卫生资格初级药士常见知识点总结大全

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卫生资格初级药士常见知识点总结篇1

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对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。

但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。

本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内camp浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。

对炎症过程并无影响。长期应用可使支气管对各种刺激反应性增高，发作加重。目前主要发展对β2受体有高度选择性的药物，并以吸入给药，用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药。

喘息是支气管哮喘和喘息性支气管炎的主要症状。其基本病理变化是炎症细胞浸润，释放炎症介质，引起气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，纤毛上皮剥离，气管分泌物增多，支气管平滑肌痉挛。

细胞浸润包括肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞和中性白细胞等。释放的炎症介质有组胺、前列腺素d2、f2α、血栓素(txa2)、白三烯(lt)及氧自由基等。

喘息时气道反应性亢进。因此，除抗原能致变态反应性喘息外，寒冷、烟尘等非特异性刺激也可引起喘息。上述资料提示，抑制气道炎症及炎症介质是喘息的根本治疗。

(1)对本品过敏者禁用，对其他h2受体拮抗剂过敏者慎用。

(2)妊娠妇女和儿童的安全性尚未明确，必须使用时谨慎。

(3)肾功能不全患者使用本品时应减量。

(4)服药后尿胆素原测定可呈假阳性。

(5)不良反应发生率约2%.主要有皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、呕吐等;也有神经系统症状如：头晕、失眠、多梦、头痛;偶见鼻炎、咽炎、鼻窦炎、虚弱、胸背痛及多汗得等，罕见腹胀和食欲不振。

药物相互作用：

1 .丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄，与本品同用时，应咨询医师;

2 .本品不宜与其他抗酸剂合用，如含氢氧化铝、镁的抗酸剂可降低法莫替丁的生物利用度，降低其吸收和血药浓度;

3. 本品对茶碱、华法林、地西泮和硝苯地平的药代动力学有轻度影响，同时使用时应咨询医师;

4 .如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

五氟利多(penfluridol)为长效抗精神病药。大服后8～16小时血药浓度达峰值，128小时后，血药浓度仍为峰值的30%.一次用药后7天，血中仍可检出。其长效原因与贮存于脂肪组织，并自其中缓慢释放入血及入脑组织有关。

每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似，但无明显镇静作用。副作用中以锥体外系反应常见。适用于急慢性精神分裂症，尤适用于慢性患者维持与巩固疗效。同类药物尚有匹莫齐特(pimozide)，其作用维持时间较五氟利多短，每日口服一次，疗效可维持24小时。

舒必利(sulpiride)对急慢性精神分裂症有较好疗效，对长期用其他药物无效的难治病例也有一定疗效。无明显镇静作用，对植物神经系统几无影响，不良反应少，锥体外系反应轻微。本药还有抗抑郁作用，也可用于治疗抑郁症。

氯氮平(clozapine)抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例仍可有效，也适用于慢性精神分裂症。几无锥体外系统反应，这可能与氯氮平有较强的抗胆碱作用有关。可引起粒细胞减少，应予警惕。

躁狂抑郁症又称情感性精神障碍(affectivedisorders)，是一种以情感病态变化为主要症状的精神病。躁狂抑郁症表现为躁狂或抑郁两者之一反复发作(单相型)，或两者交替发作(双相型)。

其病因可能与脑内单胺类功能失衡有关，但5-ht缺乏是其共同的生化基础。

在此基础上，na功能亢进为躁狂，发作时患者情绪高涨，联想敏捷，活动增多。na功能不足则为抑郁，表现为情绪低落，言语减少，精神、运动迟缓、常自责自罪，甚至企图自杀。

微生物按细胞结构特点，可将其分为三种类型：

①非细胞型微生物：无典型的细胞结构，仅有核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有rna或dna一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖，病毒为其代表;

②原核细胞型微生物：细胞的分化程度较低，仅有原始核质，呈环状裸dna团块结构，无核膜和核仁;

细胞质内细胞器不完善，只有核糖体，属于这类微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体。从广义上说，属于原核细胞型的`微生物统称为细菌。

③真核细胞型微生物：细胞核的分化程度高，有核膜和核仁;细胞质内细胞器完整，真菌属于此类微生物

微生物按细胞结构特点，可将其分为三种类型：

①非细胞型微生物：无典型的细胞结构，仅有核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有rna或dna一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖，病毒为其代表;

②原核细胞型微生物：细胞的分化程度较低，仅有原始核质，呈环状裸dna团块结构，无核膜和核仁;

细胞质内细胞器不完善，只有核糖体，属于这类微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体。从广义上说，属于原核细胞型的微生物统称为细菌。

③真核细胞型微生物：细胞核的分化程度高，有核膜和核仁;细胞质内细胞器完整，真菌属于此类微生物

临床上常见的菌群失调症有：

①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻，偶尔发生致死性葡萄球菌脓毒血症;

②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎;

③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染;

④艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒素，导致假膜性肠炎。

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