医疗保障工作者的讲话稿汇聚最新10篇
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医疗保障工作者的讲话【第一篇】
同志们:我们:。
本次会议是国家医疗保险局成立后召开的第一次全国医疗保障工作会议,主要任务是深入贯彻习近平新时代中国特色社会意义思想,全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会精神和中央经济工作会议精神,总结2018年医疗保障工作,分析当前形势,部署2019年医疗保障工作医疗保障是人民群众康福利的重大民生工程,党中央、国务院高度重视。习近平总书记在党的十九大、全国卫生健康大会和中央深化改革会议上,提出了一系列重要指示,强调深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色医疗保障制度,全国人民医疗保险是中国特色基本医疗卫生度的基础,2019年新年贺词强调,17种抗癌药降价纳入医疗保险目录,因病贫困问题进一步解决习近平总书记的重要指示是我们新时代的医疗保障工作韩正副总理直接推进多项医疗保障重点改革,7月初到我局调查并发出重要指示,今天上午还在忙碌中出席医疗保障工作座谈会,发表了重要讲话。韩正副总理在讲话中,站在经济社会发展全局的高度和可持续发展、人民群众获得感的角度,对医疗保障工作提出了很多方向性要求。他强调,要始终保证基本可持续,现在要把打击欺诈保险、保护医疗保险基金安全放在第一位,安排其他重点工作。韩正副总理的重要讲话,站位高,内容全面,思想性、指导性、操作性强,大家要及时向省委、省政府主要领导汇报,认真学习传达,研究贯彻落实;具体指的是本次机构改革,中央决定组建国家医疗保障局,充分体现医疗保障工作在党和国家事业全局的重要地位,突出党中央对医疗保障工作的高度重视,标志着医疗保障事业开辟了新的历史篇章,我们要深入贯彻近平总书记的指示精神,认真落实李克强总理、韩正副总理的部署要求,抓住各机构的重点,确保障医疗保障机构的安排。
接下来,我要讲四点。
2018年,我们认真贯彻党中央、国务院决策部署,牢记初心和使命,扎实推进各项改革,医疗保障工作取得显着成果。城乡居民医疗保险整合稳步推进,医疗保险支付方式改革继续深化,大病保险和医疗救助制度不断完善,医疗保险基金监督不断加强,过渡时期制度运行稳定有序,基金安全可持续,待遇稳步提高,我们重点做了以下7项工作。
(一)坚决执行全面严格管理党主体责任。
(二)集中力量支持医疗保险扶贫。摆脱贫困是三大攻势之一。
以习近平同志为核心的党中央,以脱贫为全面建设小康社会的基础任务和象征性指标。习近平总书记高度重视医疗保障扶贫丁作,多次在不同场合作提出重要指示,要求建立健全的医疗保险和医疗救助制度,及时帮助因病致贫、贫困回归者。我局成立后,将医疗保障正确扶贫作为消除贫困的主要战场之一,作为全局、工作的重点,成立医疗保险局扶贫工作领导小组,全力实行。一是制定医疗保障扶贫三年行动实施方案,召开特别配置会议,提出医疗保险正确扶贫六项目标五项措施,明确要求各地在现有医疗保障制度以外实施的扶贫政策,到2020年底为止在基本医疗保险、大病保险和医疗援助三条防线的框架下进行。二是联合财政部进一步加大财政补贴力度,从2018年开始,连续三年增配100亿元医疗救助补贴资金,进一步支持深度贫困地区提高农村贫因人口保障水平,向三区三州倾斜。
(三)推进抗癌药物降税,惠及许多癌症患者。
抗癌药物降价是国务院作出的重大决策配置,也是提高大众获得感的重要民生措施,李克强总是多次作出重要指示,要求实现降价约定,持续高效推进,使大众能够使用,购买质量好、价格低的抗癌药物。根据总理的指示,国家医疗保险局成立后,将抗癌药物降价作为中心工作。一是根据税收政策调整情况,调整14种前期国家谈判抗癌药物医疗保险的支付标准,平均减少%。二是开展抗癌药物医疗保险准入专业谈判,将17种药物纳入医疗保险目录,平均减少%,大幅度低于周边国家和地区价格,与卫生健康委员会发布《关于实施17种国家医疗保险谈判抗癌药物的通知》,推进抗癌药物降价政策落地效果,全国各省根据谈判结果进行网络购买和医疗保险支付。在谈判过程中,山东、江苏、陕西、云南等地的同志参与了这项工作,也感谢新闻媒体,尤其是央视生动地再现了谈判的细节。第三,开展抗癌药物省级特别集中采购,价格平均下%。四是对采购金额高、省际价格差距大的药品进行价格调查,15种抗癌药物积极降价%,平均省际价格差距大幅度缩小。
(四)开始打击欺诈保险专业行动,维持医疗保险基金的安全。
医疗保险基金是人民群众的救命钱,保护医疗保险基金安全是各级医疗保险部门的首要政治任务和法定责任,2018年以来,欺诈骗取医疗保险基金的事件发生时,特别是焦点采访栏暴露的沈阳医院欺诈事件,在全社会引起强烈反响,中央领导人多次发出重要批示,我们打击欺诈保险、保护基金安全作为重要任务,突出位置,一是打击欺诈保险专业行动,九月初,同卫生健康委员、公安部、药监局开始全国内打击医疗保险欺诈专业行动,这也是国内医疗保险专业行动的专业。11月下旬开展特别行动回顾。着重于医疗机构、零售药店、投保人、严厉打击违法行为,发现一起调查,坚决打击,决不放松。二是顺利通过通报渠道。通过通报投诉电话和微信通报通道,与财政部发行《欺诈医疗保障基金行为通报奖励暂行办法》,加强大众和社会监督,三是硬化协议管理,发行《关于现在加强医疗保障协议管理确保基金安全工作的通知》,细分定点医疗机构解除协议的标准,要求解除协议的机构3年内不得再申请,这种带电措施今后成为常态。特别行动以来,各地检查发现违法规定点医疗机构约3万家,其中解除协议546家,司法12家:发现违法规定点零售药店万家,其中解除协议726家,司法4家。发现违法投保人7230人,其中913人913人,交付司法496人。沈阳市事件暴露后迅速行动,处理问题医院和药店约500家,当月一级医院住院人数比去年减少15%。北京市10月份医疗保险基金结算比去年减少11%,南京市11月份比去年减少%。
(五)开始实施国家组织药品集中采购试验。
开展国家组织药品集中采购试点,是中央切实降低群众用药负担、规范药品流通秩序、推进医药行业转型升级的重大战略部署,是对现行药品集中采购模式的重大改革。我局成立以来,针对集中采购领城价格脱钩、区城壁垒、三医联动不足等突出问题,研究开创试点方案,通过中央全面深化改革第五次会议审议。这也是医疗保险局成立以来首次通过中央深度改革委员会审议的文件。试点遵循国家组织、联盟采购、平台操作思路,坚持依法合规、坚持市场机制与政府作用相结合的原则,集中4个直辖市和7个大城市公立医疗机构部分药品用量,选择一致性评价仿制药对应的通用名品种,在保护质量和供前提下,集中带量采购目前公布了中选结果。与试验城市2017年同类药品低采购价格相比,中选价格平均下降52%,最高下降96%。根据当选结果,预计11个城市对应品种的药品采购费用将从77亿元下降到19亿元,费用将下降%。李克强总理、韩正副总理、孙春兰副总理等中央领导同志高度评价很高。会议普遍赞同,整体反映平稳,考试推进仿制药替代原研药、专利悬崖效应显现、药品降价质量提高、药品行业变革升级、负增效显着、净化流通环境、深化公立医院改革等多项效果。这次4+7试验引起了强烈的振动,虽然有不同的声音,但也有助于完善试验。
(六)继续推进异地医生直接结算。
异地就医直接结算是落实放管服改革要求的重要措施。从2016年到2018年,李克强总理连续两年在《政府工作报告》中提出了明确的要求,韩正副总理还特别考察了全国异地医疗结算的平合,作出了重要指示。主要从事以下工作:一是发行(关于切实结算当前异地医疗住院费用的通知),进一步扩大定点医疗机构垄断范围,规范申请和转诊手续,优化申请和转诊服务,加强基金结算管理,进一步便于大众异地医疗。二是针对国务院大审计期间发现的问题,建议通过简化记录、约定补充、便利服务等三组方式加快农民工、外来就业创业者的全部纳入。第三,简化过程。规范手工清算资料清单,明确手工清算完成期限原则上不超过30个工作日,取消必要的医生盖章手续。
(七)推进全国统一的医疗保险信息化和标准化建设。
医疗保险数据标准化和信息化建设是医疗保障工作的基础,我局成立了网络安全和信息化领导小组,确定了一二三四的信息化建设目标。也就是说,建立全国统一的医疗保险信息系统,建立国家医疗保险信息平台和省级医疗保险信息平台,提高全国医疗保险标准化、智能化、信息化水平,推进公共服务、经营管理、智能监视、宏观决策四个系统的应用在标准化建设方面,我们抓住机构改革的重要时间窗口期,摸清标准化的基本底数,寻求不同版本的最大公约数,初步形成统一的建设方案,相关编码规则和方法相继征求各省意见。
除上述七项重点工作外,统一推进职工医疗保险个人账户改革,推进长期护理保险制度试验,组织国家drgs收费改革试验。同时推进医疗保险计划和法制建设。开展十三五医疗保障计划中期评估,加强统计分析和基金预算决算管理等。医疗保险工作表现出重点任务突破,各项工作一齐发展的良好形势,习近平总书记在2019年新年贺词中提到我们的工作,得到党中央、国务院的高度认可,各地根据机构改革的要求,一边构建、一边运行、一边完善,协商抗癌药物落地、欺诈保险同志们,不久前中央召开了纪念改革开放40周年大会。习近平总书记强调,40年来,改革开放成为中国发展最显着的特征,是决定现代中国命运的重要选择,是追上时代的重要法宝,也是现代中国发展进步的必由之路。医疗保障改革是改革开放事业的重要组成部分。20年的医疗保障制度建设史,见证了我国经济体制转型、综合国力增强和社会不断进步,20年来,在党中央、国务院的直接领导下,在人力资源社会保障、卫生健康、民政、发展改革、财政等各部门的共同努力下,我们建立了世界上最大的垄断人数最多的全民基本医疗保障制度,使13亿多中国人的基本医疗需求和健康权益得到了可靠的制度保障,中国人民的病有所医千年梦想逐渐成为现实,我们今天取得的成绩是20年改革发展的基础和创新。在此,我代表国家医疗保障局党组,长期从事。
关心、帮助医疗保障工作的同志们和朋友们表示衷心感谢! 。
20年的医保改革发展实践,为我们探索和积累了丰富的经验。 。
一是坚持党的集中统一领导,始终服务大局。始终将贯彻落实党中央、国务院关于医保工作的决策部署作为第一要务。始终著眼于全面深化改革全局,坚持“三医联动”改革,共同推动医药卫生体制改革向纵深发展。
二是坚持从国情出发,保障基本需求。今天,韩正在讲话中多次强调要保基本,任何时候都不能忘记。要紧扣社会主义初级阶段的基本国情,立足保障人民群众基本医疗需求,结合经济发展水平和各方承受能力,合理确定医保筹资水平和保障标准。坚持尽力而行,量力而为,严守基本保障定位、聚焦本医疗需求,不搞福利陷阱,不搞过度保障。
三是坚持以人民为中心,回应群众诉求。时刻关注人民群众所想、所盼,积极作为,努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题,合理引导预期,让社会各界理解、支持医疗保障事业发展。
四是坚持基本制度,强责任分担。坚持社会保障的互助共济特征和大数法则原理,实行第三方付费,探索战略购买,坚持责任分担机制,按照权利与义务对等原则,均衡各方缴费负担和费用分担。
时代是出卷人,我们是答卷人,人民是阅卷人,从现在到2020年,是全面建成小康社会的决胜期。前不久召开的中央经济工作会议,总结了一年来我国经济社会发展取得的新成就和我们党做好新形势下经济工作的规律性认识,深刻分析了当前经济形势,明确了2019年经济工作的总体要求、政策取向和重点任务,为我们做好当前和今后一个时期的医疗保障工作提供了重要遵循。我们要深入学习中央经济工作会议精神,深刻认识医疗保障工作面临的新形势,准确把握新时代医疗保障的新方位,明确医疗保障工作的新要求,自觉把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来,开创医疗保障事业新的篇章。
中央经济工作会议对当前经济形势作出了深刻判断,强调经济运行稳中有变、变中有忧,外部环境复杂严峻,经济面临下行压力,这一重要判断为我们做好经济工作,保障和改善民生提供了基本依据,我们要深入学引贯彻中央经济工作会议精神,准确把握新时代医保工作面临的新形势,医疗保障工作面临的新形势体现在以下四个方面:
一是经济形势严峻复杂,基金增收压力不断加大。当前,我国发展外部环境发生明显变化,经济已由高速增长阶段专项高质量发展阶段,发展不平衡不充分问题和各种周期性、结构性、体制性因素交织叠加在一起,经济发展和收入增长是医保基金稳定增收的源泉,随着我国经济形势的变化,医保基金的增收压力将会不断加大。
二是医疗费用快速增长,基金支出压力显著增加。人口老龄化水平迅速攀升,我国已经成为世界上老年人口最多的国家,到2030年我国60岁以上老年人口比重将达到25%左右。慢性病患病率显著增长,我国的疾病已经从传统的传染疾病为主转变为以慢性病为主。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要病因。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学,在满足患者医疗需求的同时,极大地刺激了医疗消费的增长,导致医疗费用不断攀升。
三是改革难度加大,利益错综复杂。医疗保障改革社涉及利益主体多,管理链条长,平衡难度大,特别是医改进入深水区,利益主体的多元化诉求日益明显,改革的阻力不断加大,很难再寻找各方均满意的改革方案。
(二)准确把握医保工作的新方位。
