2、护理实习生带教计划5篇
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护理实习生带教计划1
毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。
二、实习内容:
1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。
4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。
三、实习科目与时间安排
四、教学方法和落实措施
1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。
3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。
4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。
五、考核
1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。
2、业务考核:
(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。
(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。
六、毕业实习成绩评定办法
1、实习成绩评定标准
(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。
(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。
(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。
(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。
(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。
2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:
(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。
(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。
(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。
(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。
3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:
(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。
(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。
(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习。
(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
七、组织领导
1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。
护理实习生带教计划(二)
妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。
第一周:根据妇产科特点,加强计划教学
1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。
2.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。
3.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。
4.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。小讲堂—孕产妇护理常规,听胎心。
第二周:发挥实习生潜能,理论联系实际。
1.示范操作:听胎心音、备皮、阴道擦洗,母乳喂养指导,新生儿沐浴。首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,并在带教老师指导下进行操作。
2.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。
第三周:熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。
1.掌握新入院、出院病人,产后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。
2.掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。
3.到产房时,指导护生熟悉具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。
第四周:双相考评,互相促进,提高带教质量。
1、是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;
2、另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。
总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色转换。
护理实习生带教计划(三)
护生进入临床是理论和实践相结合,培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才,做好因材施教,从抓基础着手,分层次培养角度出发,通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划,结合本科具体情况制定带教计划如下:
教学目的:将理论知识和临床实践有机的结合在一起,使护生在临床实习期间做到学以致用,全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程,帮助她们规范操作步骤,树立良好的职业道德,完成角色转换,尽快适应临床工作。
教学目标:
一、掌握各项专科护理技术。如:生命体征的测量、血糖的测定,心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。
二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。
三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常,心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。
四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。
护理实习生带教计划2
护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路,护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院,近年来,我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中,加强对护理临床实习教学环节的管理,规范了护理临床教学,提高了教师的综合素质,保证了教学质量。
1护理临床实习环节的管理
临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
按分级管理的原则,建立了三级护理教学管理体系一级管理组织,由主管教学的院长、教学办公室主任组成,负责教学工作的宏观管理;二级管理组织,由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成,主要职责是制定总实习计划和质量控制标准,定期指导、督促检查;三级管理组织,由各科室护士长、带教教师组成,负责本科室护生实习计划的制定和实施。
带教教师的选拔临床带教质量的高低,关键在于带教教师的自身素质[1]。因此,我院严格掌握带教教师的任职条件,带教教师须满足以下条件。(1)大专毕业3年以上,具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力;(2)热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;(3)具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准;(4)勤奋好学,能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
实习计划与量化指标的制定
实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南,是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标:(1)中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能,完成中专实习量化指标为主;(2)大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化指标为主;(3)实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划,设立教学目标,做到有的放矢,并将计划上交教办,制定计划时需注意明确:(1)实习目的和目标;(2)完成目标所用的技术;(3)项目评价,对学生实习、科室带教情况进行评价。
实习质量的管理
按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标,对护生进行带教和管理。
带教教师指导及督促检查以下内容(1)采用启发式的教学方法对护生进行指导,科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式,护生轮流担任责任组长。(2)调动护生主观能动性,让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。(3)每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。
