医院可研报告 智慧医院可研报告【参考5篇】

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医院可研报告【第一篇】

关键词：医院大额度 资金风险 内部控制 模块

医院大额资金使用属于党中央、国务院要求的“三重一大”管理范畴，也是目前热点风险领域。医院大额资金使用事项内部控制设计研究旨在规范医院的重大决策行为，提高决策水平、防范决策风险、提高资金使用效益。同时促进领导干部廉洁从业和推进党风廉政建设和反腐败斗争的深入开展，保障医院科学发展。

一、医院大额资金使用事项界定

大额度资金使用事项，是指超过由医院所规定的医院领导人员有权调动、使用的资金限额的资金调动和使用。主要包括年度预算内大额度资金调动和使用，超预算的资金调动和使用，对外大额捐赠、赞助，以及其他大额度资金使用事项。

二、医院大额资金使用事项风险

从医院大额资金使用事项流程来看，存在很多风险问题，例如：申请资金数额不实或购置物品、建设项目非工作必需造成浪费。不经领导班子会集体研究通过而由领导个人决定。有关部门会同财务部门支付执行中价格不真实，财务部门、审计部门及纪检监察无法全过程监督，这些问题都是医院大额资金使用事项的内部控制重要的管控点。

三、医院大额资金使用事项内部控制设计

内部控制主旨是降低和避免风险，从而保证医院资金使用的科学合理、高效率、低成本、高回报。因此，应根据医院大额资金使用事项相关风险问题，设计相关内部控制方案，将风险控制关口放到事前、事中、事后事项全过程中。通过七大模块对医院大额资金使用事项内部控制进行设计。

（一）医院大额资金使用事项可行性控制模块

医院有关部门应当在充分调查研究、科学分析预测和广泛征求意见的基础上形成大额度资金使用可行性研究报告。研究报告应当综合考虑宏观经济政策、国内外市场需求变化、技术发展趋势、行业及竞争对手状况、可利用资源水平和自身优势与劣势等影响因素。设置重要的经济预计指标和考核方式。大额资金支出提报应充分论证，同时将相关项目的可行性调研报告报医院领导班子集体决策会议，建立追责制度，对不负责任的提报追究当事人责任。

（二）医院大额资金使用事项集体决策控制模块

医院大额资金使用事项必须经过医院领导班子集体决策会议通过方能继续执行，并形成相关决议公告，实现制度化。建立医院大额资金使用事项工作办公室对相关事项和决议进行管理归档备查。

（三）医院大额资金使用事项预算控制模块

医院相关部门建立和完善医院大额资金使用事项预算编制工作制度，明确编制依据、编制程序、编制方法等内容，确保预算编制依据合理、程序适当、方法科学，避免预算指标过高或过低。每年将大额资金使用事项预算报医院预算委员审批。无大额资金使用事项预算不得支出。

（四）医院大额资金使用事项招标控制模块

医院大额资金使用事项应当采用招投标方式确定价格或造价，招标过程中应邀请审计、监察、财务部门参与购置全过程，不得由一个部门或个人办理医院大额资金使用事项采购与付款全业务。关口前移发挥审计、监察事前监督作用。

（五）医院大额资金使用事项合同控制模块

医院大额资金使用事项应当订立书面合同。合同订立前，应当充分了解合同对方的主体资格、信用状况等有关内容，确保对方当事人具备履约能力。对于影响重大、涉及较高专业技术或法律关系复杂的合同，应当组织法律、技术、财会、审计等专业人员参与谈判，必要时可聘请外部专家参与相关工作。谈判过程中的重要事项和参与谈判人员的主要意见，应当予以记录并妥善保存。合同文本一般由使用部门起草，法律部门审核后签订。

（六）医院大额资金使用事项财务控制模块

医院大额资金使用事项在资金执行环节应加强财务控制。在资金付款环节必须具备可行报告、医院领导班子集体决策会议决议批复、预算等相关文件，且相互一致和对应，才能办理财务付款逐级审批流程，付款环节严格按照合同约定的付款程序执行，不得超付款项。财务部门每年年底需加对额资金使用事项清查。

（七）医院大额资金使用事项审计控制模块

医院大额资金使用事项应接受相关审计，审计是对相关事项经济效益或社会效益的评价、确认，也是对大额资金使用的考核。审计工作可以开展事中审计或事后审计。主要审计项目可行性报告所属重要经济指标或效益指标是否达到，事项全过程合法、合规性以及项目资金执行情况等。审计报告报医院领导班子决策会议审议，必要时可以实施审计公告，加强医院大额资金使用事项透明化管理。

