手术室的设计与布局【实用5篇】
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手术室护理创新范文【第一篇】
(云南省玉溪市华宁县中医院云南玉溪652800)摘要目的：探讨分析舒适护理在手术室护理工作中的临床效果；方法：随机选取2010年6月至2011年5月在我院手术室进行手术的患者245例，对所有患者给予舒适护理，并评价其效果。结果：245例患者均顺利完成了相关手术，心理、生理方面均有明显改善，手术后242例患者对护理质量满意，满意度达到了%。结论：在手术室应用舒适护理能够很好地改善患者的心理、生理状态，为手术的顺利进行提供了很好的帮助，有很好的临床效果，值得进一步推广应用。关键词舒适护理；手术室；临床效果中图分类号R711文献标识码A文章编号1004-5511（2012）04-0615-01 近些年来，医疗卫生事业的不断改革，促使我国的医学模式发生了重大转变，人们对舒适的的要求也越来越高。考虑到手术室的环境比较特殊，患者进入手术室后难免会有紧张、焦虑、恐惧等心理反应，这不仅会影响医生对患者的术前麻醉和手术的进行，还会给患者的免疫及生理功能造成一定的影响。为了保证病人的安全和手术的顺利进行，我们就有必要将舒适护理贯穿到手术的整个过程中。为了探讨分析舒适护理在手术室护理工作中的临床效果，本文随机选取了245例2010年6月至2011年5月在我院手术室进行手术的患者，并全部给予了舒适护理，取得了很好的效果，现将结果报道如下：1.资料与方法一般资料：随机选取2010年6月至2011年5月在我院手术室进行手术的患者245例，男132例，女123例，年龄为15-83岁，平均年龄为岁。其中妇科手术患者63例，普外手术患者74例，泌尿科57例，手外科32例，骨科12例，眼科7例。护理方法：为了满足患者对护理水平的要求，也为了符合医学发展模式的要求，舒适护理被贯穿到术前、术中和术后整个手术的过程中。(1)术前准备：在患者进入手术室前可能会由于不了解医疗知识，担心麻醉、手术的效果及费用的问题，进而产生一些恐惧、紧张的心理。针对这种情况，医院的工作者应该从以患者为中心的护理角度出发，在手术前一天，了解了病人的病情后，到病人的病房给病人简单介绍下手术的环境、主刀医生、麻醉师和整个手术的过程以及以前医院做该手术的成功例子，以减轻病人内心的恐惧。另外，护理人员在和病人的整个交流过程中要举止端庄、面带微笑，取得他们的信赖，对病人提出的一些关于手术的问题要耐心回答，尊重其隐私，及时了解病人内心的想法，使病人用种亲切感，帮助他们解除思想负担，增强他们战胜疾病的信心，消除顾虑和不良情绪，使其能够很好地配合手术的进行。护理人员要向主管医护人员询问患者的一些情况，全面了解病人的病情和身体状况，在术前核对手术通知单、病人床号、姓名及手术的部位。了解病人的年龄、性别、睡眠、活动、生活自理能力、意识、各种化验结果、对手术的态度和了解程度等情况。术前护理人员应该保证手术所用的器械齐全并有序，保证各个仪器能够正常工作。(2)手术中护理：为了消除患者进手术室的陌生感，责任护士应该在手术当天把患者带到手术室了解下环境；护理人员在手术室接待患者时候，要面带微笑，这样不仅能够给患者一种亲切感，还能减轻患者的紧张、恐惧心理；核对完患者的性别、姓名、年龄、住院号、床位、科室、血型、手术部位。备好各种手术用具和抢救药品；在安置患者的手术和麻醉时候，各种支撑物要柔软，护士的动作要轻柔，不要影响了患者的生理功能和静脉回流，无神经及软组织牵拉或受压，保证患者的舒适度；手术过程中，护士要注意患者在情感上的变化，并根据他们的需求提供针对性的服务；手术中，护士要一致守在病人旁边，保持静脉输液的通畅的同时用心电监护，观察他们的生命体征的变化，并适时关心患者的感受，及时疏导不良情绪，缓解他们的孤独和恐惧感；在患者病情出现变化时，护士应该全面协助医生，确保患者安全，保障手术的顺利进行；为了保证手术过程中护理的连续，护士应该尽可能较少离开手术室的次数，让患者感觉到时刻都有人陪伴。(3)手术后护理：护士应该立即用温水擦去患者皮肤上的消毒液和留下的血迹，给患者穿好衣服，防止一些意外的发生；清点手术台上的物品，并认真填术记录；为了防止患者的切口或引流管裂开，护士应该平稳地送患者回病房，必要时候可以对其进行固定；如果患者的意识还未清醒，护士在回访过程中，要观察患者的神志、精神状态、睡眠、饮食、伤口等情况。2.结果245例患者均顺利完成了相关手术，心理、生理方面均有明显改善，手术后242例患者对护理质量满意，满意度达到了%。3.