徒手心肺复苏术的操作流程5篇

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徒手心肺复苏术的操作流程篇1

徒手心肺复苏术简单操作流程

示意操作开始：举手报告（报告考官，我是x科医生xxx，已做好考试准备，请指示！）。

操作流程：发现患者倒地意识不清→判断有无意识（轻拍患者肩部，同时在患者耳旁问“同志你怎么了”）→患者无意识（紧急呼救“来人啊！抢救病人！现在是10点30分”）→将患者去枕平卧于硬板床或地上→解衣领→判断颈动脉搏动和呼吸同时进行（食指和中指指尖触及气管正中部向左或右滑动2-3厘米摸颈动脉，通过眼看、面感、耳听，三步完成判断。眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流流出；耳听：有无呼吸音，时间10秒）→颈动脉无搏动、呼吸停止（病人没有心跳和呼吸）→解上衣、松裤带, 暴露胸部→确定按压部位（胸骨下部:成人—乳中线、婴儿—乳中线之下，或以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下上两横指即为按压区）→进行胸部按压30次（频率至少 100次/分，以胸骨下陷5厘米为宜，按压时间与放松时间相同）→清理呼吸道分泌物（头侧一边用纱布清理，如有义齿取下）→开放气道(把头摆正，仰头抬颏法：手掌小鱼肌按于患者前额，使患者头后仰，另一手中指和食指抬起下颏；仰头抬颌法：手掌小鱼肌按患者前额，使患者头后仰，另一手拇指和食指抬起下颌)→口对口人工呼吸2次（用按于前额的手拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起，术者口离开，手松开鼻）→操作5个循环→再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒（病人恢复了心跳呼吸，散大瞳孔已缩小，面色、口唇、甲床转红润，复苏成功，现在是11点正，进一步送生命支持治疗）→给患者扣好衣扣，取体位（平卧位头偏向一侧）→整理床单元和用物→洗手→记录、签名。

如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到达。

理论提问内容：（选择其中1～2项提问）1.心肺复苏目的: 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

2.心肺复苏术注意事项:

(1)人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

(2)胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

(3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

3.心脏骤停的临床表现:（1）意识突然丧失如晕厥、昏迷或伴有短阵抽搐。（2）颈、股动脉搏动消失，心音消失，血压测不到。（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止。（4）皮肤苍白或明显发绀。

（5）瞳孔散大；此时应采取有效措施,积极抢救。

4.判断心肺复苏的有效指征:

（1）能扪到大动脉搏动，收缩压>8kpa(60mmmhg)。（2）呼吸改善或出现自主呼吸。（3）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红。（4）散大的瞳孔缩小。

（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动、肌张力增高。

5.现场心肺复苏术适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。6.现场心肺复苏术禁忌: 胸壁开放性损伤，肋骨骨折 胸廓畸形或心胞积液；凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。

本院制作的心肺复苏术视频和简单操作流程已放上麻醉防视大外科资料里。

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徒手心肺复苏术的操作流程篇2

急救心肺复苏术操作流程

操作流程

1、评估环境 现场环境安全

2、呼救、看时间

大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。

3、判断意识

快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”

4、判断呼吸心跳

右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、摆复苏体位

患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。

6、人工循环（c）

解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。

7、开放气道(a)

判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。

8、人工呼吸(b)取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。

9、四个循环

如此按压、人工呼吸共进行五组。

10、判断病人复苏效果(口述)1）颈动脉恢复搏动

2）自主呼吸恢复

3）瞳孔缩小有对光反射

4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分”

11、复苏后整理

1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束。

心肺复苏重难点

一、胸外按压注意事项：

1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s；

2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1： 1，按压幅度5-6cm之间，连

续按压30次。

3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法；

5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁

6、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量

二、心肺复苏成功指标

扪及大动脉搏动，有自主呼吸，有气体逸出，有胸廓起伏，测收缩压在60mmhg以上，散大的瞳孔由大变小，对光反射存在，患者面颊、口唇、甲床紫绀减轻，有挣扎动作，有尿量。

