医院可研报告【推荐4篇】
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医院可研报告【第一篇】
依据中央××县委办公室、××县人民政府办公室关于印发《××县组织开展工程建设领域突出问题排查工作实施方案》的通知,德办发389号文件精神,我局组织相关人员认真细致的对每一项在建项目进行排查,结合文件精神总投资额在500万元以上的建设项目为一项,“××县医院住院综合楼”建设规模为㎡计划总投资1610万元。现对该项目自查情况汇报如下。
一、该建设项目根据云南省卫生厅关于农村卫生基础设施建设项目,卫生局申请立项,经发展和改革委员会批准,组织相关人员进行可研,书写可研报告,聘请专家进行总体规划、初步设计、地止勘探等项目前期准备工作。未出现违规审批、擅自调整投资计划及未批先建等现象。
二、县医院新业务用地经县人民政府批准同意,无偿划拨县城拓展区用地内划拨16亩,已办理土地使用证。
三、该建设用地符合城乡规划要求,积极到相关部门办理选址意见书、规划许可证、程序合法。已办理好建设项目选址意见书,建设用地规划许可证。未出现违规变更规划,调整容积率和改变土地用途等问题。
四、经省卫生厅、州建设局专家对××县人民医院总体规划可研报告及住院综合楼初步设计进行评审,一次性通过,进行施工图设计、经州建设局专家评审,评审通过,委托州建设局招标办进行对该建设项目招标请示,为防治出现评标不公,县卫生局组建××县人民医院住院综合楼招标领导小组,并积极参加州招标办组织的资格预审,评标、(来源:文秘站 http://)开标等活动,并聘请州公证处和纪委等部门参加,进行现场监督。
六、在工程建设期间所用材料进行一一验收,需送检的及时送相关部门检验,得到检验结果才许施用,基本作到监管到位。对项目资金严格管理,实行专款、专户、专用、确保资金安全运行。
七、县医院住院综合楼建设过程基本作到信息公开透明,目前已完成基础工程,要求每月出一期工程信息简讯。目前已出二期,由9月25日开工到今没有一起投诉、举报及工程建设过程中的违法违纪行为。
医院可研报告【第二篇】
关键词:医院新会计制度 医院经济运行 影响
一、医院新旧会计制度对比表,如表1所示
(一)本制度统一规定会计科目的编号,便于编制会计凭证,登记账簿,查阅账目,实行会计电算化。医院不应随意改变或打乱重编。
(二)医院应按本制度的规定,设置和使用会计科目。明细科目的设置,除本制度已有规定者外,在不违反统一会计核算要求的前提下,医院可按根据需要,自行规定。
(三)医院在填制会计凭证、登记账簿时,应填列会计科目的名称,或者同时填列会计科目的名称和编号,不应只填列科目编号,不填列科目名称。 \&二、医院应当按照下列规定运用会计科目:
(一)医院应当按照本制度的规定,设置和使用会计科目。在不影响会计处理和编报会计报表的前提下,可以自行设置本制度规定之外的明细科目。
(二)本制度统一规定会计科目的编号,以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目,实行会计信息化管理。医院不得随意打乱重编。
(三)医院在编制会计凭证、登记会计账簿时,应当填列会计科目的名称,或者同时填列会计科目的名称和编号,不得只填列科目编号、不填列科目名称。 \&三、医院应按下列规定编制和提供财务报告:
(一)医院应当按照《事业单位会计准则》和本制度的规定,编制和提供合法、真实和公允的财务报告。
(二)医院的财务报告由会计报表和财务情况说明书组成。医院对外提供财务报告的内容、会计报表种类和格式等,由本制度规定;医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。