讨论舒适护理是一个个性化、整体化、创新性的护理模式，它能够满足患者生理、心理、社会和灵魂上的舒适，使患者得到关心、尊重，能够帮助减轻患者的心理压力，消除他们的顾虑，使他们主动配合手术的进行。在本次此调查中的245例患者经过舒适护理后，全面顺利完成手术，有242例对医院的护理工作满意，这也说明了舒适护理在手术室中的确切疗效。另外，为了能不断提高医院的护理水平，医院还应该不断提高护理工作人员的人文素质，这不仅是为了患者得到更好地服务，也有利于提高医院的竞争力。参考文献［1］张秀伟，姜安丽．护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］．中华护理杂志，2008，43(6)：540-543．［2］王晓林，张琳琳，关欣。人工股骨头置换术患者舒适的护理体会［J］.中国伤残医学。2009(5),15(5):34-37.［3］黄爱群。舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定的临床应用［J］.中国中医药现代远程教育 2009(3):45-48.(接上页)［3］李文茂，易磊磊。微创口在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的应用(附242例报告) ［J］.中国中医药咨讯，2011,3(13)：249-251.［4］陈晓泉，郑志刚，林丰。等。微创切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析［J］.中国中医药咨讯，2008,17(2)：106-107.［5］廖桂榕。小儿腹股沟斜疝的微创治疗进展［J］.中国微创外科杂志，2007,2(3)：217-218.［6］易晓雷，冉承茂，韩基平。等。小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗临床研究［J］.现代医药卫生杂志，2010,21(9)：906-907.［7］Harrison MR,lee H,Albanese endoseopieslly aBsisted ligation(SEAL)of the internal ring for repair of inguinal herniasin children：A novel technique［J］．Pediat Surg,2007,6(1)：127-128.［8］王伟。小儿腹股沟斜疝治疗分析［J］.中国医药科学，2011,1(15)：85-86.［9］左勇，金永明，梁高华。小横切口小儿腹股沟斜疝手术并发症的防治［J］.华北煤炭医学院学报，2009,11(1)：77-78.［10］张民主。小儿腹股沟斜疝的微创治疗［J］.中华临床外科杂志，2008,16(11)：742-743.［11］赵志友。微创切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析［J］.中国中医药咨讯，2011,3(10)：148-150.［12］张亮，李博，黄建瑞。等。微创切口治疗小儿腹股沟斜疝28例临床分析［J］.中华临床外科杂志，2011,57(7)：203-204.［13］郭林。小切口治疗128例儿童腹股沟斜疝的体会［J］.中外医疗，2010,6(13):78-79.［14］谢丽帕・艾比布拉，吴育，克力木。腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的麻醉分析［J］.中华疝和膜壁外科杂志，2010,4(4)：373-374.［15］黄庆录，刘文英。小儿腹股沟斜疝的治疗现状［J］.中国误诊学杂志，2008,8(15)：3544-3545.［16］张如录。微创外科手术治疗小儿腹股沟斜疝86例［J］.中国社区医师，2011,15(13)：104.［17］Esposito C,Damiano R,Settimi A,et with the use of tissue adhesives in pediatric endoscopic surgery［J］.Slug Endose,2008,1(7)：111-113．［18］金明，关晓峰。下腹横纹正中切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝探讨［J］.中国小儿急救医学，2007,1(33)：3453-3454.［19］郑磊。微创小横切口治疗小儿腹股沟斜疝98例［J］.中国社区医师，2010,18(12)：120-121.［20］梅勇。小儿腹股沟斜疝横切口微创手术方式的临床应用［J］.中国当代医学杂志，2011,17(12)：17.
