建立基数药、毒麻药、一类精神药、急救药、高危药品安全管理制度以及安全用药工作流程(例如:发放口服药流程、静脉输液流程等),严格执行医嘱制度、查对制度等。
护理技术操作安全制度包括护理技术操作并发症及处理;专科护理技术操作并发症及处理(例如:气管插管术后并发症、置管术并发症等)、压疮的预防及处理、感染管理制度等。
护理不良事件主动报告及安全隐患管理制度规范护理不良事件报告项目及报告流程、不良事件的奖罚制度。发生不良事件后,本着“患者安全第一”的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体的损害,将损害降到最低。发生不良事件的科室或个人如有意隐瞒、不按规定报告,事后发现按情节轻重给予严肃处理,并纳入绩效考核。
制订并落实安全管理预案(风险预案)
包括:公共事件应急预案(例如:停水、停电、火灾等),临床护理工作中意外事件风险预案(例如:跌倒、坠床、管道滑脱、患者自杀倾向、药物引起过敏性休克、用药错误等),患者病情变化伴并发症风险预案(例如:开颅术后躁动、误吸、癫癎持续状态、颅内压增高、颅内出血等)。风险预案制式评估单应用于高危患者,根据评估单查找风险事件的原因,制订并实施个体化防范措施、挂警示标识及做好患者及家属的健康教育;发生风险后的处置、报告流程。
对安全管理内容的培训与演练
①培训内容:包括护理安全文化教育、安全制度学习、风险预案培训、模拟训练紧急意外事件应急预案的应用及报告流程。
②培训方式:采用集中授课、分组讨论、演示、情景模拟等方式,以提高护士的学习兴趣。
③定期考核:通过培训构建护理安全文化,使全体护士树立安全第一的信念和价值取向。
④在行动上自觉落实各项安全管理制度。
质量控制
制订安全管理的评价指标评价指标包括规章制度的落实、风险预案的实施、不良事件及时上报情况、安全培训的参训率5个项目,每项之中又有若干小项。
定期评价安全领导小组对各病区安全问题每月质量检查1次,每月召开1次安全问题分析会,对安全问题进行质量分析,对不合理的流程加以改进,并进行3个月的安全质量追踪。临床护理安全小组每周对护理缺陷进行评价。各护理单元及时、据实登记病区的护理缺陷,由本人登记发现缺陷的经过、原因、后果及对缺陷的认识。缺陷发生后护士长对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节认真分析,及时制订改进措施,并跟踪落实,定期对病区的护理安全情况分析探讨,针对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
3体会
建立护理安全管理体系后降低了护理不良事件发生率
建立护理安全管理体系后,护理不良事件发生率下降(P<)。护理安全管理体系的建立使护理安全管理的组织体系、制度、质量控制等管理规范化。使护士长、护理骨干、护士明确了自己在护理安全管理中的岗位职责、工作内容及流程。通过规范化培训使护士的安全意识提高,科室的护理安全文化逐步形成,认识到落实护理安全制度是保障患者护理安全的基础。护士把患者安全目标始终贯彻在护理全过程;通过规范化培训,护士防范风险的护理技能提高,患者的安全目标得到落实。通过安全管理预案的学习,将发生不良事件事后的被动处理,变为不良事件发生前的积极预防。对护理安全问题实时分析,护士长转变观念,以找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷为主线,例如:组织结构的管理、合理配置人员、强化设备、药品管理、及时评估护理体系和护理安全等,努力为护士建立一个和谐、流畅和安全的护理流程,因而使护理不良事件发生率降低。
提高了患者对护理工作的满意度
患者的满意度是评价护理质量、改进工作的重要标准之一。建立护理安全管理体系后,患者对护理工作的满意度提高(P<)。护理安全管理体系建立,其本质是以患者为中心,以患者安全为基本保障,以管理为重心,加强安全防范措施,落实各项安全责任制,提高优质护理服务,最大限度地减少安全隐患和不良事件的发生,避免和减少纠纷及差错的发生,因而使患者满意度不断提升(P<)。
浅谈护理安全管理论文【第四篇】
摘要:目的研究安全管理在儿科护理中的应用方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的184例患儿,随机分为两组,对照组提供常规护理服务,实验组接受常规护理服务以外,再采用安全管理模式。观察并比较两组患者的护理满意度、护患纠纷发生率以及安全管理评分。结果观察组安全管理评分高于对照组,护患纠纷发生率低于对照组(P<);且观察组护理满意度为%,高于对照组的%(P<)。结论在儿科管理中科学、合理地运用安全管理模式,可以有效提高安全护理水平,降低不良风险以及护患纠纷发生率,提高患者满意度。
