项目管理设计方案（实用3篇）

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项目管理设计方案1

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，根据中、省、市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的部署要求，以“清底子、挤水分、真服务”等24字为方针为指导，为做好全区建立居民健康档案工作，特制定本实施方案。

一、工作目标

1、居民电子健康档案建档率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。

2、老年人健康管理率≥70%。

3、健康体检表完整率≥70%。

4、辖区内老年人（65岁以上）中医体质辨识率≥45%。

5、辖区内老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥60%。

二、基本原则

（一）统一思想、高度重视。实施国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案，是促进基本公共卫生服务逐步均等化，是维护和促进我区广大居民健康的重大战略措施，为推进健康横山建设的工程奠定基础。

（二）属地管理，循序渐进。各镇卫生院按照循序渐进的原则，从老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全体居民。

（三）规范建档，务求实效。所建档案要符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息动态管理和有效利用。

（四）资源整合，信息共享。以乡镇卫生院和村卫生室为基础，建立信息平台和应用终端，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，实现电子信息化。

三、主要内容

（一）居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其他卫生服务记录组成。具体内容和方法按照《规范》要求执行。

1、建立健康档案。建立居民健康档案工作应结合实施基本公共卫生服务项目和推行新农合制度等医改重点工作任务，由镇卫生院、村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取居民健康基本信息，建立居民健康档案。

2、有效使用。居民健康档案统一存放在镇卫生院。建档居民接受医疗卫生服务时，医疗卫生机构应当调取并查阅健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要定期进行健康档案数据和相关资料的汇总、整理、核查、分析等工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的问题有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。要以居民健康档案为平台，促进镇卫生院、村卫生室转变服务模式，为居民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对居民的健康管理。

3、规范管理。镇卫生院应建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证居民健康档案的方便使用和保管保存。各镇卫生院要积极落实建档的机构、人员、设施，保证建档工作的顺利开展。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。镇卫生院因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给卫生局或承接延续其职能的机构管理。

4、加强信息化建设。根据卫生部相关服务规范的要求，稳步推进建立标准化电子信息档案。逐步实现居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通，构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，减少资源重叠和浪费，实现健康信息资源共有共享共用。

（二）老年人健康管理服务项目的服务对象为全区范围内65岁及以上常住居民。各乡镇（街道）卫生院负责辖区内老年人健康管理服务工作。

1、宣传动员。各乡镇卫生院要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目惠民政策，主动积极参与。老年人健康管理服务以预约集中管理服务为主，以上门入户服务为辅。

2、登记与告知。各乡镇卫生院要利用信息系统，导出并整理辖区内65岁及以上老年人名册，通知到人，老年人凭身份证，按约定时间到相应单位进行健康检查。

3、健康检查。各乡镇卫生院通过问诊，了解老年人生活方式，完成健康状况评。要落实体检场所、仪器设备和专业医务人员，严格按服务内容实施体格检查、辅助检查、健康指导。

4、录入档案。每次健康检查结束后，由主检医师出具健康检查报告单，责任医生应在居民健康检查后7个工作日内将相关信息录入电子健康档案，对已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

5、反馈。责任医生应在居民健康检查后10个工作日内反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导。各镇卫生院要充分认识建立居民健康档案和老年人健康管理服务工作的必要性和重要性，把这项工作纳入议事日程，加强组织领导，明确职责分工，建立分级负责、分工协作工作机制，结合实际制订工作方案和实施计划，层层落实工作任务，确保这项工作取得实效。

（二）加强宣传教育，动员居民广泛参与。各单位要采用多种宣传方式，积极宣传建立居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识，引导居民自觉自愿参与建档工作。

（三）加强培训，提高管理能力。各镇卫生院应加强对本单位医务人员和管理人员的农村居民健康档案相关知识和老年人健康服务知识技能的培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和老年人健康管理服务的方法，转变服务意识，提高相关人员的信息素质和信息应用能力。

（四）加强项目经费管理，实行专款专用。项目经费拨付与建立健康档案的数量、质量等考核结果挂钩。

以上就是差异网为大家整理的3篇《项目管理设计方案》，希望对您有一些参考价值。

项目管理设计方案2

一、项目目标

（一）总目标

通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，提高社区老年人生活质量。

（二）年度目标

继续开展老年人健康登记管理工作，每年为纳入管理的65岁以上老年人做1次健康检查，20xx年老年人健康登记管理率达70%，老年人健康规范管理率达75%，健康体检表完整率达80%；开展“健康护照”管理服务，20xx年完成已管理老年人的30%；老年人体检项目肿瘤标志物、血尿酸查体率达到30%以上。

二、项目职责

（一）市疾病预防控制中心职责。制定相关技术指导方案，做好老年人健康管理服务项目的师资培训、技术指导；组织区市疾病预防控制机构建立基本公共卫生服务责任指导团队，分片包干加强质量控制；协助市卫生计生委开展项目督导、考核评估；做好建档服务居民知晓率、满意度评估工作；建立信息报告制度，搜集整理项目进展信息，做好信息报表上报工作。

（二）各区、市卫生计生局（卫生局、人口计生局）职责。负责本辖区基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目的组织、协调、实施及项目资金的使用与综合管理。

（三）各区（市）疾病预防控制中心职责。负责本辖区项目培训、技术指导，加强服务质量控制；协助辖区卫生计生局（卫生局、人口计生局）开展项目督导、考核评估、居民建档知晓率、满意度调查；协助基层医疗卫生服务机构利用居民健康档案做好社区卫生诊断；建立辖区项目信息报告制度，收集项目进展信息，上报上级疾控业务部门。