手术室护理创新范文【第二篇】
［摘要］ 目的 探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施，以阻断护理差错发生的源头，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法 通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径，分类归纳并不断发展手术室护理的工作常规。结果 实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所，同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、提高外在与内涵的水平、规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求形成工作常规，完善工作制度做到有法可依、有法必依，确保更好地维护患者与自身的权益。
［关键词］ 预防；手术室；护理差错；干预
［Abstract］ Objective To discuss the measures of error prevention from the source so as to secure the the safety and effective work in operation room （OR）.Methods Such aspects as preoperative interview，check-up system，delimination of authority and responsibility，and quality control are concerned in the classification and improvement of OR nursing The improvement of intervention in various aspects yields effective prevention of errors in OR nursing The operating room is the important place where patients get diagnosis，operation，and emergency treatment from doctors and nurses，as well as where possibility exists hidden insecurity factors in the process of medical its necessary for both the superintendent and the staff to summarize the experience to improve the service quality with respect of law and the requirement of medicine development，the rules and regulations in operating room need to be improved to assure the rights of patients and staff.
［Key words］ prevention;operating room;nursing errors;intervention
手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，经过近百年的发展，逐步向满足外科手术需求的所有功能的方向发展，并最大限度地保持接近无菌的环境，减少伤口的感染，为医护人员的创造最有利于工作的舒适、安全的环境［1，2］。但是手术室也是一个充满高度挑战的工作场所，超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求为手术室护理及工作人员交织成了一幅幅紧张的画面。随着人民生活水平的提高对医疗护理质量的要求也越来越高，这就更加决定了手术室护理工作必须不断提高外在与内涵以适应医疗卫生改革的要求，真正体现以病人为中心的服务理念。护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。我院手术室在预防护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多的有效措施，现汇报如下。
1 术前访视
