放射科管理制度（精编4篇）

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放射科管理制度1

关键词煤炭 放射源 环境管理

1 加强科学管理，实现管理体制的创新

（1）企业各级辐射管理部门要认真履行职责，按照主管部门的指导和辐射安全管理程序，做好放射源管理。对放射源管理要做到统一计划、统一培训、统一部署，形成有效的管理网络。新建项目的环境影响评价和“三同时”执行率必须达到100%。加大对放射源的日常监督管理力度，提高现场监督检查频次，规划执法程序，防止辐射污染事故的发生。（2）强化人才管理机制，实现管理对象由物到人的转变、管理方式由强制到引导的转变、管理目的由单纯执行到充分调动积极性和创造性转变。企业放射源各级管理人员应坚持“人尽其才、人尽其用”的原则，不盲目追求高学历，关键看能力，不仅看其技术能力，而且要看其道德操守、职业素养、团队意识。

2 严守法律法规，实现企业管理体系的创新

（1）顺应管理要求，建立有效管理制度，强化基础管理。一是加强放射源全过程管理制度建设。突出强化放射源的源头管理，确保放射源终生受控。二是健全辐射环境监测制度、辐射防护制度、辐射工作人员查体制度、放射性个人剂量定期监测制度，确保辐射工作人员身体健康。三是加强辐射培训制度建设，明确辐射从业人员先培训后上岗，从制度上堵塞无资质上岗的管理漏洞，增强企业防范作业风险的水平。（2）健全完善应急管理体系，建立突发辐射环境事件预警机制和处置预案。定期开展辐射事件的应急演练，达到应急处置快速反应、处置过程合理有序和处置效果明显有效的目的。做好应急演练的效果评价，找出应急处置过程中的缺陷，逐步增强应急预案的针对性和有效性，提高各级辐射管理人员及作业人员的应急处置能力。（3）加强环境管理体系建设，提高企业管理水平。积极实施ISO14000环境管理体系标准，规范企业环境管理。突出预防为主、领导负责、全员参与、持续改进的科学管理思想，逐步提高企业的放射源管理水平。通过各类管理体系的规范化程序文件建立和实施，逐步把有关放射源管理的各项规章制度升格为企业标准，用标准规范放射源的全过程管理。

3 依靠科技进步，实现管理手段的创新

（1）随着企业技术水平、仪器设备和市场环境的不断变化，随之带来的不确定因素和未知因素不断增加，导致危险源和隐患呈现多样性与复杂性。因此，要实现本质安全化、必须依靠技术进步，针对放射源使用过程及特点进行安全技术和新的生产工艺研究，努力提高装备水平和生产工艺水平，采用专家系统、模糊智能控制技术等预测并识别危险源，不断改进与完善监控预警系统，预防和控制事故发生。（2）在科技创新上，要着重解决放射源使用管理的难题。对重点课题积极组织科技人员进行技术攻关、技术创新活动，对有价值的创新成果，尽快转化成为生产力。（3）借鉴采用先进科研成果和管理手段，增强安全管理的科技含量。加强放射源安全监管和自动监控网络建设，涉源单位要安装红外监控报警系统，确保对放射源的有效监管；所有放射源暂存库必须达到规划要求，即确保有“三保一器”（即保险门、保险窗、保险箱，警报器），执行“双人双锁”制度；放射源工作场所必须有警示标志，落实安全防范距离规定，工作人员必须配带个人剂量装置，确保工作人员安全；严格执行放射源进出台账登记制度，杜绝放射源流失隐患。（4）建立放射源定位监测系统，在放射源各个使用环节进行全过程跟踪。放射源在线监控系统建设的主要目标是：防止放射源丢失以及放射源泄露，对放射源的丢失或者泄露提供报警信息。系统的监测终端包含剂量率监测模块、GPS定位模块、视频监控模块，能够实现放射源剂量率、定位数据以及视频数据进行全天侯自动采集、传输、存储，可以为放射源监管部门提供大量全面准确的检测数据。实现对用源单位及各类应用场景放射源进行相关信息的数据采集，然后相关数据通过网络传输到监控中心，为相关的管理机构提供信息化工作平台，使得相关部门随时掌握放射源的信息，对放射源实施有效的监督管理。

