医疗保障工作会议讲话稿优选热选（汇总10篇）
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医疗保障工作会议讲话集锦【第一篇】
2021年党建工作的总体要求：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。
一、持续用力加强党的政治建设。
1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上作表率，在始终同党中央保持高度一致上作表率，在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作，建设让党中央放心、让人民群众满意的模范机关，把机关党的政治建设情况，纳入机关党建述职评议考核的重要内容。
2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性，确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效，确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位，积极作为，勇于担当，雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实，在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对党中央重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。
3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章，把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中，保持政治定力，把准政治方向，提高政治能力，发展积极健康的党内政治文化，巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度，督促党员领导干部自觉参加双重组织生活，开展严肃的批评和自我批评，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。
二、始终坚持加强理论学习。
4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记对x工作系列重要指示精神作为首要政治任务，完善理论学习制度，发挥党组中心组理论学习的领学促学作用，采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式，抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届。
四中全会。
和习近平总书记系列重要讲话精神进机关，切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习习近平新时代中国特色社会主义思想活动，做好党组中心组理论学习旁听工作，推动习近平中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动x高质量发展”大讨论活动，立足医疗保障职能职责，结合实际工作，提出意见建议和决策参考。
三、完善党建制度建设。
5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记对x工作系列重要指示精神，健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度，坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”，推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则，定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动，把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。
6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度，始终坚持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升内务管理和业务工作质效。
7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求，维护党组的决策权威，充分体现民主决策、科学决策、制度决策。
8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则，进一步严明政治纪律和政治规矩，健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制，加强意识形态工作阵地建设，注重监测涉及医保工作的舆情，防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范，深化重大案件“以案促改”工作，持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定，履行党风廉政建设相关责任，接受党内外监督，确保党的医保政策贯彻不走样，群众享受医疗保障待遇及时到位。
四、压实意识形态工作责任。
