疾病证明书【精选4篇】

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疾病诊断证明书【第一篇】

姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________

单位名称____________________

主要病史及治疗经过：__________________

医师签字：_________

_____年_____月_____日

诊断部门意见：__________________

医师签字：_________

_____年_____月_____日

县医保专委会意见：__________________

（章）

_____年_____月_____日

县医保中心审批意见：__________________

审核签字：_________

_____年_____月_____日

负责人签字：_________

_____年_____月_____日

注：1、此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

2、“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

3、“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

疾病的证明书【第二篇】

人民医院

诊断证明书

（编号：No：201806158623）

2018年 月20日

姓 名: 性 别: 女 年 龄: 岁

门诊号:400058524 住院号:

单位或住址:铜川市耀州区咸丰路平新村

病情诊断：腹痛、胎儿不稳定。

处理意见：卧床静养，一月后复查。

-诊断医师签章：

注：此证明需到门诊办公室盖章后方可有效（仅限当日）、涂改无效。

病情证明书【第三篇】

患者：____ 性别：____ 年龄：____ ____岁

经我院_____________科诊断：________________________________________

处理意见：______________________________________________________________________________

医师：

XX医院

20xx年X月XX日

疾病证明书【第四篇】

姓名 性别 年龄 门诊或住院号：

地址或单位： 电话： 病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

医师签名：

年 月 日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 。

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名