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手术护理论文(通用5篇)

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手术室护理论文【第一篇】

〔关键词〕手术室;护理安全;细节护理

作为医院的一个特殊医疗场所,手术室护理工作涉及较多细节。一旦出现手术室护理缺陷,会给护理质量带来影响,严重还会导致患者出现功能损害、伤残、死亡等。有研究认为,在手术室护理中应用细节护理,能对患者生理功能紊乱症状进行缓解,减少并发症的发生[1]。本研究以110例手术患者为研究对象,探讨细节护理的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

一般资料

按照手术室护理方法的不同,将2015年8月至2016年9月本院收治的110例手术患者分为观察组与对照组,各55例。观察组中,男31例,女24例;年龄19~65岁,平均(±)岁;平均手术时间(±)min;手术类型:18例普外科,11例骨科,11例骨科,10例妇科,5例神经外科。对照组中,男32例,女23例;年龄19~65岁,平均(±)岁;平均手术时间(±)min;手术类型:16例普外科,12例骨科,12例骨科,8例妇科,7例神经外科。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

方法

对照组实施常规护理,包括常规术前检查、常规健康教育、心理疏导等。观察组在此基础上实施细节护理。

术前护理

严格执行三查七对制度,对患者资料进行核对;彻底检查手术器械、设备、仪器等,确保其运行正常;术前1d加强病房巡视,介绍手术室环境、手术流程及相关注意事项,减轻其术前焦虑情绪;介绍成功治疗的案例,提升治疗信心。

术中护理

送至手术室后,紧握患者双手,以亲切的目光、温和的态度消除其负性情绪;麻醉后,对手术部位进行固定,遮盖不必要暴露的部位,尊重患者隐私;密切观察生命体征变化情况,术中配合需轻柔、准确、迅速,确保手术顺利进行。

术后护理

术后认真清洁患者皮肤,并清点手术器械,避免将其遗留于患者体内;开启恒温水毯,直至离开手术室;做好外露部位保暖工作;患者清醒后,告知手术顺利进行,及时肯定其表现,改善心理状态;告知术后常见并发症,做好早期观察及预防。

观察指标

(1)手术室护理质量评估采用百分制,包括护士配合、器械准备、仪器管理、消毒隔离,各项分值分别为30分、20分、30分、20分;护理安全最高分为100分[2]。(2)以自制问卷调查患者护理满意度,采用百分制,评分包括满意、一般满意、不满意。

统计学处理

采用统计软件进行数据分析,用χ2检验计数资料,计量资料均用x-±s表示,以t检验,以P<为差异具有统计学意义。

2结果

两组手术室护理质量评分比较两组手术室护理质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。见表1。两组护理满意度比较两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<)。见表2。

3讨论

手术室护理安全直接影响着手术的顺利进行及手术疗效,需引起高度关注。细节护理是临床上的一种护理模式,强调充分关注护理过程中的每一个细节,促使护理工作更为人性化、规范化。该模式要求护理人员将人性化理念贯彻在护理过程中,全面提升职业素养及服务质量,尽可能满足患者需求,帮助其解决问题。本研究对观察组实施手术室细节护理,内容包括术前护理、术中护理、术后护理。其中,术前要求做好三查七对,认真核查手术器械、设备等,以确保手术顺利进行;健康教育和心理护理能提升患者对手术治疗的正确认识,缓解负性情绪;术中协助麻醉医师、手术医师完成手术,提升配合技能,坚持无菌操作,避免出现医源性感染;术后做好保暖工作,加强并发症早期观察及预防,可提升患者生命质量,促使其尽快恢复。本研究结果显示,观察组手术室护理质量评分优于对照组(P<),与文献[3]结果相似。提示在手术室护理过程中,辅以细节护理的效果显著,能提升护理质量。此外,两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<)。表明应用细节护理在手术室护理中的有效性和优越性。综上所述,在手术室护理过程中,辅以细节护理的效果显著,能提升护理质量评分,改善护理满意度。

作者:廖春莲 李春玲 单位:江西省人民医院

[参考文献]

[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等。手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.

