护士资格考试护理知识和技能考试内容 护士技能考试试题实用
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护士资格考试护理知识和技能考试内容 护士技能考试试题篇1
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1.评估是护理程序的开始，评估贯穿于整个护理过程之中。
2.资料的类型：根据收集资料的方法不同，将所分享的“护士资格考试护理知识和技能考试内容 护士技能考试试题实用”，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温℃等。
3.典型例题
下列信息中，属于客观资料的是
a.头痛2天
b.感到恶心
c.体温℃
d.不易入睡
e.常有咳嗽
答案c
解析客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，c体温℃是测量出来的，因此本题选c。而a头痛;b感到恶心;d不易入睡;e常有咳嗽均为主观资料。
1.护理诊断的概念：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础，而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。
2.护理诊断的组成：由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
1.预检分诊：先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
2.安排候诊和就诊：开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
3.严格消毒隔离：对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
1.预检分诊：通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序。
2.抢救工作
(1)急救物品准备：应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。
(2)配合抢救
①作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)。
②严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。
3.留观室：留观时间一般为3～7天。
每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。两床之间的距离不少于1m。
1.物理环境
(1)安静：白天病区较理想的声音强度应维持在35～40db。达到50～60db，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90db以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。护理人员在工作中应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
(2)温度和湿度：一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。
(3)通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。
(4)光线：病室采光分为：自然光源和人工光源。
(5)安全
①避免各种原因所致躯体损伤;
②预防医院内感染;
③避免医源性损伤。
2.社会环境
(1)建立良好的.护患关系;
(2)建立良好的群体关系。
1.备用床
(1)目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
(2)注意事项
①病室内如有病人进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。
②操作中，动作要轻、稳，以免尘土飞扬。
③遵循节力原则：a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。
2.暂空床
目的：保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。
3.麻醉床
(1)目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。
(2)操作步骤
①将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。
②同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。
患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是
a.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
b.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
c.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
d.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
e.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
答案a
解析患者脑外伤行全麻术后，应给其准备麻醉床;麻醉床主要用于接收和护理麻醉术后的病人，可使患者舒适，避免床上用物被污染;麻醉床应在床头铺一橡胶单和中单，防止呕吐物污染病床。
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