9.牢牢把握意识形态工作主动权和领导权，加强意识形态阵地的建设和管理，强化意识形态工作责任制，构建单位意识形态工作责任体系。认真做好医疗保障政策法规宣传，关心、关注医疗保障领域的舆情，及时处理和化解各类投诉举报等舆情，维护好社会稳定。坚持以社会主义先进文化为导向、作引领，利用党建实体阵地和网络阵地，加强主流舆论宣传，积极稳妥做好重大突发事件和热点敏感问题的舆论引导，进一步增强党员干部在党护党、在党兴党、在党忧党的责任意识。引导、规范党员干部自觉参加“学习强国”，做好单位微信群、qq群、钉钉群以及两定医药机构qq群等使用和管理工作，确保群里的舆论导向正确。
五、规范党支部建设。
10.深入学习贯彻《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，严格执行《中国共产党支部工作条例(试行)》，进一步规范和优化党支部工作，坚持以“五好党支部”创建为切入点，落实党员积分制管理，体现党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，积极创先争优，推进医疗保障工作上台阶。丰富党支部活动载体，结合县委中心工作、医疗保障业务工作，围绕七一、十一、元旦、春节等重大节日，开展内容丰富、形式多样的党建活动，进一步提升党组织凝聚力。完善《党支部工作手册》，落实好季度点评意见整改工作，解决好机关党建“灯下黑”“两张皮”和工作一般化等突出问题。按照“三分类三升级”工作要求，做实做细机关党建工作。建立党建述职评议、季度点评和巡察反馈的问题整改台账，着力解决党支部政治生活不严格、组织生活不正常、基层党务不规范、党员作用发挥不明显等问题，提升党支部战斗力。
六、加强党员队伍教育管理。
11.认真贯彻落实《中国共产党党员教育管理工作条例》《x县贯彻落实〈2019-2023年全国党员教育培训工作规划〉责任分工方案》，加强党员教育管理工作，制定机关单位党员教育培训计划，采取集中培训和集中学习等形式，抓好机关党员干部全员学习培训;配合做好机关党务干部能力提升、党支部书记任职培训相关工作。落实机关党务干部调整备案制度，加入县直机关党务干部信息库。在实际工作中，发现、培养、发展、汲取优秀人员加入党组织，为党支部输入新鲜血液。善于学习典型、树立身边的党员先进典型，引领党员干部努力工作，推进医疗保障工作发展。落实党建阵地建设，为党员干部提供活动之家。关心关注党员干部成长，因地制宜实施党员干部激励措施，进一步提升党员干部奉献精神。严格党员的标准和条件，确保党员干部队伍先进性纯洁性。落实统一战线工作责任，做好群团工作，团结引导党外人士等学习落实党的政策法规。
七、扎实开展党风廉政建设。
12.强化廉政教育。坚持把学习党章党规党纪作为党员干部必修课，认真组织学习《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等党规党纪，观看警示教育片、开展廉政教育培训和经常性反腐倡廉教育，强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉。加强机关廉洁文化建设，深化“警示促廉、文化养廉、家庭助廉、宣传倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活动，扎实抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。开展医保工作廉政风险点摸排工作，加强重点岗位、关键环节规范和内控，防范廉政风险。压实党风廉政建设“两个责任”，落实“一岗双责”，构建责任体系。继续深入开展“查、讲、提”活动，强化效能建设，规范党员干部行为。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作，提升医保队伍形象。认真抓好政德教育、家风教育，坚持勤俭节约、反对铺张浪费，严查享乐、奢靡问题，筑牢党员干部拒腐防变思想防线。接受各级各类监督，正风肃纪，推进医保领域政风行风作风建设，确保医疗保障政策落地生效，打造为民、务实、清廉的医保干部队伍。
八、坚持抓党建促工作发展。
13.压实责任。进一步落实党组书记是党建工作第一责任人的制度，按照“一岗双责”要求，局班子成员就分管领域的党建工作负责。坚持党建工作与业务工作同研究、同安排、同检查、同考核，相互促进，融合发展，党组织、党员干部的作用发挥充分体现在平时一点一滴的工作、学习、生活中，推动医保工作上台阶。
14.抓好党建巩固脱贫攻坚成果。持续优化“五个一”帮扶力量，坚持定期召开或参加述职恳谈会制度，管好用好驻村帮扶力量。抓好脱贫攻坚领域干部的全覆盖培训，提升履职能力和水平。强化正向激励，认真落实帮扶干部待遇保障、人文关怀、抚恤救助等政策措施。建立“顺排工序、倒排工期”推进机制、“督战”机制、片区定期会面机制、信息反馈机制，倒逼“五个一”帮扶力量认真履责。组织精兵强将督战基本医疗保障扶贫政策落实，确保贫困户享受基本医疗保障政策待遇不漏一人。
15.强化新冠肺炎疫情防控组织保障。认真落实充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，激励广大党员干部在疫情防控一线担当作为等政策文件，激励引导全局党员干部在疫情防控阻击战中不忘初心、牢记使命，冲在一线、干在实处。完善常态化开展“部门包街、党员报到、网格管控”工作机制。深化“双报到”制度，组织党员干部到居住社区报到，积极参与疫情防控志愿服务;组建疫情防控党员突击队、服务队，深入联系居住小区、协管三无小区开展联防联控工作。
16.助力基层治理。引导党员干部自觉遵守、参加居住小区党组织的规定和活动，为加强小区规范管理贡献力量。认真落实对负责指导的软弱涣散基层党组织的整治帮扶工作，按照标准强化基层治理，提升战斗力。参与城市基层治理，依托疫情防控摸排的“四本台账”，切实把党员“双报到”做实、把“楼栋长”做实、把“网格员”做实，激活社区治理的“末端细胞”。参与创新公共服务体系机制，配合探索建立“党群服务驿站”。
