糖尿病门诊病历范例(推选精编5篇
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糖尿病病历1
在基础医学院团委梁老师的带领以及指导下,xx年7月10日我们在兰州市城关区南昌路社区开始了为期一周的社会实践活动,7月16日社会实践活动圆满结束。实践服务队共有九人组成。活动期间我们受到了南昌路社区领导及工作人员的热情接待,在他们的支持和协助下我们顺利完成了本次社会实践活动。此次社会实践是我大学生涯的第一次,对于成天生活在象牙塔内的我像这样直接接触社会的机会很是难得。在此次活动中我学到了许多大学课堂学不到的知识,受益匪浅。在这次实践中通过亲眼所见、亲耳所听,我对南昌路社区的现状有了一定的认识和了解,从而做了深入思考。
实践活动前期,我们就提早进入社区与南昌路社区主任进行了沟通。通过对社区基本情况的初步了解,为南昌路社区“量身定做”了一系列的服务活动。
这次实践服务活动的主题为“预防进社区,健康进万家”,活动内容分为四个部分。
第一,进行常见疾病预防与治疗方法的宣传。7月10、11日,我们在社区主任的带领下进入南昌路社区各楼院,初步了解了住户的生活及健康状况,随后根据实际情况在人口分布比较集中的科学院住宅区进行了实践的第一项活动,具体以出海报、宣传板、发宣传单的形式向居民介绍了常见疾病的预防和治疗,共发宣传资料600多份。我们充分应用自身所学知识向中老年人重点进行心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中)、糖尿病、恶性肿瘤和意外伤害(交通事故、煤气中毒)等疾病防治知识的普及。以食品卫生、饮水卫生、合理营养、体育活动、心理咨询,以及控制吸烟、酗酒,控制高血压、肥胖症等疾病为主要内容,开展生动活泼的健康宣传活动。对于中小学校学生重点进行近视、龋齿、沙眼、肠道寄生虫病、贫血等常见病防治知识及控制吸烟宣传。许多居民主动上前询问糖尿病疾病患者应如何饮食,患胃病应禁忌何种食物,如何治疗皮肤过敏等问题,大家都热情详尽的为他们做了解答。虽然天气炎热,但这丝毫没有影响到活动的进行。
第二,利用有限的时间对社区居民进行健康体检。7月12、13日,我们应用体重计、血压仪、听诊器等一些常用测量仪器为社区居民进行了体检。许多社区居民都积极参与了这一项活动中,他们排着长队等着这次难得的免费体检。根据在体检过程中发现的问题我们有目的性的向社区居民介绍了高血压及低血压患者在日常生活及饮食中应该注意的问题。通过一系列准确可靠医学研究资料向居民们讲述了过度胖肥易及过度减肥会引发的疾病,身体的不良影响。
第三,举行了两场健康专题讲座。7月14日,我们在社区工作人员的积极协助配合下,在南昌路社区活动室举行了健康知识讲座。早晨讲座围绕糖尿病的预防与前期治疗展开,讲座尚未开始活动室已座无虚席。我们通过与在座社区居民们的沟通,了解了部分糖尿病患者的基本健康状况及饮食搭配情况,通过综合分析后以建议的方式从七个大的方面向社区居民们介绍了糖尿病患者正确合理的饮食及综合治疗方法,比如应该多食多糖类食物,患者应注意补充维生素B和维生素C等。讲座的参与者老人居多,他们还询问了糖尿病发展到何种程度需要注射胰岛素,糖尿病是否会引起眼部疾病等问题,实践服务队队员们为他们做了一一详尽的回答。下午进行的是关于冠心病如何早防早治的专题讲座,我们就冠心病的相关知识及居民如何在饮食、运动、用药等生活方式方面防治冠心病做了深入浅出的讲解。经过总共近5个小时的沟通和交流,讲座圆满结束。
实践活动受到了社区领导及居民的极大关注,他们希望这样的活动能够继续开展下去,使他们能够了解更多的健康方面的知识。
存在问题
①通过与社区居民的交流,我发现他们在疾病预防及治疗方面的知识比较匮乏,存在许多盲点,缺乏对疾病的正确认识。有些居民会问到喝水过多是不是会导致糖尿病。一些人会因为听说喝水过多会导致水肿而不敢喝水。
②调查问卷结果显示:人们往往都是在疾病发展到中后期时才进行治疗,在早期对于身体的不适通常采取的措施是吃一两片抗生素或去痛片。按社区居民的话就是“能忍就忍了”。而大多数居民并不清楚对于一些比较严重的疾病待到中晚期治疗时效果会不太好,很难完全恢复正常。这样,不仅会造成家庭过重的经济负担,同时会对家人的思想、情绪及健康造成一定的负面影响。
实践中思考
通过社会实践活动,在与社区群众的广泛接触、了解、交流中,我受到真切的感染,并产生许多想法。联系上学期我在《社会医学》课程中所学到的关于社区卫生健康方面的知识,我认为解决上述问题的最好方法就是在各种条件允许的情况下建立社区卫生服务中心。通过这个机构,能够系统的进行一系列健康保健宣传教育活动。争取让大家能够在家门口就可以学到疾病预防治疗知识,获得健康。
我认为建成的社区卫生服务中心最基本的服务内容有:
①向社区居民和家庭免费提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等内容的咨询服务。社区卫生服务中心工作人员通过口头交谈、健康咨询及专题讲座等方式大力宣传健康知识,并针对不同人群,普及防治常见病、多发病,包括传染病和慢性非传染病以及增进健康的保健知识和技能。帮助社区居民改变不健康的行为习惯(如吸烟、酗酒等),建立科学、文明的生活方式。
②为居民提供常见病、多发病及诊断明确慢性病的基本医疗服务,为社区居民提供方便。
③每年为社区居民提供健康体检一次(包括体格检查听诊心肺、测量血压、测血糖等内容),这对于各种疾病的早期诊断和预防很有帮助。使社区居民对自己的健康状况有所了解,让他们能够正确对待疾病,做到早发现早治疗。
④针对居民家庭健康状况,提供相应的健康保健资料,建立相关的健康档案。
通过不断努力,使社区卫生服务中心真正成为辖区居民的医疗卫生服务的“110”。同时,我认为这并不仅仅是社区中存在的问题,而是在我国目前状况下任何地方都可能存在的问题。因此,我们应该都行动起来,通过各种渠道来主动获取卫生健康方面知识,关注自己的健康状况。没有健康的身体,健康谈何而来?健康问题应由大家一起来关注。
财富、地位、荣誉、功名……很多曾经令人执迷的东西,随着岁月的流逝日渐淡隐。留在心中的,只有对健康的真切感悟。每一个拥有健康的人,往往都不曾意识到它的重要,只有当失去它时,才会突然醒悟,原来健康就是一切!