1977年，美国医学家恩格尔（Engel GL）提出了“生物、心理、社会医学模式”，这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，在这思想的指导下，护理发生了根本性的变革，从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理［3］。所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了患者的床前。（1）手术室护士协会（AORN）规定术前访视是手术室护士的职责之一［4］。据调查98％以上的患者需要手术室护士术前探望并指导，其中30％～32％的患者迫切需要［5］。（2）术前患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理，神经体液调节亦出现变化，入手术室后出现呼吸、心率加快，血压升高，对有心血管疾病的患者潜在的危险更大［6］。因此，术前有效的心理访视，解除患者顾虑，对安全过渡手术有一定的意义［6］。（3）访视后的次日晨会及时对患有特殊疾病的患者、年龄较大的患者、神志不清的患者进行交班，以引起相应手术房间工作人员、排班护士长及领导的重视，避免意外情况的发生。（4）术前访视与进入手术室后的宣教和健康指导可以有效的解除患者心理上的紧张和不适感。从而使患者较为平静地接受、配合麻醉及手术，减少了患者与医护人员之间的隔阂，加强了医患之间的沟通，在相互理解的基础上减少了摩擦，增强了互信，减少了医疗纠纷的一个根源。
2 严格执行查对制度与责任分明
严格执行查对制度
术前 将病历首页与柜台手术程序单核对；手术患者核对：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌仔细核对患者的各种信息：查验患者备皮情况、首饰、活动性义齿等禁带的物品、全身有无感染症状；检查手术房间准备情况，各种设备是否处于功能状态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备。
术中 术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录。
术后 将患者送回病房前，要查对带回的物品，如：剩余的药物、X光摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属。如送往苏醒室则应与麻醉师核对之后详细交班。
规范病理标本的保存 建立病理标本管理“四查四对”制度，规范病理标本的保存与使用。临床科室、手术室、病理科对于科研、鉴定、保管职责明确。
洗手护士与辅助护士职责分明 细化洗手护士与巡回护士的各自职能，强化各自的本职工作技能与协调一致的团队精神。
3 质量控制
手术室环境质量
手术室分区 手术室须严格划分为限制区、半限制区和非限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅等［7］。
手术房间的要求 温度须维持在22 ℃～25 ℃，湿度须维持在50％～60％。主要设置和配备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统与中心负压吸引、各种监护仪、X线读片机、显微外科及微创外科系统和闭路电视等。
手术房间的层流设备 手术房间须有净化空气的层流设施，以确保手术房间空气的洁净，从空气源头上杜绝手术切口的感染。
消毒灭菌质量
手术器械 永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤，可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸汽、药液浸泡、环氧乙烷等不同的灭菌方法。
一次性医疗器材 须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号，有消毒日期和在有效期内使用，包装无破损，使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理，严禁重复使用。
严格区分污染手术和非污染手术 非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理。严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。
转贴于
手术质量控制
手术铺巾 手术铺巾是一台完整手术中必不可少的的重要环节，它的主要目的是创造一个无菌区，有效的阻止微生物浸入外科创口，充分暴露手术野包括可能延长切口和附加切口，尊重患者的隐私，避免不必要的暴露。
手术薄膜巾 手术薄膜巾是20世纪70年代再西方国家开始使用的用于手术野中的铺巾。它可以提供一个无菌的环境，同时可以防止皮肤深层的微生物流动，减少了术后感染的机会。
术中严格无菌操作原则与无瘤操作 （1）术中严格无菌操作原则：手术者脐以下为污染区域，污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯盘之内，以区别于其他无菌物品。避免身后和横向传递器械、物品。术中手套刺破或须污染及时更换。胃肠道手术关腹时须使用关腹包，确保皮肤及肌层不被胃肠道内容物污染。（2）无瘤操作：肿瘤组织剥脱之后必须及时的放置于换药碗之中，把与肿瘤组织接触的所有手术器械及医疗器材从无菌手术区域移除，手术医生与洗手护士立即更换手套。使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸馏水冲洗手术创面，彻底杀死肿瘤细胞。