手术护理论文【第二篇】

临床资料

选取2013年1月—2015年1月在我院接受手术治疗的46例患者,其中男26例,女20例;年龄31岁~75岁,平均年龄(±)岁;病因为创伤10例,阑尾炎10例,骨折14例,胃大部切除12例;患者均于我院行择期手术。

纳入标准

患者年龄在31岁~75岁之间;均行择期手术治疗;对本次研究内容知情同意且已在知情同意书上签字;无认知、听力、意识障碍或精神疾病;术前生命体征均平稳,入院至接受手术的时间为1d~3d。

方法

所有患者入院后均加强基础护理,同时由手术室护士在手术开始前1d做术前访视,对患者基本资料进行详细了解。在患者进入手术室后,即开始实施严格的护理查对制度,具体措施为:①备台前15min对手术室物品准备情况进行检查,主要内容包括敷料是否出现破洞或潮湿、器械完好与否,并查看药物有效期及物品准备是否齐全。②在进入手术室之初展开“三查八对”,具体内容为:对患者皮肤完整度、身体状况及备皮情况进行核查,同时核对患者住院号、姓名、床号,所用药物名称、时间、浓度、途径及剂量等。③术前和麻醉医师共同对麻醉方法加以核对,检查手术部位及患者诊断情况,避免手术位置出现错误。④在输血时遵循“三查八对”原则,即对供血者的血液保质期、患者姓名、住院号、诊断情况、床号、血型、采血时间以及交叉配血情况等进行核对。⑤术前护士应检查麻醉医师及手术医师的医嘱并对医嘱予以执行,巡回护士、器械护士对手术相关物品进行清点,在将体腔关闭前对相关物品再次清点。⑥做好与病房护士的交接与核对工作。

观察指标

记录患者护理纠纷发生情况,发生原因主要包括腹腔内遗留异物、药物不良反应、输血反应等。同时利用我院自制的护理满意度调查表对患者对护理工作的满意情况进行调查分析。

判定标准

护理满意度调查表主要内容包括对护理服务态度、护理基础工作质量、护理操作娴熟度、仪容仪表等的满意度,调查表满分为100分,其中得分85分以上为非常满意,得分70~84分为满意,得分为60~69分为基本满意,得分低于60分为不满意。以非常满意、满意及基本满意之和计算总满意度。

2结果

患者护理纠纷发生情况分析

46例患者共发生1例护理纠纷,发生原因是用药后出现不良反应,护理纠纷发生率为%。

护理满意度分析

46例患者对于手术室护理工作的满意度为:非常满意20例,满意12例,基本满意12例,不满意2例,护理总满意度为%。

3讨论

手术护理论文【第三篇】

随着现代医学模式的转变,心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。人一旦患病,就会产生一定的心理反应,尤其手术病人,更会产生较强烈的生理与心理应激反应,比如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于手术后的康复[1]。而老年人由于免疫力、抗感染能力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,再加上老年人机体反应差,又常伴发高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等,使手术耐受性明显下降,无论施行择期或急症手术,其危险性和死亡率都明显高于年轻人。因此,做好老年手术病人术前的心理护理,让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。

1临床资料

选自2003年1月~2003年12月老年手术病人50例,其中男28例,女22例,年龄60~80岁,平均年龄68岁。职业:农民27例,工人12例,干部11例。

2心理特征

焦虑和恐惧心理病人患病后,往往有一种肉体上的痛苦和心理上的不安,而且手术对病人来讲常是万不得已的,以致手术前患者产生极大的精神压力,出现焦虑、恐惧心理。

忧虑、孤独心理老年病人性情较怪癖、固执、易怒,不易合作,同时又害怕孤独,希望有人探视,有人真正关心他们,为他们解除寂寞。

猜疑和担忧心理由于老年病人的视力、听力因生理因素下降,有时听不清别人说什么,便猜疑自己得了不治之症或担心手术是否安全等,以至加重心理负担。

行为退化、情绪幼稚依赖心理有些老年人童心复萌,如爱吃、恋玩,表现天真,并且处处依赖亲人,依赖医护人员。

3心理需求[2]

共性需求患者都希望在就诊的医院里由名望较高的医生为自己做手术,不希望让实习医生在自己身上“练刀子”,都希望在术中能避免或减轻疼痛,并且希望亲属能给予同情理解、关心和支持,医护人员能尽心尽力的精心照顾和给予帮助。

不同的需求由于知识层次,经济能力的不同,病人的需求也不同。如经济能力差的病人仅需基本的医疗条件,他们往往除疼痛外最关心的是住院和手术费用问题。而经济能力强的病人则不仅要求用最好的药品,还要求住条件好的单间病房。知识层次高的老年病人除要求有好的治疗条件外,对各方面的条件也要求较高。他们首先要求对自己的治疗和手术有较高的透明度,其次是患病后不愿与他人来往,要求住安静的单人间。

4心理护理

护士自身素质的好坏,是能否做好心理护理的基础,同时也是改善服务态度,提高护理质量的重要环节。手术室护士必须具备高尚的医德医风、严肃认真的工作态度、精湛的护理专业技术和娴熟的心理学、伦理学和社会学知识,建立良好的朋友式的护患关系,对待病人热情、态度真诚、语言委婉、关心体贴病人,做到相互信任、相互理解,这是做好心理护理的前提和关键。