医疗保障是重大的民生工程,是维护社会和谐稳定的重要压舱石。中央经济工作会议指出,要坚持稳中求进的总基调,“稳”是本次中央经济工作会议的主基调,近期法国愈演愈烈的“黄马甲”运动,再次告诫我们要正确处理稳收入、保民生、促改革的关系,稳收入、保民生始终是促改革的前提和基础,而且越是经济形势严峻,越要关注和改善民生,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,据统计,在尚未脱贫的3000多万农村贫困人ロ中,因病致贫、返贫的占到42%。医疗保障是解决群众后顾之忧,提升群众健康水平的根本性制度安排,是解决群众因病贫、因病致贫问题的重要保障。让每位群众都享有能负担、能管用的医疗保障,在陷入贫困或大病时不至于恐慌无助,是实现社会稳定的重要压舱石,是构建社会和谐的重要减压阀。
医疗保障是引导医药卫生事业高质量发展,推动形成强大国内市场的重要力量。推动供给侧结构性改革,实现高质量发展是当前经济工作的重中之重。由于集中了资源、基金、数据等多项优势,集中了价格、支付、招标采购等多项职能,医保已经成为医疗服务市场和医药产业发展十分有力的资源配置、宏观调控、发展促进力量。只要我们当好战略购买者,用好政策工具,就能对医药产业以及医疗行业的良性发展起到重要的推动作用。这次国家组织药品集中采购和使用试点,有力推进了高质量仿制药对原研药的替代,既能推动仿制药提质升级,也能促进创新药快速发展,更为重要的是,医保本身是医疗消费的重要支撑,医疗保障制度还能提供的稳定预期,让人民群众放心大胆地不再背上疾病带来的经济负担,有意愿、有能力去追求其他的消费,而这种稳定预期产生的社会信心和市场空间是无法估量的。
(三)明确医疗保障工作的新要求。
从某种程度上讲,今天医疗保障工作面临的形势和挑战,比制度创建之初更加严峻,我们必须坚定信心,保持战略定力,转变发展理念,逐步从以增量为主转为更加关注存量、从被动买单转为主动作为、从碎片化转为更强调统一性,以有力举措,推动医疗保障工作实现历史性跨越,归纳起来,就是要“紧扣一条主线,做好4篇文章”。
——“一条主线”即全面建立中国特色医疗保障制度。
这是党的十九大基于新时代“两步走”的战略目标,对医疗保障事业作出的重大战略部署。全面建立中国特色医疗保障制度需要在坚持我国现有医保制度优势,并吸收国外有益做法的基础上,按照十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求,对医疗保障工作做出根本性、整体性、系统性的制度安排。要处理好三个关系。
一是当前和长远的关系。必须从长期大势认识当前形势,把握好当前改革与长远发展的关系。牢固树立以“人民为中心”的发展思想。“人民”是指全体人民,既包括当代人民,也包括子孙后代。既要尽力而为,也要量力而行,既要着力增强人民群众当前的获得感,也要着眼于全体人民的长运幸福,确保制度可持续、基金可持续,坚决防止作出不切实际的承诺,坚决避免“泛福利化”。
二是局部与全局的关系。过去,医保改革与整个国家的改革一样,都是摸着石头过河,各地方、各部门各显神通,这是十分必要的,但也导致权限和责任的界限不明晰,今后,既要坚持全国一盘棋,确保令行禁止、执行有力,又要建立激励约束机制,充分调动地方的主动性、积板性、创造性,服务好医保改革发展的大局。
三是政府与市场、社会的关系。既要发挥市场在资源配置中的决定性作用,也要更好发挥政府作用,同时培育和发挥社会组织的作用,形成共建共治共享的社会治理格局。政府的任务主要是保基本、兜底线,更偏重于雪中送炭,商业健康保险按照市场规则开拓新市场,更侧重锦上添花,满足多样化、差异化的需求。
——“做好4篇文章。
首先,要坚定决心,向改革要红利。结合刚才提到的新时代医保工作面临的形势。再像以往一样做增量文章的空间已经不大,必须要把更多精力花在存量改革上、要从规模扩张转向结构优化、从粗放管理转向内涵发展、从高速发展转向高质量发展。三明医改的核心是切断了医、药之间的联系,原来占医院收入60%的药品耗材等物耗收入,现在只占到30%多,医疗服务收入占比大幅度上升,因此大大优化了医保基金支出效率,给群众带来了红利,国家组织药品集中采购和使用试点通过带量采购、保证用量,大幅度挤出了药价水分,花19亿元买到了原来卖77亿元的药品。三明医改还或者“4+7”试点,其方式并不复来,但推广实践者事寥寥无几,难在哪?其实就是怕,不敢做,怕得罪人,习近平总书记强调,比认识更重要的是决心,比方法更关键的是担当。我们一定要下定决心,以强烈的责任担当推进改革,向改革要红利。
(一)完善制度体系建设。
1.推进基础制度整合和完善。
一是全面建立统一的城乡居民医保制度。各地要抓住机构改革的契机,进一步整合城镇居民医保和新农合,提高运行质量,确保实现“六统-”。
二是做好生育保险和职工基本医保合并实施。去年12月24日召开的十三届全国人大常委会第七次会议,审议通过了生育保险和职工基本医保合并试点的总报告,同意在全国范围内全面推开,并专门修订了《社会保险法》。我们将制定两险合并全面实施方案。各地也要高度重视,按照统一部署制定省级实施方案,确保两险合并平稳实施。
三是继续推进长期保险试点。2019年,我们将组织开展试点情况评估,提炼可复制、可推广的试点经验。试点地区要进一步深入抓好试点工作,可先行开展自我评估,为中央顶层设计提供支持。
2.完善大病保险和医疗救助制度,抓好医保扶贫工作。
大病保险、医疗救助和基本医保三者之间是相互连接、递进保障的有机整体。大病保险和医疗救助更是发挥兜底保障,抓好医保扶贫工作的关键,目前,这两项工作存在一些问题。这次中央经济工作会议提出,要研究解决收入水平略高于建档立卡贫困户的政策支持问题。这对大病保险和医疗救助工作提出了新要求。2019年距离打赢脱攻坚战只差一年,医保扶贫的任务十分限巨。各地要认真贯落突《医疗保障扶贫三年行动实施方案》,对脱贫攻坚决胜期的工作进行再动员和部署,以踏石留印、抓铁留痕的劲头,举全力抓好实施,我要特别强调的是,韩正副总理多次指出要坚持量力而行、尽力而为的原则。各地一定要坚持保甚本的标准,聚焦“两不愁、三保障”的目标,不得超范围全额免除贫因人口缴费义务,不得超标准简单搞自付封顶或“零自付”,不得因提高贫因人口报销比例影响其他群众看病报销,各地突破规定的必须整改到位。
3.提升统筹层次,做实地市级统筹。
4.建立待遇清单制度。
5.健全筹资缴费制度。
6.建立目录动态调整机制。
目前的医保目录管理,要在总结经验的基础上加快改进,修订医保用药范围管理办法,将更多救命救急的好药纳入医保,加大力度鼓励创新药研制发展。
一是要完善制度设计,发挥好医保战略购买者的作用,研究新形势下的管理举措,明确调整权限、程序和方式。各地要严格执行国家医保药品目录管理规定,不能擅自扩大目录、调整支付范围。
二是要确定发展方向,医保目录特别是医保药品管理目景,要朝着精细化制度化方向发展,适当加快目录的调整频率,将治疗优势转化为市场优势。
(ニ)深化重点领域改革。2019年,我们将从社会关注度高、事关人民群众切身利益的四项重点改革入手,进一步发挥好引导性、基础性作用,助推“三医联动”改革向纵深发展。
1.推进品耗材招采制度改革。
2.治理高值医用耗材改革。
3.深化医疗服务价格改革。
4.继续深化医保支付方式革。
(三)加强医保金管理。
1.持续打击欺诈骗保,巩固高压态势。
开展打击欺许骗保专项行动“回头看”以来,各省都行动起来,公布了省级举报电话深挖了一些具体线索、曝光了一批典型案例,打击骗保高压态势正在形成中。2019年,首先要完成好专项行动的收尾工作。对于我局移交的线索,各地要逐条调查核实、精准锁定目标、直接组织查处,不得走过场,不能层层转办。我局将联合有关部门,对部分省份“回头看”工作进行抽查复查,重点检查举报线索处理情况。各地要建立“该发现问题没有发现是失职,发现问题没有处理是渎职”的工作机制,进一步强化责任心、增强紧迫感,对有组织的蓄意骗保行为“零容忍”,敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题,国家医保局将正面肯定敢于发现和查处问题较多的地区。
2.立足已有管理手段,让制度长出牙齿。
这段时间以来,一些地方反映医保基金的管理手段有限,缺队伍、缺执法权等等。但是,如果深入研究就能发现,不是没有手段,而是现有手段没有用好用足,没有让制度长出牙齿。
一是发挥举报奖励制度的威力。根据举报奖励办法。对符合条件的举报人予以最高10万元的奖励。各地要严格落实到位,促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。要建立举报线索督办和反馈机制,确保件件能查实、件件有回音。
二是用好协议管理例度。按照加强协议管理的通知要求,我们细化了解除与定点医药机构服务协议的具体标准,各地要严格执行,不能打折扣,被解除协议的医药机构3年内不得再申请医保定点。
3.堵塞制度漏洞,完善治本之策。
2019年,各级医保部门还要着眼长远,研究长远治本的有效措施。
一是健全信息披露制度。要研究确定公布医保黑名单,对组织和参与诈骗的按规定分别给予取消医保处方权、取消即时结算等惩戒。
二是要在健全风险防控制度上下功大。基层医保经办机构集支付结算和监管职能于一身,“既当运动员、又当裁判员”,监管动力不足。要加强行政监管能力建设,推动建立健全基金监管执法体系,促进基金监管和经办服务适度分离。
1.持续推进标准化和信息化建设。
标准化和信息化工作总的要求是集中统一、标准规范、开放兼容。在标准化设方面,我们将建立全国统一信息编码标准数据库,制定下发疾病与诊断、药品、诊疗项目、耗材等15项业务标准规范,并启动国家医保基础信息网上动态维护平台的建设。在信息化建设方面,国家医保信息平台立项工作已经完成,将全面推进“经办、服务、治理数据、协作、支撑”六大信息化支撑体系建设,重点实施公共服务平台、业务基础管理系统等14个业务系统建设。各地要贯彻落实《关于医疗保障信息化工作指导意见》要求,按照国家的统一部署开展标准化和信息化建设,严格执行国家制定的业务标准规范,按照“使用、联建、自建”三种模式构建本地信息支撑平台,不得擅自推进建设形成信息孤岛。
在做好标准化建设和信息系统建设的同时,还有三项工作也要引起高度重视:
一是确保数据安全。个人的健康和疾病数据,是每个公民的重要隐私,且高度敏感,决不能成为商业保险公司、信息网络公同等市场主体的获利来源。各级医保部门和经办机构务必时刻紧绷这根弦,在与商业保险公司、信息网络公司合作中签订保密协议,加强健康和疾病数据管理。
二是加强对大数据的应用。运用大数据,医保工作中就没有发现不了的问题,也没有解决不了的问题。各医保干部要增强对大数据运用的敏感性,善于运用好现代信息技术。
2.显著提高服务水平。
一是做好医保缴费职能划转工作。企业职工参保缴费暂按现行征收体制继续征收,要夯实缴费基数、稳定缴费方式,机关事业单位和城乡居民医保征缴要如期划转,居民医保跨年度征收的可待任务完成后再划转,各地要配合税务部门做好征缴制度改革,优化参保缴费服务流程,确保基金足额征缴到位。
二是要继续方便群众办事。办理医保卡、报销结算、政策咨询等,都要以便利为第一原则。不得要求开具没有法律依据的“证明”,不得让群众反复跑腿,需要提交什么材料必须事前公示并一次性告知。
三是推进一体化结算。要实现居民医保、大病保险、医疗救助三项政策“一站式服、一窗口办理、一单制结算”。
3.抓好异地就医直接结算。
去年8月,国务院召开常务会议,对外出农民工和外来就业创业人员纳入直接结算再次提出明确要求。
二是深入推进医保领城“放管服”改革,解决群众办事堵点同题,今后手工报销时,原则上只提供医院收费住院(门诊)费用清单、门诊提供处方底方或住院提供诊断证明等四种材料。
三是加强就医地管理,将跨省异地就医全面纳入就医地智能监控和协议管范围。 。
4.加强规划法制工作。
按照机构改革的统一部署,目前,全国31个省级医疗保障局正式挂牌成立。全国统一、上下对口、管理顺畅的医疗保障管理体制正在有序建立,作为这次机构改革新建的单位,医疗保障部门有以下特点:
一是改革产物,这次机构改革。撤并了不少部门,整合了一些职责。但是,单独组建医疗保障局,作为各级政府的组成部门,充分反映了党中央、国务院推进医疗保障领城改革的决心。
二是权力集中。机构改革后,各级医保局既是医保基金的唯一管理主体,又是医疗、医药领域有力的资源配置者,既有强大的经济手段,又有必要的行政手段,很容易成为“围猎”的对象。
三是民生重点。人民群众对医疗保障高度关注、强烈期待。医保政策的每一点变化,都会引发社会广泛议论。医保工作的每一分成绩,都要体现在人民群众的获得感、幸福感、安全感上。
四是政策性。新时代的医疗保障工作涉及面广、管理难度大,需要考虑政策整体性,协同性,在更高的站位,更宽的视野来统筹谋划,是一个复杂的系统工程。结合医保局的特点,我再提几点要求:
(一)讲政治。
(二)敢担当。
担当精神。在一定程度上决定了一个人对待事业和困难的态度,事关工作落实和改革成败,
一是要有攻坚克难的改革担当,医疗保障领城的改革必然会触及利益格局的调整,并且总是与克服因难相伴而行。要拿出更大的勇气和决心,坚决贯彻中央决策部署,敢啃最硬的骨头、敢挑最重的担子。
二是要有“以人民为中心”的为民担当,坚持“以人民为中心”的发展思想,顺应人民群众对美好生活的向往,只要是对群众有益的事看准了就要坚持做下去。
三是要有恪尽职守的责任担当。无论身处何种岗位、担任何种职务,我们都要始终做到在其位谋其政,司其取、尽其责,对得起组织的信任、群众的希望,全身心投入,百分百付出,扎扎实实地做好本职工作。
(三)抓落实。
(四)善学习。
(五)勇创新。
(六)重廉政。
同志们,中流击水、奋楫者进。随着各级医保部门的相继组建,医疗保障改革发展事业进入了新时代,我们肩负着党中央交给的光荣使命和人民群众的殷切期望,要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,在新的岗位上胸怀大局、锐意创新、攻坚克难,把医疗保障工作推上新合阶,以优异成绩迎接新中国成立70周年!