四、结束语

医院大额资金使用内部控制设计研究是一个值得深入探讨的话题，中央十以来强调顶层设计，在顶层设计的同时也在不断加强内部控制环节的设计，所以细化的内部控制研究将会起到防微杜渐、预防风险的作用。希望本文可以给医院大额资金使用内部控制带来启发。感谢！

参考文献：

[1]方祝元。立院、兴院、强院[M].南京出版社。2014

[2]卫生部规划财务司。卫生系统内部审计[M].人民卫生出版社。2012

[3]彼得。德鲁克。卓有成效的管理者[M].机械工业出版社。2014

[4]桂克全。解密华西[M].光明日报出版社。2014

[5]秦杨勇。平衡计分卡与绩效管理[M].中国经济出版社。

医院可研报告【第二篇】

关键词  基层  药品不良反应  监测报告

药品是用来预防、诊断疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症，用法和用量的物质[1]。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。

1  药品不良反应监测报告的紧迫性

为减少或避免药品不良反应的发生，必须对各种药物的不良反应有明确的认识，但这需要一段较长时间，尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明，建立药品不良反应监测报告制度十分重要，因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案，对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围，以及危害程度具有重要的决策意义[2]。

2  某市药品不良反应监测报告工作的调查研究

调查方法  高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关 文献 资料，到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象，对获取的信息进行综合分析。

调查结果  某市处于长江三角洲南翼，一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民 医院 及其市级专科医院共6家。此外，乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。

市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析  从上报的633份adr报告来看，药品不良反应报告数量总体呈上升趋势；常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高，占％，而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10％左右。

某市人民医院药物不良反应监测情况  市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的三级甲等综合性医院，是目前该市医疗设备、整体规模最好的一家医院，又是市药品不良反应监测报告制度的具体实施单位，自从成立药品不良反应安全监测网以来，各科的科主任、护士长为监测网成员，药剂科和临床药学研究室共同承担日常的具体工作，负责药品不良反应收集，药事宣传，临床查房，开展临床合理用药指导，血液浓度及不良反应监测，出版《药讯》季刊。

其他医疗卫生机构药物不良反应监测情况  市级专科医院没有专职的临床药师，也没有设置专门的临床药学室，但有兼职人员。按照上级部门规定，由医生登记已发生的不良反应，然后由兼职药师统计、上报。调查发现乡镇医院以下的卫生室、站、所，规模小，医护人员少，对不良反应也了解，但一般不注意。特别是药品不良反应监测报告，街道（乡镇）卫生院平均每年1-2例，而村卫生室、个体诊所不良反应报告率极低，有的甚至没有报告。

结果分析  市人民 医院 领导重视，相关科室、临床药师、医生、护士能较好地参与到药品不良反应的监测报告工作之中。其实，全国70%的农民生活在基层，药品在基层农民中使用的数量是巨大的，理所当然产生的不良反应也就非常多。基层医院是发现和监测不良反应的主要场所，也是不良反应报告的主要来源。但是我们不难看出，基层医疗卫生机构adr报告意识较弱、报表数量极低，有的甚至是零报告，与真实的adr发生率严重不符，除外新药的原因之外，还与一些错误的思想观念有关。如药品生产 企业 、经营企业因害怕影响药品的销售量和企业形象而不敢做出正确的报告；医院医生因害怕被认定为医疗事故，承担责任也不及时上报。此外，还与广大基层群众文化水平低，普遍相信中药等有关。

3  干预措施

在调研中我们真切地感受到药品不良反应监测报告的重要性和紧迫性，而且，在调研的基础上也提出了一些干预措施：一是要进一步加强市人民医院的引领作用；二是要大力加强有关药品不良反应的宣传 教育 ；三是基层医疗卫生机构必须加强对药品不良反应进行监测的工作力度。通过这些措施期待基层药品不良反应的监测报告工作有进一步改善。