对手术医生的督导 在国外许多医院里，“手术室督导”是手术室护士的管理者［6］，在国内科护士长不仅如此，更应该对低年资的手术医生进行督导。在遇到特殊情况或者是比较复杂的手术时，辅助护士有义务及时将正在施术的医生不能处理的问题报告给科护士长，以确定是否请示上级医生处理。保证患者的利益、维护医院的声誉，同时及时耐心的向患者家属解释手术时间过长的原因，取得家属的谅解，减少患者家属投诉的理由。
术后护理质量控制
手术切口护理 手术切口需在70％酒精涂擦消毒缝合之后［8］及时用无菌敷贴或者敷料及时覆盖。引流管体外部分擦拭干净及时接引流袋或者用无菌纱布包裹。
体位护理 非平卧位时通知麻醉师监测血压、心跳摆放合适的体位等待拔管和转移至护送床上或者送出手术房间。
心理护理 告知清醒的患者手术已结束，即将送回病区。并通知所在病区及病员家属休息室。
4 术后回访
术后3～5天回访术后患者并给予问候，同时就患者现有的不适做好疏导工作。手术室护士术后的随访使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感。每个环节中都有护理人员在关心他，对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用［7］。
5 讨论
强化护理人员的培训
专业技能培训 根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。新职工制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要求；从各个方面提高新进护理人员的综合素质以不断适应现代手术室护理学科的发展；使新生的力量能够按照现代护理观的要求做一名合格的手术室护士。
服务理念的更新 医疗护理行业作为服务行业的一个范畴，要求了手术室工作人员必须牢固树立以病人为中心的服务理念：对于患者提出的合理要求尽量的予以满足，不合理的要求给予详细得当的解释，使患者能够虽不满意却能够平静的接受。手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面的冲突，做到换位思考。设身处地的替患者着想，假设患者是自己的亲人。
加强法律意识的培养 2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》颁布实施，实行了医疗侵权诉讼举证责任倒置，新的规则加大了对患者的保护力度，也加大了医疗机构及医疗护理人员的责任，使医疗机构成为被告的风险增加［9］；为了新的条例，手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权的行为，防范互利纠纷的发生，提高护理人员的工作责任心和法律意识，从而更好地服务于患者，服务于社会。
建立健全的规章制度 健全的规章制度是手术室护理管理者的一项重要任务，按照医学和护理学的发展要求在充分尊重法律的基础上制定相应的合理要求是规范依法行医的一个有效保证。按照制定的规章制度形成手术室护理人员的工作常规，可以有效的减轻手术室护理人员面对工作的不断变化产生的压力。
定期展开安全隐患讨论会 手术室护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论会科可以及时解决工作中的困惑、及时更正工作中的失误、及时验证常规带来的便利。
6 小结
及时开展讨论手术室护理安全隐患的工作会议：集思广益的发挥所有在职护理人员的积极性与超前思维，将一线护理人员在工作中总结的经验恰当适时的发挥，科护士长以及分管护士长的护理安全监督，我院大手术室在2005年度实现了全年无护理差错的优异成绩，可以看出所有护理人员采取的有效措施共同维护了手术室的护理安全。
［参考文献］
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手术室护理创新范文【第三篇】
1资料与方法
临床资料将2008年1月-2012年10月外科急诊收治的危重腹部创伤手术病人100例，其中，对照组男38例，女12例，平均年龄（±）岁；实验组男36例，女14例，平均年龄（±）岁。术前诊断：两组闭合性腹部外伤并脏器破裂分别为32例、34例，开放性腹部外伤并脏器破裂分别为18例、16例；入院处休克状态分别为18例、19例；合并胸部外伤分别为8例、6例，合并骨折分别为12例、14例。两组在性别、年龄及主要疾病构成比差异无统计学意义（P>）。
方法
对照组在急诊手术绿色通道中行常规护理，实验组在急诊手术绿色通道中，在常规护理基础上，全部实施干预性护理。护理干预措施根据目前有关急诊腹部创伤手术，急诊手术绿色通道的护理管理、护理体会和护理干预的相关文献[]来制定，具体护理干预方法入下。