医疗保障工作者的讲话【第二篇】
同志们:
建立城镇居民基本医疗保险制度,将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民,实现人人享有基本医疗保障,是党中央、国务院站在统筹城乡和经济社会协调发展的高度,在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后的又一项重大举措,充分体现了党中央、国务院高度关注民生、致力改善民生的理念和决心。这项制度的建立,标志着具有中国特色的覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系框架的基本形成,是社会保障事业具有里程碑意义的一件大事,对进一步完善社会保障体系、解决群众“看病难、看病贵”问题、加快构建和谐社会都具有十分重要的意义。
我市城镇居民基本医疗保险工作是去年7月1日正式启动的,在当时时间紧、任务重的情况下,各乡镇区和有关部门将其做为一项真正惠及于广大人民群众切身利益的德政工程来抓,克服各种困难,扎实推进工作,去年全市城镇居民参保登记人数达到了万人,其中实际缴费人数达到5万多人,可以说,无论是参保登记人数还是实际缴费人数都超额完成了朝阳市下达的任务指标,较好地缓解了群众看病难、看病贵的问题,是实实在在地为老百姓办了一件实事、好事,对于去年城镇居民基本医疗保险工作,市委、市政府是十分满意的。
按照中央、省和朝阳市的安排部署,我市要在三年内完成100%的参保任务指标,也就是说三年内要全覆盖。和去年相比,今年全市城镇居民基本医疗保险工作形势十分严峻,任务异常艰巨。这主要表现在三个层面:一是指标任务非常重。今年朝阳市下达给我市的指标是万人,比去年增加了万人。据统计,目前我市非农业人口共计万人,其中参加职工医疗保险的万人(在市医疗保险中心参保5.2万人;在矿区社保中心参保万人,在朝阳市参保0.3万人),余下的应参保人数最多万人。在这部分应参保居民中,还有近2万人参加了新型农村合作医疗,另有万人户口在*但属于人在外地上学的学生和长期务工人员,不能在我市参保,所以,我市实际应参保居民最多为万人,而任务指标是万人,也就是说朝阳市下达的任务指标已接近*应参保人数的90%,可见,工作压力非常大,任务十分繁重。二是工作进度相对迟缓。截至目前,全市城镇居民基本医疗保险参保缴费万人(含各乡镇的非农业人口),完成朝阳市下达全年任务指标的65%,但从已参保的群体上看,各管理区参保缴费进度相对迟缓,远没有实现时间过半、任务过半的目标。据统计,今年各管理区应参保万人,到目前实际参保缴费的仅为万人,只完成应参保人数的11%。可以看出,我们和各管理区签订责任状的重要性,这个责任状相当于我们政府的政府令,不是说可完成可不完成的,而是要必须完成的,各管理区的城镇居民参保率太低,主要在于我们工作落实得还不够扎实。三是参保群众不稳定。由于受城镇居民基本医疗保险对象特殊性的制约,城镇居民基本医疗保险参保对象为没有稳定经济收入群体,且参保又坚持自愿原则,不存在政策上的强制性,动员其参保的难度相当大。我市去年参保缴费的人数为万人,今年新参保缴费的人数仅为1万人,而且患病的、年龄大的基本都已参保,也就是说比较容易动员参保的群体基本上已参保,尚未参保的居民多为体质较好的中、青年人,从这一层面分析,留给我们的任务是十分繁重的。
为了积极应对上述问题,把这项民生工程更好地推进下去,提高参保居民的医疗保险待遇,减轻参保居民的经济负担,扩大医疗保险的覆盖面,增加政策的吸引力,按照省和朝阳市有关文件精神,对城镇居民基本医疗保险政策进行适当调整,政策调整的核心是减轻个人的缴费负担,加大政府的投入力度,更大限度地让利于民,通过财政支出结构的调整,使改革开放的成果更好、更多、更广泛地惠及于民。刚才,国臣局长已经对政策调整的背景和主要内容作了解读。应该说,这次政策调整,是在经济形势严峻、市财力紧张的情况下进行的,这充分体现了市委、市政府对民生工程的关注和重视,也为我们做好这项工作,圆满完成全年的任务指标奠定了良好基础。各乡镇区及有关部门一定要站在落实科学发展观、构建和谐社会的高度,进一步增强做好此项工作的紧迫感和责任感,紧紧抓住这次政策调整的有利契机,克服各种困难,采取更加有效的措施,全力以赴做好城镇居民基本医疗保险工作。
今年全市城镇居民基本医疗保险工作时间紧、任务重、压力大,能否如期实现工作目标,既关系群众的切身利益,又是对政府行政能力的一次检验。各乡镇区及有关部门要精心组织、周密安排,确保全面完成全年万人的参保目标。重点要做好以下四项工作:
(一)突出“新政策”、发挥“新优势”、采取“新方法”,不断加大宣传发动力度。所谓突出“新政策”,就是把我们这次调整后的政策全面宣传到位。要充分利用标语、传单、新闻媒体等多种方式,在全市范围内广泛宣传老百姓关心的个人缴费标准、学生意外伤害门诊、门诊慢性病统筹、医疗费用的普惠制补偿等内容,使新政策深入人心,吸引居民主动参保、乐于参保。做好宣传工作很重要,政策出台后,如果百姓不知道,就无法调动百姓的参保积极性、主动性,所以在宣传方面,请各乡镇区及有关部门要创造性的把这项工作做好。所谓发挥“新优势”,就是要进一步加强基层医疗保险服务平台建设,充分发挥社区、学校及定点医疗机构、定点零售药店在宣传中的前沿阵地优势,对广大居民进行“零距离”的宣传。所谓采取“新方法”,就是要结合本地实际,采取群众喜闻乐见的方式、方法,抓住群众的心理,开展形式多样的宣传活动,使宣传工作切实取得实效。近期,市劳动保障部门要牵头协调各责任部门和单位,在全市范围内开展一次大规模的城镇居民医保宣传活动。
(二)抓住以城市管理区居民为重点的参保群体,确保完成全年参保任务目标。今年全市参保任务量很大,能否完成朝阳市政府下达的指标,做好城市管理区居民参保工作是关键。所以,各管理区要把这项工作摆在重中之重的位置,充分调动基层工作人员的积极性,使其真正做到“找到楼、走进门、问到人”,努力实现不漏一户、不落一人,通过耐心细致的宣传、动员工作,吸引更多的居民参保,确保全面完成今年的任务。同时,要继续做好学生参保工作,在总结去年经验的基础上,把现有政策中对学生的优惠和特殊优惠宣传到位,告知学生和家长,做好学生的思想和发动工作,确保在10月底前将城区各学校学生全部纳入参保范围。在这里需要强调,学生参加城镇居民基本医疗保险,无论是在政策上还是政府补助标准上均优于商业保险和新农合,即普通学生只缴纳20元参保费,除了享受住院、门诊和意外伤害保险待遇外,如果当年没有发生住院和门诊费用,还可以返还30元的医疗补偿费用,实际上等于学生没花一分钱就可以享受到医疗保险待遇,没有发生费用的甚至可以赚到10元钱。这是一个优惠得不能再优惠的政策,充分体现了党和政府对学生身心健康的关心和关爱。新政策出台后,如果还以学生不愿参保为借口,学生参保率达不到百分之百,那就是各学校的责任,也是各有关部门工作不到位。
(三)落实责任,加大协调推进力度,形成工作合力。一方面,要认真抓好责任状的落实。刚才,市政府与各管理区及市教育局签订了责任状,将城镇居民医疗保险工作纳入对各管理区及有关部门的年底考核中,并严格兑现奖惩。各乡镇区及有关部门要认真落实一把手负责制,建立健全工作目标责任制,将任务指标层层分解下去,做到任务到人、责任到人。另一方面,各有关部门要加大协调推进力度。城镇居民基本医疗保险工作是一项系统工程,需要各有关部门密切配合,形成工作合力。劳动保障部门作为城镇居民基本医疗保险工作的牵头部门,要充分发挥职能作用,切实担负起综合协调的职责;教育部门作为学生参保工作的责任部门,要全力抓好在校学生参保工作,尽快组织各学校负责人召开专题会议研究学生参保工作;财政部门作为资金保障部门,要确保城镇居民医疗保险配套资金和专项业务经费的足额及时到位;民政、卫生、残联等相关部门也要各司其职,充分调动工作积极性。总之,各乡镇区及有关部门要进一步振奋精神,克服畏难情绪,保持高昂的斗志,咬住目标不放松,以良好的精神状态投入到工作当中。
(四)加强工作调度和督促检查力度,确保工作全面推进。一是要全力搞好工作调度。要继续坚持月通报、季调度制度,及时通报工作开展情况,及时总结经验、查找不足,协调解决工作中出现的困难和问题。二是要加强对工作进展情况的督促和检查。近期,市政府将组织以政府督查室牵头,市劳动保障、财政、教育等部门参加的城镇居民医疗保险工作专项督查组,重点对各乡镇区居民参保和各学校学生参保扩面情况进行专项督查。普遍督查后,对工作仍然滞后的乡镇区和部门,要进行专门督查和整改;对二次整改效果仍不显著的乡镇区和部门,要在全市予以通报。同时,经市委、市政府研究,决定对完成任务排前三名的管理区,市政府将分别给予3万元、2万元和1万元的奖励,教育局完成责任状考核任务给予1万元的奖励。
同志们,城镇居民基本医疗保险工作,是一项利民惠民的民心工程。我们一定要站在讲政治、顾大局和对党、对人民群众高度负责的高度,坚定信心,开拓进取,求真务实,扎实工作,全面完成今年的目标任务,为构建和谐*、促进全市经济社会又好又快发展做出新的更大的贡献!
医疗保障工作者的讲话【第三篇】
在新冠肺炎疫情阻击战中,局党组坚持党建引领,主动作为,成立工作专班,健全组织体系,下面是众鑫文档网网友给分享的“医疗保障工作者的讲话稿汇聚最新10篇”,希望大家喜欢。
按照巡察工作要求,现将本单位政治生态有关情况汇报如下:
一、基本工作情况。
自去年建局以来,在区委、区政府的正确领导下,我局以服务群众、保障民生为核心目标,深入贯彻习近平总书记关于保障人民健康安全的重要指示精神,认真履行医疗保障工作职责,严格落实管党治党政治责任,不断加强党风廉政建设,保障了全区医疗保障事业稳定向好的发展态势。
(一)严格落实全面从严治党主体责任。始终强化主体责任意识,全面落实党建工作“第一责任人”和“一岗双责”制度,自觉担当起抓好党建、管党治党的首要责任。坚持把“守纪律、讲规矩”作为做好一切工作的重要遵循,通过签订责任书、查找廉政风险点、廉政谈话、警示教育、三会一课、党建工作日检查、主题党日活动、领导干部讲党课等方式,压紧压实责任,切实增强纪律观念和规矩意识,形成了从严治党、以制建局的良好风尚。
(二)扎实履行党建工作职责。切实履行党建工作主体责任,成立由局党组书记任组长的党建工作领导小组,认真落实“一岗双责”,切实做到以党建为引领,强化各项工作的落实。全面落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活、主题教育读书班、理论中心组学习等制度,积极开展民主评议党员、党员谈心谈话、集体学习、个人自学、调查研究等活动,有力推动了党内政治生活规范化、制度化。出台作风效能建设意见,实行党务政务公开,设立表扬榜和曝光台,不断强化对党员的管理教育。
(三)全面落实党风廉政建设责任制。把党风廉政建设摆在重要位置,建立了“一把手负总责、分管领导各负其责、班子成员齐抓共管”的领导体制和工作机制。定期组织德廉和党风党纪知识学习,开展廉政教育和革命传统教育,不断增强全体广大党员廉政勤政意识。制发《党风廉政建设工作意见》,召开专题会议,层层签订《责任书》,排查廉政风险点,落实党员干部廉政谈话制度。创新“六个一律”的举措(凡是党组会研究的事项、凡是形成会议纪要的事项、凡是三会一课、主题党日、廉政谈话等情况、凡是每月开展工作情况、凡是涉及整改事项的整改情况、凡是重点信访事项的处理情况等一律向区纪委监委派驻组报告),主动接受派驻监督。
(四)严格落实中央“八项规定”精神。领导班子成员坚持执行《廉政准则》,带头推进全局工作作风的转变。严格按照《车辆管理使用办法》,严格规范日常公务出发用车管理,坚决杜绝违规用车;认真执行公务接待规定,严控会议数量,节约经费支出;严格执行民主集中制原则,切实落实“三重一大”事项集体研究,杜绝违反“八项规定”精神问题的发生。
(五)严格执行“六项纪律”。班子成员以身作则,带头学习,带头遵守党章党纪和各项制度规定。如实填报《领导干部个人有关事项报告表》,认真执行领导个人有关事项即时报告工作制度。认真学习《区纪委区监察委关于严格规范党员干部和公职人员操办婚丧喜庆事宜的规定》,印发了《十不准规定》,要求全体干部职工切实树立廉洁、节俭、文明的新风尚。
(六)切实加强机关党的建设。制发年度学习计划配档表,定期开展机关干部集体学习;开展“我是党员我带头”活动,党员主动亮身份、担责任,在人居环境整治、精准扶贫、疫情防控中,党员干部冲在一线,发挥了党员示范带动的作用;认真组织“学习强国”、灯塔党建在线学习活动,定期督导通报(我局“学习强国”学习成绩列机关工委各单位第一位);组织党员开展双报到活动,到社区进行医保知识讲座、健康义诊、人口普查、疫情防控等主题党日活动,让党建工作深入人心。
(七)坚决筑牢疫情防控医保防线。在新冠肺炎疫情阻击战中,局党组坚持党建引领,主动作为,成立工作专班,健全组织体系,开辟绿色通道,为患者和疑似患者提供“四个无论、一个一律”的保障机制;向区内28家协议定点医疗机构预付医保资金3200万元,协调上级业务部门预拨医保资金1428万元,确保各定点医疗机构的诊疗、药品储备等无资金压力。为支持复工复产,实施阶段性降低缴费比例,延缓缴费申报期,全年降费7000万元以上,切实减轻了企业负担。党员干部和志愿者深入一线开展防疫工作,协同东城社区做好人员查控、宣传引导等各项工作。我局疫情期间的“线上主题党日”,受到市局、省局、国家局的一致好评。
二、存在的主要问题及原因剖析。
对照中央、省委、市委和区委的要求,面对全区干部群众的期待,我们深刻认识到,仍存在着较大差距和不足,需要在今后工作中下大力气予以解决。
(一)执行政治纪律和政治规矩方面。
一是对党建工作重要性的认识还不够。党组对党建工作比较重视,多次召开专题会议研究部署推动党建工作,但全员重视参与度还不够,存在上热下温现象,有的党员仍然存在重业务轻党建的错误认识,有的党员党建学习积极性主动性不足,表现出被动应付,有的党员在理论学习上,满足于写读书笔记,缺乏深入研讨,缺乏在工作实践中锤炼党性,造成理论与实践联系不紧密的现象。党建工作的齐抓共建上仍有差距。比如:针对去年党建考核失分问题,今年以来,党组(党支部)多次召开会议部署推动,对具体的工作要求做了培训,但仍然有部分同志置若罔闻,充耳不闻,有的主题党日活动不积极参加,特别是灯塔党建在线学习交流互动环节虽多次强调但仍有个别同志甚至个别领导干部从未发表过学习体会,在一定程度上存在“肠梗阻”现象和“推不动”现象。再如:党小组会议召开的扎实程度也远远不够,往往出现会议传达精神和学习比较多,但是深刻剖析思想、结合工作实际开展批评和自我批评很少,部分党员还不习惯“照镜子、正衣冠,红红脸,出出汗”,还远远达不到触及灵魂深处的效果。