医院可研报告【第三篇】

（一）一般资料。

我院于2012年1月开始建立的信息系统包括四个方面：临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分综合管理与统计分析部分。在此基础上，从2014年3月建立了重性精神病信息管理系统，并依托《江苏省重性精神疾病管理信息系统》承担连云港市重性精神疾病患者在册管理，截止2014年10月31日，连云港市在《江苏省重性精神疾病管理信息系统》累计登记录入重性精神疾病患者15832人，目前在册患者15460人，死亡372人，在册患者中失访237人（随访未达到3次的非住院患者）。按照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》和基本公共卫生服务重性精神疾病患者管理项目的要求，同意接受社区随访管理的患者14253人（占%）。

（二）研究方法。

选取我院重性精神病信息系统建立之前好之后的两个不同时间段重性精神病登记报告资料，随机分为研究组和对照组两组，对照组为建立信息系统之前重性精神病报告共120例，其中住院病人40例，门诊病人80例；研究组为建立信息系统之后的重性精神病报告150例，其中门诊92例，住院部58例。

（三）统计学处理。

对医院重性精神病信息系统应用之前后重性精神病卡报告情况进行整理，建立资料数据库进行信息输入。应用软件统计处理，用xs表示计量资料，用t检验比较两组样本，用配对t±2检验比较组内资料；采用x检验比较计数资料，差异有统计学意义（＜）。

二、研究结果

通过对我院信息系统建立前后的重性精神病卡的报告情况进行分析研究，结果为信息系统建立之前漏报9例，迟报数18例；而信息系统建立后漏报0例，迟报3例。出现的漏报数和迟报数在信息系统建立后明显降低，而且报告卡质量也比之前有很大程度提高。信息系统建立前后相比较，<，说明差异有统计学意义。

三、讨论

发达国家如美国、日本、欧洲各国自60年代初就开始了医院信息系统的建立，发展到70年代规模已经很大。如瑞典首都斯德哥尔摩在市区所有医院建立了中央信息系统MI-DAS，能对75000名住院和门诊病人的医疗信息进行处理。医院信息系统未来发展方向是将各医院乃至地区和国家的医院信息系统形成互联网，近年来医院信息系统也在我国全面推广，医疗和保健水平得到很大提高。医院信息系统的建立和应用在门诊预约、挂号、收费、就诊等服务方面，改变以往传统人工操作的模式，解决医院就诊难、管理乱的问题。患者就诊前可以直接通过网络或电话进行预约，在预定的时间段就诊。患者在住院过程期间，能对住院日花费通过查询机进行查询，操作简单方便。医院信息系统改变和代替了以往人工重复性的部分工作，工作的质量和效率得到提高，医务人员能将更多的时间和精力投入到为患者服务。医院信息系统应用后能精确的核算出每天的药品和医疗耗材，对医院管理层加强医院管理起到便捷高效的作用。在精神病专科医院建立信息系统，对重性精神病发病、治疗等各方面信息有更全面的掌握。通过对重性精神病病人的相关信息搜索，从而完善精神病专病精细化档案；并通过数据库中搜集整理出既往的相似病例，进行对比分析后输出重性精神病发病特点和地域分布及社会支持情况，反馈给医院医疗管理部门进行归类整理，并生成重性精神病报告卡，上报到上级部门并对全市重性精神病群体进行有效追踪管理。目前我市重性精神疾病在册患者15832人，其中知情同意患者14705人，占检出患者的%；实际在管患者（知情同意纳入管理后至少有1次随访记录的患者）有14253人，检出患者管理率为%；尚有1207名已知情同意的患者尚未纳入管理或知情同意纳入管理目前无随访信息。

四、结语

医院可研报告【第四篇】

关键词PDCA循环；危急值报告；质量管理

中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1004-7484（2012）13-0055-02

危急值报告最早是由Lundberg提出的，在他提出30年后，危急值定义以及危急值报告的观念越来越被全世界的实验室所采纳[1]。在美国，医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）将危急值报告的管理纳入评审认证的标准。PDCA循环即一种全面的质量管理工具，现已越来越多应用于科研项目管理[2]、医疗质量提高[3]等方面。本文从危急值报告流程优化方面，进一步探讨PDCA循环在医疗领域的应用。

1 资料与方法

一般资料：采取随机对照研究的方法，选取2012年2-3月份在郑州人民医院影像科、检验科报告的危急值共81例为PDCA实施前组，其中检验科30例，影像科51例。经过PDCA循环管理后，选取2012年8-9月份的危急值报告共137例，其中检验科40例，影像科97例。

