尿液分析报告【4篇】

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尿液分析报告范文【第一篇】

关键词 戴西斯；R/S500;尿沉渣分析仪；镜检

作者单位：334200江西省德兴市中医院检验科

尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一，对肾和泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，对病情严重程度、疗效观察和预后都有极其重要的价值。戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪已经在国内外广泛应用，大量文献[1]证实其定量分析的高度准确性和精密性，具有重复性好、准确性高、操作简便、使用安全、节省成本等特点。我院自2006年起使用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析，并与镜检结果进行比较，现分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料 300例患者均为本院2006年6月至2008年6月住院的患者，男163名，女137名。

仪器及方法

仪器美国戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪及配套的流动计数室装置，日本产奥林巴斯显微镜、离心机、尿沉渣离心管等。

方法 收集300名健康成人的中段晨尿，女性特别注意避免阴道分泌物污染，取10 ml新鲜混匀尿液标本于专用配套离心管中，以400G相对离心力(RCF)离心沉淀，弃去上清液 ml,用吸水纸吸去离心管管口尿滴，留 ml尿沉渣混匀后，用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪计数细胞或管型数，再根据仪器计算机自动处理系统换算成每μl 混匀尿液的细胞或管型含量。按下列公式计算：红、白细胞个数(个/μl)=1个大方格内的细胞数目×4/50,(注：每个大方格体积是 μl)。标本在2 h以内完成操作。以人工镜检作为标准，对两种分析仪器的结果进行分析比较。全部计数工作由2位资深主管检验师进行，最后结果采用双盲法以平均值报告。使用SPSS 统计软件进行统计分析。

判断标准 结果按说明书标示范围确定其阳性及阴性程度，R/S工作站法混匀尿红细胞男、女(0~1)个/μl为阴性，>2个/μl为阳性。混匀尿白细胞男≥2个/μl,女≥3个/μl为阳性。

2 结果

在300份住院患者标本中，戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪提示RBC异常者41份，WBC异常者46份。以显微镜检查为标准，尿沉渣分析仪检查的RBC假阳性为12份，假阴性3份；WBC假阳性11份，假阴性2份。见表1、表2。

表1

尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)

尿沉渣分析仪

显微镜

+-合计

+291241

-3256259

合计32268300

表2

尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)

尿沉渣分析仪

显微镜

+-合计

+341246

-2252254

合计36264300

3 讨论

尿沉渣检查有“体外肾活检”之称[2]。有些实验室仅依赖于干化学法而忽略了尿沉渣显微镜检查，造成比较高的漏诊率和误诊率。尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别，但操作要求高、费时、重复性差，且不能定量报告结果，不利于临床动态观察。

戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪其检测原理与人工显微镜检查原理基本相似，都是直观地观察有形成分的形态，操作规范，它由微电脑控制台、可加样器、流动计数室三部分组成，可自动将尿沉渣重悬浮并自试管中定量吸取注入流动计数室中，由于充液量是恒定的，计数视野是恒定的，计数结果以细胞数/μl 形式定量报告，细胞的悬浮与分布较为均匀、背景清晰，避免了手工操作带来的个体差异。还可把尿液干化学检查结果、镜检结果(包括数字和图象)贮存于计算机内，便于查询并打印出完整的尿液分析报告等特点，便于结果报告标准化，符合卫生部“ 尿液沉渣检查标准化的建议”的要求[3],较好地解决了尿沉渣测定中的主要问题。操作是在全封闭环境下进行，避免了尿液可能对操作人员和工作台的污染，且冲洗液及清洁剂是生理盐水和5%次氯酸钠溶液，节省了大量经济开支和仪器洗涤工作。但是对含结晶、粘液、白带污染的尿标本，导致图像模糊，难以准确辨认容易引起误判，因而可出现一定比例的假阳性。

综上所述，戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪具有准确定量、视野清晰、操作简单、速度快捷节省成本等优点，有助于尿液分析特别是尿沉渣检查的规范化，标准化，但显微镜检查在尿沉渣分析中仍必不可少，这样才能给临床提供可靠的依据。

参 考 文 献

[1] 郑小玲，许建邦，邓小燕，等。Diasys R /S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室计数容积的临床实验研究。中华检验医学杂志，2003,26(6):361-364.