知识和技能的培训：⑴手术室全体护士在科室主任和护士长的组织下定期进行知识培训，如腹部的解剖，易损伤的部位，损伤后出现的病理生理特点，出现异常情况下的应急措施，各种急救药品的作用、使用方法、剂量以及不良反应。熟悉腹部手术全过程、以便准确传递手术器械及物品，配合医生手术和急救。根据以往的手术和抢救经验，制定急诊腹部创伤手术抢救配合程序。⑵对腹部损伤手术使用的特殊器械定期护理、保养，妥善保管，处于备用状态。了解各种抢救仪器的性能和原理，熟悉使用方法，熟练配合要点。⑶针对重症急腹症急诊手术术前准备不充分、容易出现手术风险的特点[5]，根据病情及时评估病人的风险，制定相关风险的控制措施，学会跟病人及家属沟通技巧，争取病人和家属对手术的理解、支持。
人员准备： 接急诊科或病房电话通知后， 问清病人病情、年龄、性别，立即通知麻醉师，启动手术绿色通道。值班的两名护士立即做好分工，高年资的护士马上安排手术间，开启空气净化设备和空调，准备好手术及抢救所需用物。夜间立即呼加班人员10 m in内到位； 另一名低年资护士在手术室门口负责与急诊科护士交接手术患者，将手术准备时间缩短到最少。
建立静脉通道： 以娴熟的操作迅速建立最少两路的静脉通道， 保证抢救药物进入体内的有效途径，协助麻醉医生快速完成气管插管， 立即打开急救所用的物品。
分工明确、密切配合： 新老护士搭配，老护士临床经验丰富、判断准确、动作敏捷，各项抢救措施落实到位，老护士带着新护士在抢救患者过程中会忙而不乱， 能做到急、快、稳、准。
统计学处理
所得数据由软件包统计完成，计量数据用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用x2 检验。
3结果
实验组在常规护理的基础上采取护理干预后，手术准备时间和手术时间较对照组短，休克发生率降低，2h内手术率和抢救成功率明显提高，具体比较见表1。
表1
注： 与对照组比较， P<0. 05。
4讨论
手术室护理创新范文【第四篇】
关键词：人性化；手术室；护理；应用方法
现代手术室重视治疗与护理的一体化建设，从多个方面为患者建立优质手术室环境，以免客观因素对患者病症康复造成的不利影响。从患者实际手术需求来说，除了建立有效手术机制外，临床必须强化护理力度，为病人提供优质的医疗护理服务，引导其树立病症治疗信心。因而，积极推广人性化护理方案，讲成为手术室优质护理改造重点，医院要从多个方面采取人性化护理方案。
1深入学习人性化护理内涵
“人性化”是一种服务理念，是基于人的行为需求与心理需求而开展的活动。人性化护理是围绕患者治疗与心理需求开展的护理活动，能够为疾病治疗创造优越的服务。手术室开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使病人得到最佳的护理。因此，要求临床护士深入地学习和认识人性化护理的实质和内涵，改变施护观念及行为，走出那种被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，应该主动去和病人进行深入地交谈，了解病人、询问病情，想方设法解决病人的健康问题。护理建设是医院管理重点内容，为了全面推进医院服务模式改革，各医院广泛开展“人性化护理”主题活动，为护理服务模式改革做好充分准备。本文分析了“人性化护理”核心内容及践行意义，从理论教育、实践活动等双方面，为医院护理工作提出可行性对策。为了强化医院改革建设，号召护理人员参与“人性化护理”教育活动，对提高医院护理服务质量有着重要意义。医院是社会医疗服务的主要基地，面对政治化改革趋势下，医院也要全面贯彻“人性化护理”思想，从实际教育活动中开展主题实践，构建更具先进性的护理服务团队。
2积极转变早期护理服务思想
手术室人性化护理中，要充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意，学会换位思考，适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知，为患者提供医疗费用日清单，让病人明明白白消费，倡导以人为本的思想，这是开展和深化人性化护理的关键，也是赢得病员、提高护理效益的关键。保持护理服务的“先进性”，这是医院改革建设重点，对护士人才培养具有先进的指导作用。医院护理工作中，倡导先进思维是理论创新需求，以先进护理思想为中心实施护理方案。为了改变早期优质工作模式的不足，医院应积极开展护理服务管理转型活动，共同构建符合广大患者需求的护理平台。从现有人性化护理来说，思想成就主要集中在哲学思想、价值观思想等两个方面，这些都展现出了对人生价值观念的研究成果，对当代护士护士群体具有深远的影响力。回顾思想研究与发展历程，其不仅体现了个人先进思想意识，也说明了社会时代变迁产生的主观意识变动，对当代人生价值观念形成了更加有利的指导作用。随着市场经济快速发展，医院内部控制管理体系日趋完善，融入先进安全意识辅助日常管理，体现了企业政治化改革的新方向。“人性化护理”与“优质化服务”是国企护士应当深入学习的先进理念，只有努力实现两个梦想，才能建立更加和谐的企业发展机制，帮助企业构建政治化的市场经营模式。
3加强手术室护士培训教育力度