4 加速观念转变，实现管理理念的创新

（1）应具有前瞻性思维，要正确认识做好放射源管理对企业安全健康发展的重要意义。企业要树立起重视放射源全过程安全管理的理念，摒弃经济效益的提高是企业唯一目标的观点。放射源应用企业要把放射源管理作为企业管理系统的一个子系统，充分认识到放射源管理安全与否直接与企业的和谐发展紧密相连，是对人类生存的环境负责，是对子孙后代负责，是对整个社会负责的头等大事。（2）要实现从事后补救的被动型管理向事前预防的主动型管理转变。放射源管理工作的重点应放在重特大事故隐患、重大危险源的预防控制、治理和整改上。这样不仅能最大限度降低危害事件的发生几率，同时可以降低企业成本，使放射源应用企业把更多的人力、物力投入到企业的发展壮大的事业中。（3）要实现由经验型管理向技术型、专业化管理转变。过去放射源的管理更多的是凭经验的积累，规章制度的约束等。这种管理方式起到一定作用，但是，随着当今生产社会化和专业化的迅速发展以及产业分工的日益技术化，这一传统管理方式，无疑已不适应时代的要求，应更多地依靠先进技术和专业化、职业化队伍来实施有效的监管。（4）大力开展安全文化建设，创造全社会良好的企业安全文化理念。以人为本，体现在放射源管理上，就是必须以保障人的生命权和健康机为最高原则。一方面，要利用广播、宣传栏和网络等形式多样、丰富多彩的宣传载体向企业员工宣传放射源基本知识、辐射防护知识、辐射事件应急知识。另一方面转变工作思路，培育全员安全文化理念，促使企业员工由被动接受管理到主动执行制度，营造企业安全文化氛围，以期达到促进企业安全发展的目的。

放射科管理制度2

1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。

（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。

（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

（5）检查放射科病人预约时间情况。

（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。

（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。

（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。

（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。

（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

放射科管理制度3

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

娄庄卫生院放射防护安全责任制度

一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。

三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。

四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。

五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。

六、尽量减少透视下的骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。

七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。

八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。

娄庄卫生院放射安全操作规章制度

一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。

三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

娄庄卫生院

放射工作人员管理规章制度

一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。

四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。

六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。

娄庄卫生院

剂量监测规章制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度

一、设备定期维护

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

二、日常维护（每日进行）

1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

放射科管理制度4

关键词 放射科； 医疗纠纷； 原因； 对策

中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0155-02

在放射科的医疗纠纷问题上，有多方面的原因，既有自身的客观方面，也有医疗人员的素质方面，还包括医疗环境等方面，在全面认清放射科产生医疗纠纷的背景下，从深层次思考放射科的发展历程和现代化运转模式，对更好地推动放射科在整个医疗中的发展有重要的作用。

1 简述放射科的形势变化与环境运营

传统模式的变革

在传统的医疗器械上，放射科也同样有着重要的地位，尤其是以往放射科的医疗设备相对单一，就单纯的涉及到X线透视，并且患者进行放射检查的也比较少，尤其是患者对放射科的认识也比较淡薄，造成放射科人员的思想意识单一，没有一点压力，工作强度也没有，自然缺少相应的警觉性，没有全面的规范管理。

现代管理的融入

在当前的放射科工作模式之下，整体功能都发生了相应的变化，专业种类增多，工作范围也增大，技术更新也很快，各种应用于放射科的医疗器械也不断更新，其中，出现的X射线计算机断层扫描机、双排螺旋CT、多排螺旋CT、多层螺旋CT等应用于放射科中，就会增强放射科的工作量，也给放射科在医疗器械运用、检查项目、临床诊治等多方面的联系，医疗风险也随着加大。

2 分析放射科医疗纠纷的原因

职业道德的缺乏

有些放射科的医疗人员，在检查过程中不进行仔细、负责地处理，尤其是抱着无所谓的态度，没有全面的医德，不能从患者的心理去想，素质缺乏，爱岗敬业的责任心不强，有的甚至受到不良风气的影响，将放射科医疗机械作为自己的私有财产，从中谋取一定的个人利益。尤其是有些工作人员态度冷漠、对患者缺乏同情心，不能及时与患者沟通，造成一定的隐患，且在书写方面不重视，用词不严谨，给患者造成不同的想法和心理负担，不能按时坚守自己的岗位，上班时间喜欢讨论患者的病情并恶意攻击，造成与患者的关系不和谐，影响整个放射科的运行。