接手术通知单后,手术室护士应立即进病房访视病人,主动介绍自己,介绍手术室的环境,说明手术的过程和麻醉方式,使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。主动与病人交谈,通过仔细的观察和耐心的交谈,发现手术病人暴露出来的主要心理问题,并针对手术病人不同的心理状态做好术前宣教,通过讲解,将有关手术信息提供给病人,有助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张,增强对手术的信心[3]。

注意交谈的态度和技巧,耐心倾听病人主诉,不要轻易打断他们的谈话,或表示不愿听、不耐烦的情绪。交谈时注意语言艺术和沟通技巧。俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。美好的语言,愉快的情绪,友善的态度,可使术前病人高度紧张的心情得以松弛,对高度紧张的病人,应多使用解释、鼓励性语言。另外,护理人员还应重视非语言性沟通技巧:如说话的语调、表情、姿势、动作、态度等。访视病人时,护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓,都能增强病人对护士的信任,并且能感染病人,激发他们的积极情绪,唤起病人对手术的信心,增强其安全感。

根据病人不同的性别、职业、文化程度、性格和信仰等个体差异,结合病人的病情,以通俗易懂的语言,深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识,并详细阐明手术在治疗中的必要性和重要性,麻醉的效果,以及术后可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义。并告诉病人术后出现伤口疼痛是术后的必然现象,且疼痛持续时间短,如果经济条件允许,术后可使用镇痛泵以减轻疼痛等,均应给病人作介绍和解释。在介绍病情时,医护人员的谈话内容应保持一致,以免因内容不一致引起老人的猜疑,加重老人的心理负担。

老年人由于呼吸系统对刺激反应迟钝,咳嗽反射减弱,再加上有的老年人长期吸烟,术后肺部并发症发生率较高。因此,术前护士应耐心的告诉吸烟病人吸烟对手术的不利因素,劝其戒烟,并指导老年病人多做深呼吸,教会病人咳嗽的方法和有效的排痰,以保持气道通畅和增加肺泡通气量,对减少术后肺部并发症有重要意义。

因老年人的脑细胞减少,记忆力下降、反应迟钝,对术前所要注意的事项及将要实施的护理计划、措施及目的,宜事先通知病人和家属,并耐心作好解释,对一些重要的、关键性的问题,要提醒家属注意,以免术前准备不充分,而延误手术进行。

可邀请同病房做过同类手术的病人谈手术感受,并介绍他们在治疗、护理全过程中的配合经验和体会,用现身说法稳定病人情绪,使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张,产生安全感、信赖感,以最佳的心理状态接受手术。

整个手术前期心理护理应根据病人的反应逐步展开,让其有一个适应和调整的过程,在理解的基础上做好充分的心理准备。

总之,全面掌握每一位老年病人的心理状态和心理需要,对每位老年手术病人做好手术前期的心理护理,都将对手术的顺利完成和病人身体的康复起到重要的作用。

参考文献

1彭南海,杜益平。围手术期护理现念、内涵和进展。实用护理杂志,2002,18(1):6.

手术护理论文【第四篇】

该次研究的数据资料均建立Excel2003数据库,并采取的统计学软件进行数据分析,计数资料采取χ2检验,计量资料采用t检验。

2结果

两组患者对护理质量的评分两组患者分别根据对其接受的护理质量进行评分,得出的结果为:观察组的护理质量评分为(±)分,对照组的护理质量评分为(±)分。观察组的护理质量评分高于对照组的评分,对比差异有统计学意义(P<)。

两组患者对护理满意度的比较观察组患者对护理的满意度为%,手术医生对护理的满意度为%;对照组患者对护理的满意度为%,手术医生对护理的满意度为%;通过比较观察组的患者及医生对护理的满意度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<)。