二是“一岗双责”落实还不够到位。尽管局党组,对一岗双责反复强调部署,但仍然存在领导班子成员履行“一岗双责”不到位的现象,对分管领域的业务工作抓得紧,对党建工作用心不足、过问少,甚至是过度依靠党支部和党小组,在引领和督导方面发挥作用不够明显。比如:在党员遍访贫困户工作中有的领导干部没有发挥带动作用,没有尽到“一岗双责”的责任,而是成了党小组的随从、跟班或听之任之。在参加党小组召开的会议时,班子成员没有起到引领、自我剖析、自我批评,深挖不良思想根源的作用。而是存在以领导身份参加会议,成为特殊党员的情况,呈现出官僚主义作派。
(二)落实组织纪律方面。
一是理想信念还不够坚定。对党员干部的教育管理深度和系统性上还不够,有的党员面对当前出现的一些社会问题表现出政治定力不足、辨别是非的能力不强甚至出现价值观混乱的现象;有的党员对自己党员身份的荣誉感、自豪感、责任感不够强,宗旨意识淡化,追求享乐多,艰苦奋斗少。有的党员思想消极,工作缺乏积极性主动性,生活和工作中回避矛盾,奉行实用主义,安于现状,不思进取。有的党员关注个人得失多,考虑全局和关心群众少,大局意识、服务意识和群众观念有待进一步提高。比如:我们的12345热线办理除一个月位居全区第二外,已经连续八个月满意度居全区第一,但是在12345热线市民反映中仍有个别同志因服务态度不好、不耐烦或者业务不熟练被投诉。虽然只是少数几起,但仍应引起高度重视。
二是意识形态工作抓得不够扎实。随着网络化、信息化的不断发展,意识形态工作要求更加严格、难度也不断提高。虽然局党组始终注重加强意识形态领域的领导,牢记“党管意识形态”的政治责任,但对意识形态领域的工作缺乏专项部署和有效举措,在意识形态怎么抓、抓什么上存在模糊认识,仅限于一般性的部署安排,缺乏有力的工作举措和浓厚的工作氛围,有时还存在着对意识形态领域出现的新情况、新问题前瞻性不够,对互联网等新媒体应用不充分,不善于运用网络了解民意、开展工作。比如:在医保电子凭证推广中个别家长对让学生认领医保凭证不理解的问题上,先期政策解释不到位。虽没有造成舆情,但也透视出我们的宣传引导工作做的不够细,对意识形态领域缺乏判断的敏锐性和准确的把握,给工作带来一定的被动。同时意识形态方面也还存在着抓工作不细致、不全面的情况,比如:单纯注重业务工作、民生服务等方面的舆情,但是对党员八小时之外的思想了解的少,对党员不良言行、混沌思想的状况以及是否隐藏着其他宗教信仰等等问题都掌握的不清楚。
三是调查研究不够深入扎实。深入基层调查研究少,忙于一般性事物多。有时存在充当“传话筒”、“指挥棒”现象,不能经常坚持在一线发现问题、解决问题。工作上一般性安排多,听汇报多,深入指导少,督导落实少,调查研究少,有时候存在以会议落实会议、以文件贯彻文件、重形式轻效果的现象。在制定某些实施方案时,有时因时间紧迫、任务繁重,缺乏深入的调查研究,结合本单位实际不够,措施办法上有时存在照搬照抄上级的现象。比如:在业务下沉、精准扶贫、医保站工作站的设立上,虽然安排了调研,但调研的内容不够全面、详实,调研的过程不够紧凑,调研的密度和深度不够,调研的成果不够突出。这一问题在班子成员中普遍存在,表现为对调研工作的主动性不强、热情度不够。再如:今年市局安排的医保专题调研工作中,我局上报的调研题目居全市首位,但总体上看,调研的很不深入,调研成果很小,写出的调研报告质量不高,对于推动工作意义不大。同时,调查研究的不够深入也影响了工作的创新。比如,在网络信息和医保专家方面,全盘延续了以前人社局的管理制度和工作做法,思想相对保守,创新意识不强。
(三)执行工作纪律方面。
一是干部作风教育整治仍有不足。个别干部工作作风存在“不到位、不担当、慢作为”的问题,个别党员干部工作境界不高、格局不宽,缺少敢于争先的进取精神,落实工作打折扣、走过场,工作不到位。个别干部工作中存在出工不出力、工作效率不高问题,个别同志执行力差,抓落实力度不够,导致工作有始无终,形不成闭环。个别干部工作只顾自己一亩三分地,缺乏大局意识,工作不求有功,但求无过,为了不出事、宁愿少干事。个别干部做工作应付了事,标准不高,质量不高。个别干部纪律意识不强,庸政懒政怠政,虽无严重违反纪律的行为发生,但仍需防患于未然。比如,在科室职能有交叉时,在具体工作中仍然存在推诿扯皮现象;在面对群众的多次咨询时,仍有个别同志存在不耐烦、态度不热情的情形。在面对重点工作时,仍有同志束手无策,满眼困难,不是积极的探索工作方法而是一味地抱怨,不向出路找办法,只向困难找理由,甚至是工作还没干,就把困难想得比天大,提条件、提要求。从更深层次上来看,还是畏难情绪,不敢勇于担当、担责的思想意识在做崇。
二是日常监督检查标准不高。局党组坚持把纪律挺在前面,认真贯彻《中国共产党纪律处分条例》,强化日常监督执纪,但是还存在只按上级要求,抓重要时间节点开展监督检查多,对日常工作中的作风问题监督检查少的问题,个别党员干部还存在着一定的“老好人”的思想,具体表现在工作中不愿意得罪人,不想管、不敢管、不愿管的问题,对小毛病、小问题睁一只眼闭一只眼,不能做到及时咬耳扯袖,对“苗头”问题的尽早提醒、及时介入、早作处理方面还有不足。比如:党员量化积分管理制度和考核等工作在平时考核落实中做的不好,只是让各科室上报情况来打分评比,考核成了统计,走了形式,没有形成体系化,没能充分发挥这项制度的优势。
(四)落实其他纪律方面。
其他方面虽尚未发现问题,但仍要做好事前预防、事中监督工作,确保始终无违法违纪行为发生。
以上几方面问题,通过深刻剖析,主要原因是在政治站位上与中央、省、市、区还存在一定差距,在思想认识上还不够精准,在行动上担当精神还不够,在落实上作风不够扎实造成的,也是管理上失之于宽、失之于松、失之于软的原因。
一是抓党建工作不够到位。在一定程度上存在重业务轻党建的现象,思想政治工作还存在薄弱环节。特别是党建工作特色不明显。对党建抓什么、怎么抓、达到什么目的规划不够清晰,党建带动力不够强。想问题、作决策、定计划有时立意不够高,眼光不够远,就事论事比较多,在处理基础性、长远性问题上不够深入,有时为追求时间和效率,对党内生活指导性不够,在带动发展和服务发展方面,思路不宽,办法不多,效果不明显,自身的“造血能力”不足。
二是落实制度纪律约束不够有力。反思局党组班子执行组织纪律方面的问题,关键的一条是执纪偏松偏软,制度落实不到位。一方面,在执行党的各项纪律上满足于随大流,标准执行不够严,致使仍有少数同志依然存在作风建设“一阵风”的错误思想,认为作风问题只要不涉及腐败、不涉及违法乱纪,就不必较真,出现了制度执行不到位的问题。另一方面日常督查时松时紧,制度落实偏松偏软,对于工作中存在的苗头性问题,没有很好地利用第一形态进行管理,怕得罪人,有时存在老好人现象。比如:某个党员纪律涣散,多次出现早走晚来的现象,同志们私下里有议论,党组也只是对其进行了约谈和批评,没有采取其他更严厉的处理措施。
三是党员教育管理有待创新和深入。虽然开设了周末医保课堂,也逐月开展主题党日活动,但学习教育形式单一,教学手段陈旧,教育方式缺乏创新,缺乏层次性、针对性、实效性和吸引力,更多的是实行“一锅炒”“大呼隆”。对党员的教育效果不好。有时候呈现出人到心不到,学习教育上有些形式主义的影子,教育引导达不到“触动”,形不成“共鸣”,导致对党员的教育管理不到位,不深刻。深刻反思,个别党员中存在的党性修养不够、服务意识不强、制度在执行不到位的问题,归根结底,都是对党员的教育管理不深入不到位的原因。
三、改进措施。
针对存在的不足和薄弱环节,我们将时刻反思,主动认领,深刻剖析原因,细化整改方案,以最坚决的态度、最严格的要求、最严明的纪律,立改立行,坚决把问题解决到位。
(一)加强党的全面领导,充分发挥党的核心作用。不断强化“四个意识”,坚决贯彻“六项纪律”,切实增强执行力,坚决服从上级党委的决策部署,抓好组织落实,做到令行禁止。严格遵守民主集中制,不断强化程序意识,强化集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,坚持集体研究决定“三重一大”事项。认真遵守党内政治生活若干准则,严格党内政治生活,用好批评和自我批评这个有力武器,切实维护班子团结和谐,增强班子活力和战斗力。
(二)加强理论学习,切实增强党性修养。认真落实党的“三会一课”制度和“两学一做”制度,深入学习党章和党的纪律处分条例,学习习近平总书记系列讲话精神,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作,切实做到真学、真懂、真信。尤其在集中学习和研讨上要狠下功夫,增强系统性,增强理论与实践相结合。注重加强党性修养,增强政治定力,把好理想信念的“总开关”,教育党员干部争做“讲政治有信念、讲规矩有纪律、讲道德有品行、讲奉献有作为”的合格党员,在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致。
(三)坚持从严治党,认真履行主体责任。把党风廉政建设摆在更加突出的重要位置,切实担负起管党治党的主体责任。认真落实党风廉政建设责任制,健全完善领导班子集体责任、党委书记第一责任、班子成员“一岗双责”的责任体系。推动落实基层党组织、机关各科室和直属单位的党风廉政建设责任,层层传导压力,直至每一名党员干部职工。坚持以上率下,从主要负责同志做起,模范遵守党风廉政建设各项规定,当好廉洁从政表率。坚持把纪律规矩挺在前面,采取多种有效措施,立足抓早抓小,切实加强对党员干部的教育、管理和监督,强化权力制约监督。加强监督执纪,深化“六个一律”,主动接受派驻组的监督,配合支持派驻组履行好监督职责。
(四)深化作风建设,防止“四风”反弹。持续抓好中央“八项规定”精神的落实,紧盯关键节点关键环节和重点人,严防“四风”问题反弹。从领导班子成员做起,加强和改进调查研究,使医保工作更好的体现时代性、把握规律性、富有创造性。把作风建设作为一项长期性战略性任务来抓,着力查纠“庸懒散怠”等问题。进一步改进文风会风,规范行政执法行为,提高办事效率。进一步畅通投诉举报渠道,积极回应群众关切,凝聚社会监督正能量。围绕全年十二项重点工作,强化督导考核,狠抓落地落实,确保各项工作落地生根、见到实效。注重培养选树先进典型,提升思想境界,打造工作亮点,发挥示范引领作用,推动各项工作的落实。
(五)勇于开拓创新,积极担当作为。以对人民群众高度负责的态度,大力增强改革创新意识,大力弘扬求真务实作风,大力倡导敢于担当的精神,牢固树立实干、实在、实绩的用人导向,让敢于担当者有作为,为敢于担当者而担当。认真贯彻落实习近平总书记“四个最严”要求,运用法治思维和法治方式,创造性地开展工作,努力开创医疗保障工作新局面。
开展巡察工作,是党要管党、从严治党的重要手段,是加强党内监督的重要举措。我们一定从政治和全局的高度,深刻认识巡察工作的重大意义,以鲜明的态度支持配合巡察组做好巡察工作,并以此为动力,团结带领干部职工励精图治,奋发有为,更好地担负起民生保障的重任,为济东新区的强势崛起做出医保贡献。
以上汇报,不当之处请各位领导批评指正。
医疗保障工作者的讲话【第四篇】
同志们:
医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。习近平总书记多次主持召开会议,审议医疗保障相关议题。这次会议的主要目的是贯彻落实中央和省市委部署要求,总结成绩、分析形势、安排部署下步工作,动员全市上下进一步统一思想、强化措施、落实责任,确保全市医疗保障工作再上新台阶。当前,随着医保改革持续深化,看病难、看病贵问题得到很大程度解决,但与人民群众日益增长的美好生活需要相比,医保发展不平衡不充分问题仍然突出。我们必须站稳人民立场,回应人民群众诉求,推动医疗保障事业高质量发展。希望大家认真学习领会,抓好贯彻落实。下面,就做好全市医疗保障工作,我再讲三点意见。
2021年,市医保局认真贯彻落实省医保局各项决策部署,深入推进医保领域“放管服”改革,持续优化营商环境,打造高效便民的医保经办服务体系,有效提升了全市广大参保群众的获得感、幸福感、安全感。
一是聚焦群众需求,解决急难愁盼问题。大力推行异地就医联网结算。为缓解参保人员在外地看病就医“资金垫付压力大、报销周期长、往返奔波累”等难题,我市全力推进异地就医联网结算工作。现已有*家定点医疗机构开通跨省住院联网结算,*家定点医疗机构开通普通门诊费用跨省联网结算。开设医保经办综合服务热线。为让群众足不出户即可办理业务、咨询政策,有效克服电话接通率低、群众满意度不高等难题,推出医保经办综合服务热线,服务热线实行“一号受理、分类处置、归口负责、限时办结”的工作机制,工作人员专门负责为参保人员提供优质便捷服务,实现了“一站式”解决问题。简化异地就医备案手续。取消市内住院就医备案手续,我市参保职工、居民在市内协议定点医疗机构住院就医,不需要办理住院就医备案手续,不需要提供任何证明材料,凭社会保障卡直接联网结算。简化省内跨市就医备案流程,省内临时外出住院、普通门诊、门诊慢性病就医不再需要办理任何备案手续,直接联网结算;积极开展跨省异地就医自助备案,取消固定异地就医医院的要求,参保群众可在转外的省、市所有异地住院联网医院中自主选择就医。
二是优化业务流程,推进服务便捷高效。全面落实服务窗口综合柜员制和“一次性告知制”“首问负责制”“限时办结制”,实现“一窗受理”和“一次办好”。构建网上和实体两个大厅,搭建“线上、线下”两个平台,率先成立综合电话客服,及时解答群众难题;推进医保业务“网上办”“掌上办”,发挥医保网上服务大厅、小程序和微信业务。全市医保经办服务事项掌办网办率达%以上,实现了“让数据多跑路,让群众少跑腿”。推行医保服务就近办理。将异地就医备案、生育津贴发放等业务下放。加快推进“两个服务体系”建设,在协议管理医疗机构、乡镇(街道)设立医保服务站,增加办事“网点”,形成了以实体大厅为依托、乡镇(街道)服务站为延伸、医疗机构服务站为补充、线上线下相融合的立体服务网络,提高了医保服务的可及性、便利性。推进医保业务“省内、跨省通办”。在医保服务大厅开设“跨省通办”窗口,积极探索通过网办、掌办、电话办、邮寄办等方式实现医保服务事项跨省和省内通办服务。推进单位医疗保险工资申报、企业职工医疗保险费用申报核定等医保经办服务“全省通办”。
采取定期检查、专项检查、飞行检查、交叉检查等方式,建立健全常态化的稽查执法机制,实现“双通道”医药机构全覆盖。发挥智能监管的优势,利用信息化手段,实现事前、事中、事后全流程监管和实时监管,进一步提高了监管的精准化和有效性。适时组织开展专项行动,严厉打击骗取医保基金行为,对定点医药机构为参保人员虚假提供享受谈判药品医保待遇和参保人员倒卖医保谈判药品获取非法利益的行为,严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》作出处罚,形成强有力的震慑。