17.助推县域经济社会发展。认真践行县委“融城发展、协同发展”战略部署，理清、找准医疗保障工作融入的切入点，明确工作思路，制定工作措施，努力在成渝地区双城经济圈建设中干在实处、走在前列。引导鼓励机关党员干部到农村、社区、企业广泛宣传党的路线、方针、政策，提升居民文明素养，积极推进天府旅游名县和全国县级文明城市创建工作等，不断提升人民群众获得感幸福感。18.推动医疗保障工作上台阶。发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用，攻坚克难，深化改革，落实好各项医疗保障政策，管好用好医保基金，提升医疗保障服务质量，努力解决看病贵、看病难问题，确保全县人民能够及时、有效享受到医疗保障待遇。
医疗保障工作会议讲话集锦【第二篇】
为坚持和加强党的全面领导，落实党要管党、全面从严治党要求，压实党建工作责任，明确党建工作重点，全面提高局机关党的建设质量和水平，结合我局实际情况，特制定2022年度党建工作计划如下：
一、指导思想。
以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导，以深入贯彻落实党的十九大、中央系列重要会议和xxx系列重要讲话精神，以及中央、省、市、区重要会议精神为主线，按照新时代党的建设总要求，以党的政治建设为统领，以提升组织力为重点，抓实基础，改进作风，全面加强党的政治、思想、组织、作风、纪律建设，着力抓好医疗保障队伍建设，提升医疗保障队伍服务能力。
二、主要工作。
（一）加强机关党的政治建设。
1.落实党建工作责任制。坚持“书记抓、抓书记”“一岗双责”制，建立完善党建工作计划和党组学习计划，认真贯彻《中国共产党支部工作条例》，树立“党建+”理念，担负好直接教育、管理、监督党员的职责，充分展现党的优良作风，树立良好形象，切实提高党建工作质量。
2.严肃党内政治生活。认真落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，注重把党的政治建设摆在首位，发挥政治建设和机关党建对机关建设、业务工作的统领、引领作用，严格执行“三会一课”制度，利用到党性教育基地进行现场教学、重温入党誓词、开展主题党日活动、给党员过“政治生日”等方式，着力提高党员干部的政治觉悟、政治能力。把遵守政治纪律和政治规矩情况贯穿到年度考核、谈心谈话、分级家访、发展党员、日常监督各环节，不断丰富和创新组织生活的形式和内容，提高组织生活的吸引力和凝聚力。
（二）加强机关党的思想建设。
3.强化理论武装。制定《2022年医疗保障局党支部中心组学习计划》，充分利用学习强国、法宣在线教育平台等学习载体，提高党员干部的综合能力素质。党组采取集中学习研讨、专题辅导等形式，充分发挥好班子示范带动作用，根据单位职能、股室及个人职责，明确工作目标及任务，切实抓好党课教育和“党建+业务”相融合，激发广大党员、干部职工的学习热情，把学习成果转化为推动工作的强大力量，做精做优医疗服务保障工作。
4.巩固、“不忘初心、牢记使命”、党史教育等系列活动成果。继续将党史学习教育贯穿2022年全年，立足我局实际，守正创新，高标准、高质量巩固思想学习教育各项工作。
5.强化意识形态工作。切实把党的政治纪律和政治规矩摆在首要位置，认真贯彻《xx区医疗保障局意识形态工作方案》，加强思想教育和舆论引导，加强所属门户网站、政务公开、微信工作群等阵地的建设和管理。每年至少开展2次专题研究意识形态工作，把意识形态工作作为党建述职和年度民主生活会重要内容。
（三）加强机关党的廉政作风建设。
6.强化廉政纪律教育。坚持以政治建设为统领，不断夯实廉洁从政的思想基础，始终把学习贯彻xxx新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务和长期工作主题，坚持学懂弄通做实，确保党风廉政建设和反腐败工作始终沿着正确的方向前进，年初制定《xx区医疗保障局党风廉政建设和反腐败工作方案》。加强对党员干部的廉洁从业教育，有针对性的开展榜样示范、案例示警、岗位廉政和主题教育，持续深化“怕慢假”问题整治成效，将反腐倡廉教育纳入党员干部学习培训计划，以党组主要领导讲廉洁党课、廉政知识竞赛等形式，丰富廉洁文化建设，引导党员干部筑牢思想防线。
7.改进工作作风。聚焦提升服务水平、优化营商环境、深化作风改进，认真组织党员学习“中央八项规定”、《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党纪律处分条例》等党内规章制度，整治“庸懒散浮拖”不良风气，突出抓好形式主义、官僚主义等方面问题整改落实，经常性开展警示教育，严格执行《xx区医疗保障局窗口领导值班制度》和《机关内部管理制度》，提高党员干部的党性观念、纪律观念和廉洁从政的自觉性，推动党风政风持续向上向善，提高机关服务群众的能力和水平。
（四）加强机关党群建设。
8.落实党员干部联系群众制度。以深化机关与社区结对共建、机关与村结对共建、在职党员进社区开展“双进双服务”活动为抓手，与社区党员干部共同开展环境整治等活动，做好常态化疫情防控工作，落实党员领导干部带头到所包联的村、社区开展政策宣讲，深入调查研究，加强工作指导，协调解决问题，联系服务群众。
9.加强群团工作。全面落实《中共中央关于加强和改进党的群团工作的意见》，发挥工青妇的纽带和桥梁作用，完善党建带群建制度机制，利用重大节日、纪念日组织干部职工开展形式多样、健康有益内容丰富的文体活动。落实党内关怀、帮扶机制，组织开展困难党员（职工）、患重病党员、老党员、党务干部走访慰问活动。每年组织干部职工进行一次健康体检，进一步规范干部职工帮扶工作，不断增强干部职工的向心力。
（五）强化党员队伍建设。
10.严格党员教育管理。严格党员发展“入口关”，严格发展党员程序，加强对年轻干部的教育，激发他们的入党热情。本年度拟计划组织全体干部职工、入党积极分子学习党史、党章、党的路线、方针、政策和党的基本知识，加强他们对党的了解，要做好深入细致的思想政治工作，宣传优秀的党员模仿事迹，提高他们的政治觉悟，利用党员与入党积极分子结对子的帮教方法，定期谈话，端正入党动机，促使他们积极向党组织靠拢。