尿液分析报告【第二篇】

关键词 尿沉渣镜检；干化学分析；有形成分；红细胞；白细胞；阳性符合率；阴性符合率

尿液有形成分检查是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法，是泌尿系统感染疾病检查中常用的检查项目，对泌尿系统及肾脏疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测、判断预后有着重要的价值。近年来，由于干化学分析检验快速、可靠、客观、易于标准化，被迅速广泛地运用于临床。由于二者检测原理的不同，其检验结果存在着一定差异。本文以我院住院患者1000例用干化学分析和尿沉渣镜检两种方法检查结果进行对比分析、评价，并分析其符合率。现报告如下。

1 材料与方法

标本来源 随机选取我院门诊化验室尿液检验标本1000份，其中男500份，女500份。用一次性洁净塑料杯留取中段尿，年龄30～72岁，每份标本均在30min内分别进行尿分析仪（干化学）检验和尿沉渣显微镜检验。

试剂和仪器 选取山西亚森生产的FB-11尿液化学分析仪，所用试纸为同一公司的FB-11配套试纸条，所用显微镜为olympus-8K13259。

方 法

干化学分析 用厂方提供的山西亚森FB-11分析仪操作手册用原厂配套试纸条进行检测。

尿沉渣镜检 用一次性洁净塑料杯留取尿液30ml，混匀，取10ml置于特制塑料刻度离心管中将尿液以1500r/min离心沉淀5min，弃去上清，将剩余沉渣镜检分析。

判断标准

干化学法 按厂方提供的操作手册，用阳性、阴性报告方式。

沉渣镜检法 尿红细胞0～3个/HP以下为阴性，大于等于4个/HP的则为阳性；白细胞 0～5个/HP为阴性，大于5个/HP为阳性。

2 结 果

同一标本用干化学法分析法和沉渣镜检法检测红细胞的结果，如下表1。

表1 用干化学法、沉渣镜检法检测结果（n）

表2 用干化学法、沉渣镜检法检测结果（n%）

3 讨 论

尿沉渣检查是目前最常用的尿常规检查项目之一，尿干化学法与尿沉渣两者的原理截然不同，报告方式也不同。由于干化学方法受尿中许多化学因素的干扰，会误导临床医生，应与沉渣镜检综合分析。

干化学检测红细胞的原理是：血红蛋白具有血红素基团，具有过氧化物酶的活性，能够催化过氧化氢，作为电子受体，使色源氧化成色，借以识别血红蛋白的存在，其颜色的深浅与血红蛋白的含量成正比，但受许多因素的影响。影响因素有：尿液中对热不稳定酶、尿液被强氧化剂污染时某些细菌产生过氧化酶，可产生假阳性；大量维生素C及其他还原性物质可导致假阴性，甲醛可使反应假阴性，大量亚硝酸盐则可延迟反应。干化学试带除与游离血红蛋白反应外也可与完整的红细胞反应，但在高比密、高蛋白尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度降低等。

干化学检测白细胞的原理是：中性粒细胞含有特异性脂酶，能使试带中的吲哚酚酯产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐形成紫色化合物，其呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比，但它只与中性粒细胞反应，不与淋巴细胞与单核细胞反应造成误诊[1]，会造成结果假阴性。尿蛋白大于等于30g/L以及高比重尿含有大量维生素C、庆大霉素等时，也会使结果造成假阴性。当尿液被阴道分泌物或甲醛污染时或受到酸性尿液中呈红色或深色影响时，可造成假阳性。有文献报道，有大量上皮细胞污染时，也可造成假阳性[2]

尿沉渣镜检的原理是：用镜检的方法观察细胞形态，但是在酸性和碱性尿液中，红细胞、白细胞体积变化或溶解，也会造成一定的误诊。

综上所述，干化学分析虽然快捷但其结果受影响因素颇多，尿沉渣镜检虽然也受一些因素的影响，但仍是尿液有形成分分析的“金标准”。 因此，中华医学会规定，尿蛋白、尿糖、白细胞、潜血，只要有一项不正常，必须进行镜检，凡是泌尿系统及肾脏疾患，不论干化学试带结果如何，必须进行尿沉渣镜检。临床检验工作者一定要熟悉尿液有形成分各种检测方法的原理及其检测结果的临床意义，只有把干化学分析和尿沉渣镜检有机结合起来，才能使检验结果更加准确，为临床提供更加可靠的诊断数据。