\&三、医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。 \&四、医院会计机构设置、会计人员配备、会计核算、会计监督、内部会计管理制度的要求,按照《会计基础工作规范)的规定执行。 \&四、医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告。以短于一个完整的会计年度的期间(如季度、月度)编制的财务报告称为中期财务报告。年度财务报告则是以整个会计年度为基础编制的财务报告。医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。 \&五、本制度由中华人民共和国财政部、卫生部负责解释。本制度需要变更时,由财政部、卫生部负责修订。 \&五、医院对外提供的财务报告的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等,由本制度规定;医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。 \& 除以上内容外,医院新会计制度对报表编制报送等其他细节问题做了详细说明。 \&]
二、新会计制度对医院经济运行的影响
(一)加强了预算、成本核算的管理和控制
和旧的会计制度相比较新会计制度更加的谨慎严密,旧会计制度虽然在确认与计量会计要素的过程中也注重历史成本原则与谨慎原则,但是谨慎性原则贯彻的不够彻底。新的会计制度更加强调了谨慎性原则的执行力度,加强了医院预算和成本核算的管理和控制。新会计制度注重医院成本管理,详细规定了成本核算的对象、程序、范围和成本分析、控制、管理的目标。
(二)完善了医院会计科目和报表制度
新的会计制度增加了11条会计科目,并调整了12条会计科目。在所有新增会计科目中,在专项基金科目下面新增了“风险基金”科目。风险基金的增设不但让医院会计科目更加完善,另一方面为医院规避医疗风险提供了资金保障,有利于医院的生存发展,促进了医院医疗服务的提升和完善。
新会计制度对于资金流量表的调整使其更加完善,同时完善了医院整体报表体系,这些调整使医院会计本报表更加符合日常经营和社会发展需要,对于完善医院财务管理体系有重要作用。
(三)建立了完善的固定资产折旧制度
旧的会计制度对固定资产是不折旧的,新会计制度针对固定资产的计提折旧提出了修改和完善措施。在固定资产计提折旧的时候,对于医院自有资金购置的部分按照医疗成本计入成本核算,如果是财政补助或者是科教专项资金购置的就冲减待冲基金。新会计制度的实施不但使医院核算更加真实精确,同时为我国医疗改革的进一步深入打下基础。
(四)建立了完善的药品收支核算体系
旧的会计制度是怎样的,有哪些不足,新会计制度调整了医院药品收支规定,将药品收入纳入到医疗收支科目统一核算。为了进一步深化医药分制的改革,新会计制度尽量缩小了药品收入在医院盈利中所占的比重,这样不但有利于降低药品及医疗价格,同时可以规范医院药品收支行为,另外对于医院合理财务管理方式的建立有着积极意义。
三、结束语
新的会计制度对于规范医院会计核算,提供完整和真实的会计信息起到了巨大作用,文中简要介绍了新会计制度对医院经济运行的影响作用,主要体现在加强了预算管理和成本核算、建立了完善的固定资产折旧制度、完善了医院会计科目和报表制度以及建立了完善的药品收支核算体系等方面,并对这些影响作用展开了分析。
参考文献:
[1]韩萌萌。新医院会计制度改革对大型公立医院财务分析的影响研究[D].山东大学,2013
[2]申屠正荣。新财务会计制度对医院经济运行的影响分析[J].财会研究,2014,05(11):59-61
[3]耿莉。对医院新会计制度的思考[J].现代经济信息,2011,04(20):103
医院可研报告【第三篇】
实际上,双方对是否应当评估并无太大分歧,争论的焦点集中在应当如何评估,谁来评估以及评估究竟应起什么作用等问题上。有学者指出,目前由教育主管部门推行的评估,主要在于展示政绩,而不是发现问题。这样的评估很难达到预期的目的。所以,评估应交由专门的社会机构来做。评估的权威性并不取决于行政级别的高低,而是取决于评估的客观性、公正性。历史经验表明,恰当的评估不仅有助于提高教学质量,促进教育发展,而且还能催生教育的变革。
一百年前,一位名不见经传的人,受卡内基基金会的委托,花费一年半的时间,对当时美国和加拿大的医学院进行过一次评估。这次评估对美国的医学教育产生了革命性的影响,使美国医学从三流水平跃升到世界领先地位。这次医学教育的评估成果,即著名的《弗莱克斯勒报告》,也成为医学教育史上的经典文献。
19世纪末20世纪初,美国社会经济快速发展,社会财富迅猛增加,对医疗卫生服务的需求高涨。医学院的数量从1880年的90所陡增至1900年的151所。然而,医学院校的教育质量却差别很大。学生在连续两年内参加四至五个月的医学课程学习就可获得学位,以至于有学生感叹“从医学院所得到的仅仅是医学学位,而对如何行医无甚帮助”。优秀的医生一般都是在少数质量较好的学校获得学位,去欧洲学习一至三年后,再开业行医。
