2023年徒手心肺复苏术操作规范汇聚精彩4篇

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徒手心肺复苏术操作规范【第一篇】

操作流程

1、评估环境 现场环境安全

2、呼救、看时间

大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。

3、判断意识

4、判断呼吸心跳

右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、摆复苏体位

患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。

6、人工循环（c）

解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。

7、开放气道(a)

判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。

8、人工呼吸(b)取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。

9、四个循环

如此按压、人工呼吸共进行五组。

10、判断病人复苏效果(口述)1）颈动脉恢复搏动

2）自主呼吸恢复

3）瞳孔缩小有对光反射

4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分”

11、复苏后整理

1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束。

心肺复苏重难点

一、胸外按压注意事项：

1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s；

续按压30次。

二、心肺复苏成功指标

扪及大动脉搏动，有自主呼吸，有气体逸出，有胸廓起伏，测收缩压在60mmhg以上，散大的瞳孔由大变小，对光反射存在，患者面颊、口唇、甲床紫绀减轻，有挣扎动作，有尿量。

1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。对于儿童（包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率（超过140次/分）过快，按压幅度则不足。新指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率（100至120次/分）和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。新指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（aed）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得aed时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取aed，视情况尽快尝试进行除颤。

6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。

7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是st段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图st段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。

8、患者若在急诊科出现st段抬高心肌梗死（stemi），而医院不能进行冠脉介入治疗（pci），应立即转移到pci中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。如果semei患者不能及时转诊至能够进行pci的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。

9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意

义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理（ttm），选定在32到36度之间，并至少维持24小时。

10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。旧指南还要求医务人员在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。

此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。

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徒手心肺复苏术操作规范【第二篇】

演示者：**

目的:当病人呼吸停止、心脏骤停时,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,以维持呼吸和循环功能。

评估：

1.评估患者:

确认患者无意识、无颈动脉搏动、无呼吸。

2.有无禁忌症:胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。

准备:

1.护士:着装整洁。

护理记录单。

3.环境:安全、宽敞、适宜操作。

4.体位:仰卧位。

操作流程

1、首先评估现场环境安全。

2、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,呼唤双耳,问:“喂!你怎么了?”告知没有意识。

3、检查呼吸及颈动脉搏动:

用左手小鱼际压前额以保持头后仰,右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉,同时观察患者的面部表情及胸廓起伏5--10秒(默念1001,1002,1003,1004,1005……1010)告知无呼吸,无颈动脉搏动。

4、呼救:来人啊!

请帮忙拨打120急救电话!

5,将患者放在硬板上,去枕平卧,使头,颈、躯干、下肢在同一直线上,上肢位于躯干的两侧,松解衣领及裤带,打开衣服,暴露胸壁。施救者位于病人右侧,靠近病人,双膝跪下,与肩同宽,左膝与病人肩部同一直线。

6、胸外心脏按压:

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),双手重叠十指相扣，手指离开胸壁，双臂双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀向下压，每次按压后胸廓充分回弹。（按压频率100-120次/分,成人按压深度5-6cm。按压与通气比为30：2）

7、开放气道:

9、持续2分钟的高效率的cpr:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断呼吸、心跳是否恢复,若未恢复自主呼吸及心跳,继续心肺复苏,往复循环,直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤,进一步行高级心血管生命支持。

注意事项:

1.评估环境,确保安全。

2.患者需平躺在地板或硬板上,摆复苏体位,患者头、颈、躯千平直无弯曲,双手放于躯干两侧。

3.判断患者有无反应,有无呼吸或不能正常呼吸,颈动脉是否搏动,判断时间5-10秒。

4.按压部位必须准确,胸骨中下1/3段(双乳头连线中点),避免压在剑突上。

理论提问:

心肺复苏有效的指针有哪些?

答:

能扪及颈动脉搏动;

自主呼吸恢复:面色由发绀转为红润;瞳孔由大变小,有眼球活动;

睫毛反射与对光反射出现。

徒手心肺复苏术操作规范【第三篇】

朱

瑞 教学目的与要求：

1、掌握徒手心肺复苏操作要点，判断复苏成功标准。

2、熟悉徒手心肺复苏的操作流程。教学内容及分配时间：

1、心肺复苏初步认识。（五分钟）

一、认识心肺复苏：

心脏骤停时应实施心肺复苏，心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,丧失泵血功能,导致全身各组织严重缺血、缺氧。

在常温情况下

心跳停止3秒钟时病人感头晕，10～20秒钟即可发生昏厥或抽搐

60秒钟后瞳孔散大，呼吸同时停止，亦可在30～60秒钟后停止

4～6分钟后大脑细胞可能发生不可逆损害

急救“黄金时间”，是指呼吸、心跳骤停后的4～6分钟。如果病人在4分钟内得到有效救治，成活率60%；一旦超过6分钟，成活率10%；超过10分钟，几乎无存活可能。

二、心肺复苏的操作流程：

1、判断环境，在环境安全的情况下才能够实施救助。

2、判断被救人的意识呼吸是否正常。

3、进行呼救，拨打120，放置病人呈仰卧位，注意保护病人颈椎。

4、判断是否心脏骤停。

5、胸外按压。

6、畅通呼吸道。

7、口对口人工呼吸。

图文结合，更直观。具体见ppt13~18页。

四、判断复苏成功指征：

瞳孔由大变小；

面色、口唇由紫绀转为红润；

能触摸大动脉搏动；

自主呼吸恢复；

神志：眼球活动、睫毛反射与瞳孔对光反射出现，甚至手脚开始活动。

终止复苏指征：

1、脑死亡

2、无心跳及脉搏

3、有以上两点条件，再加上已做cpr30分钟以上。

复苏是一种义务：

我们不能仅满足于把人救活，更要救一个重新进入人类社会的人。

徒手心肺复苏术操作规范【第四篇】

徒手心肺复苏一般分成七个流程，第一步最先要评定当场的自然环境是不是安全性，待保证 环境安全管理后在开展第二步。

第二步要观查病人的观念和吸气情况，轻轻拍打病人并高声通话病人，假如病人沒有反映，可根据病人的膈肌波动的状况来分辨病人有没有吸气。

第三部是拨通紧急电话，假如去医院里边就不用拨通，只需高声求救就可以。

第四部是采用紧急措施，将病人采用仰卧，跪在病人的一侧。

第五步是采用胸外按压，两手累加，双臂竖直的放到病人的两乳头联线圆心的正下方，随后轻按胸部，轻按的深层应当为胸骨的三分之一，轻按的頻率应当为每分一百到一百二十次。

第六步是对外开放气管，将病人的下颌部向上提，使耳朵垂、下颚角的联线和路面处在竖直情况。

第七部是胸外按压。胸外按压应当和胸部轻按另外开展，頻率为做三十次的胸外按压，再做2次的胸外按压，那样一组姿势称之为一组徒手心肺复苏。

徒手心肺复苏一定要快，尤其是以前的评定姿势，由于救治的時间可能会较为长，并且徒手心肺复苏非常容易耗费精力，能够两个人另外实际操作，轮着开展。