数据收集方法：分别到检验科、影像科随机抽取危急值项目，通过现场查看科室人员向临床科室报告危急值的过程以及记录危急值报告登记本的方法，记录检验科、影像科人员危急值报告的过程是否按照危急值报告流程逐项报告。

PDCA循环实施方法

计划阶段（P）：根卫生部等级评审标准，结合JCAHO的要求以及文献研究[4， 5]制定是适用于我院的危急值报告流程，医务人员在报告或接听危急值时需记录：时间、患者姓名、ID号、危急值内容、是否回读、报告人姓名及工号、接听人姓名及工号等。将新制定的标准向临床医务人员及危急值报告监管人员进行培训，要求每一项均认真报告并填写即为危急值报告合格。

实施阶段（D）：每周由行政科室人员到检验科、影像科以及临床科室进行检查，且增加临床科室质控员，改变原先检查、质控模式，增加临床科室检查人员，并定期更换临床科室质控员，达到人人参与危急值报告质控的目的，实现由终末质控向环节质控的转变。

检查阶段（C）：每月质控办汇总各科室质控员上交的质控数据并进行统计分析，并将检查过程中各科室存在的问题、整改措施向全院反馈。

处理阶段（A）：总结PDCA实施过程中的经验教训，将有效的经验及时向全院反馈，并将新发现的问题制定出整改措施，纳入下一个PDCA循环。

统计学方法：采用统计软件包进行数据分析，PDCA实施前后两组的数据采用χ2检验，P?为差异有统计学意义。

2.结果

通过PDCA循环的实施，我院危急值报告的执行率由%提高为%，差异具有明显统计学意义（P=，见表-1）。危急值报告时有回读、报告人姓名及工号、接听人姓名及工号的执行率也分别由%、%、%提高到%、%、%，差异具有显著统计学意义（P=，见表-1）。危急值报告时记录报告时间，我院执行一直较好，PDCA实施前后两组差异无明显统计学意义（P=）。

从表-2中可以看出，检验科、影像科PDCA实施后组的危急值报告执行率均较前组有明显提高，分别由%、%提高到%、%，差异具有显著统计学意义（P=，见表-2）。

3 讨论

在美国几乎每一个实验室都有危急值报告制度及流程，一项针对危急值报告的多中心研究[6]指出危急值报告过程中的漏洞以及需要改进的地方。其中，研究指出需建立危急值报告回读制度、以及规范接听危急值报告流程。我院在重新制定危急值报告流程后，采用PDCA循环的方法来提高危急值报告正确执行率。通过PDCA循环的实施，及时查找危急值报告过程中存在的问题，根据问题制定整改措施，并向全院医务人员反馈问题及整改建议。在这一措施的实施下，实现了终末管理向环节管理的转变，更为重视过程以及人人参与的观念。由此，极大提高了人员的积极性，并将危急值报告管理纳入一个持续改进、不断提高的过程。

我院通过运用PDCA循环，显著提高了危急值报告的执行率，由%提高为%。同时，危急值报告时有回读、报告人姓名及工号、接听人姓名及工号的执行率也分别由%、%、%提高到%、%、%。在不同科室的比较中，检验科、影像科危急值报告的执行率均较前提高，由%、%提高到%、%。研究结果提示，PDCA循环是一项提高危急值报告执行率极为有效的管理工具，与国外[3， 7]以及国内[8， 9]的研究结果相似。医务人员以及医院行政管理人员可通过对PDCA循环进行了解，进一步推广其在医疗领域的应用。

参考文献

[1] Lundberg G D. Critical （panic） value notification： an established laboratory practice policy （parameter）[J]. JAMA，1990，263（5）：709.

[2] Cottier C. [Quality management in palliative care][J]. Ther Umsch，2012，69（2）：120-125.

[3] Vogel P A， Vassilev G， Kruse B， et al. [PDCA cyclus and morbidity and mortality conference as a basic tool for reduction of wound infection in colorectal surgery][J]. Zentralbl Chir，2010，135（4）：323-329.

[4] 张昱，刘芳。 危急值报告本的应用[J]. 护士进修杂志，2011（05）：441.

[5] 孙伟峰，蔡锡雅，张健，等。 危急值报告的护理管理[J]. 中华护理杂志，2010（08）：743-744.