业务处理能力不强

有些放射科的医务工作人员，没有经过专业的培训和训练，对医疗器械的操作程序没有全面的掌握，对检查中的造影检查或者诊断信息没有完整的认识，尤其是不能结合临床资料并秉着客观、科学的态度综合分析各种影像表现，特别是有些放射科的人员不能形成准确的数据分析，凭着主观经验进行诊断，忽视某一些细节，对于影像学的特殊表现、影像资料等没有全面、系统的认识，诊断组阅片时疏忽大意，对疑难病例未能提交读片会集体会诊就轻率地写出诊断意见，导致漏诊、误诊。由于影像资料损坏、丢失，以及不注意对患者及家属做必要的辐射防护，易造成患者及家属的不满。

风险意识不浓厚

有些放射科的医务工作人员，在医疗过程中，没有进行相互之间的沟通，尤其是与临床科室的及时交流没有形成，对于可能出现的各种并发症、危险因素等没有形成系统的考虑，记录数据的不够准确等，就会带来更多的医疗隐患。尤其是部分工作人员的风险意识不浓厚，尤其是对在放射科检查中的各种可能出现的并发症没有做详实的记录，譬如患者是否对检查中的造影剂有过敏反应等。

患者自我保护意识增强

在现代法治社会的不断普及之下，患者就会通过各方面的资料进行深入探讨，如果放射科的资料处理不够完善，就会给患者提供一些机会，尤其是有些患者对放射科的要求越来越高，希望得到全面细致的影像学结果，并寻求一个明确的检查或者诊断结果，完全不知道个体病情的复杂性以及知识能力的局限性等，出现一点与自己的想法不一致的地方，就会产生不满，主观上认为是医生的故意刁难，并且在有些新闻媒体的恶意炒作之下，就会引起更多的医疗纠纷，因此，要从多方面进行宣传和及时引导。

3 探讨放射科医疗纠纷防范以及处理的对策

注重以病患为中心

近年来，过于注重医院的经济收入，导致出现“看病贵，看名医院更贵”的状况，各类乱收费、黑幕交易的报道层出不穷，使广大患者对医院望而生畏。想改变这种状况，就得从根本上改变“以药品为中心”的药学服务模式，慢慢地走向“以患者为中心”的服务模式。这对患者健康状况的改善居功甚伟，同时也能在一定程度上缓解医患之间的对立情况。

强化制度管理

在放射科的运行中，要构建全面系统化的管理机制，从制度上健全各种规章制度，通过严格的管理规范反射科的各项操作规程，进而提高医务人员法律服务意识，这些是减少医疗纠纷的首要条件。通过各个环节的细致管理，形成标准化、制度化的管理，强化质量管理的整体意识，采用集体阅片的制度、建立医疗质量的登记制度等，并强化对胶片以及医疗文书的规范管理，更好地树立风险意识。同时，对放射科的工作人员，定期或者不定期进行培训，定期开展医疗安全法规的学习，提升整体素质与自我保护意识。

强化及时沟通

在放射科的影像学运用上，要及时与临床科室进行交流，及时掌握患者的病情，如果放射科的数据出现错误，就会延至其他的科室，因此，要构建信息反馈机制，形成不同科室之间的沟通机制，形成责任明确、链条分明的责任机制，围绕相关的业务知识以及新技术等进行相互交流。譬如，当临床实际情况与放射诊断之间产生一定歧义的时候，就要及时沟通，仔细核对影像学资料，从而更好确保风险控制的效果实现。

4 总结

在减少医疗纠纷的防范措施运用上，放射科也要从实际工作出发，创新工作理念，增强服务意识，在不断提升自我业务水平的同时，强化职业道德，增强法律保护意识，并形成医疗质量高、服务态度好、医患沟通及时、工作责任心强的有效模式，必将收到更好的效果。

参考文献