当前,我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,人民群众对多样化、多层次、高质量医疗保障的需求越来越高,老年人、慢病患者等各类特殊群体的医疗保障诉求越来越迫切。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学,在满足患者医疗需求的同时,极大地刺激了医疗消费的增长,导致医疗费用不断攀升。受新冠疫情影响,为开展疫情救治保障、支持企业复工复产、阶段性降低职工医保单位缴费费率、新冠核酸检测、接种新冠疫苗等,进一步加剧了医保基金收支平衡压力。医疗保障改革涉及利益主体多,管理链条长,平衡难度大,特别是医改进入深水区,利益主体的多元化诉求日益明显,医保支付、药品招采、医药服务价格和管理等改革攻坚的阻力不断加大。近年来,各级党委政府高度重视民生事业发展,把医疗保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”,人民群众对医疗保障工作充满“新期待”,医保事业进入大有可为的“黄金期”、全面深化改革的“攻坚期”和顶压前行的“关键期”。我们要深刻认识新发展阶段的内涵特征,准确把握医疗保障工作面临的时与势,切实担负起推动医疗保障事业高质量发展的职责使命。
2022年是党的二十大召开之年,也是医保助力共同富裕的奋进之年。全市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神以及省委市委全会精神,在市委市政府和上级医疗保障部门的坚强领导下,坚持以人民为中心的发展思想,突出增强改革的整体性、系统性、协同性,突出推进医疗保障治理体系和治理能力现代化,突出维护医保基金安全和打击欺诈骗保,突出提升医疗保障和公共管理服务水平,为高质量建设共富共美现代化贡献医保力量,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
(二)维护医保基金安全平稳可持续。医保基金是人民群众的“救命钱”,涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展,必须确保绝对安全。要加大宣传力度,把政策向群众讲清、讲透,引导广大城乡居民自觉参保,提升城乡居民医疗保险覆盖率。深入开展医保基金使用专项治理,全面实行“双随机、一公开”日常检查,用好循环交叉检查,聚焦虚假治疗、挂床住院、套餐式检查、分解收费等问题,加大惩处和曝光力度,以零容忍的态度打击欺诈骗保行为。要通过主流新闻媒体报道、新媒体宣传、举办法制培训等方式,多渠道、全覆盖、广领域地宣传解读《条例》。要做好《条例》贯彻工作,全面开展“医保基金监管执法规范年”活动,健全医保行政执法信息公示、全过程记录、法制审核、集体审议等工作制度,建立执法案件线索向纪检监察机关和司法机关移送制度,健全打击欺诈骗保行刑衔接机制,形成部门高效联动合力。
(三)提升医保公共管理服务水平。要加快提升医保服务的标准化、精细化、信息化、水平。要在精细化管理上下功夫,按照“能放必放、应放尽放”原则,不断充实各级医保经办机构服务内容,构建分级服务新模式。要聚焦群众办事“难点、堵点、痛点”问题,持续深化流程再造,实现办理材料再精简,办理时限再压缩,办理流程再优化,进一步提高医保经办服务精细度、便捷度、满意度。要加强医保信息化建设,建设医保信息平台和核心业务骨干网,为全市医疗保障内控管理、基金管理、经办服务提供有力技术支撑。
(四)推进医药服务供给侧改革。要坚持改革惠民工作理念,同步推进紧密型医共体、药品耗材招采、医药服务价格改革,形成聚合效应,释放改革红利。大力推进紧密型医共体建设。要贯彻落实好医保配套政策,进一步发挥医保基础性作用,持续推动医药卫生体制改革。要强化部门协作,推进分级诊疗,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。要深化医保支付方式改革。要抓好国家集采中选结果和省级集采结果落地执行,加强中选产品的质量监管和配备使用管理,强化供应保障的监督检查和预警机制,防止中而不供、降价降质和招而不采、采而不用,确保落地见效,切实减轻群众就医购药负担。深化医药价格改革。要开展医疗服务价格调价评估,适时推进动态调整,进一步理顺比价关系,优化公立医疗机构收入结构,确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担不增加。要健全完善医药价格监测制度,加强对公立医疗机构医疗服务收入和医药价格的监测,落实信用评价制度,实现对药品价格的常态化监管。
(五)筑牢医疗保障事业发展基础。要坚决扛牢管党治党政治责任,切实树立求真务实工作作风,忠实守好医疗保障安全底线。要坚持以党的政治建设为统领,创新干部教育培训方式,培养一批业务精、技能强、能力优的业务骨干,为全市参保群众提供优质高效的医保服务。持续推进纪律作风建设,做实做细日常监督、抓好警示教育,让广大医保干部职工习惯在“聚光灯下”“玻璃房里”工作,做到知敬畏、存戒惧、守底线。要强化宗旨意识和服务意识,深入整治形式主义、官僚主义和漠视侵害群众利益突出问题,让群众真切感受到作风建设的成果。要坚持统筹发展和安全,强化风险意识,树立底线思维,下好先手棋,打好主动仗,有效防范化解各类风险挑战,确保不发生舆情、疫情防控、安全生产、信访稳定等方面的问题。
同志们,医疗保障事业是“国之大者”,工作成效检验着政治忠诚度和工作执行力。我们要紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,在市委市政府的坚强领导下,永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风,勇于担当,奋发作为,全面提高医疗保障工作水平,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!
医疗保障工作者的讲话【第五篇】
2022年全市经济社会发展主要预期目标是:gdp增长x%,地方财政收入增长x%,规模工业增加值增长xx%,固定资产投资增长xx%,社会消费品零售总额增长xx%,城乡居民人均可支配收入分别增长x%和xx%,金融机构存贷款余额分别增长x%和xx%,居民消费价格涨幅控制在x%左右,城镇调查失业率、节能降耗完成省定任务。实现上述目标,具体要抓好以下六个方面重点工作:
(五)要在保障和改善民生、推动人民群众高品质生活共同富裕上闯出新路子。当前,我市民生领域仍然存在一些突出短板和薄弱环节,我们要加快推进社会事业建设,着力完善民生保障体系,大力兴办民生实事,不断增添高质量发展的民生成色。一要大力发展社会事业。办好人民满意教育,严格落实义务教育“双减”部署要求,加快缩小城乡、区域、学校间教育水平差距,健全学前教育、特殊教育和普及高中阶段教育保障机制,加强农村标准化寄宿制学校建设,提高公办、普惠性幼儿园覆盖面,全面消除“大校额”“大班额”,义务教育巩固率达xx%,努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育。扩大优质高等教育资源供给,支持吉首大学“双一流”建设,支持xx职院开展国家“双高计划”创建,理顺吉大师院办学体制。始终把人民身体健康放在首位,深入实施健康xx行动,加强县级医院综合能力、标准化村卫生室和城市社区卫生机构建设,支持中医特色重点医院建设,促进中医药和土家医、苗医等民族医药传承和创新发展,深化医药卫生体制改革,让百姓看得上病、看得起病、看得好病。大力完善公共卫生应急指挥、应急物质保障、公共卫生、疾病预防控制、重大疫情救治、慢性病综合防控等体系,筑牢重大疫病防控的“防火墙”。大力发展体育事业,加强公共体育设施建设,深入开展爱国卫生运动,提高全民健康素质。二要完善社会保障体系。提高就业质量和收入水平,全力抓好高校毕业生、农民工、退役军人、残疾人、脱贫监测户边缘户和易地扶贫搬迁群众等重点群体就业,力争新增城镇就业万人,新增农村劳动力转移就业x万人。提高社会保障水平,全面落实基本养老、基本医疗保险筹资、待遇调整和异地就医结算政策,统筹抓好大病保险、城乡低保、社会救助、社会福利、慈善事业和抚恤优待等社会保障。提高低收入群众基本生活保障水平,加强对弱势群体关心关爱,进一步提高城乡低保、城乡特困供养人员基本生活费和社会集中养育孤儿、散居孤儿基本生活保障标准。加强社保资金、医保资金、公积金监管,提高基金保障能力,守护好人民群众的“养老钱”“保命钱”“买房钱”。建立健全老年社会保障体系、养老服务体系和老年健康支撑体系,逐步提升老年人福利水平,让老年人颐养天年、安享晚年、益寿延年。三要大力兴办民生实事。在办好省定民生实事的同时,明年要办好xx件市定民生实事。认真落实好党史学习教育要求,建立办好“五位”民生实事和“五类”人员帮扶长效机制,尽心尽力解决好群众“急难愁盼”问题,真正把实事办好、把好事办实、办到群众心坎上。
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(六)要在依法治理和优化发展环境、全面提升治理能力和治理体系现代化上闯出新路子。xx市是后发地区,要实现后发赶超,跨越发展,必须不断解放思想,全面深化改革,积极扩大开放,大力开展“营商环境攻坚年”活动,做优做好xx高质量发展环境。一要持续深化改革开放。用好改革开放这个关键一招,解放思想,勇于创新,全面塑造xx发展新优势。大力推进重点领域改革,深化财政预算管理改革,加强财政四本预算衔接力度,加大政府性基金和国有资本经营预算调入一般公共预算力度,加大结余结转收回力度,全面增强财政统筹能力;统筹推进投融资、金融、教育、医疗卫生、社会管理、生态文明、城市管理、诚信体系等各项改革措施落实落地。坚定不移走开放发展之路,主动对接粤港澳大湾区、成渝双城经济圈、武汉都市圈、长三角城市群,加快外贸综合服务平台建设,积极融入大市场、引进大企业、建设大项目、加快大发展,努力把xx市打造成为武陵山片区投资的热土、创业的沃土、发展的乐土。二要持续优化发展环境。全面深化“放管服”和“一件事一次办”改革,科学精准赋权,实行容缺审批、承诺审批、拿地即审批等新机制。整合各类在线政务服务平台和数据资源,加快推进“一网通办”。全面推进“双随机、一公开”监管,建立企业赋“码”保护平台,千方百计为企业松绑、为市场腾位。落实市场准入负面清单制度,降低企业生产经营成本和制度性交易成本,着力解决市场主体反映强烈的堵点、痛点、难点问题。全面推进依法治市,依法平等保护各类市场主体合法权益,让企业家安心经营、放心发展。依法推进要素市场化配置改革,促进土地、劳动力、资金、技术、数据等自主有序流动,营造良好的市场环境。三要持续强化要素保障。密切监测大宗原材料市场供需和价格变化,打通堵点卡点,做好大宗原材料保供稳价、能源安全保供等工作。推动领导干部联系企业制度化常态化,全面落实国省新一轮减税降费、用电用气物流降本增效等政策措施,强化对中小微企业、个体工商户、制造业等的支持力度,积极为企业排忧解难。加强资金、人才、土地、资源等要素保障,抢抓国家适度超前开展基础设施投资、扩大专项债规模等重大机遇,确保争取上级资金增速高于国省计划安排增速,金融贷存比稳定在xx%以上,金融机构非住户贷款占比xx%以上,完成新增和控制储备土地xxxx亩以上。让一流的营商环境成为xx发展最亮丽的名片,让各类市场主体在xx竞相成长,不断发展壮大。
当前,正值岁末年初,元旦春节临近,国省市“两会”即将召开。我们要统筹抓好当前各项工作,科学精准做好疫情防控,周密安排好煤电油气运保障供应,保障粮油肉蛋奶果蔬等保供稳价,保障农民工工资发放。扎实做好“两节”期间走访慰问、帮扶救助、安全生产、信访维稳等各项工作,确保全市经济持续健康发展,社会大局和谐稳定。
医疗保障工作者的讲话【第六篇】
在县委县政府的坚强领导下和市医疗保障局的关心指导下,全县医疗保障系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,紧紧围绕县委县政府、上级主管部门的中心工作和全年工作目标,扎实有序推进基层党建、医保管理、主题教育、健康扶贫、驻村帮扶等各项工作。现将有关工作情况总结如下:
(一)行政事业单位、企业职工医保。
基本医保基金:参保人员26886人。基金收入万元,其中统筹基金万元,个人账户万元。基金支出万元,其中统筹支出万元,个人账户支出万元,444731人次享受待遇。
公务员补助医保基金:参保人员9948人。基金收入万元。基金支出万元,其中统筹支出万元,个人账户支出万元,3950人次享受待遇。
离休干部及伤残军人医保待遇基金:参保人员60人。基金收入万元。基金支出万元,4347人次享受待遇。
大病保险基金:参保人员26886人,业务委托人保健康保险新余支公司承办,自负盈亏。基金收入万元,基金支出万元,617人次享受待遇。
(二)城乡居民医疗保险。
基本医保基金:参保人员281665人。基金收入亿元(含大病保险基金万元),基金支出亿元,923226人次享受待遇。
大病保险基金:参保人员281665人。基金收入万元,基金支出万元,17067人次享受待遇。
(三)生育保险。
生育保险基金:参保人员11791人。基金收入万元,基金支出万元,263人次享受待遇。
(四)医疗救助。
医疗救助基金:2019年3月从县民政部门接入,基金收入万元,基金支出万元,24645人次享受待遇。
(一)积极对接,有序推进机构职能整合。
根据《分宜县机构改革实施方案》(分办字〔2019〕4号)要求,我局积极与县人社、县民政、县发改等部门对接,于2019年3月底前,将县人社局的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,县发改局的药品和医疗服务价格管理相关职责,县民政局的医疗救助职责接入;将工伤保险、社保卡业务转出至县人社局。职责移交接后,为更好开展医疗救助等业务开展,确保工作不断档,群众利益受保障,我局积极与市医保、县民政、县发改等部门保持着沟通联系,确保了各项医保业务平稳有序开展,工作效率和服务水平得到了有力提高。
(二)强化组织,稳步开展基层党建工作。
1.加强党组织建设。根据机构改革要求,积极加强党组织建设,于2019年5月组织召开全局党员干部大会,选举产生了中共分宜县医疗保障局党支部委员会和支部书记,10月又进行了支委补选,相关党员干部组织关系转隶工作全面完成,各项党组织活动均按要求扎实开展。
2.加强政治思想建设。组织召开脱贫攻坚专项巡视整改专题民主生活会;结合党组理论中心组学习、“两学一做”学习教育、党员主题日等活动为契机,组织党员干部认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记在重庆、江西考察时的重要讲话精神、《中国共产党党组工作条例》、十九届四中全会精神、扫黑除恶专项斗争等政治理论,让全局党员干部不断增强理论功底和政治定力。