三、工作要求。
1.强化领导。牢固树立党建是第一责任意识，健全完善机关党建与业务工作同谋划、同部署、同督导、同落实的工作制度，规范性完成目标任务，按照《党建工作计划》的要求，明确责任人，抓规范、促提升，细化党建任务标准，切实推动我局机关党建设目标任务有序开展。
2.加强学习。全体党员干部要围绕目标，学习领会xxx新时代中国特色社会主义思想、上级党组织下发的文件精神、医保行业新的政策法规等，将思想行动统一到上级党组织的决策部署上来，积极投身中心工作。
3.狠抓落实。明确好党建工作重点，抓好任务分解，细化目标要求，党支部和全体党员要密切配合，加强协作，抓好落实，不断提高工作质量，确保各项目标任务圆满完成。
医疗保障工作会议讲话集锦【第三篇】
景宁县医疗保障局于2019年1月18日挂牌成立，在县委县政府的正确领导下，市医保局具体业务指导下，有序开展医疗保障领域各项工作，现将2020年工作总结和2021年工作思路汇报如下：
(一)全面有序开展巡察整改工作。4月9日至5月9日，县委第二巡察组对医疗保障局党组进行巡察，7月17日向医保局党组反馈巡察意见。成立了由局党组书记任组长，分管同志为副组长，各有关负责人为成员的整改工作领导小组。明确三方面10个大项25个反馈问题的整改措施、期限和责任人员，局班子成员按照各自职责分工主动认领问题，建立整改台账和责任清单，限时销号。巡察整改过程中共教育谈话7人，新制定制度1项。
(二)全力做好疫情防控工作。严格按照国家、省市相关部署要求，全县企业执行阶段性单位缴费减半征收政策，2-6月减半征收企业825家单位，共计减免1306万元;向县人民医院拨付疫情治疗预付资金合计600万元，专项用于定点医疗机构抗疫支出;并为疫情防控人员提供最高保额10万元的健康保障，累计办理9980人次;及时落实相关政策文件，明确对因疫情接受治疗的参保人员实行综合保障，解决参保群众的后顾之忧。做好定点零售药店疫情防控亮码、测温管理工作，通过现场巡查和视频监控方式对定点药店进行监督检查，抽查暗访定点药店27家。
(三)不断扩大参保覆盖面。截止12月31日,26县考核指标、市对县考核指标“户籍人口基本医疗保险参保率”为%，2021年度城乡居民基本医疗保险参保征缴正有序进行当中;全民健康补充医疗保险“浙丽保”完成参保人员120839人(含财政全额减免人员)，参保率为%。
(四)持续增强医保扶贫力度。2020年医疗救助万人次、发放救助金万元;积极推进县民生实事“困难群众高额医疗费补助政策”，对低保、低边及因病困难人员自付医疗费用超过1万元以上、5万元以上部分予以一定补助，发放补助金万元，受惠146人。
(五)加快推进“最多跑一次”改革，提升“雷锋式”医保经办服务水平。优化办事流程，提高服务效能。建立“诚信办”和“容缺受理、容缺预审”制度，医保“最多跑一次”30个子项实现“零次跑”，所有事项实现“网上办”、“掌上办”，网办率%。开展市、县、乡、村“四位一体”医保服务(监管)体系建设工作。在全县各乡镇(街道)设医保经办员21人，村级代办员244人;落实党员干部进社区服务、低收入农户“一户一策一干部”结对帮扶工作;将城居医保参保等事项延伸到天津等17个域外网格，慢性病备案等延伸至基层医疗机构办理;7台自助服务一体机分布在医院、银行等6个点位;中心设掌上办专区、领导专窗、畲语专窗，开展医保业务知识竞赛，营造全局“比学赶超”氛围。
(六)提升基金监管水平，创成“示范型”清廉机关。
确定2020年建设“清廉医保”大赶考标杆，出台《关于进一步规范职工医保个账基金使用的通知》等文件，明确医保刷卡“五不准”、“十禁止”、“十严禁”;开展系统内审、源头管理、参保异常清理三大行动，严厉打击扶贫领域和侵害群众利益中的欺诈骗保行为。8月景宁医保代表丽水市在全省清廉医保研讨班上进行经验交流发言、9月省纪委省监委网站点赞景宁医保工作，经县里验收，创成“示范型”清廉机关。
目前职工医保基金累计结余24263万元，可支付月数33个月;城居医保基金累计结余8598万元，可支付月数7个月，基金支付能力处于全市前列。2020年度查处欺诈骗保4起，追回基金万元。审核医疗费用明细万条，扣回违规费用万元;追回医疗机构自查违规费用万元。对定点医疗机构予以诚信扣分6家、暂停医保服务1家。开展非正常疾病案件核查992件，阳性件达121件，拒付医保基金50余万元。
(七)深入推进医保三大改革。3家医院住院医疗费用实行drgs点数法付费管理，完成2019年度总额预算清算工作;降低大型医用设备检查治疗和检验价格收费项106项，增加技术劳务型医疗服务项目36项;公立医院医用耗材实行“零差率”销售;组织实施第二批、第三批国家集中药品带量采购工作，88种药品平均降价幅度达53%;将定点民营医药机构纳入采购范围，政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品采购率达到100%。
(一)进一步推进全民医保工作。突出重点加大扩面工作力度。以完善部门联动机制和强化镇(街道)责任为载体，进一步加大社会保险费依法征缴力度，实现应保尽保。确保我县基本医疗保险参保率99%以上、“浙丽保”参保率70%以上。健全完善全民参保动态管理机制。实现全民参保登记数据与医保业务系统、人口户籍数据的实时对接与更新，避免和减少重复参保、重复补贴、重复领取待遇现象，提高公共资源使用效率。
(二)进一步抓好医疗救助工作。对接因病致贫人员认定工作，推进因病致贫医疗补助工作稳步开展;提前谋划推进2021年城居医保征缴工作，确保低收入人群应保尽保。
(三)进一步抓好“三大改革”推进工作。抓好支付方式改革、医疗服务价格改革、药品耗材集中采购等三大改革工作，加强对各定点医药机构业务指导，定期组织对医共体重大改革工作开展实地调研、评估分析，及时解决改革推进当中的问题。