这种令人沮丧的景象与当时美国社会经济的发展和对医学教育的需求形成了极大反差。1869年,查尔斯・埃利奥特出任哈佛大学校长后,着手改革哈佛的医学教育,但他的改革遭到了大多数资深教授的反对,只有少数年轻教师支持。因为延长学制、严格入学标准必将导致学生人数的减少,而学费是教师收入的主要来源。改革后哈佛医学院的注册人数立即减少了几乎一半,但埃利奥特依然坚持。不久,“宾大”、耶鲁等大学的跟进,以及约翰・霍普金斯大学的建立才使得美国医学教育的格局有所改变。
试图提高教学质量的医学院总是受到学生减少的困扰,因此,1876年美国医学院协会提出统一收费标准及三年制学制。不久协会因难以达成一致意见而发生分裂。1890年,一个新的全国医学院协会成立,90所正规医学院中,有55所加入。1894年,新协会要求所属的医学院改为四年制。20世纪初,美国医学会开始关注医生培养问题。1900年,美国医学会年会通过决议,提出该会不承认任何少于四年教育而获得的医学博士学位。1905年美国医学会成立医学教育委员会。为了全面了解美国医学教育的现状与问题,1907年,医学教育委员会请求卡内基基金会对北美的医学教育进行调查评估。1908年底,卡内基基金会将这一任务交给了阿伯拉罕・弗莱克斯勒(Abraham Flexner,1866-1959)。
1886年,弗莱克斯勒从约翰・霍普金斯大学毕业后,回到家乡开办了一所私立的预科学校,并开始研究美国的高等教育问题。1905年,弗莱克斯勒进入哈佛大学攻读教育学研究生,关注美国的专业教育问题。1908年,他出版了一本严厉批评美国大学教育的著作。该书引起了卡内基基金会主席亨利・普利切的兴趣,同年,他邀请弗莱克斯勒加入卡内基基金会研究部,让他去调查评估美国的医学教育状况。
弗莱克斯勒不是医界人士,也未曾踏入过医学院的门槛,以至于弗氏对卡内基基金会的委任感到迷惑,以为基金会把他与他的任洛克菲勒医学研究所所长的兄弟西蒙・弗莱克斯勒搞混了。当他向基金会主席普利切声明自己毫无医学背景时,普利切肯定地答道,他很清楚这一点,并强调指出基金会不需要以开业医生的眼光来对医学这类专业学院进行评估,而是应以教育家的眼光来评判。后来,弗莱克斯勒在回忆时说,历史与经验证明了普利切的远见与睿智。
从1909年1月到1910年4月,弗莱克斯勒陆续考察了美国、加拿大的155所医学院校,统计了各州的人口/医生比,从入学标准、办学规模与师资队伍、办学资金与学费、实验室条件和教学医院情况五个方面,对每个医学院进行了分析,最后做出总体性的评估。弗莱克斯勒于1910年正式出版了《弗莱克斯勒报告:关于美国和加拿大的医学教育》。报告发表后不仅在医学界引起了轰动,而且也引发了整个社会对医学教育的关注,成为美国医学教育的转折点。
弗莱克斯勒的调查发现,许多医学院以盈利为动机,大量招收学生却又缺乏合格的师资,没有建立合理的课程体系,以致医学毕业生质量低劣,医生与人口的比例比德国高出五倍,例如,当时的芝加哥就有十四所医学院。这些人进入医疗行业后,为生计而恶性竞争,如大肆刊登医疗广告,到处宣传“专利药品”,使公众感到医生并非是为了社会的福利和病人的利益。此外,大学和医学院的教学和实验室投入严重不足。90%以上的医学院图书馆和实验室条件相当差,许多甚至全无。当时细菌学、病理学、药理学、诊断学和外科学等学科迅速发展,许多学校既无经费又无教师来满足医学教育发展的需求。在临床教育方面,很少的医学院有教学医院,而拥有附属医院的寥寥无几,学生在毕业前很少获得临床培训的机会。只有少数医学院有“综合医院”,为毕业生提供临床教学。
尽管医学界大多数人士承认医学教育的质量参差不齐,但对弗莱克斯勒的评估结果依然感到震惊。一些被批评的医学院相当恼火,有的学校声称受到诽谤而要他。弗氏还收到匿名信,警告他当心吃枪子。但是,“青山遮不住,毕竟东流去”。《报告》发表后,获得了美国医学会和医学院校联合会的支持。美国医学会希望通过医学教育的改革来提高医生的社会地位和改善经济状况,那些较好的医学院校也希望统一学制,制止无序竞争,提升办学水平。