护理教学组对护生实习进行现场抽查(1)抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度;(2)对护生护理技术操作过程质量进行检查;(3)将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈;(4)询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
教办组织召开教学情况联系会(1)通过召开带教教师联系会,了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题,提出改进措施;(2)通过召开学生组长联系会,收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议,对教学有益的意见和建议立即采纳,存在的问题及时采取对策。
实结及教学质量评比(1)实结:护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结;(2)教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核,结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审,根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师,并给予奖励。
2效果
促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生,保证了护理教学质量;由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生,从而减少了护生的焦虑心理,加快了护生学习主动性和角色转变。
提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准,教师们自觉提高自身素质及专科理论水平,采用启发式的教学方法指导学生,保证了教学效果,达到了教学相长的目的。
提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念,提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与,有效地激发了护生的学习兴趣[2]。
通过加强护理临床实习环节的管理,使临床实习教学质量得到保证,护生的综合能力及服务质量较前有明显提高,同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构,发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
3存在的问题
(1)医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现,把学生当成劳动力使用,如学习期间顶班等。(2)目前临床护理人员普遍缺编,致使带教教师在工作中承担了多种角色,因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。
[参考文献]
护理实习生带教计划3
[关键词] PDCA循环法;临床带教;护生
手术室护生带教是培养手术室护士的关键环节。本院手术室每年担负着100多名来自不同学校的、学历不等的护理专业毕业生的临床带教任务,然而,在实际工作中,由于手术室的工作负担重、责任大,对带教的认识不够重视等因素直接影响了手术室护生带教的质量。而要克服临床带教中存在的问题,使带教质量得到保证和不断提高,就必须采用科学有效的质量管理方法。PDCA循环法管理就是按照计划、实施、检查、处理四个阶段来进行质量管理并循环不止的进行下去的一种管理工作程序[1]。本院手术室于2006年6月至2007年6月在部分大、中专护理专业学生中试行了PDCA循环带教法,取得显著成效,现介绍如下。
1.资料
本院手术室进行临床实习护生44名,年龄18-22岁;本科生12名,大专生24名,中专生8名。
循环带教方法
制定计划―实施计划措施―督促检查―反馈处理。
制定计划(P)带教计划是确保带教工作顺利实施的根本[2]。根据教学大纲要求由带教老师写出内容较为完善的带教计划,根据总体计划,确定学目标,然后根据总目标分订成周目标,确定每周的学习内容。根据手术室实纲要求,通过四周的手术室实习,巩固已学的理论知识,掌握手术室护士的基本操作技能,熟悉手术室的布局与设施、各种规章制度、各班职责。掌握无菌操作技术、手术室空气消毒法、不同手术的安置、手术包的准备以及常用器械仪器的使用和保养。了解特种菌感染的手术处置。第1周内能正确绘制出手术室平面图(包括三个区域,三条通道及各区域的结构,物品存放位置);第2周能正确说出常用器械名称、用途、常见Ⅰ、Ⅱ类手术物品准备,正确叙述手术卧位及手术切口、高频电刀的使用方法;第3周能在老师指导下完成常见Ⅰ、Ⅱ类手术的手术配合;第4周能独立完成常见Ⅰ、Ⅱ类手术的手术配合。
实施计划措施(D)根据教学总目标及周目标安排相应的带教内容,并根据内容及不同层次护生的特点确定带教方法。考虑学生未经过临床实践,缺乏实践经验,专业理论知识掌握程度参差不齐,因此临床带教方法应具有灵活多样及随机应变,根据护生的接受能力、掌握情况进行阶梯式带教,如对学习能力较强主动好学的护生以“导”为主,对学习能力较“差”主动性差的护生以“督促”为主,带教老师可根据每个护生每一阶段掌握的效果、灵活调整各阶段的实习内容,如有意选取一些具有代表性的手术,如剖宫产手术,阑尾切除手术、疝修补术、甲状腺切除手术等进行典型带教,做到放手不放眼,多给护生独立操作的机会,操作完毕结合操作体会复习理论知识,加强理解与记忆,在此基础上不断熟悉操作程序,使理论知识得到巩固的同时,又熟练了操作技术,以确保教学目标的顺利完成。