号召护士人员参与护理活动，为护士建立更具特色的职业学习平台，以护理服务价值观为中心思维，跟随时代步伐不断调整与革新，积极参与护理改革活动中。引导护士参与各类社会实践活动，在护理建设中体会人性化护理深刻内容，为人生发展与职业规划做好充分准备，为医疗服务建设做出贡献。“人性化护理”为我国护理工作提出新要求，面对新时期党组织建设遇到的调整，必须全面落实“人性化护理”指导思想。医院作为社会医疗服务的主要机构，更应该积极培养积极知识分子，号召医院党员、干部、群众等三大主体，共同参与到“人性化护理”学习活动中，以科学价值观为引导实现个人的职业价值。理论是一切实践的指导，医院开展“人性化护理”主题活动必须符合时代特性，坚持与时俱进为中心原则，实时调整现有的临床护理工作方案。为了改变早期护理服务教育的不足，医院需发挥组织的宏观调控力，以“创新思维、时代思维、护理思维”为指导建立优质护理平台。随着护理体制深化改革，护理服务教育活动也呈现了多元化趋势，医院护理服务管理有了新的指导方向。“人性化护理”是当代护理服务工作新思想，利用新思维、新理念、新方法等，体现护士在医疗中的服务价值；以优质管理为中心培养护士人才，进一步提升了医疗服务水平，为广大患者治疗提供有利条件。
4全面落实手术室安全护理制度
“安全护理”肯定了护士群体的社会意义，要求护士努力学好个人的专业知识，并且注重思想道德品质建设，在思想政治教育中学习更多与手术室的相关的知识内容。经过一段时间学习之后，护士思想文化及道德品质将会有很大的提升，树立了良好的护士形象。护士是医院医疗服务的主体构成，做好护士护理服务工作是极为重要的，医院应实时调整护理服务管理方案。随着“人性化护理”思想普及推广，医院护理工作也要走向多元化，坚持以“人性化护理”为核心理念。既要专注于护理体制改革，也要联系临床护理实际开展护理服务工作，构建“和谐、有序”的医患关系。基于人性化思想普及推广趋势下，医院护理服务工作要重新调整方案，按照预定护理规则展开相关工作。在现有人才培养模式基础上，利用人性化护理指导实践性工作，体现护理思想对护理服务管理的引导性作用。护理体制建设是国家长期生存与发展的保障，护士队伍建设必须遵循时代性原则，才能构建更加和谐的医疗环境。无论是护士人才培养，或是护理思想教育，医院都必须坚持创新准则，以创新角度开展一系列的活动，才能实现护理工作体系的优化升级。创新是为了更好地开展工作，以创新体制为中心实现劥服务革新发展。医疗事业发展是社会关注焦点，护理服务受到了各界人士普遍关注，强调了护理服务对社会医疗建设的重要性。护士护理服务教育中，需将人性化护理与日常护理服务、医疗改革、服务建设等有效结合；引导护士全面准确把握社会主义核心价值观，利用正确价值观引导实际工作。
5结论
总之，为了实现手术室人性化护理目标，严格筛选符合医院发展要求的护士人才，为手术室建设提供足够的后备力量。引导护士人员树立正确的人生观、世界观、价值观，对个人未来规划与发展具有先进的指导意义。从专业培训、思想引导、安全改革等方面，为手术是构建新型护理方案，以免护理不良事件引起的危害性。
作者：李桂英 单位：贵州医科大学附属医院手术室
参考文献：
［1］董文平，丁万红，徐建芳．医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用［J］．护理研究．2016（01）．
［2］王玉珍．细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析［J］．中国卫生标准管理．2015（30）．
［3］于晓红．人性化护理在手术室护理中的运用［J］．中国医药指南．2015（36）．
手术室护理创新范文【第五篇】
关键词 翻转课堂 外科护理教学 任务驱动
中图分类号：G424 文献标识码：A
自2011年美国萨尔曼。可汗（Salman khan）创立的可汗学院（Khan Academy）教学课程在YouTube上风靡，随之一种新型的教学模式——“翻转课堂式教学模式”①呈现在我们的面前，它被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革。翻转课堂“Flipped Class Model”也称颠倒课堂，通过对知识传授和知识内化的颠倒安排，改变了传统教学中的师生角色，并对课堂时间的使用进行了重新规划，利用信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境，形成新型的学习文化。为了探究翻转课堂式教学模式在中职外科护理教育中的应用前景，我校外科护理教研组将《外科护理学》第五章手术室护理工作，实行翻转课堂式教学，取得良好教学效果。现介绍如下：
1 课前准备
教师到市级的三甲医院手术室录制有关手术室布局管理、器械物品消毒、手术员自身及病人手术野皮肤的消毒准备、手术过程中无菌的保持与手术室护士的术中配合，还有接送手术病人的视频，经过剪辑，制成三个各10分钟的短片。