弗莱克斯勒在《报告》中提出的重新建构美国医学教育体制的设想,即削减医学院的数量,支持那些质量较高医学院的发展,提高医生的入门标准,限制开业医生的人数,鼓励医学院并入大学,主张医学教育建立在本科教育的基础之上,重视实验室研究和附属医院的临床教学等改革方案,立刻成为一些主要医学院校的行动指南,使得美国医学教育和医学研究的水平得以迅速提升。
弗莱克斯勒的教育理念是大学应当成为知识创新的领袖,他强调:“大学必须给予社会的不是社会想要的,而是社会必须要的东西。”1930年,他受命组建普林斯顿高等研究院,出任第一任院长,并将自己的理想付诸实践。普林斯顿高等研究院是一个纯理论研究的学院,吸引全世界各个领域最优秀的科学家做最纯粹的尖端研究,而不受任何教学任务、科研资金或者赞助商的压力。建院之初,一位研究人员问弗莱克斯勒自己有什么责任,弗莱克斯勒的回答是:“没有责任,只有机会。”充分地反映了弗莱克斯勒的科学研究理念。在该研究院工作过的著名科学家有爱因斯坦、冯・诺伊曼、奥本海默等。不过这是后话了。
弗氏改革的核心之一是吸引更多的资金投入医学教育。他敏锐地洞察到建立在实验室研究和临床医院基础上的现代医学教育需要充沛的资金保障。1913年,弗莱克斯勒进入洛克菲勒基金会的综合教育委员会,力主洛克菲勒基金会应为那些高质量的学校提供资金援助。在弗莱克斯勒主持工作的十五年间,洛克菲勒基金会捐赠了总量达五千万美元的资金资助医学教育。洛克菲勒的捐赠又激发了其他慈善家支持医学教育,至上世纪30年代,捐赠总量已达六亿美元。大多数的资金也都给予了弗莱克斯勒列出的值得资助的学校,而那些质量差的学校因得不到资金而逐渐自动解体。1924年,弗莱克斯勒在评价医学教育的变化时,发现1910年存在的学校几乎一半关闭了,所有的医学院都具备了实验室和临床医院,基础课程均由全日制的优秀师资承担,四年制课程已成为标准学制。到1930年,美国医学院的数目从148所下降到66所。医学院融入大学,本科教育后进入医学专业教育的医生培养模式,成为美国医学教育的主流。美国的医学教育进入了一个新纪元,并迅速迈向世界领先水平。随着医学院入学标准的提高和医生数量的控制,医生的经济和社会地位也日益提高。
弗莱克斯勒对美国医学院校的考察评估是在美国医学高等教育发展的“繁荣”之时进行的。虽然弗氏是应卡内基基金会之邀,并得到了美国医学会的支持,但相当多的医学院并不愿意接受考察。弗氏只有一位助手相帮,对每所医学院的考察一般只花一天的功夫(当时医学院的规模不大),主要收集入学标准、学院规模、经费状况、实验室和教学医院条件等几项指标。方法学上,弗莱克斯勒也没有采用社会科学调查常用的定量研究,而是基于一般常识的定性研究。但他所发表的《报告》却获得了医学界、教育界以及社会的普遍认同。这一点是颇值得考量的。有学者在评价弗氏的《报告》时指出,基于常识的定性研究,最易为公众所接受,也最简单、明了地反映出被评估机构的优点与不足。弗氏采用引导资金投向高水平学校的策略,用经济手段挤压了虚假的繁荣,使美国的医学教育建立在广博的大学通识教育和坚实的科学基础之上,并在短短的三十年内就跃升到世界的领先地位。
不过,由于入学标准的提高、学制的延长和费用的增加,低收入家庭的子女几乎被排除在医学教育之外,从而加剧了医学教育的不平等。另一方面,医学教育的专业化、技术化趋向,使得医学变得越来越高傲,医生更多地专注疾病诊断治疗而忽视病人照料,也引起了人们对现代医学教育的批评,这或许是弗莱克斯勒未曾料到的。尽管如此,弗莱克斯勒对美国医学院校的考察评估,作为医学教育史上的经典案例是值得我国关注评估问题的学者和决策者们参考的。
实际上,《报告》对中国的现代医学教育也产生过巨大影响。《报告》发表后不久,美国洛克菲勒基金会将资助医学教育作为其慈善事业的核心,并希望通过在中国建立类似约翰・霍普金斯大学医学院的医学教育机构来彰显其仁慈之心及现代医学科学的伟业。1914年,洛克菲勒基金会决定由芝加哥大学校长裘德生(Harry P.Judson)率领一个四人委员会来华考察评估中国的医学教育。该委员会在华进行了四个多月的考察,访问了全国几乎所有重要的医学院和医院,也得到了北洋政府和地方官员的支持。该委员会最终提交了一份关于中国医学教育的报告。这个报告导致了洛克菲勒基金会决定全额资助北京协和医学院的开办和部分资助湘雅、华西等医学院,确立了中国现代早期医学教育的格局。
医院可研报告【第四篇】
关键词基层药品不良反应监测报告