（四）社区卫生服务机构和镇卫生院（村卫生室）职责。负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务：负责老年人健康管理服务项目的宣传、动员；收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约服务，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、生活自理能力评估、健康指导、随访等工作，并及时将相关信息记入老年人健康档案；按照要求每月向区市卫生计生行政部门和区市疾病预防控制机构报告项目进展信息。

三、项目内容

为辖区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、肿瘤标志物检测、血尿酸和心电图检测。不具备检测能力的基层机构可以委托有资质的机构进行辅助检查。

（四）健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等老年患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；告知或预约下一次健康管理服务的时间；提供健康生活方式、低盐膳食、心理健康、疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

（五）推行老年人“健康护照”管理服务。“健康护照”管理服务主要方式是向老年人发放“健康护照”，由医生填写服务记录，老年人持有。“健康护照”的主要内容包括：基本公共卫生服务项目告知、老年人健康档案部分内容（人口学资料、联系方式、健康状况、生活方式等）、签约服务机构和责任医生的联系方式、自理能力评估结果、体格检查结果记录、辅助检查结果记录、健康指导记录、老年人防治知识、下次服务预约时间、责任医生签名等内容。

四、项目组织与管理

（一）市卫生计生委统一协调实施基本公共卫生服务65岁以上老年人服务项目，对项目实施情况进行监督检查；充分发挥市疾病预防控制中心技术指导作用，协调做好市级项目技术指导、居民满意度调查和信息报告工作；加强效果评估，适时开展基本公共卫生服务居民健康效益的评估调研工作。

（二）各区、市卫生计生局（卫生局、人口计生局）按照市级项目方案的要求，制定本辖区项目实施方案，部署、协调和组织辖区项目的实施，做好项目经费的使用管理；并对辖区项目实施情况进行监督检查；组织各区（市）疾病预防控制中心成立基本公共卫生服务责任指导团队1-3个，对辖区社区卫生服务机构或镇卫生院实行分片包干，定期开展技术指导；建立信息报告制度，使疾病预防控制机构及时掌握辖区项目进展信息，开展质量控制。

（三）各社区卫生服务中心（站）、镇卫生院（村卫生室）等基层卫生服务机构，按照项目实施方案和项目规范的要求，加强与疾控机构责任指导团队的沟通，积极开展工作，保证工作的质量，并每月按时向区市卫生计生行政部门和区市疾病预防控制机构上报工作进展情况。

五、项目考核与评估

（一）市卫生计生委对项目实施情况进行监督，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估。各区、市卫生计生局（卫生局、人口计生局）组织疾病预防控制机构，每季度对基层医疗卫生机构项目开展情况进行督导检查和考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报市卫生计生委，考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）社区卫生服务机构、镇卫生院（村卫生室）等定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。

（三）市卫生计生委于11月组织开展对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

（四）考核内容与指标

1.老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

2.老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数×100%。

3.健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数量/抽样的健康体检表数量×100％。

4.老年人健康护照管理率=按照要求进行健康护照管理的人数/年内已健康管理人数×100%。

项目管理设计方案3

为进一步规范昆山市基本公共卫生服务中医药健康管理工作，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等文件要求，结合昆山市实际，制定本方案。

一、工作目标

为65岁以上老年人和0-36个月儿童提供中医药健康管理服务，中医药健康管理服务目标人群覆盖率达65%以上。

二、服务对象

1.辖区内65岁及以上常住居民。

2.辖区内0-36个月常住儿童。

三、服务内容

1.每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（1）中医体质辨识

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（2）中医药保健指导

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

在完成中医体质信息采集、中医体质辨识后积极应用中医药方法为服务对象提供养生保健和疾病防治等健康指导，并在体检表中“健康评价”、“健康指导”、“危险因素控制”和“指导意见”中予以体现。

2．在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

（1）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。

（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法，在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

四、工作要求

1．明确目标责任。市基公技术指导中心统筹全市基本公共卫生服务老年人中医药健康管理项目，市妇保所统筹0-36个月儿童中医药健康管理项目，负责项目培训、技术指导、质量控制等工作。各社区卫生服务中心负责辖区内项目的组织管理、信息汇总上报、质量控制、督导评估等工作。结合项目工作现状，有针对性地对儿保医生开展儿童中医药保健知识和技能培训，对老年人中医体质辨识工作人员开展老年人中医药知识和技能培训。充分利用老年人健康体检和慢病患者管理及日常诊疗时间开展老年人中医药健康管理服务，完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。对不愿意接受中医药服务的老年人，要进行确认，并留有记录。

2．强化规范操作。市基公技术指导中心、市妇保所要结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》开展多种形式的业务培训，建立培训制度、增加培训频次、注重培训质量，努力提升服务素质。各社区卫生服务中心要全面贯彻落实《规范》，严格按照要求开展中医药健康管理服务，努力提升服务素质，促进工作保质保量开展。

3．加强督导评估。市基公技术指导中心、市妇保所要按照市卫健委印发的《市级机构指导基层开展基本公共卫生服务项目的意见》精神，建立专业指导团队，建立对口负责制，定期到医疗机构开展技术指导，帮助解决疑难技术问题。要建立项目每季度督导机制，对项目实施情况进行督导检查，及时发现工作中存在的问题，书面提出整改意见，督促及时整改到位，确保项目质量。