督促检查(C)督促检查是对教和学中各个环节是否按计划执行及其执行的结果做出客观评价。护士长或科室带教秘书每周不定期抽查目标及措施完成情况,及时消除影响目标完成的不利因素,以促进总教学目标的完成。实习第4周,由教学秘书对护生进行各项操作及理论知识出科考核。操作考核内容:手术室常见护理操作,如穿脱无菌手术衣,戴无菌手套,洗手法,辅无菌台法等。理论考核内容:手术室的环境要求及布局(如三通道、三区域的划分),手术室的无菌原则,无菌物品的灭菌方法,手术室常用消毒液及浓度等。评定标准:优,以上各项操作熟练,并能讲解操作过程;良,操作不够熟练,需在老师的提示下完成,讲解不完整;差,操作不熟练,对提问回答欠佳。理论考核,优≥90分,良≥85分,差≥75分。通过考核,准确评估护生的综合能力是否达到了目标的要求。
反馈处理(A)通过各种途径获取反馈信息,以促进教学相长,向实习护生发放《教学质量评价表》,对带教老师进行带教质量评价,向带教老师发放《护生实习评价表》,对本科室已结束实习护生进行评价。双方肯定了行之有效的教学措施,提出合理化建议,弃之不利因素,修正下一轮教学计划,并循环反复,不断提高临床教学质量。
3.结果
2006年以前传统带教模式护生只能依赖于带教老师而工作,没有工作主动性,不能脱离带教老师,带教计划不能圆满完成;2006年后实施PDCA循环带教法,使带教老师按计划带教,教有方向,适合学生的心理特点,增进了学习的主动性,使学生学有目标。深受学生欢迎,调查满意率为98%,护生出科理论考核成绩由原来的%提高到%,操作技能出科考核成绩由原来的%提高到%。
4.体会
PDCA循环,是由美国著名的质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的[3],它也是护理质量管理最基本的方法之一[4],其基本的运转方式是以计划(PIAN)、执行(DO)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环。这个工作循环实际上是一个小螺旋,每一次循环都将起点提高到一个新的水平。系统科学的教学程序是提高教学质量的关键。设计PDCA临床带教模式,有利于带教老师按计划教学,教有方向,学有目标,并根据护生动手能力强,专业理论差等特点,在带教过程中重点抓专业理论及技能训练,便于不断总结经验、提高教学水平。PDCA教学法的应用,可以帮助带教老师及时发现临床带教工作中的问题,及时修订带教措施,不断提高临床带教质量。再次,适合护生的心理特点,实践表明,PDCA带教法深受护生欢迎,调查满意率为98%[5],护生普遍反映在这样的教学程序带教下,一环扣一环丝毫不敢放松学习,学习过程有压力,也有动力,拓宽了知识面,使他们各方面能力均有明显提高,能保证圆满完成实习任务。
参考文献:
[1]李放军,胡立珍。PDCA循环法在护理文书管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(913):73-74.
[2]刘怀燕,周爱芹。提高手术室实习护生带教质量的几点做法[J].中国护理管理,2006,6(4):49-50.
[3]王瑞英,金姚珍。PDCA循环管理在防止新生儿皮肤损伤中的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(2A):17-18.
护理实习生带教计划4
1 带教计划的制订
系统组织管理。为了更好地保证护生在产科的实习质量,我科由护士长、总带教和分带教三级共同抓好其管理工作。总带教老师要具有一定教学和组织管理能力,并根据教学大纲制定计划和目标,分带教教师要求专业水平高素质好,热衷于教学工作,并能按总带教计划及目标,制订出由浅入深的学习带教计划,使护生在有限时间内得到更合理的学习和实践机会,使护生的职业素质和专业能力得到提高。
科学地制订带教计划。实习时间和内容的合理安排是实现培训目标,决定带教质量极其关键的阶段。因此,必须在有限时间内,紧扣教学大纲,结合本科室特点,做出合理安排。第一阶段:熟悉环境期(入室1~2 d),让学生熟悉环境,了解产科护理基本理论知识和急救急诊工作规程;第二阶段;集中训练期(入室2~4 d),采取讲解-示范-操作-纠正-摸拟的方式,使护生初步掌握产科护理常规急救流程及各项技术操作规范,即老师先讲解再示范操作,让护生实际练习,老师及时发现纠正错误,护生再通过情景摸拟反复练习。第三阶段:实际操作期(入室4~10 d),在分带教老师的带教下,有目的有计划参加实际操作和开展整体护理实习。第四阶段:实践能力提高期(到实习结束),在分带教老师的指导下,独立完成产科和各项护理操作常规,参加急诊急救的配合工作,带教老师放手不放眼,继续实施整体护理,每周完成一次护理小讲课,每月完成一份护理病历。第五阶段:总结考核期(实习结束前2 d),总结实习内容,点评护理病历,对护生及教师进行双向考核。分带教老师在总计划的指导下,对护生的实际情况如学历、心理状态,学习情况等做到心中有数,不断改进完善带教计划。
2 带教队伍的选择
带教老师的素质直接影响到教学质量[1]。因此,提高带教老师的素质成为我们的首要任务。