美国心脏协会（aha）公布了2015版心肺复苏指南,以下为该指南的10大更新要点：

1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。对于儿童（包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率（超过140次/分）过快，按压幅度则不足。新指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率（100至120次/分）和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。新指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全

回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（aed）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得aed时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取aed，视情况尽快尝试进行除颤。

6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。

7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是st段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图st段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。

8、患者若在急诊科出现st段抬高心肌梗死（stemi），而医院不能进行冠脉介入治疗（pci），应立即转移到pci中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。如果semei患者不能及时转诊至能够进行pci的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。

9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意

义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理（ttm），选定在32到36度之间，并至少维持24小时。

10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。旧指南还要求医务人员在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。

此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。

徒手心肺复苏术的操作流程篇3

2010心肺复苏术操作流程

一、准备流程

1、护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷

2、物品准备：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布2块、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。

二、操作流程

1、评估环境 现场环境安全

2、呼救、看时间

大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。

3、判断意识

快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”

4、判断呼吸心跳

右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、摆复苏体位

患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。

6、人工循环（c）

解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。

7、开放气道(a)判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。

8、人工呼吸(b)

5-10秒，计数：

取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。

9、四个循环

如此按压、人工呼吸共进行五组。

10、判断病人复苏效果(口述)1）颈动脉恢复搏动 2）自主呼吸恢复 3）瞳孔缩小有对光反射

4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分”

1、洗手 记录

1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束

心肺复苏重难点

一、胸外按压注意事项：

1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s；

2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1： 1，按压幅度>5cm，连续按压30次。

3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法；

5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁

6、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量

二、心肺复苏成功指标

扪及大动脉搏动，有自主呼吸，有气体逸出，有胸廓起伏，测收缩压在60mmhg以上，散大的瞳孔由大变小，对光反射存在，患者面颊、口唇、甲床紫绀减轻，心肺复苏成功。

徒手心肺复苏术的操作流程篇4

单人徒手心肺复苏操作流程

演示者：**

目的:当病人呼吸停止、心脏骤停时,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,以维持呼吸和循环功能。

评估：

1.评估患者:

确认患者无意识、无颈动脉搏动、无呼吸。

2.有无禁忌症:胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。

准备:

1.护士:着装整洁。

2.物品:急救车(内备各种急救药、物品),治疗车、复苏板、心电监护仪、简易呼吸器、湾盘、棉签、酒精纱布、手消液、电极片、污物缸

护理记录单。

3.环境:安全、宽敞、适宜操作。

4.体位:仰卧位。

操作流程

1、首先评估现场环境安全。

2、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,呼唤双耳,问:“喂!你怎么了?”告知没有意识。

3、检查呼吸及颈动脉搏动:

用左手小鱼际压前额以保持头后仰,右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉,同时观察患者的面部表情及胸廓起伏5--10秒(默念1001,1002,1003,1004,1005……1010)告知无呼吸,无颈动脉搏动。

4、呼救:来人啊!

请帮忙拨打120急救电话!

5,将患者放在硬板上,去枕平卧,使头,颈、躯干、下肢在同一直线上,上肢位于躯干的两侧,松解衣领及裤带,打开衣服,暴露胸壁。施救者位于病人右侧,靠近病人,双膝跪下,与肩同宽,左膝与病人肩部同一直线。

6、胸外心脏按压:

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),双手重叠十指相扣，手指离开胸壁，双臂双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀向下压，每次按压后胸廓充分回弹。（按压频率100-120次/分,成人按压深度5-6cm。按压与通气比为30：2）

7、开放气道:

仰头抬颌法、双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时),头偏向一侧,清除口腔分泌物和假牙等异物.8、人工呼吸:一手将病人的鼻孔捏紧,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气;连续吹2口气,每次缓慢吹气,持续大于1秒,不要过分用力,吹气毕,松开口鼻,确保胸部升起,频率:成人8-10次/分,当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸

9、持续2分钟的高效率的cpr:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断呼吸、心跳是否恢复,若未恢复自主呼吸及心跳,继续心肺复苏,往复循环,直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤,进一步行高级心血管生命支持。

注意事项:

1.评估环境,确保安全。

2.患者需平躺在地板或硬板上,摆复苏体位,患者头、颈、躯千平直无弯曲,双手放于躯干两侧。

3.判断患者有无反应,有无呼吸或不能正常呼吸,颈动脉是否搏动,判断时间5-10秒。

4.按压部位必须准确,胸骨中下1/3段(双乳头连线中点),避免压在剑突上。

理论提问:

心肺复苏有效的指针有哪些?

答:

能扪及颈动脉搏动;

自主呼吸恢复:面色由发绀转为红润;瞳孔由大变小,有眼球活动;

睫毛反射与对光反射出现。

徒手心肺复苏术的操作流程篇5

201-6-15 业务院长 王兴平

学习目的

1．掌握心肺复苏的概念及原则；

2．掌握心脏骤停的诊断标准及心肺复苏术的方法、步骤、效果判断；

3．掌握心肺复苏的注意事项； 4．熟悉后续生命支持、脑复苏。适应证

各种原因所造成的循环骤停和/或呼吸骤停。禁忌证

无绝对禁忌症。器械准备

心肺复苏模型人、生命体征监测仪、面罩、呼吸球囊、无菌纱布。操作步骤

1．证实被施救者是否意识丧失，心跳、呼吸停止。其主要特征为瞳孔散大，对光反射消失；股动脉、颈动脉搏动触不到；心音消失；发绀。

2．体位：将被施救者去枕平卧，安置在平硬的地面上或在其背后垫一块硬板。3．保持呼吸道通畅：先检查呼吸道情况，清除呼吸道的分泌物、呕吐物及异物，有假牙托者应取出。仰额举颌法开放气道，一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏（颌），将颏部向前抬起，拉开颈部。

4．人工呼吸和胸外心脏按压

（1）人工呼吸：可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。在保持呼吸道通畅、并检查颈动脉有无搏动的情况下进行。操作者用左手按压病人前额，用拇指和示指捏住病人的鼻翼下端；另一只手示指和中指抬起病人的下颌，深吸一口气后，张开口把病人的口部完全包住，深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止；一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜空气，以便下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓回复，并有气流从病人口内排出，吹气频率为12～20次/分，但应与心脏按压呈比例。单人操作时心脏按压15次，吹气2次（15:2）。吹气时应停止胸外按压，吹气量过大会引起肺泡破裂。

（2）胸外心脏按压：在人工呼吸同时，进行人工心脏按压。

（i）按压部位在胸骨上2/3与下1/3交界处，或剑突上4～5 cm处。（ii）按压方法：抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5 cm（5～13岁3 cm，婴幼儿2 cm）；按压应平稳、有规律地进行，不能间断；下压及向上放松是时间比为1:1。按压至最低点处，应有一个明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务必使胸骨不受任何压力；按压频率为100次/分为佳。在胸外按压的同时要进行人工呼吸，但不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。

（3）按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压＞60 mmhg。②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红润。③扩大的瞳孔再度缩小。④吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。⑤意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射和挣扎。⑥尿量增加。注意事项

1.心肺复苏力争在心跳骤停4分钟内进行。

2.必须在30秒钟内作出诊断的方法:拍背、呼唤--检查鼻孔气流，胸部起伏--触摸颈动脉。诊断依据：呼之不应，无气流感觉，胸部无起伏，大动脉无搏动。

3.如病人有轻微自主呼吸时，人工呼吸应同步进行。吹气时间秒，吹气量800ml，自动呼气时间约秒。频率12-20次/分。按压时使胸骨压下4-5cm，频率：成人80-100次/分，小儿 l00-120次/分。

4.按压与吹气比例(次)单人操作30:2双人操作15:1。

5.除特殊情况外，停止按压的时间不应超过 15-30秒钟。