(四)进一步加强基金监管工作。完善风险防控，按月开展基金运行分析，及时做好形势预判，建章立制，加强待遇支付管理，确保参保人员待遇按时支付，确保定点医药机构医保资金按时支付。继续加强对县内定点医药机构的稽查工作，对欺诈骗保行为继续保持高压态势，发现一起查处一起，对内部开展不定期巡查，规范内部操作规程，确保参保人的合法权益。
(五)进一步强化队伍建设。建立多元化的学习培训机制，及时组织开展医保领域法规政策的系统化学习，深入了解医药、物价、采购等方面的专业知识，加快知识更新。抓好“法治医保”建设，教育引导干部职工牢固树立法治理念，在医保政策制定和执行上突出法治思维，强化依法行政。推进“智慧医保”建设，组织开展数据分析和监测利用，完成医保信息系统建设。推进“清廉医保”建设，加强医保权力相互制约，形成“分段把关、分人负责、相互制衡”的医保制度体系，确保医保基金与医保队伍“双安全”。
医疗保障工作会议讲话集锦【第四篇】
在县委县政府的坚强领导下和市医疗保障局的关心指导下，全县医疗保障系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕县委县政府、上级主管部门的中心工作和全年工作目标，扎实有序推进基层党建、医保管理、主题教育、健康扶贫、驻村帮扶等各项工作。现将有关工作情况总结如下：
(一)行政事业单位、企业职工医保。
基本医保基金：参保人员26886人。基金收入万元，其中统筹基金万元，个人账户万元。基金支出万元，其中统筹支出万元，个人账户支出万元，444731人次享受待遇。
公务员补助医保基金:参保人员9948人。基金收入万元。基金支出万元，其中统筹支出万元，个人账户支出万元，3950人次享受待遇。
离休干部及伤残军人医保待遇基金：参保人员60人。基金收入万元。基金支出万元，4347人次享受待遇。
大病保险基金:参保人员26886人，业务委托人保健康保险新余支公司承办，自负盈亏。基金收入万元，基金支出万元，617人次享受待遇。
(二)城乡居民医疗保险。
基本医保基金：参保人员281665人。基金收入亿元(含大病保险基金万元)，基金支出亿元，923226人次享受待遇。
大病保险基金：参保人员281665人。基金收入万元，基金支出万元，17067人次享受待遇。
(三)生育保险。
生育保险基金：参保人员11791人。基金收入万元，基金支出万元，263人次享受待遇。
(四)医疗救助。
医疗救助基金：2019年3月从县民政部门接入，基金收入万元，基金支出万元，24645人次享受待遇。
(一)积极对接，有序推进机构职能整合。
根据《分宜县机构改革实施方案》(分办字〔2019〕4号)要求，我局积极与县人社、县民政、县发改等部门对接，于2019年3月底前，将县人社局的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，县发改局的药品和医疗服务价格管理相关职责，县民政局的医疗救助职责接入;将工伤保险、社保卡业务转出至县人社局。职责移交接后，为更好开展医疗救助等业务开展，确保工作不断档，群众利益受保障，我局积极与市医保、县民政、县发改等部门保持着沟通联系，确保了各项医保业务平稳有序开展，工作效率和服务水平得到了有力提高。
(二)强化组织，稳步开展基层党建工作。
1.加强党组织建设。根据机构改革要求，积极加强党组织建设，于2019年5月组织召开全局党员干部大会，选举产生了中共分宜县医疗保障局党支部委员会和支部书记，10月又进行了支委补选，相关党员干部组织关系转隶工作全面完成，各项党组织活动均按要求扎实开展。
2.加强政治思想建设。组织召开脱贫攻坚专项巡视整改专题民主生活会;结合党组理论中心组学习、“两学一做”学习教育、党员主题日等活动为契机，组织党员干部认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记在重庆、江西考察时的重要讲话精神、《中国共产党党组工作条例》、十九届四中全会精神、扫黑除恶专项斗争等政治理论，让全局党员干部不断增强理论功底和政治定力。
3.加强主题教育开展。根据县委主题教育办部署安排，在县委第六巡回指导组的指导下，紧紧围绕“守初心、担使命，找差距、抓落实”的总要求，在认真抓好理论学习的基础上，采取边学习、边调研、边检视、边整改的方法，不断强化问题意识、整改意识，积极将主题教育融入日常工作，把工作中发现的各类问题主动形成整改清单，加大整改力度，以整改落实的成效检验主题教育的实效，不断推进主题教育走实走深。
4.加强党风廉政建设。组织全局上下认真学习习近平总书记关于作风建设的系列讲话，深入贯彻落实中央八项规定精神，健全完善管理制度，扎实开展“肃清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。组织党员干部赴操场乡白泥垇地下交通站旧址等廉政教育基地，开展革命传统教育，重温入党誓词，聆听烈士红色故事等，筑牢信仰之基，补足精神之钙。使党员干部不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”和全心全意为人民服务的宗旨，促进党风廉政意识入脑入心。
(三)大力宣传，有效完成医保参保任务。
通过电视、电子显示屏、报刊、流动宣传车、印发政策法规宣传资料等方式，大力宣传城乡居民医保参保及待遇调整提高等政策，不断提高人民群众对医保政策的知晓率。今年9月初，又启动医保政策秋冬集中“八进”宣传活动和打击欺诈骗保专项治理“秋季攻坚”行动宣传。成立宣传小组，深入社区、乡村等地开展“医保政策”宣传，发动群众积极参保。全面推动全民参保工作，做好全县特困供养人员、建档立卡贫困人员、失业的十四类参战人员、低保对象等低收入人员免费参保工作，保证建档立卡贫困人员100%参保。2019年城乡居民医保参保人数达到281665人，行政事业、企业单位职工参保人数26886人，圆满完成了医保参保任务。