教师处理教材，将手术室护理工作精心编成10个工作任务，②如工作任务之“接病人”，要求学生课上演示内容有：（1）帮助病人从推车移到手术台；（2）核对：病人姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、麻醉方式、手术部位；（3）清点：病历、X光片、药品；（4）检查：手术部位标识、义齿、饰物、备皮质量。该任务质量要求：（1）态度、语言符合护士礼仪；（2）核对、检查内容无遗漏，对话组织合理、流畅。课前先将本节课需要完成的工作任务单发给学生，指示课堂任务的演示内容与质量要求，让学生观看手术视频同时做好准备。
课前印发导学案，③将本节课的理论知识要点及与已学知识的联系以填空题与思考题的形式让学生进行课前知识梳理与预习。
将实训室的模拟手术间布置好手术台、扇形器械台、手术器械包、手术布包等物品，营造仿真的手术情景。学生课前换好手术室的洗手衣裤，手术圆帽，端坐实训室的模拟手术间。
2 课堂工作任务布置
课堂上一个班48个学生，6人一组围坐。教师将本次授课的3～4个任务进行分配，两个组分配到相同的任务。组员在组长的组织下进行短暂的讨论，定出将演示的同学人选与商讨任务演示的要领。
3 课堂工作任务的执行
教师在不同的任务前会播1～2分钟的视频，渲染情景与引出任务，随着视频情境的变化，各组分别角色扮演、完成工作任务。一般一次课上的工作任务在学生既有的基础上由浅至深，由易到难进行安排。每个工作任务的组织形式也根据具体任务而各不相同，如有些工作任务与上节课有关联，学生已有基础，就采取两组一起比赛的形式，检验学生水平，给得胜组表彰，活跃课堂气氛。有些工作任务是一组先做，学生点评，然后教师评价后，指出不足之处，再由另一组重新演示一次，能当场检验评价指导的效果。还有一些工作任务比较复杂，学生在课前视频学习中较难把握的，教师就采取先将其中的动作进行分解演示，然后点名学生回示动作，再让学生分组完整演示工作任务的方法。
4 评价任务执行效果
对每一个工作任务的完成情况需要同学记录该组在工作流程编排合理、护士礼仪规范、无菌原则的遵守、动作敏捷准确方面的优缺点及反思，形成实践报告作为课后作业上交。
教师在小组内团队协作、工作任务完成质量、创新亮点方面对学生进行评价。结合同学评议，定出本次课优胜组。
5 提问深化理论知识
工作任务演示探究完毕后，结合护考题目练习，巩固知识。并通过思考题的提问深化提炼学生的理论知识，并为下节课的内容做好铺垫。建构主义者认为，知识的获得是学习者在一定情境下通过人际协作活动，实现意义建构的过程。在整个手术室护理工作的章节教学中贯彻了“以学生为主体，老师为主导”的教学理念，充分调动了学生的积极性。采取翻转课堂式教学方法组织教学，课前通过手术室视频、导学案、任务单，引导学生独立探究学习，课上学生通过完成工作任务的实践，在老师的引导下让学生内化知识并构建自己的知识体系。教师在设计课堂活动时，应充分利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性，完成对当前所学知识的内化。也存在部分学生没有落实课前学习，而影响了课堂上任务的完成；课堂演示任务时让活跃的学生更活跃，而羞于展示自我的学生相对更退后；小组间的力量不均衡，个别组长组织能力较弱，也影响到本组的任务完成。
教师在设计课堂活动时，用自摄的手术室视频，及实训室的模拟手术间，将学生带入到创设的手术室情境中，利用情境、协作、会话等要素充分发挥学生的主体性。并把尊重学生的独立性贯穿于整个课堂设计，将四个难易程度不同的任务，用不同的方法组织学生练习与提高，教师及时点评并将考点穿插其中，达到了预期的效果，提高了教学水平。本章节的视频摄制是到医院的手术室进行现场拍摄的，由于客观的限制，使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距，对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次，没有一个信息化的教学平台支持，④对学生课前独立学习时遇到的问题，教师不能及时获知而调整教学策略。另外，由于学生较多，课堂上操作演示的组织上不能照顾到所有学生。翻转课堂式教学还涉及到学生合作能力、组织能力、个人时间管理能力、表达能力等。教师应注重对学生学习过程的评价，评价其独立学习过程中的表现、在小组学习中的表现、学习计划安排、时间安排、结果表达和成果展示；对结果的评价强调学生的知识和技能的掌握程度，及在实验记录、学习反思等内容中的表现。
翻转课堂式教学模式在外科手术室护理教学的实践成功表明，课前的独立探究学习能提高了学生的个人时间管理与自学能力，课上的任务演示使“教、学、做”一体化，既符合中职护理学生的认知与情感而且激发了学生的学习兴趣，还锻炼了学生合作能力、组织能力、表达能力。通过课前学案、任务单、视频课件的设计，提高了教师的教学水平与创新意识。但其在外科护理学其他章节的教学安排方面还需要不断尝试。
注释
① 徐琼。“任务驱动法”在课内实验课的实践[J].教育与职业，2011（3）.
② 王勇。“任务驱动”教学法在营销调研综合实训中的应用[J].中国职业技术教育，2011（17）.