带教老师既是护理实践者,又是教育者,担负着传授知识,培养学生能力和职业素质的双重任务。所以对带教老师要严格要求,培养其严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,言传身教,以人格魅力潜移默化影响护生,使其尽快进入角色。
带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,要注重知识的不断更新,必须定期开展业务学习和进行培训,以丰富其专业知识,提高教育理论知识、带教能力,培养“三能”老师(能讲:培养表达能力,能将标准化操作程序科学地表达出来;能做:有扎实的专业技术水平,细心、耐心地指导护生操作;能写:注重病历及论文书写,培养护生法律意识及思维能力),为护生树立良好的行为规范。
3 护生素质和能力的全面培养
强化风险意识,培养慎独精神。产科是高风险科室,它担负着对孕产妇及正常新生儿的护理和急危重症的抢救任务,直接影响孕产妇和新生儿的安全和医疗效果。因此,必须具有较强的风险意识。带教老师详细介绍产科病区环境、各项规章制度及产科护理工作特点,采取“一带”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一带:由带教教师带着进行规范的操作;二看:看着学生做,发现不足及时纠正;三放手:让他们独立操作,此时带教老师放手不放眼,严格把关,增强其一丝不苟的工作态度,防止差错事故的发生。在工作中认真按操作程序和要求完成各项同护理工作,自觉履行对孕产妇应尽的义务,确保其生命安全,从而培养护生良好的品德修养,加强工作责任心,崇尚“慎独”精神。
注重情商培养,增强实习信心。鉴于产科护理责任心大,注意力集中,应急反应快,心里压力大,比较辛苦,加上护生对环境的陌生,人际关系的改变,业务的不熟悉,容易失去实习信心,因此带教老师要根据护生实习的不同时期及个人的心理特点分阶段因人施教[2]。对护生做到“三心”(即关心,关心其生活进步;耐心:耐心讲解帮助;细心:细心检查操作),以增强自信心,从而使他们具备同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私的心理素质。①实习初期:护生初入产科病区,往往充满好奇、胆怯、恐惧等各种心理状态,表现为束手无策,无所适从。带教教师应主动热情接待每位实习生,向其介绍产科护理工作的特点及其他病区不同之处,并带领参观,通过介绍使护生在头脑中对本科有初步认识,意识到产科是关爱母婴健康安全的地方,使其消除不良心理状态。而对于工作表现胆怯、恐惧的学生,要鼓励他们冷静沉着,胆大心细,以树立实习信心;②实习中期:护生进入产科病区一段时间,对本科室环境及常规工作已较熟悉,但是由于实习紧张,加之跟班工作,往往情绪不稳定。此时要加强沟通,理顺心绪,缓解压力,关心其生活。帮助制订合理的作息时间,使其能精神饱满地投入实习,部分护士此期有急于求成的心理,带教老师要引导其从基本技能入手,刻苦训练,循序渐进,以提高实习积极性,保证实习质量;③实习后期;护生进入产科后期,环境相当熟悉,各自实践技能基本掌握,有了一定的工作能力,此期护生往往以完成某一项技能来评价自己的水平,盲目攀比,而缺乏对产科护理工作的全面了解。老师要端正其学习态度,纠正护生对产科护理的片面认识。注意引导护生树立整体化护理观,以身作则,做好入院宣教、健康教育、出院指导,使产科护理人性化,满足孕产妇的全方位需要。对工作能力强,产生自满精神的护生,要在鼓励其成绩的同时提出更高的要求;对主动性差的护生,应多督促,增强其参与意识,并及时肯定其进步,不断促其提高。
理论联系实际,注重综合能力培养 ①观察能力的培养:观察力包括对孕产妇、新生儿的观察和各班人员之间的工作配合观察,从实践经验中培养学生的观察能力;②应急能力的培养。产科也是危重孕产妇抢救的场所,在抢救过程中如何做出准确判断,争取时间,掌握时机对产科护士尤为重要。因而平时更应对学生加强应急训练班,带教老师应认真给学生传授抢救规程,分清工作的轻重缓急,指导学生做好抢救准备工作,加强基本训练,使护生能有计划,有目的,有条不紊地完成任务,提高应急能力;③专科能力的培训。紧扣教学大纲,为护生准备一套带教预案,老师指导鼓励她们在阅读理解的基础上,采取老师示范,护生观摩,反复情景模拟训练,纠正偏差,独立实践,专科讲座等教学方式和教学手段,使护生在实践中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的实际操作过程,多提供实践机会,激发护生的自觉性、主动性、积极性,使护生能体会到“产科护士”的真实感,经常提问相关知识及注意事项,让学生带着问题看书,以提高理论和实践相结合的能力。在加强实践技能的实训过程中带教老师要使护生对孕产妇情感关怀,语言表达能力,组织管理能力,团结协作能力得到最佳发挥,丰富临床护理实训内容,建立护理基础教育、技能训练教育、专业综合能力为主的实践性教学体系。
4 教学效果评价
总带教老师听取分带教老师意见,定期检查分带教老师和护生的操作情况,同时要求护生及时反馈分带教老师的带教情况,征求护生对带教的意见和要求,及时了解教学中存在的问题,改进带教方法,提高带教质量。在护生出科时,结合科室工作特点,重点考核护生的运用护理程序能力、无菌观念、观察能力、判断思维能力和应急配合能力;理论考核采取理论考试与平时提问相结合。并将评价结果及时反馈给护生,说明理由,使其改进学习方法,以使护生在今后工作中发挥自己的特长,更好地胜任工作。