3.加强主题教育开展。根据县委主题教育办部署安排,在县委第六巡回指导组的指导下,紧紧围绕“守初心、担使命,找差距、抓落实”的总要求,在认真抓好理论学习的基础上,采取边学习、边调研、边检视、边整改的方法,不断强化问题意识、整改意识,积极将主题教育融入日常工作,把工作中发现的各类问题主动形成整改清单,加大整改力度,以整改落实的成效检验主题教育的实效,不断推进主题教育走实走深。
4.加强党风廉政建设。组织全局上下认真学习习近平总书记关于作风建设的系列讲话,深入贯彻落实中央八项规定精神,健全完善管理制度,扎实开展“肃清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。组织党员干部赴操场乡白泥垇地下交通站旧址等廉政教育基地,开展革命传统教育,重温入党誓词,聆听烈士红色故事等,筑牢信仰之基,补足精神之钙。使党员干部不断增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”和全心全意为人民服务的宗旨,促进党风廉政意识入脑入心。
(三)大力宣传,有效完成医保参保任务。
通过电视、电子显示屏、报刊、流动宣传车、印发政策法规宣传资料等方式,大力宣传城乡居民医保参保及待遇调整提高等政策,不断提高人民群众对医保政策的知晓率。今年9月初,又启动医保政策秋冬集中“八进”宣传活动和打击欺诈骗保专项治理“秋季攻坚”行动宣传。成立宣传小组,深入社区、乡村等地开展“医保政策”宣传,发动群众积极参保。全面推动全民参保工作,做好全县特困供养人员、建档立卡贫困人员、失业的十四类参战人员、低保对象等低收入人员免费参保工作,保证建档立卡贫困人员100%参保。2019年城乡居民医保参保人数达到281665人,行政事业、企业单位职工参保人数26886人,圆满完成了医保参保任务。
(四)加强管理,切实保障基金安全运行。
1.解决定点医院近年超支问题。一是切实解决部分县级定点医疗机构近年医保基金超支问题,积极组织人员对2017年以来全县医保基金进行全面细致的梳理。同时,深入医疗机构进行调研,形成调研报告并上报至县委、县政府。经2019年5月9日全县社保、医保基金运行调研会议研究决定,将2017年城乡居民医保基金节余的840万元拨付各定点医院,用于补助其2017年、2018年医保基金超支部分。二是切实解决2018年市级医院自行承担费用高的问题,通过市医院与我局协商,经县领导同意,在由市级医院自行承担的城乡居民和企业职工医保费用万元基础上扣减15%予以支付,即支付万元。
2.实施医保付费总额控制。根据“1·10”全国医疗保障工作会议、“4·20”全省医疗保障工作会议和“5·9”全县社保、医保基金运行调研会要求,以“以收定支、收支平衡、略有结余、超支不补、违规扣减”的原则,县政府办下发了《关于印发2019年分宜县基本医疗保险医保付费总额控制实施方案的通知》(分府办字201969号)文件。我局严格按照文件要求,严格执行医保付费总额控制,规范医疗服务行为,确保基金安全。
3.加大稽核力度,打击欺诈骗保行为。一是加大宣传力度。在县金豪财富广场开展了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。在现场发放了宣传折页、宣传海报等资料1000余份,设置了政策咨询台解答群众疑问;利用电视台、公共区域显示屏等宣传载体,不间断播放了打击欺诈骗保动漫宣传片;在各乡镇、定点医疗机构、定点药店的显著位置张贴打击欺诈骗保宣传海报,有利地提高了广大参保群众对打击欺诈骗保行动的知晓率、参与率。二是开展打击欺诈骗保专项行动。通过现场稽核、医保金保二期系统和智能审核系统核查相结合的方式,对全县定点医药机构地毯式进行了打击欺诈骗保专项检查,对违规医疗机构进行处罚,并对其负责人进行了约谈,始终保持打击欺诈骗保高压态势,形成了不敢骗、不能骗、不想骗的工作格局。2019年,共对全县27家定点医疗机构(含村卫生室),33家定点药店,进行了稽核检查,对27家定点医疗机构、5家定点药店进行了处理,追回违规金额万余元,罚款万元。三是加强日常医保审核。对1686人次意外伤害患者进行调查,经调查核实后,不符合条件者195人次,拒付金额万元;各定点医疗机构医保监管窗口事中审核,退、扣费用万元;医保经办服务大厅窗口结算审核,扣减费用10万元。加之稽核检查处罚费用,全年累计减少基金支出万元。
(五)落实政策,扎实优化便民服务水平。
扎实落实国家“放管服”改革要求,积极践行为民服务宗旨,充分发挥党员先锋模范作用,涌现出彭雪莲等一批深受办事群众满意的工作先进典型。
1.优化经办服务流程。积极推进简证便民等政务服务,印制并发放医保办事服务指南、一次性告知单等材料,设立“一站式”结算窗口,简化异地安置、异地就医和医保零星报销等业务办理手续,让“只跑一次”成为常态。2019年,共印制并发放医保政策汇编、医保办事服务指南、一次性告知单等材料2万余份;875人通过掌上社保app完成了医保参保缴费;办理医保“只跑一次”业务24940件;为5785人次办理慢性病证;为237人次办理了异地安置,为9377人次办理了异地就医备案登记,异地就医报销万元;救助重大疾病免费(专项)人员248人次;新制社保卡4650张,补换社保卡780张。
2.优化服务方式及效率。在工作日中午、双休日以及国家法定节假日提供错时延时预约服务,做到业务办理长时“不打烊”。2019年,共办理错时、延时、预约服务1900余件,进一步便利了群众办事。同时,积极实行领导大厅带班制、党员干部模范带头制、首问责任制、从业人员业务学习制等工作机制,服务效率和服务质量得到不断提升。
3.强化工作纪律作风。作为窗口单位,严禁干部职工对群众态度冷漠、作风蛮横、言语粗暴和刁难怠慢,要求干部职工面对办事群众虚心热情,只说yes不说no,努力做到“不为不办找理由,只为办好想办法”。同时,统一窗口工作人员着装仪表、文明服务用语,让群众办事更放心、更舒心。
(六)多措并举,逐步推进健康扶贫工作。
1.加强医保新政策宣传。印制健康扶贫医保政策宣传单、宣传折页等资料1800份,在县金豪财富广场举行专题宣传活动,进行资料发放和现场答疑。同时,在经办服务大厅窗口,各乡镇政府、医保所、卫生院、街道及村委等醒目位置张贴宣传材料,将健康扶贫政策宣传进村入户。
2.贫困人员应保参保。积极与扶贫等部门对接,获取建档立卡贫困人员信息,及时为其办理医保参保手续,确保贫困人员享受医保待遇“不断档”,2019年全县7815名(12月份省扶贫系统数据)建档立卡贫困人员全部参加医保,参保率达100%。
3.保障贫困人员医保待遇。根据中央巡视组对江西开展脱贫攻坚专项巡视反馈要求,严格落实基本医保、大病保险、医疗救助相关“保障线”要求,确保贫困患者住院费用保险比例稳定在90%的适度目标。2019年,全县建档立卡贫困人员7815人,享受医保待遇43933人次,医保支付金额万元,其中住院补偿5176人次、医保支付金额万元;门诊补偿38757人次、医保支付金额万元。
4.开启绿色通道办理慢性病证。开启绿色通道,与卫健部门联手,依托卫健部门专业性强、基层医疗机构覆盖面广等优势,将服务触角伸到乡镇和村里、伸到贫困户的家中。同时,通过简化办证程序、放宽办证条件、集中办理与零星办理相结合、指定专人专办等方式,快速及时为建档立卡贫困户相关人员办理慢性病证,2019年,共为432人次建档立卡贫困人员办理了慢性病证,累计为全县3200人次建档立卡贫困人员办理了2490本慢性病证,切实便利了贫困人员看病就医,减轻了贫困人员看病负担。
(七)注重行动,扎实落实驻村、企业帮扶政策。
1.快速掌握帮扶挂点村、帮扶企业情况。我局帮扶挂点村由钤山镇檀溪村调整为洋江镇山田村,接到通知后,在积极做好檀溪村帮扶扫尾工作的基础上,立即确定驻村第一书记及帮扶干部,局主要领导任挂点村“大村长”。“大村长”迅速履职开展走访调研,了解山田村贫困户基本情况和实际需求。同时,组织帮扶队对帮扶企业新余市景源农业开发有限公司、新余市国兴锂业有限责任公司进行走访,了解企业情况,积极为企业排忧解难。
2.扎实推进挂点村党建工作。紧紧依靠村党组织,积极开展“三会一课”等党建活动。根据“不忘初心、牢记使命”主题教育要求,组织村党员采取集中学习、交流发言、送教材上门、为外出务工党员图书资料、微信群交流学习等方式,发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,不断推进主题教育扎实开展。
3.围绕“两不愁、三保障”着力解决贫困户实际困难。在单位经费困难的情况下,筹集帮扶资金3万元给山田村,用于驻村帮扶,解决贫困户实际困难。一是通过“大走访、大摸排”,全面摸排贫困户门窗破损、跑风漏雨、墙面裂痕等突出问题以及贫困户投亲靠友居住的情况,对无房户新建房屋,对存在住房安全问题的贫困户进行房屋维修,切实解决住房安全问题。二是与分宜银龙水务有限公司配合,完善供水网络,为所有贫困户接入集中供水系统,家庭用水水质、水量、用水方便程度、供水保证率全部达标,实现了饮水安全。三是推进贫困户户厕实施项目计划,为袁牛牙等8户贫困户申报了户厕改造项目,10月底,新建的8户户厕已经全部通水通电并投入使用,极大的方便了贫困人口的日常生活。
4.发展扶贫产业,提高脱贫质量。与分宜县雨樊农业有限公司洋江龙舟小镇山田村田园综合体旅游产业基地进行合作,由雨樊公司投资500万元在石陂村小组开展农业综合开发,村委会和贫困户分别以2万元和每股1千元资金入股,年底将获得不低于10%股金的分红。同时,8户有劳动能力的贫困户还与产业基地签订了劳务协议,每天可获得80元的务工收入。2019年度,山田村通过田园综合体扶贫产业项目,使贫困户每人平均增收1000元,帮助7户贫困户稳定脱贫。
5.注重帮扶模式,激发贫困户内生动力。对贫困户开展感恩教育,引导他们转变观念,摒弃“等、靠、要”思想,使他们认识到“幸福都是奋斗出来的”。同时,改变过去“送钱送物”的简单帮扶方式,充分发挥“晓康驿站”的作用,通过镇、村干部组成评分组,每月对贫困户的户情进行打分,利用“积分换物品”来引导贫困户通过自身发展来脱贫致富。
6.服务人民群众,助推乡村振兴。驻村帮扶队时刻关注村情民意,积极为村级产业发展、人居环境综合治理等工作出谋划策,特别是在产业发展、医疗保障、低保评定、殡葬改革、防洪防火、民事纠纷等工作中始终坚持清正廉洁、热情服务,打通了服务群众的最后一公里。
医疗保障工作者的讲话【第七篇】
今年是中国共产党成立100周年,为表彰一批为党和人民作出杰出贡献创造宝贵精神财富的党员,党中央决定首次评选颁授"七一勋章"。作为党内最高荣誉,"七一勋章"的颁授既是对29位提名者的最高褒奖,也是对全体党员在新时代坚定理想信念,践行初心使命,全心全意为人民服务的激励指引。崇尚英雄才能产生英雄,争当英雄才能英雄辈出。29名提名建议人选事迹,蕴含着的不变初心,是我们全体党员前进路上必须时刻滋养保鲜的。
初心,是随时做好准备为党和人民牺牲一切。
"为人民谋幸福,为民族谋复兴",这是我们党百年前诞生时就立下的初心,"对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终生,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党"是每个党员入党时做出的庄严宣誓。从年仅14岁就参加"渡江突击队",在手臂中弹的情况下依然咬牙坚持,不畏枪林弹雨6次横渡长江,运送3批解放军成功渡江的马毛姐,到在抗美援朝金城战役中带领战友坚守阵地4天4夜立下赫赫战功,被朝鲜授予"一级国旗勋章"的王占山,再到坚守高原边防10年,为捍卫祖国领土主权、维护国家核心利益壮烈牺牲的"卫国戍边英雄"陈红军……他们将个人利益抛之脑后,以生命的火热诠释共产党人百折不挠、奋勇前进的初心。作为新时代的共产党员,要不畏艰难,义无反顾地到党和人民需要的地方去,冲锋在前,不忘入党时的铮铮誓言。
初心,是精益求精做好本职工作的无我担当。
从多次参与我国重大项目焊接技术攻关,攻克数百个焊接技术难关,秉持"做事情要做到极致、做工人要做到最好"的信念,在焊工岗位奉献50多年,我国焊接领域"领军人"艾爱国,到与荒沙碱滩不屈抗争40多年,在毛乌素沙漠南缘营造一条长百余里的绿色长城,彻底改变"沙进人退"的恶劣环境的石光银,再到60余年刑侦生涯,检验鉴定7000余件痕迹物证,参与办理1200余起重特大案件疑难痕迹检验鉴定,无一差错,80多岁高龄仍忘我工作的崔道植……他们是我们身边的普通人,却能以"择一事终一生"坚守彰显共产党人工匠精神,以无我之担当践行为民之初心。作为新时代的共产党员,要时刻以他们为榜样,守得住清贫,耐得住寂寞,以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的使命担当对待手中的每一项工作。
初心,是一生坚守信念为党和人民默默奉献。
从群众心中的"活雷锋",把解决社区居民的操心事烦心事揪心事作为毕生事业,十多年如一日坚持志愿服务的王兰花,到扎根贫困地区40余年,创办全国第一所全免费女子高中,帮助1800多名贫困山区女孩圆梦大学,为教育事业奉献一切的张桂梅,再到毅然放弃大城市工作机会,主动请缨到贫困村任第一书记,把生命奉献给脱贫攻坚事业,谱写了新时代青春之歌的黄文秀……他们或是用数十年如一日的实际行动,或是用年轻的生命,践行了"为人民服务"的宗旨。作为新时代的共产党员,要向他们学习,时刻不忘为民初心,从群众中来,到群众中去,以实际行动解民忧,暖民心。
医疗保障工作者的讲话【第八篇】
2020年,市医保局在市委、市政府的正确领导下,省局、苏州市局的关心指导下,认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,深入落实习近平总书记视察江苏重要讲话指示精神,紧紧围绕贯彻落实中央深化医疗保障制度改革的决策部署,坚持以人民为中心的发展思路,瞄准目标,点燃激情,积极践行“阳光医保·守护健康”机关服务理念,为人民群众提供更加公平、更有效率、更多精准的医疗保障服务,全力开启新时代昆山医保事业发展新局面。
我市职工医疗保险、居民医疗保险参保人数分别为万人、万人,医保参保率达99%以上。在今年新冠肺炎疫情影响下,医保总参保人数不降反升,同比增幅达%。职工和居民基本医保基金当年收入分别为亿元和亿元;职工和居民基本医保基金当年支出分别为亿元和亿元;当期结余职工和居民基本医保基金分别为亿元和亿元;累计结余职工和居民基本医保基金分别为亿元和亿元。