(四)加强管理，切实保障基金安全运行。
1.解决定点医院近年超支问题。一是切实解决部分县级定点医疗机构近年医保基金超支问题，积极组织人员对2017年以来全县医保基金进行全面细致的梳理。同时，深入医疗机构进行调研，形成调研报告并上报至县委、县政府。经2019年5月9日全县社保、医保基金运行调研会议研究决定，将2017年城乡居民医保基金节余的840万元拨付各定点医院，用于补助其2017年、2018年医保基金超支部分。二是切实解决2018年市级医院自行承担费用高的问题，通过市医院与我局协商，经县领导同意，在由市级医院自行承担的城乡居民和企业职工医保费用万元基础上扣减15%予以支付，即支付万元。
2.实施医保付费总额控制。根据“1·10”全国医疗保障工作会议、“4·20”全省医疗保障工作会议和“5·9”全县社保、医保基金运行调研会要求，以“以收定支、收支平衡、略有结余、超支不补、违规扣减”的原则，县政府办下发了《关于印发2019年分宜县基本医疗保险医保付费总额控制实施方案的通知》(分府办字201969号)文件。我局严格按照文件要求，严格执行医保付费总额控制，规范医疗服务行为，确保基金安全。
3.加大稽核力度，打击欺诈骗保行为。一是加大宣传力度。在县金豪财富广场开展了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。在现场发放了宣传折页、宣传海报等资料1000余份，设置了政策咨询台解答群众疑问;利用电视台、公共区域显示屏等宣传载体，不间断播放了打击欺诈骗保动漫宣传片;在各乡镇、定点医疗机构、定点药店的显著位置张贴打击欺诈骗保宣传海报，有利地提高了广大参保群众对打击欺诈骗保行动的知晓率、参与率。二是开展打击欺诈骗保专项行动。通过现场稽核、医保金保二期系统和智能审核系统核查相结合的方式，对全县定点医药机构地毯式进行了打击欺诈骗保专项检查，对违规医疗机构进行处罚，并对其负责人进行了约谈，始终保持打击欺诈骗保高压态势，形成了不敢骗、不能骗、不想骗的工作格局。2019年，共对全县27家定点医疗机构(含村卫生室)，33家定点药店，进行了稽核检查，对27家定点医疗机构、5家定点药店进行了处理，追回违规金额万余元，罚款万元。三是加强日常医保审核。对1686人次意外伤害患者进行调查，经调查核实后，不符合条件者195人次，拒付金额万元;各定点医疗机构医保监管窗口事中审核，退、扣费用万元;医保经办服务大厅窗口结算审核，扣减费用10万元。加之稽核检查处罚费用，全年累计减少基金支出万元。
(五)落实政策，扎实优化便民服务水平。
扎实落实国家“放管服”改革要求，积极践行为民服务宗旨，充分发挥党员先锋模范作用，涌现出彭雪莲等一批深受办事群众满意的工作先进典型。
1.优化经办服务流程。积极推进简证便民等政务服务，印制并发放医保办事服务指南、一次性告知单等材料，设立“一站式”结算窗口，简化异地安置、异地就医和医保零星报销等业务办理手续，让“只跑一次”成为常态。2019年，共印制并发放医保政策汇编、医保办事服务指南、一次性告知单等材料2万余份;875人通过掌上社保app完成了医保参保缴费;办理医保“只跑一次”业务24940件;为5785人次办理慢性病证;为237人次办理了异地安置，为9377人次办理了异地就医备案登记，异地就医报销万元;救助重大疾病免费(专项)人员248人次;新制社保卡4650张，补换社保卡780张。
2.优化服务方式及效率。在工作日中午、双休日以及国家法定节假日提供错时延时预约服务，做到业务办理长时“不打烊”。2019年，共办理错时、延时、预约服务1900余件，进一步便利了群众办事。同时，积极实行领导大厅带班制、党员干部模范带头制、首问责任制、从业人员业务学习制等工作机制，服务效率和服务质量得到不断提升。
3.强化工作纪律作风。作为窗口单位，严禁干部职工对群众态度冷漠、作风蛮横、言语粗暴和刁难怠慢，要求干部职工面对办事群众虚心热情，只说yes不说no,努力做到“不为不办找理由，只为办好想办法”。同时，统一窗口工作人员着装仪表、文明服务用语，让群众办事更放心、更舒心。
(六)多措并举，逐步推进健康扶贫工作。
1.加强医保新政策宣传。印制健康扶贫医保政策宣传单、宣传折页等资料1800份，在县金豪财富广场举行专题宣传活动，进行资料发放和现场答疑。同时，在经办服务大厅窗口，各乡镇政府、医保所、卫生院、街道及村委等醒目位置张贴宣传材料，将健康扶贫政策宣传进村入户。
2.贫困人员应保参保。积极与扶贫等部门对接，获取建档立卡贫困人员信息，及时为其办理医保参保手续，确保贫困人员享受医保待遇“不断档”，2019年全县7815名(12月份省扶贫系统数据)建档立卡贫困人员全部参加医保，参保率达100%。
3.保障贫困人员医保待遇。根据中央巡视组对江西开展脱贫攻坚专项巡视反馈要求，严格落实基本医保、大病保险、医疗救助相关“保障线”要求，确保贫困患者住院费用保险比例稳定在90%的适度目标。2019年，全县建档立卡贫困人员7815人，享受医保待遇43933人次，医保支付金额万元，其中住院补偿5176人次、医保支付金额万元;门诊补偿38757人次、医保支付金额万元。
4.开启绿色通道办理慢性病证。开启绿色通道，与卫健部门联手，依托卫健部门专业性强、基层医疗机构覆盖面广等优势，将服务触角伸到乡镇和村里、伸到贫困户的家中。同时，通过简化办证程序、放宽办证条件、集中办理与零星办理相结合、指定专人专办等方式，快速及时为建档立卡贫困户相关人员办理慢性病证，2019年，共为432人次建档立卡贫困人员办理了慢性病证，累计为全县3200人次建档立卡贫困人员办理了2490本慢性病证，切实便利了贫困人员看病就医，减轻了贫困人员看病负担。
(七)注重行动，扎实落实驻村、企业帮扶政策。