通过新的带教方法,产科护士长和总带教老师对护生做定期考核考评,成绩均为优良,出科考试理论成绩平均分,实习期间护生均未发生差错事故,实习结束后,护生对带教老师临床带教情况的问卷调查满意度达95%。
5 讨论
系统组织和科学制订实习计划是保证实习质量的基础。系统的管理可明确带教目标,细化带教职责,使带教老师有章可循,合理的带教计划,使护生巩固了已学到的理论,提高了自身的工作能力,使他们意识到理论和实践相结合的重要性。
带教老师队伍的优化和建设是保证实习质量的重要因素。临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质与水平。严格选择带教老师,加强自身素质修养,调动带教老师积极性和责任心,加强业务学习。制订培训计划,以提高业务水平和带教能力,增加护生的学习热情,以保证实习质量。
培养护生职业素质,提高护生综合能力是确保实习质量的关键。紧扣教学大纲,结合本科室工作特点,性质及教学环境,确定以培养护生良好的职业道德素质,在实践中运用科学的理论知识,提高临床思维能力,观察应急反应能力、独立工作能力及专业综合能力为教学目标,以确保实习质量。
教与学双重效果评价是学习质量提高的客观依据。对护生的评价除了理论和操作成绩,还包括职业素质和综合能力的考核,对护生有一个全面的了解,提出今后努力的方向,由护生和护士长对带教老师的教学态度、方法、能力等进行考核,带教教师根据实习中出现的问题进行总结,以改进教学方法,提高带教质量。
参考文献
护理实习生带教计划5
随着社会的发展、科学的进步、人们生活水平的提高和对健康需求的增加,护理学已逐渐发展成为医学科学中一门有独特功能的专门学科。同时护理学也是一门实用性很强的应用学科,中专护生在接受3年的专业教育中有近1/3的时间在临床实习,临床实习是学生在校教育的最后阶段,是对基础、专科等理论知识给予检验、提高、巩固的一个重要过程,是护生从学校走向社会的重要转折点。我院针对近几年在护生带教工作中的难点,结合临床带教经验制订了相应的对策,现介绍如下。 1难点 护生的选择 基层医院无论从社会影响度、医院的结构设施方面均对护生的吸引力不够,所以择优选择护生的可能性很小,所接受的护生几乎全部为中专生,且部分为参加其他医院考试未能录取者,给带教工作带来难度。 临床带教老师 基层医院临床护理人员严重缺编,带教老师边承担繁重的临床护理工作边带教,主要精力集中在完成本职工作中,使带教工作变成护生协助带教老师完成临床护理工作,有些甚至放任自流。 学生自身 目前的护生多数在家庭中养尊处优,很少参加体力劳动,缺乏主动、吃苦、无私的精神,没有生活压力,所以他们并不重视实习时所面临的实践工作。基础知识和专业知识缺失,在临床工作中,多数护生不能将书本知识运用于临床实践中,对有关的专科护理知识掌握不全面,在抢救危重患者时往往表现出手忙脚乱[1],极易受到患者家属的斥责,护生因怀疑自己的工作能力而引起心理紊乱综合征。另外,学生自身因素在实习中起决定性作用,再好的医院,再好的带教老师,若学生不好好学也无能为力,思想观念决定其能否尽最大努力去做好要做的事情。 2对策 加强岗前培训,奠定实习基础 护理部制订详细的岗前培训计划,请相关科室护士长参与,培训内容包括医院文化及职业道德、护患关系与沟通、护理文书书写规范、临床操作技能训练、医院感染的预防教育等各方面。由护理部主任和各科护士长分别讲解,使护生对护理工作的顺序及主要掌握的内容有所了解,树立良好的职业道德和救死扶伤的信念,拥有责任感、事业感和同情心。 加强对带教老师的培训 护理部要求各科选派思想品德好、业务素质高的护师以上人员负责带教工作,强调带教老师要以身作则,带思想、带技术。要求带教老师尽快帮护生适应新环境,植入良性信息;不能只把学生当作助手,要求她们帮助完成班内工作,切忌只动口不动手;护生操作要求由带教老师在旁指导进行,较为复杂的操作由带教老师协助进行,必须做到带教时放手不放眼。 培养学生实际工作能力 实习阶段是实习护生熟悉临床工作,走向工作岗位的过渡[2]。护生在实习初期会畏手畏脚,害怕在患者身上操作失败,患者对她们也会有排斥心理。此时,带教老师应做好患者的思想工作,同时教育护生学会尊重患者,并为她们创造有利条件,主动与患者交流沟通,相互间建立良好的护患关系,以取得患者的信任。帮助护生在短时间内掌握更多的临床知识,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。 制定带教质量控制表 要求带教老师对护生综合素质进行评估,在此基础上制订出科室学习目标计划及周目标计划,使师生做到心中有数,以便在实施中引导学生达到周目标,发挥带教老师指导作用与学生的主体性[3]。要求各带教科室制订实习带教计划,护生入科后护士长组织老师与护生共同熟悉计划的内容与目标,使护生与带教老师共同按照计划完成实习任务。 做好出科前的评价 护理部对护生的节假日休息、病假、事假的请销均有严格的规定,要求护生根据医院的安排和科室的性质,与带教老师的休息同步,其余时间的病假、事假要先通过护士长批准,再报护理部,超过7d以上的上报护生所在学校,除特殊情况,实习期间护生累计请假不能超过20d,否则退回学校处理。护生在出科前由带教老师如实填写实习鉴定,实习结束后统一交回护理部,护理部根据科室鉴定及平时下科了解的各种情况给出意见,对合格护生统一加盖医院公章,对不合格护生护理部不予鉴定并不予盖章。通过以上措施的实施,纠正了许多实习生得过且过的毛病,提高了护生实习的主动性,增强了遵守医院规章制度的自觉性,有效保障了实习计划的顺利完成,实习效果非常满意