[6] Howanitz P J， Steindel S J， Heard N V. Laboratory critical values policies and procedures： a college of American Pathologists Q-Probes Study in 623 institutions[J]. Arch Pathol Lab Med，2002，126（6）：663-669.

[7] Schneider P D. FOCUS-PDCA ensures continuous quality improvement in the outpatient setting[J]. Oncol Nurs Forum，1997，24（6）：966.

[8] 李幸苗。 应用PDCA循环法规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用[J]. 中国临床药学杂志，2012（02）：105-109.

[9] 王金枝。 应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J]. 护理学报，2007（09）：42-43.

作者简介：

任雅芳，女，硕士研究生， 1985年出生，籍贯河南荥阳，住院医师，2010年毕业于南方医科大学南方医院，毕业后工作于郑州人民医院神经内科。曾参与郑州人民医院JCI认证，并于2012年7月我院顺利通过JCI认证。研究方向：医院管理体系与质量改进工具。

医院可研报告【第五篇】

（1）申报的科研课题应具各一定的科学性、创新性、先进性、实用性。

（2）申报的科研课题要结合医院的实际情况和发展趋势，着眼于临床医学、医技科室技术及计划生育技术服务的研究，使科研工作直接为提高医疗服务、计生服务质量和培养人才服务。已经有明确结论的课题不再立项，切忌低水平重复选题。

（3）申报的课题必须是学术新颖、立题依据充分、目标明确、研究方法和技术路线合理。课题组成员应具有一定的科研工作能力。

（4）每年月日前，各课题负责人申报下年度的科研课题（含专题调查项目），填报《科技计划项目申请书》所有项目栏电脑打印后一式六份送医务科汇总。特殊项目视情况随时申报。

（5）每年月日前，由医务科组织本院“学术委员会”论证、审批申报课题。由课题负责人进行答辩，“学术委员会”根据课题的科学性、先进性、可行性和实用性进行审议并提出评审意见报院长批准后由医务科报上级科研受理部门。

（6）已获各级部门资助的科研课题负责人及前两位主要合作者，原则上只能参加两项区级以上课题，超过两项不予申报。

（7）没有查新咨询结果的课题医务科不予组织论证及申请。

2、科研课题管理制度

（1）申请的科研课题正式批准后，由医务科建立科技档案，通知课题负责人，并到医院财务部办理科研经费立账手续。

（2）科研经费应专立账目，单独核算，计划使用。科研经费专款专用，由医务科审核，报主管院领导审批。

（3）立项课题的课题组应将课题临床病例及实验工作记录在“科研课题记录本”上。

（4）医务科定期召开科研课题协调会，详细了解课题进展、科研经费开支等情况，积极协助解决存在的问题和督促课题按计划开展。

（5）医务科对已立项入档的科研课题进行一年二次的例行检查（月旬、月旬）。课题负责人每半年要对课题做一次书面小结并向医务科提交“课题研案阶段性报告”。

（6）立项科研课题如调整研究人员，需填写“科技计划项目研究成员更换申请表”，经医务科审核盖章后报立项部门审批。

（7)科研课题完成后，课题负责人要向医务科提交“结题报告书”及课题研究报告、发表的论文。

（8)科研课题不能按计划实施，可酌情给予一年以内延期，仍不能按期完成的，医院将收回科研经费。

3、科研经费管理制度

（1）获得市级以上立项的科研课题，医院按上级拨款的同等数额给予科研经费投入，非资助立项课题可申请医院拨给一定的科研经费。

（2）上级拨款的科研经费一旦到位，院财务科应设立专账，并发给课题负责人专用小账本，以便核对收支情况。

（3）经物价局批准的普查或其它检测项目的科研经费收入，在检查结束后，课题组应将收取的款数全部交给院财务科，部分作为科研经费的补充，并分别记入财务专帐及课题组小账本内，课题组不得以任何理由截留。

（4）课题组用科研经费购买的仪器、试剂、药品、交通费、接待费等，按医院有关规定执行。

（5）科研经费用完，但课题仍未完成者，其后发生的一切费用不得报销，课题研究再需经费，则由课题负责人向立项单位或本院院长提出申请，获得追加经费方可报销。

（6）科研经费不得用于与科研无关的开支。

（7）申报的科研课题一旦立项，医院按立项级别对课题组给予一定的奖励；具体办法按科研奖励的规定执行，立项后无故中途终止项目者，要退回奖金，并根据情节对课题组给予