药品是用来预防、诊断疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症,用法和用量的物质。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。
一、药品不良反应监测报告的紧迫性
为减少或避免药品不良反应的发生,必须对各种药物的不良反应有明确的认识,但这需要一段较长时间,尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明,建立药品不良反应监测报告制度十分重要,因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案,对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围,以及危害程度具有重要的决策意义。
二、某市药品不良反应监测报告工作的调查研究
调查方法高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关文献资料,到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象,对获取的信息进行综合分析。
调查结果某市处于长江三角洲南翼,一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民医院及其市级专科医院共6家。此外,乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。
市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析从上报的633份ADR报告来看,药品不良反应报告数量总体呈上升趋势;常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高,占%,而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10%左右。
某市人民医院药物不良反应监测情况市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的三级甲等综合性医院,是目前该市医疗设备、整体规模最好的一家医院,又是市药品不良反应监测报告制度的具体实施单位,自从成立药品不良反应安全监测网以来,各科的科主任、护士长为监测网成员,药剂科和临床药学研究室共同承担日常的具体工作,负责药品不良反应收集,药事宣传,临床查房,开展临床合理用药指导,血液浓度及不良反应监测,出版《药讯》季刊。
其他医疗卫生机构药物不良反应监测情况市级专科医院没有专职的临床药师,也没有设置专门的临床药学室,但有兼职人员。按照上级部门规定,由医生登记已发生的不良反应,然后由兼职药师统计、上报。调查发现乡镇医院以下的卫生室、站、所,规模小,医护人员少,对不良反应也了解,但一般不注意。特别是药品不良反应监测报告,街道(乡镇)卫生院平均每年1-2例,而村卫生室、个体诊所不良反应报告率极低,有的甚至没有报告。结果分析市人民医院领导重视,相关科室、临床药师、医生、护士能较好地参与到药品不良反应的监测报告工作之中。其实,全国70%的农民生活在基层,药品在基层农民中使用的数量是巨大的,理所当然产生的不良反应也就非常多。基层医院是发现和监测不良反应的主要场所,也是不良反应报告的主要来源。但是我们不难看出,基层医疗卫生机构ADR报告意识较弱、报表数量极低,有的甚至是零报告,与真实的ADR发生率严重不符,除外新药的原因之外,还与一些错误的思想观念有关。如药品生产企业、经营企业因害怕影响药品的销售量和企业形象而不敢做出正确的报告;医院医生因害怕被认定为医疗事故,承担责任也不及时上报。此外,还与广大基层群众文化水平低,普遍相信中药等有关。
三、干预措施
在调研中我们真切地感受到药品不良反应监测报告的重要性和紧迫性,而且,在调研的基础上也提出了一些干预措施:一是要进一步加强市人民医院的引领作用;二是要大力加强有关药品不良反应的宣传教育;三是基层医疗卫生机构必须加强对药品不良反应进行监测的工作力度。通过这些措施期待基层药品不良反应的监测报告工作有进一步改善。
参考文献
[1]吴春福。药学概论[M].北京:中国医药科技出版社,2002,1.