(一)以精准施策为第一责任,着力完善医疗保障体系,进一步提高我市医疗保障水平。一是积极稳妥推进基本医疗保险和生育保险苏州市级统筹。苏州市级统筹从2020到2022年历时3年完成,实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”,涉及我市182万参保人群。根据苏州市级统筹实施意见和待遇标准调整方案明确的重点工作任务及我市实际,制定我市具体实施方案,出台《昆山市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》(昆政办发〔2020〕88号),确定“路线图”、绘好“时间表”、制定“任务书”。强化宣传引导,借助各类媒体渠道,压实稳定责任,营造良好社会氛围和舆论环境;顺畅落地今年政策调整,提高居民医保住院报销比例。在贯彻上级政策的同时,争取我市利好政策,率先将居民医保在苏州范围内门诊医疗费用纳入报销范围,惠及参保人群万;率先简化办理苏州大市范围内异地就医转诊手续。二是全力打造长期护理保险“昆山样板”。落实苏州市长期护理保险第二阶段试点工作要求,做好第二阶段承办商业保险公司招标,按照分类分步推进思路,调整优化筹资渠道,降低失能鉴定准入门槛,提高待遇标准,加强长护险基金稽核检查,进一步提高长护险惠及面和服务质量,推进居家医疗护理。全年受理申请万人,进行失能评估万人,享受长护险待遇万人。全市已有6家护理院、15家居家护理机构纳入长护定点机构,设立113个居家护理站点。商保承办机构在各区镇设立长护经办窗口和护理机构经办服务点,构建城乡“一体化”的长护服务体系。三是积极构建第四重医疗保障。协同推进商业健康保险发展,通过微信公众号官方解读“苏惠保”等商业健康险,进一步完善健康险与基本医保经办对接和待遇衔接。调整优化职工医保个人账户购买商业健康保险产品目录,增补至9家商保机构18个商业健康保险产品。
(二)以改善民生为第一要务,瞄准民生靶心,抓“六保”促“六稳”。一是全力做好困难群体“兜底”医疗保障工作。着重做好基本医保,特别是大病保险、医疗救助这三重保障。启动对困难人群、失水渔民参保情况开展回头看,加强与民政、农业农村局等部门配合,建立健全数据交换、相互比对机制,确保困难人员一个不漏全部参加基本医保。将困境儿童纳入我市“零自负、零起付”的“双零”医疗救助范围,落实居民医保高血压、糖尿病“两病”用药保障机制,减轻慢病患者门诊用药负担,大病保险政策范围内报销比例稳定在60%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用平均报销比例分别达91%和76%。今年,共万人次享受各类医疗救助金亿元。二是及时落实职工医保费阶段性减半征收政策。2020年2到6月份,对我市职工医保的单位缴费比例,由阶段性降费之前的8%,减半至4%征收。全年,为全市万家企业减少医保缴费亿元。三是认真落实确诊和疑似患者“一站式”医疗费用综合保障政策。对确诊和疑似新冠肺炎患者的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由就医地财政予以补助,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。四是坚持问题导向,出台多项医保经办服务新举措。疫情期间,建立完善参保群众“用药不断”机制,对高血压、糖尿病等慢病人员,将原来1个月的配药量放宽至3个月;新上线居民医保参保微信小程序;对回外地老家突发疾病住院的参保人员,“一个电话”就能办理异地就医直接结算手续。五是统筹做好疫情常态化防控工作。将住院以及门诊发热病人核酸检测费用纳入医保结算。6月初,有序恢复春节后因疫情影响暂停的长护险居家护理工作,严格督促商保经办机构和护理机构,按照要求认真做好疫情常态化防控工作。
(三)以改革创新为第一动力,聚焦释放红利,全面推进医保重点领域改革。一是不断深化医保支付方式改革。完善医保总额预算管理,强化考核评价机制。进一步推进按病种付费,扩大按病种付费病种数量至250种,提高按病种付费基金支出占住院统筹基金支出比例。试行慢性精神疾病等长期住院按床日付费。推进和完善家庭医生诊疗、家庭病床医保支付等医保支持政策。二是建立完善医保支付规则体系。完善医保目录管理、“两定”协议管理、结算管理。新纳入医保药品8867个,谈判药共118个,移出医保目录药品4430个。细化医保药品支付标准,8月1日起,对省阳光采购平台挂网的医保目录内的药品,以中标价加成15%为医保支付限价,超出支付标准的个人自付,合规自费费用累计进入大病保险,进一步规范定点医药机构的药品销售行为,引导合理用药。三是大力推进医药服务供给侧改革。大力推进药品(医用耗材)联盟带量采购,7批次共涉及11个品种医用耗材、112个品种药品,年节省医疗费用亿元。在全省范围内率先将药品(医用耗材)集中采购医保基金预付比例从30%提高至50%,有效缓解医院和药企运行压力,充分保障中选品种的正常供应和使用。定期监测和通报药品(医用耗材)集中采购使用情况,确保集中采购成果落地执行。四是协同做好疫情期间药品(医用耗材)临床供应保障。对未在省平台挂网的疫情防控必需药品(医用耗材),允许公立医疗机构线下搜寻生产企业,公平协商确定采购价格,先应急采购使用,再履行线下应急采购备案手续,满足疫情防控需求。全年,共受理884万元防疫必需产品的备案。五是创新医药价格监管模式。率先在全省范围内委托第三方开发医药价格嵌入式预警管理系统,并在市第一人民医院试点运行,运用信息化手段为医院提供医疗服务项目“标准库”、设置项目价格调整“提示器”、打造价格事项办理“快速道”、筑牢医药价格预警“防火墙”,从源头上规范医疗收费行为。
(四)以基金安全为第一目标,重拳打击欺诈骗保,有力保障人民群众“救命钱”。一是注重媒体融合,开展“一体化”集中宣传。5月开展医保基金监管宣传月活动,联合电视、微信公众号、报社等媒体平台,通过发放宣传资料、播放宣传片等方式,重点宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规、保障待遇政策和服务管理规定等,营造全社会共同关注维护医保基金安全的良好氛围。二是创新基金监管手段,组建“一张网”监管体系。对全市762家定点药店和262家定点机构进行了全覆盖检查,对全市销售金额排名在前20位的药店做了现场专项检查,根据举报、现场调查、远程视频监控,查处违规定点医药机构5家;贯彻落实医疗保险药品限制使用范围及医保支付标准,严格按照文件要求执行药品限价政策;进一步完善医保智能审核规则,实现对762家定点零售药店,262家定点医疗机构医保智能审核全覆盖,上线审核规则扩大到56个;签署医保医师、医保药师防范欺诈骗保诚信自律承诺书,依靠社会力量参与医保基金监督,聘请热心医保事业的人大代表、政协委员、专家学者等作为医保基金监督员。全年取消医保定点1家、暂停医保协议管理6家,暂停医保卡结算430人,追回各类违规费用297万元。三是加强部门联动,形成“一盘棋”工作机制。强化与市场监管、卫健、公安、法院等部门联动,探索建立与检察院、法院紧密的联席会议、案件协查、信息共享、培训共建机制。加大对外伤病人划卡支付的医院端审核和违规费用追偿,与市公安交警部门交换和双向核对外伤划卡信息1600人。四是推进源头治理,构筑“一道卡”监管防线。制定定点医药机构违规行为治理清单,指导1024家定点医药机构开展自查自纠,对照排查和整改问题,主动退回违规费用。对二级及以上医疗机构上门送政策,开展业务政策培训和实践指导,帮助定点机构提升医保治理能力和管理水平。
(五)以群众满意为第一标准,聚力“提站位、创一流、惠民生”,提升医保服务质量。一是打赢公共服务专项治理攻坚战。落实全省统一的医疗保障公共服务事项实施清单和办事指南,深入推进医保经办规范化、标准化、信息化、一体化建设,确保实现“最优办事流程、最短办事时限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服务效率”的“五最服务”。二是纵深推进异地就医工作。以百姓“需求度高”“体验性强”“获得感足”的医保公共服务项目为突破点,落实异地就医差别化报销新政,对未备案人员按原规定结付比例80%结付,统筹推进异地就医和分级诊疗建设。将我市126家基层社区卫生服务站纳入异地就医联网结算范围,扩大我市异地就医持卡结算医疗机构范围。加快推进长三角地区医保互联互通。优化流程,完善信息建设,异地就医门诊慢性病、部分门特项目、社会医疗救助待遇实现同步“一站式”结算,全力提升异地就医门诊费用直接结算率。三是持续做优医保服务。推进“放管服”改革,完善医保网上服务大厅和“医银平台”建设,力推政务一张网“网上办”、微信公众号“掌上办”、自助服务机“自助办”。医保业务前沿下沉区镇,10万元以下医保费用报销、社保转移凭证等业务实现区镇受理全覆盖,将医保窗口建在“家门口”、服务送到百姓心坎上。在原职工医保ii类特殊病种医院交互平台办理基础上,进一步下沉i类特殊病种业务至医院端交互平台办理。对特病人员二次报销直接划卡限额由2万元提高至5万元。四是全力打造“智慧医保”。打出“互联网+”医保组合拳,将疫情期间网络问诊等“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,积极推动23项医保公共服务事项不见面办理;推行生育医疗费用直接持卡结算,做到“不垫资”,借助大数据比对,直接支付一次性营养补助和生育津贴,做到“零跑腿”,新增产前检查费待遇项目,提高一次性营养补助标准至2112元,全面提升保障水平;实现门诊特殊病种患者购药通过药事平台医疗费用直接划卡结算,处方购药无需至经办机构报销。
(六)以强基固本为第一要义,着力系统规范,夯实医保基础工作。一是顺利划转经办机构管理职责。完成机构改革医保经办职能和人员管理职责划转工作,实体化运作医疗保障基金管理中心,努力建成高效统一完整的医疗保障体系。二是夯实意识形态工作。局党组认真落实意识形态工作责任制,出台《昆山市医保局党组落实意识形态工作责任制实施办法》等各项制度,成立意识形态工作领导小组,建立网评员队伍,将意识形态工作纳入年度考评,列入党组理论学习、党员干部教育培训的重要内容,定期分析研判意识形态领域情况并进行通报,牢牢掌握意识形态工作的领导权、管理权、话语权。三是推进依法行政工作。全面落实行政执法“三项制度”,制定实施医疗保障领域涉企轻微违法行为不予行政处罚和一般违法行为从轻减轻行政处罚清单,结合上级督查做好自查自纠。落实政策文件公平竞争审查制度,建立举报投诉处理与执法检查联动机制,全年处办各类咨询求助件7738件,群众满意度稳定在100%。四是加大宣传力度。与时俱进运用新媒体手段,积极开设“昆山市医疗保障局”微信公众号,打造政民互动“微窗口”。自开通以来,共发布文章116篇,解答群众提问5500余次,相关政策通过“昆山发布”等上级平台宣传报道8次。五是推动国家医保信息业务编码标准落地。完成医保系统单位、医保系统工作人员、定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、医保护士、医保药师等7项业务编码标准信息的维护工作,扎实推进医疗保障信息标准化工作。
(七)以做亮党建为第一政绩,扛起硬核担当,筑牢硬核堡垒。一是狠抓责任落实,始终把党建工作摆在首位。严格执行“三会一课”制度,规范组织生活,开展形式多样的“主题党日”。坚持把党建制度建设贯穿于服务党员群众的每一个环节,力求形成用制度激励、靠制度管理、按制度办事的长效机制。健全党的组织建设,在市人社局28名涉改人员转隶市医疗保障基金管理中心后,选举成立支部委员会,党支部从2个调整为3个。树起“阳光医保·守护健康”党建服务品牌,坚持党建工作与业务工作同向发力,局党总支与大同社区开展共建,通过倾听基层的声音,了解医疗保障工作中的痛点、堵点,更有针对性地为人民群众服务。二是全力配合巡察,主动接受监督。把主动接受市委巡察及市人大常委会对医保局落实《政府工作报告》情况监督作为一项政治任务,作为发现问题、解决问题、推进改革发展和加强党的建设的重要机遇。紧紧围绕新时代医疗保障中心工作,压紧压实压细整改责任,把巡察及监督的成效体现到医保工作的实践中,真正做到两手抓、两手硬、两促进,推动新时代医保工作高质量发展。三是加强廉政建设,提升廉洁自律意识。着眼党风廉政建设责任制落实,层层签订责任书,形成党风廉政建设齐抓共管的良好局面。严格纪律约束,以平时考核月度记实单和日常绩效管理考核为抓手,严格请示报告和出差报销等制度,坚守廉政底线。四是比学赶超,党建工作再树品牌,医保服务再提标准。贯彻落实“民生幸福”党建联盟行动方案,开展现场集中服务,解决难点、堵点、痛点问题,共走访企业23次,走访居民5次,收集意见建议13条,形成1份“助企惠民”需求清单。参与“暖心党建·舒心服务——高质量机关党建优化营商环境”主题活动,制定“党建惠企”专项医保政策和服务清单,助推我市营商环境进一步优化。制定“弘扬‘昆山之路’精神 勇当热血尖兵”主题实践活动实施方案,配套细化工作计划表,学在深处,做在实处,确保学习教育不走过场。开展11场“进乡镇、进社区”长护政策、防疫知识宣传及义诊义剪等活动覆盖张浦、周市、锦溪、陆家、淀山湖等5个乡镇。召开“嘉定—昆山、青浦—昆山”医疗保障一体化暨党建共建、业务研讨会议,积极推进昆山、嘉定、青浦三地医保部门优势互补、合作共赢和党建工作互学共进。
医疗保障工作者的讲话【第九篇】
2021年党建工作的总体要求:坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求,深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,进一步强化理论武装,提升党员干部队伍素质,推进党组织标准化规范化建设,夯实基层基础,坚持抓党建促业务,抓党建助力脱贫攻坚,引导全局党员干部当好“三个表率”,推动机关党建工作全面进步、全面提升,为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚,实现“融城发展、协同发展”战略,为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。
一、持续用力加强党的政治建设。
1.坚持“三个表率”,践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》,严明党的政治纪律和政治规矩,进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率:在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上作表率,在始终同党中央保持高度一致上作表率,在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作,建设让党中央放心、让人民群众满意的模范机关,把机关党的政治建设情况,纳入机关党建述职评议考核的重要内容。