1.快速掌握帮扶挂点村、帮扶企业情况。我局帮扶挂点村由钤山镇檀溪村调整为洋江镇山田村，接到通知后，在积极做好檀溪村帮扶扫尾工作的基础上，立即确定驻村第一书记及帮扶干部，局主要领导任挂点村“大村长”。“大村长”迅速履职开展走访调研，了解山田村贫困户基本情况和实际需求。同时，组织帮扶队对帮扶企业新余市景源农业开发有限公司、新余市国兴锂业有限责任公司进行走访，了解企业情况，积极为企业排忧解难。
2.扎实推进挂点村党建工作。紧紧依靠村党组织，积极开展“三会一课”等党建活动。根据“不忘初心、牢记使命”主题教育要求，组织村党员采取集中学习、交流发言、送教材上门、为外出务工党员图书资料、微信群交流学习等方式，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，不断推进主题教育扎实开展。
3.围绕“两不愁、三保障”着力解决贫困户实际困难。在单位经费困难的情况下，筹集帮扶资金3万元给山田村，用于驻村帮扶，解决贫困户实际困难。一是通过“大走访、大摸排”，全面摸排贫困户门窗破损、跑风漏雨、墙面裂痕等突出问题以及贫困户投亲靠友居住的情况，对无房户新建房屋，对存在住房安全问题的贫困户进行房屋维修，切实解决住房安全问题。二是与分宜银龙水务有限公司配合，完善供水网络，为所有贫困户接入集中供水系统，家庭用水水质、水量、用水方便程度、供水保证率全部达标，实现了饮水安全。三是推进贫困户户厕实施项目计划，为袁牛牙等8户贫困户申报了户厕改造项目，10月底，新建的8户户厕已经全部通水通电并投入使用，极大的方便了贫困人口的日常生活。
4.发展扶贫产业，提高脱贫质量。与分宜县雨樊农业有限公司洋江龙舟小镇山田村田园综合体旅游产业基地进行合作，由雨樊公司投资500万元在石陂村小组开展农业综合开发，村委会和贫困户分别以2万元和每股1千元资金入股，年底将获得不低于10%股金的分红。同时，8户有劳动能力的贫困户还与产业基地签订了劳务协议，每天可获得80元的务工收入。2019年度，山田村通过田园综合体扶贫产业项目，使贫困户每人平均增收1000元，帮助7户贫困户稳定脱贫。
5.注重帮扶模式，激发贫困户内生动力。对贫困户开展感恩教育，引导他们转变观念，摒弃“等、靠、要”思想，使他们认识到“幸福都是奋斗出来的”。同时，改变过去“送钱送物”的简单帮扶方式，充分发挥“晓康驿站”的作用，通过镇、村干部组成评分组，每月对贫困户的户情进行打分，利用“积分换物品”来引导贫困户通过自身发展来脱贫致富。
6.服务人民群众，助推乡村振兴。驻村帮扶队时刻关注村情民意，积极为村级产业发展、人居环境综合治理等工作出谋划策，特别是在产业发展、医疗保障、低保评定、殡葬改革、防洪防火、民事纠纷等工作中始终坚持清正廉洁、热情服务，打通了服务群众的最后一公里。
医疗保障工作会议讲话集锦【第五篇】
今年是我市发展史上具有里程碑意义的一年。在省委、省政府和市委坚强领导下，全市上下坚决贯彻党中央国务院、省委省政府决策部署，全面落实“三高四新”战略定位和使命任务，紧紧围绕“三区两地”发展定位和“五个xx”主攻方向，统筹疫情防控与经济社会发展，扎实做好“六稳”工作，落实“六保”任务，千方百计抓好发展这个最大的实事，全市经济社会发展实现稳中有进、稳中提质、稳中向好，在“十四五”开局之年，加快现代化新xx建设新征程上迈好了第一步，展现了新作为，见到了新气象。
一是主要指标增速位居全省前列，经济发展后发赶超态势更加明显。预计今年全市gdp增长x%左右(全年为预计数)，规模工业增加值增长xx%左右，固定资产投资增长xx%左右，社会消费品零售总额增长xx%左右，地方财政收入增长x%左右，金融机构贷款余额增长xx%左右，招商引资增长xx%左右，进出口总额增长xx%左右，城乡居民人均可支配收入分别增长x%、xx%左右。从全省及周边地区数据看，我市全年各项指标增速走在周边地区前列，规模工业增加值增速有望位居全省第一，gdp、实际利用内资、金融机构贷款余额、进出口总额等指标增速位居全省前列。发展质量不断提升，税收增速高于财政总收入、地方财政收入增速，税收占gdp比重为xx%左右，位居全省第二，非税占比较年初下降x个百分点，金融贷存比创历史新高达xx%。在今年国际国内经济形势最不确定的背景下，全市经济后发赶超、跨越发展的态势更加明显。
二是实体经济加快恢复发展，经济结构更优质量更高后劲更足。针对疫情对实体经济严重冲击和严峻复杂的经济形势，我们始终把经济工作的主攻方向，放在培育壮大实体经济上。坚持纾困增效和长远发展相结合，及时开展分行业、分领域、分区域分析调度，坚持一企一策、精准帮扶，促进实体经济加快恢复发展。传统工业与新兴产业同步发力。出台了推进“五好”园区建设、产业链建设、招商引资、企业降本增效、优化营商环境等系列政策文件，由市级领导担任x条产业链链长，成立“五好”园区和产业链建设工作专班，形成了推动产业链建设的强大合力。以酒鬼酒为龙头的白酒产业强势崛起，产值增长x倍以上;锰锌钒新材料等新兴产业快速发展，产值增长xx%以上。x条优势产业链企业产值增长xx%以上，占规模工业比重达xx%以上，工业园区技工贸总收入增长xx%以上。全市工业对gdp贡献率由过去xx%提高到xx%。农业特色产业提质增效。全面完成“米袋子”“菜篮子”任务，新增及品改、低改农业特色产业万亩，市级及以上农业产业化龙头企业达xxx个，绿色、有机、地理标志农产品总数达xxx个，茶叶、猕猴桃、百合等特色农产品产销两旺，xx国家农业科技园入选国家农村产业融合发展示范园创建名单，凤凰廖家桥和保靖吕洞山纳入国家农业产业强镇创建名单，保靖黄金茶小镇获批省级特色农业小镇。农林牧渔业总产值增长xx%左右。文化旅游产业恢复发展。矮寨·十八洞·德夯大峡谷景区成功创建我市首个国家xa级旅游景区，成为我市文旅产业最闪亮的名片。凤凰熊猫苑和龙山太平山景区成功创建国家xa级旅游景区。武陵山区(xx)土家族苗族文化生态保护区由国家文旅部正式授牌。“精准扶贫·首倡之地”旅游线路入选全国建党百年红色旅游百条精品线路，凤凰、吉首入选xxxx中国旅游百强县市，凤凰古城、芙蓉镇入选首批国家级夜间文化和旅游消费聚集区，全国首个县级磁浮文旅项目在凤凰正式建成运营，旅游配套设施不断完善、旅游产品业态不断丰富、旅游环境不断优化。预计全年接待游客万人次，实现旅游收入亿元，%、%。全市产业结构不断优化升级，实体经济加快恢复发展，为我市高质量发展注入了强劲动能。