3讨论

随着我国人民生活水平的提高,人们对医疗的要求也越来越高,其不仅局限于抢救治疗,还包括了术前、术中及术后的护理。而手术室作为医院进行急救治疗的主要场所,手术室护理也更为复杂,细节较多,若在此细节中出现失误,则易导致医疗事故的发生,危害患者的生命安全,因此细节化管理护理在手术室护理中具有积极意义。手术室的细节护理范围较广,护理涉及患者的视觉、听觉、触觉等多方面内容,执行中关注每个细节之处,强化流程化、科学化管理,优化医疗服务流程,规范医务人员行为,提高职业素质,改善手术室环境,培养医护工作者的耐心,由此能够给患者提供优质化服务,带来全方位的细致护理,为患者创造更好的进行手术和术后恢复的环境,有利于患者的缓解对手术的焦虑和恐惧心理,加快术后恢复速度。通过不断的认真学习相关业务知识,提升自身的素质,首先领导人员要为科室建立起学习的氛围,不断的继发护理人员的上进精神和学习热情,利用自身的空余时间学习专业技能,定期聘请相关专业人员进行培训和指导,让每个护理人员都能够最大限度的发挥个人创造性和主管能动性。通过与患者及其家属的不断沟通,对护理实施细节化管理,在手术前后护理人员及时的对患者进行探访,做好与患者及其家属的沟通工作,不断的完善护士的沟通及交流技巧,更细致、科学的做好患者的探视工作。逐步的对新进岗位的护士进行培训,每科室的护士长要由浅入深、有针对性的对护理人员的各项基本技能进行培训,做好操作专业化、规范化。为每个手术医生建立喜好卡,通过对医生的要求、特点、习惯进行分析,制作成卡片,这样能够帮助护理人员的辅助工作,配合可有被动变为主动。作为一名手术室的护理人员,应不断的规范自身的观念,不将自己局限在手术室内,同时还要和患者建立良好的关系,根据具体的工作情况,制定可实施的护理方案。各科室的护士长要密切的与医生沟通,根据医生提出的建议和意见,不断的完善自己和护理人员的工作,相互之间做到信任和理解,让患者能够感到亲人般的温暖,缓解期恐惧和孤独的感觉。

手术室护理论文【第五篇】

关键词护理工作;纠纷

随着社会的飞速发展,人们法律意识普遍提高,患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多。手术室是医院对病人进行手术治疗、抢救的重要场所,随着临床医学科学的迅猛发展,手术的范围越来越广,手术技术越来越高,对手术室护士的要求也越来越高,加之新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,在手术室护理工作中,护士所面临的责任和风险也逐渐增多。

面对新的形势,新的规则,手术室护士要提高自我保护意识,做好工作中每个环节的风险监控,防止发生差错事故,在维护病人权益的同时,用法律保护自己的合法权益,预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。

1手术护理过程中易发生的差错事故

告知行为不规范告知中该讲明白的没讲明白,给病人带来不应有的痛苦,也导致医院的负面影响。

接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问题,易发生接错或放错手术间。

手术放置方向有误;放置不当造成压伤;约束带过紧或上肢过度外展造成神经压伤等。

器械准备器械准备不全或器械性能不好,造成意外。

术中仪器使用不当如使用电刀时,电极板固定不牢,造成电灼伤。

操作错误(1)术中用药有误或药物过敏或执行口头医嘱有误,输错血等。(2)器械或纱布遗留体腔或创腔。(3)术中取下的病人的标本或移植物遗失。(4)护理文件书写、护理记录不规范,医护记录不相符或记录不完整。

2造成差错事故发生的原因

(1)缺乏责任心,服务工作不到位,有些护士不能严格履行职责制度,工作时精力不集中,把病人接到手术台上擅自离开,易造成病人坠床摔伤或自伤。有的护士在手术过程中不注意场合,谈论与手术无关的话题,精力分散,致使术中物品准备不全、记录不及时、清点物品不清楚等。(2)不注意新业务的学习,致使手术过程中护理配合不当,引起手术病人的意外损伤或导致手术失败。(3)缺乏服务意识,服务态度生硬,语言简单生冷。(4)法律意识淡薄,缺乏自我保护意识和风险意识,如:没有把手术记录单、抢救单等的重要性提高到法律的高度,工作中存在记录不认真,内容不完整,字迹不清晰等。

3预防措施

严格遵守各项护理规章制度规章制度是预防和判定差错事故的法律依据,是正常医疗活动的安全保障。建立健全完整的规章制度,是护理行为的可靠保证。广大医护人员必须严格遵守,杜绝违反原则的事情发生。

加强责任心,提高护理技术水平和护理服务质量临床工作中,许多医疗纠纷并不是因为医护人员的技术水平所限,而是责任心不强,不严于职守而造成的。因此要求手术室护士要有高度的责任感,敬业慎独,严格执行查对制度,遵守各项护理操作规程,认真学习强化相关的医学知识和技能,提高技术水平,保障护理安全,使事故发生率降为零。

增强法律意识,尊重病人的权利在围术期护理中,患者享有生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格权、身体权、选择权等等。作为护理人员,要认真学习患者的权益,把病人的权利放在第一位,在手术过程中注意避免损害病人的权利。

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