关键词:安全管理;护理管理;儿科
由于儿科患者比较年幼,很难准确而又清晰地表述身体的感受,在儿科护理工作中存在较多的风险因素,进而使得儿科护理工作面临着更高的要求与挑战,这也是造成护患纠纷率较高的重要原因[1]。在此状况下,在儿科护理管理中做好安全管理工作就显得尤为重要。本文主要对我院小儿骨科收治的184例患儿提供安全管理服务,获得较为理想的效果,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院小儿骨科2015年2月~2016年2月收治的184例患儿,其中男性101例,女性83例,年龄为3个月~12岁,平均(±)岁。随机将其分成两组,观察组92例,其中男性53例,女性39例,平均年龄(±)岁,对照组92例,包括男性48例,女性44例,平均年龄(±)岁,两组患者性别、年龄以及临床资料等差异无统计学意义,具有可比性(P>)。
方法
对照组给予常规护理干预,即做好患儿的饮食指导,为其提供基础服务,实时观察与分析患儿疾病的变化情况等。观察组接受常规护理外,然后再分析在儿科护理中存在的护理风险因素,并且采用科学有效的安全管理模式。观察并比较两组的护理满意度(非常满意、满意、不满意)、安全管理评分以及护患纠纷的发生率[2]。
统计学方法
利用统计学软件对所有的数据进行处理分析,进行χ2检验和t检验,以P<表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组安全管理评分(±)分,高于对照组的(±)分;且实验组发生护患纠纷2例(%),对照组9例(%),两组比较差异有统计学意义(P<)。观察组患者或家属对护理非常满意49例,满意40例,不满意3例,对照组非常满意38例,满意43例,不满意11例;实验组护理满意度高于对照组(P<)。
3讨论
为了更好地保护患儿的身心健康,使其更快更好地恢复身体健康,需要儿科的医护人员、患儿及其家属都必须要充分重视护理安全,要树立较强的风险意识,采取有效措施努力地做好安全防护工作[3]。医院不仅要加强对儿科护理人员的安全教育、法制教育以及职业道德教育,而且要努力提高其安全防护意识,努力提升护理技巧与护理水平,进而为患儿提供更加优质的护理服务,更好地保护患儿的人身安全;医院自身也要为患儿提供安全、良好的住院环境,做好一些有效的防护措施;患儿的家属也要积极地配合医护人员的工作,使其树立较强的安全意识,及时发现护理风险,也可以掌握应对风险的措施[4]。只有从各个方面充分重视儿科护理风险,及时发现风险,并充分做好安全管理工作,才能从根本上保护患儿的人身安全,进而有效地提升护理质量,降低护患纠纷的发生率,以促进患儿的身体更快康复[5]。我们研究发现,观察组安全管理评分高于对照组,护患纠纷发生率低于对照组(P<);且观察组护理满意度为%,高于对照组的%(P<)。王月儿对120例患儿实施了安全管理模式,结果发现观察组护理满意度达%,护理纠纷发生率仅%,优于对照组[6]。王芳研究发现,为观察组患儿提供风险管理,其护理质量评分显著较高,患儿家长焦虑评分低于常规护理组,且护理满意度达%,优于常规护理组[7]。施建文也发现为患儿提供安全管理,其护理综合质量评分高于常规护理组,护理缺陷发生率低于常规护理组[8]。总之,在儿科护理管理中合理地运用安全管理模式,可以有效地提高安全管理评分,有效预防护理风险事件的发生,有效降低护患纠纷的发生概率,有效地提高患者的满意度。
参考文献:
[1]陈清。风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(9):185-186.
[2]郭岚。安全管理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,22(12):2055-2056.
[3]徐金霞,王雪兰,华祯。儿科护理安全管理[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(7):1203-1204.
[4]徐丽文,李文华。小儿患者的护理安全管理探讨[J].基层医学论坛,2014,18(30):4164.
[5]靳英红。安全管理在儿科护理中的应用[J].中国药物经济学,2014,9(6):167-168.
[6]王月儿。安全管理在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(7):169-170.
[7]王芳。风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(9):92-93.
[8]施建文。儿科护理管理实施安全管理的效果分析[J].中医药管理杂志,2015,23(12):69-70.