2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性,确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效,确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位,积极作为,勇于担当,雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实,在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对党中央重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。
3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章,把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中,保持政治定力,把准政治方向,提高政治能力,发展积极健康的党内政治文化,巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》,认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度,督促党员领导干部自觉参加双重组织生活,开展严肃的批评和自我批评,切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。
二、始终坚持加强理论学习。
4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记对x工作系列重要指示精神作为首要政治任务,完善理论学习制度,发挥党组中心组理论学习的领学促学作用,采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式,抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届。
四中全会。
和习近平总书记系列重要讲话精神进机关,切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习习近平新时代中国特色社会主义思想活动,做好党组中心组理论学习旁听工作,推动习近平中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动x高质量发展”大讨论活动,立足医疗保障职能职责,结合实际工作,提出意见建议和决策参考。
三、完善党建制度建设。
5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记对x工作系列重要指示精神,健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度,坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”,推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则,定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动,把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。
6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度,始终坚持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升内务管理和业务工作质效。
7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求,维护党组的决策权威,充分体现民主决策、科学决策、制度决策。
8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则,进一步严明政治纪律和政治规矩,健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制,加强意识形态工作阵地建设,注重监测涉及医保工作的舆情,防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范,深化重大案件“以案促改”工作,持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定,履行党风廉政建设相关责任,接受党内外监督,确保党的医保政策贯彻不走样,群众享受医疗保障待遇及时到位。
四、压实意识形态工作责任。
9.牢牢把握意识形态工作主动权和领导权,加强意识形态阵地的建设和管理,强化意识形态工作责任制,构建单位意识形态工作责任体系。认真做好医疗保障政策法规宣传,关心、关注医疗保障领域的舆情,及时处理和化解各类投诉举报等舆情,维护好社会稳定。坚持以社会主义先进文化为导向、作引领,利用党建实体阵地和网络阵地,加强主流舆论宣传,积极稳妥做好重大突发事件和热点敏感问题的舆论引导,进一步增强党员干部在党护党、在党兴党、在党忧党的责任意识。引导、规范党员干部自觉参加“学习强国”,做好单位微信群、qq群、钉钉群以及两定医药机构qq群等使用和管理工作,确保群里的舆论导向正确。
五、规范党支部建设。
10.深入学习贯彻《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》,严格执行《中国共产党支部工作条例(试行)》,进一步规范和优化党支部工作,坚持以“五好党支部”创建为切入点,落实党员积分制管理,体现党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,积极创先争优,推进医疗保障工作上台阶。丰富党支部活动载体,结合县委中心工作、医疗保障业务工作,围绕七一、十一、元旦、春节等重大节日,开展内容丰富、形式多样的党建活动,进一步提升党组织凝聚力。完善《党支部工作手册》,落实好季度点评意见整改工作,解决好机关党建“灯下黑”“两张皮”和工作一般化等突出问题。按照“三分类三升级”工作要求,做实做细机关党建工作。建立党建述职评议、季度点评和巡察反馈的问题整改台账,着力解决党支部政治生活不严格、组织生活不正常、基层党务不规范、党员作用发挥不明显等问题,提升党支部战斗力。
六、加强党员队伍教育管理。
11.认真贯彻落实《中国共产党党员教育管理工作条例》《x县贯彻落实〈2019-2023年全国党员教育培训工作规划〉责任分工方案》,加强党员教育管理工作,制定机关单位党员教育培训计划,采取集中培训和集中学习等形式,抓好机关党员干部全员学习培训;配合做好机关党务干部能力提升、党支部书记任职培训相关工作。落实机关党务干部调整备案制度,加入县直机关党务干部信息库。在实际工作中,发现、培养、发展、汲取优秀人员加入党组织,为党支部输入新鲜血液。善于学习典型、树立身边的党员先进典型,引领党员干部努力工作,推进医疗保障工作发展。落实党建阵地建设,为党员干部提供活动之家。关心关注党员干部成长,因地制宜实施党员干部激励措施,进一步提升党员干部奉献精神。严格党员的标准和条件,确保党员干部队伍先进性纯洁性。落实统一战线工作责任,做好群团工作,团结引导党外人士等学习落实党的政策法规。
七、扎实开展党风廉政建设。
12.强化廉政教育。坚持把学习党章党规党纪作为党员干部必修课,认真组织学习《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等党规党纪,观看警示教育片、开展廉政教育培训和经常性反腐倡廉教育,强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉。加强机关廉洁文化建设,深化“警示促廉、文化养廉、家庭助廉、宣传倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活动,扎实抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。开展医保工作廉政风险点摸排工作,加强重点岗位、关键环节规范和内控,防范廉政风险。压实党风廉政建设“两个责任”,落实“一岗双责”,构建责任体系。继续深入开展“查、讲、提”活动,强化效能建设,规范党员干部行为。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作,提升医保队伍形象。认真抓好政德教育、家风教育,坚持勤俭节约、反对铺张浪费,严查享乐、奢靡问题,筑牢党员干部拒腐防变思想防线。接受各级各类监督,正风肃纪,推进医保领域政风行风作风建设,确保医疗保障政策落地生效,打造为民、务实、清廉的医保干部队伍。
八、坚持抓党建促工作发展。
13.压实责任。进一步落实党组书记是党建工作第一责任人的制度,按照“一岗双责”要求,局班子成员就分管领域的党建工作负责。坚持党建工作与业务工作同研究、同安排、同检查、同考核,相互促进,融合发展,党组织、党员干部的作用发挥充分体现在平时一点一滴的工作、学习、生活中,推动医保工作上台阶。
14.抓好党建巩固脱贫攻坚成果。持续优化“五个一”帮扶力量,坚持定期召开或参加述职恳谈会制度,管好用好驻村帮扶力量。抓好脱贫攻坚领域干部的全覆盖培训,提升履职能力和水平。强化正向激励,认真落实帮扶干部待遇保障、人文关怀、抚恤救助等政策措施。建立“顺排工序、倒排工期”推进机制、“督战”机制、片区定期会面机制、信息反馈机制,倒逼“五个一”帮扶力量认真履责。组织精兵强将督战基本医疗保障扶贫政策落实,确保贫困户享受基本医疗保障政策待遇不漏一人。
15.强化新冠肺炎疫情防控组织保障。认真落实充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用,激励广大党员干部在疫情防控一线担当作为等政策文件,激励引导全局党员干部在疫情防控阻击战中不忘初心、牢记使命,冲在一线、干在实处。完善常态化开展“部门包街、党员报到、网格管控”工作机制。深化“双报到”制度,组织党员干部到居住社区报到,积极参与疫情防控志愿服务;组建疫情防控党员突击队、服务队,深入联系居住小区、协管三无小区开展联防联控工作。
16.助力基层治理。引导党员干部自觉遵守、参加居住小区党组织的规定和活动,为加强小区规范管理贡献力量。认真落实对负责指导的软弱涣散基层党组织的整治帮扶工作,按照标准强化基层治理,提升战斗力。参与城市基层治理,依托疫情防控摸排的“四本台账”,切实把党员“双报到”做实、把“楼栋长”做实、把“网格员”做实,激活社区治理的“末端细胞”。参与创新公共服务体系机制,配合探索建立“党群服务驿站”。
17.助推县域经济社会发展。认真践行县委“融城发展、协同发展”战略部署,理清、找准医疗保障工作融入的切入点,明确工作思路,制定工作措施,努力在成渝地区双城经济圈建设中干在实处、走在前列。引导鼓励机关党员干部到农村、社区、企业广泛宣传党的路线、方针、政策,提升居民文明素养,积极推进天府旅游名县和全国县级文明城市创建工作等,不断提升人民群众获得感幸福感。18.推动医疗保障工作上台阶。发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用,攻坚克难,深化改革,落实好各项医疗保障政策,管好用好医保基金,提升医疗保障服务质量,努力解决看病贵、看病难问题,确保全县人民能够及时、有效享受到医疗保障待遇。
医疗保障工作者的讲话【第十篇】
各位领导,各位医保专管同志:
大家好!我叫李**,是**市中医院医保办专管员。感谢医保中心领导和医保专管的同志们给我这次发言的机会。作为一名定点医疗机构的代表,很高兴在这里与大家见面,并与各位同仁一起探讨分享在医保工作中的经验。
1998年12月,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这也标志着我国城镇社会医疗保险制度的改革开始进入到了一个全面的制度创新阶段,原有的公费医疗制度逐渐淡出医保领域。时至今日,城镇职工医保制度已在全国全面铺开,目前农村基本医疗保险制度的改革也开始实施。我市自2014年开始实行医保制度以来,经过6年的努力,在全市各医保相关单位的思想高度统一,全面落实措施制度下,使得医保覆盖面不断扩大,参保率逐年增加。截至目前,商丘市城镇职工参保人数已达到万多人,相关医保定点医疗机构达到了67家,医保定点零售药店达到了82家,给广大人民群众提供了安全、方便、及时、有效、低廉的医疗服务。基本医疗保险制度对于保障职工身体健康、促进经济发展和维护社会安定发挥了重要而积极的作用。
经过几年来的努力,市医保中心与各医保定点机构建立了一套较完善的职工医保基金管理制度和业务操作流程,又专门开发了医疗保险计算机信息管理系统,使得我们的工作进入了科学、健康、有序的发展轨道上来。
作为一线的医保工作人员,在对参保人的保险金征缴、个人账户资金收入、核算、支付、结存等方面,我们需要大量而实际工作,同时在面对参保人也有了更多的耐心和细心。所有这些通过单位反映给参保人,给每一位参保人提供了一个明白账,增强了工作的透明度。在征缴保险金方面,我们积极、及时、足额的按时交纳,遇到有疑问的群众我们能够耐心细致的进行疏导和解释,确保了医保基金的足额征缴,也确保了广大群众得到基本的医疗服务。
医保专管人员严格按照参保规程做好参保人员增减手续,认真填写好各类报表,保证数据的完整性和正确性,并及时将数据上传至医保中心,改变了过去的工作方式,提高了工作效率,我们认真核查参保人员身份,杜绝住院病人冒名顶替,避免医疗浪费,控制医疗费用支出。切实保障了参保人员的就医吃药及参保人员的合法权益等。
所有这些成绩的取得来之不易,得益于我们全市上下各级医保定点医院和医保定点药店的共同努力,取决于劳动和社会保障部门的辛勤劳动。
医保工作要坚持以人为本、发展为民的科学理念,医保政策的不断完善,为参保群众减轻了负担;医保扩面征缴成绩显著,基金管理更加规范;医疗监管强力有效,宣传服务得到加强,有力推进了我市医疗保险事业健康持续发展,为促进我市经济发展、社会和谐稳定作出了积极贡献。
同志们,朋友们,现在已经是春暖花开,人间四月天了,2014年的医保各项工作时间紧、任务重,让我们与医保部门加强合作,团结互助,扎实工作,开拓进取,努力把这件关系千家万户的好事、实事,做实、做好!谢谢大家!