参考文献

尿液分析报告【第三篇】

关键词 全自动尿沉渣分析仪；临床分析

尿常规及尿沉渣的检测在临床上非常重要，是肾脏疾病及泌尿系统疾病的诊断中主要的检查方法，对泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别、疗效观察和预后诊断提供依据[1]。随着医学检验技术的发展，及临床上对尿沉渣分析标准化的要求越来越高，随着尿沉渣自动分析技术逐渐完善全自动尿沉渣分析仪的定量分析在临床检验中的应用越来越广泛。为了进一步探讨全自动尿沉渣分析准确性，笔者对全自动尿沉渣分析与光学显微镜检测比较分析，汇报如下。

1 材料和方法

标本采集 尿样随机取自本院2009年3~4月门诊和住院送验晨尿为检查标本1010份，男600例，女410例，年龄6个月~86岁，平均年龄岁。所有标本均于采样后2 h内完成进行UF2100全自动尿沉渣分析仪及光学显微镜检测。

仪器与试剂 仪器采用日本syemex公生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪，Olympus光学显微镜。8022离心机，刻度离心管，中国桂林华通MA24280KB 尿干化学分析仪。试剂采用配套原装试剂、原装试纸。

检测方法 所有操作技术人员均经严格技术培训，按统一方案进行评价；镜检均由有经验中、高级技师2 名进行镜检。实验前，将尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪进行校正，并且在质控通过后按仪器说明书操作。用收集到患者洁净中段尿晨尿，经充分混合后分为2管。第1管用UF2100自动吸样并检测其有形成分。第2管约10 ml,首先用MA24280KB 进行干化学测试，分别测定：葡萄糖、尿胆原、胆红素、p H、密度、亚硝酸盐、隐血、蛋白质、白细胞、酮体、维生素C 共11 项。对尿液应用离心机进行1 500 r/ min 离心5 min,弃去上清液留底部约 ml,混匀沉淀涂片镜检。红细胞和白细胞在高倍镜下观察20 个视野，报告其平均数。管型在低倍镜下观察10 个视野，报告其平均数。以上操作均由同一人在2 h 内完成。

尿液检验正常参考范值[2] 显微镜镜检： RBC 0～3/ 高倍镜视野( HP),WBC 0～5/ HP,超过此范围即判为阳性。UF-100尿沉渣分析仪检测： 男性：红细胞(RBC) 0～12/μl,白细胞(WBC) 0～12/μl ;女性：RBC 0～24/μl,WBC 0～26/μl ; 超过此范围即判为阳性

2 结果

表1

UF2100 与显微镜镜检比较

UF-100显微镜镜检

阳性 (符合率%)阴性(符合率%)

阳性585469()116 ()

阴性42524()401 ()

3 讨论

UF-100 全自动尿沉渣分析仪是目前临床上比较先进的尿沉渣分析系统[3]。是利用流式细胞技术和电阻抗技术和荧光染色技术，通过对尿沉渣直接作荧光色素染色之后，测定其产生的前向散射光脉冲和荧光脉冲的强度、持续时间的长短以及电阻抗的大小来区分各个有形成分，对尿液中有形成分进行精确计数[4],定量报告红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌和结晶等有形成分。

而普通的光学显微镜检测在标准操作规程下能够有效的去除人为的操作误差，临床检测的结果误差小，可以有效的避免出现假阳性[5]。但光学显微镜检测受到临床上取样量、镜检液体厚度、镜检视野数及其他人为因素影响较大，可以出现假阴性，检查效率低下。

通过本组尿液检测比较，UF-100阳性585例，显微镜镜检阳性469例，符合率%;UF-100阴性425例，显微镜镜检阴性401例，符合率%。观察UF-100检测阳性率较高，与显微镜镜检阳性符合率%。我们总结UF-100有较高的临床检测灵敏度可以进行检查初筛，对UF-100阳性标本进行显微镜进一步诊断。可以有效的减轻大量繁重手工操作，适合大量多标本检测。

总之。UF-100全自动尿沉渣分析仪测定具有操作简单，快速筛选，及时报告，能提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶的定量检测数据，红细胞来源的信息[6],提供尿液标准化检测的质控数据和文件，检测的精确性和重复性好而且快等特点。

参 考 文 献

[1] 丛玉隆，马骏龙。当代尿液分析与临床。中国科学技术出版社，1998:88-89.