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糖尿病病历2
20xx年xx月xx日,我院在xxxx街道xxx村村卫生室开展了高血压糖尿病义诊及咨询活动。
活动中我们为居民们免费测血压,血糖等。还对糖尿病患者讲解除了药物治疗外,饮食治疗很重要,要学会适当的吃,科学的吃。糖尿病患者,不在于吃什么,而在于吃多少量。首先要注意控制饮食总热量,严格控制糖分和脂肪摄入量,吃饭要定时定量,每餐饮食按照计划分量进食,不可任意增减。还要少吃油炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物,多食用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖安全、无副作用。加餐可以吃点水果,以补充维生素。血糖不理想时,可以吃黄瓜、西红柿,并适当减少主食量,烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。同时还要做到营养平衡,不偏食,不挑食,维生素、纤维素、矿物质都要适量摄入等等。
此次活动现场我院发放了宣传资料40份,解答咨询40余次,义诊28人次。,在活动现场我们为居民测量了血压血糖,其中高血压,糖尿病患者的药物给与相应调整。本次宣传活动收到了预期的效果。
糖尿病病历3
尊敬的领导:
你好!我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃**费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能*劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠*的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望*伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信*会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿*心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是
糖尿病病历4
糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一,是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症,病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现,患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施,以提高糖尿病足的社区护理效果。20xx年1月至20xx年1月我院于社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳,现将其阐述如下。
1 资料与方法
一般资料
本组20例患者均为糖尿病足患者,临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中,男性13例,女性7例;年龄58至76岁,平均年龄(±)岁;病程6至16年,平均病程(±)年;引发因素:因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例,脚癣感染6例,热水烫伤4例,诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染,坏疽部位分别为足趾和足底。
护理方法
主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。
疗效判定
(1)痊愈:治愈:创面愈合,且痂皮已经形成。
(2)好转:创面愈合情况良好,坏疽处分泌物大量减少。
(3)无效:为达上述标准则可判定为无效。
2 结果
经过护理干预,20例患者中,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。创面愈合时间为4至8周,平均时间(±)周。
3 讨论
糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一,致残率高。据相关资料显示,糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡,约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中,对20例糖尿病足患者进行护理干预,护理效果较佳。结果显示,16例痊愈(80%),3例好转(15%),1例无效(5%)。与一般研究结果相同,由此可见,护理干预也有助于改善患者临床症状,提高糖尿病足的治愈率,保障患者的生活质量。
结合本次研究资料和多年临床护理经验,笔者认为糖尿病足的社区护理措施应当包含以下内容:
(1)严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食,因老年人肠胃功能下降,故而不应饱食。但是应当平衡营养,做到食谱多样化。定时检测患者血糖,根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整,力求将血糖控制在正常范围之内。
(2)心理护理。本次研究过程中,有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心,且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病,治愈难,糖尿病足的防治是一个长期过程,患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰,产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而,护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系,以增进感情交流。另外,可向患者例举一些病情治愈案例,说明现今关于该病症的研究进展,以增强其抵抗病情的信心。
(3)创面护理。
督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼,脚底皮肤是否变色,脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高,时间不宜过长,水温38至40℃即可,而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理,如果患者仅为局部红肿,则先行硫酸镁予以湿敷,而后给予混合液(胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml)进行冲洗,最后于溃疡局部涂抹湿润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿,则应及时进行排脓措施。
(4)家庭健康教育。可通过鼓励患者参与专家讲座、病患座谈会及发放康复宣传手册等方式帮助患者及其家属了解糖尿病足护理的重要性和必要性。
综上所述,于糖尿病足的社区护理过程中,运用血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育护理措施,有助于提升患者病情治愈率,保障患者生活质量,值得临床推广应用。
糖尿病病历5
尊敬的领导:
你好!
我是__市__街__社区居民__,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能够进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能够操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能够在照顾父母的'空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能够靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下,期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期盼着您的佳音。
申请人:
__年__月__日