[2] 文玲。尿液自动分析。尿沉渣及尿常规镜检对尿中有形成分的对比分析。中国现代医学志，2002,12(10):49.

[3] 董存岩，唐爱国，莫喜明。UF2100尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的应用。实用预防医学，2005,12(4):791-793.

[4] 崔翔。UF-100尿沉渣分析仅的临床应用分析。检验医学与临床，2008,5(1):40-41.

尿液分析报告【第四篇】

1原理与方法

尿液分析仪使用的是干化学试纸法，是根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，间接推断细胞的有无。尿液分析仪潜血反应原理是：血红蛋白(hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生由黄色草绿色深蓝色的颜色变化。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是对底物的真实反映。

方法[2]

尿液分析仪检测尿潜血于混匀的10 ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：(-、+/-、+、++、+++、++++)。使用uriscantm尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。

镜检取尿液10 ml于试管中，以1500r/min离心5min，弃去上清液，留沉淀 ml。充分混匀后，取出约20μl于载玻片上，加盖玻片( cm× cm)，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为：х个/高倍视野(hp)。

2结果

400例门诊患者的随机尿样用两种方法同时检查。

3讨论

由于两种检验方法的原理不同，影响其因素也不同，因而两种检验方法的结果存在一定的差异。

假阳性即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检阴性，其常见原因有：①血红蛋白(hb)尿液分析仪潜血反应既能与完整的rbc发生阳性反应，也可与rbc溶解释放的hb发生阳性反应，而显微镜只能检出尿中未溶解的rbc。健康人尿中hb含量极微，定性为阴性。疾病时，尿中hb有两个来源：一是发生血管内溶血，血浆hb超过了结合珠蛋白的结合能力，游离hb从尿中排出。另一个是尿路(尤其是上尿路)出血，rbc在高渗或(和)低渗时破坏hb逸出。此时，尿液分析仪潜血反应阳性，但尿沉渣镜检不见rbc或仅见rbc碎片；②肌红蛋白(mb)分子中也含有血红素基团，具有过氧化物酶活性。

mb主要存在于心肌和骨骼肌组织中，正常人尿中含量甚微，不能检出。当心肌或骨骼肌发生严重损伤时，血浆mb增高，经肾脏排泄，使尿液mb含量增高，故潜血反应呈阳性，镜检rbc为阴性；③某些患者尿液中含有对热不稳定酶，也可使试剂块发生颜色改变，出现潜血反应阳性，镜检为阴性；④某些氧化性污染物，例如次氯酸盐会导致潜血反应假阳性；⑤菌尿尿液是细菌良好的培养基，菌尿时有些细菌会产生氧化性物质，使得试剂块发生颜色变化，导致潜血反应阳性，镜检rbc为阴性[3]。此外，微生物过氧化酶的侵入也可引起假阳性；⑥长时间存放及高温实验证明，标本不新鲜，存放时间长或高温存放，使潜血反应的阳性率相对增高，而rbc镜检相应减少，测试结果极有可能出现假阳性。因此，建议尿液标本存放时间不得超过4 h［2］;⑦尿试纸条的超期使用或被污染以及不妥善保存和操作方法的不正确，均可造成测试结果假阳性；⑧尿液分析仪灵敏度过高［ mg/dl出现(++)］，“级差”范围太大［～50 mg/dl级为(+++)］，常会遇到仪器测试为(++)，而镜检测试红细胞为阴性，临床上又找不到任何导致血红蛋白尿原因的情况。再是尿中的圆形草酸钙结晶的大小及形态和红细胞非常相似，可导至尿液分析仪对红细胞的错误判断。

假阴性即镜检阳性，尿液分析仪潜血反应阴性，其常见原因有：①食物或药物的影响：由于饮食或药物使尿液呈碱性时，rbc溶解破裂，形成褐色颗粒，潜血反应呈阳性，而镜检呈阴性；②vitc尿液中大量存在时，能竞争性夺取反应产生的氧，引起假阴性反应；③高比重、高蛋白尿影响结果。

参考文献

[1]丛玉隆。尿液沉渣检查的标准化建议。中华医学检验杂志，2002，25（4）：249-251