三是基础设施建设取得重大突破，发展条件达到历史最好水平。经过多年持续努力，一大批强基础、增功能、利长远的重大项目，今年终于建成运营和开工建设。张吉怀高铁建成通车，标志着xx市全面融入全国高铁网，昂首迈入高铁时代。xx机场将于明年通航，我市航空时代日益临近。大兴寨水库开工建设，将为市府城市发展提供可靠水源保障，将防洪标准提高到xx年一遇。xx港一期建成，二期全面启动，xx港建成后将成为我市乃至武陵山片区东部通江达海的唯一对外口岸，对我市口岸物流业快速发展将发挥龙头带动作用。吉凤融城大道开工建设，吉凤融城发展迈出实质性步伐。桑龙高速公路、天然气长输管网、xxx千伏变电站等一批重点项目建设取得新的进展。今年以来，我们把项目建设作为稳增长的主要抓手，统筹推进传统和新型基础设施建设，建立市级领导联系重点项目和“四个一批”推进机制，先后三次举办重大项目集中开工活动，在全市形成抓大项目、大抓项目的浓厚氛围。xx个省重点项目、xxx个市重点项目分别完成投资xxx亿元、xxx亿元以上，动态储备市重点项目xxx个、总投资xxxx亿元。一大批重大项目竣工建设，推动全市城乡面貌发生新的显著变化，为我市高质量发展拓展了承载空间。
四是巩固拓展脱贫攻坚成果，推进乡村振兴实现良好开局。坚决扛牢首倡地政治责任，着力巩固拓展脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴，在全省率先设立了总规模为xxxx万元防返贫致贫专项救助保障基金，做实做好政策、工作、组织“三个衔接”，“闭环”防返贫动态监测和帮扶机制全面完善，涉贫问题及时整改全部清零，守住了不发生规模性返贫底线。持续加大易地搬迁后续帮扶工作，xxx个特色农业产业基地、就业扶持项目全面实施，有效解决了xxxx余名易地搬迁户最担忧的就业问题，帮助搬迁群众更好地融入城镇新生活。深入实施乡村振兴“六大行动”，分别制定实施方案，量身定制支持政策，争取到中央、省级财政衔接推进乡村振兴补助资金亿元，推动乡村振兴各项任务全面落地见效。全市乡村产业发展势头良好，乡风文明不断提升，人居环境持续改善，群众生活更加殷实，为实现在新时代乡村振兴中走在前列，打造脱贫地区乡村振兴示范区迈好了第一步。
五是发挥改革开放关键作用，推动优化营商环境取得明显进步。坚持以改革创新的举措推动发展，xx大项xxx小项改革任务全面完成。建立健全营商环境评价“指标长”制度，推动审批服务“四减”、政务服务“好差评”，企业开办实现“零成本”，审批时间压缩至x个工作日以内，工程项目审批时间压缩至xx到xx个工作日，不动产一般登记、抵押登记平均办理时间缩短至天。纵深推进重点领域改革，园区赋权改革、医药卫生体制改革、人才激励机制改革、教育改革、农业农村改革，殡葬改革、基层治理体系改革等一批改革事项取得新突破。凤凰农村宅基地改革试点经验全国推广，教育部连续x次推介我市“双减”工作典型经验。聚焦实体经济降本增效，及时出台了降低企业六大要素成本、加强产销对接等政策文件及实施细则，亿元。与省内多家银行签订战略合作协议，与市内金融机构广泛开展政银企对接，深入开展“百名行长联千企深化年”活动，重点支持中小微企业纾困发展。加快扩大开放步伐，创新招商引资举措，引进“三类xxx强”企业新投资项目xx个，招商引资增速、项目落地率均居全省前列，市场主体达到xx万户，新增企业主体增长%。全市营商环境不断优化，吸引越来越多投资者来我市投资兴业、共赢发展。
六是坚持以人民为中心发展思想，推动民生福祉增添新成色。聚焦群众所需所急所盼，深入开展“我为群众办实事”实践活动，累计完成民生支出亿元，民生支出占比达%，省定xx件、市定xx件民生实事全面完成，突出办好“五位”民生实事，关爱帮扶“五类”重点人员，万件，受益群众达xxx万余人次。万人，万口、提质改造农村公路xxx公里、新建村组停车场xxx个、农村大团寨消防水池xx个。万个，xx所芙蓉学校全部建成投入使用，城乡低保保障标准、城乡特困供养人员救助标准进一步提高，分别达xxx元/月、xxxx元/年，xxxx元/年、xxxx元/年以上，残疾人“两项补贴”标准与长沙市并列全省第一，保障了xx万城乡低收入群众、临时困难群众和残疾人生活。加大独生子女失独伤残家庭、城市困难群体等帮扶救助力度，市本级安排资金xxxx万元，城市x万多特困群众得到及时有效帮扶，针对今年可能出现冷冬气象预报，及早安排专门资金，解决了万农村困难群体及孤儿安全取暖问题。改革发展的红利更多惠及广大群众，民生保障的成色越来越好。
七是牢固树立风险意识底线思维，守住了各类风险底线。毫不松懈抓好疫情防控，快速打赢了x月底发生的疫情防控阻击战，把疫情影响降到最低程度。抓实抓细常态化疫情防控，从严落实外防输入措施，加快推进疫苗接种，加强基层防控体系建设，疫情防控能力全面提升。坚决贯彻落实习近平总书记等中央领导同志重要指示批示精神，统筹推进锰污染治理、“四废”治理、砂石土矿整治、农村垃圾污水治理等治理整治，科学、系统、依法解决了一大批历史遗留环境突出问题，锰污染治理成效得到中央生态环保督查组、生态环境部和长江办的充分肯定，xx个国省控地表水断面水质、xx个城市集中式饮用水水源地水质达标率均为xxx%，受污染耕地安全利用率和污染地块安全利用率双双达到xxx%，空气、水环境质量位居全省前列，森林覆盖率稳定在xx%以上。全面加强政府债务风险防控，坚持地方政府债务限额管理和预算管理，没有出现还本付息逾期，全市风险等级均处于相对较低水平，风险总体可控;%，远低于x%的监管红线。统筹抓好防汛抗灾、信访维稳、社会治安、网络舆情等领域风险防范，严厉打击电信网络诈骗，深入开展社保基金管理防风险、堵漏洞专项整治，加强重点行业领域的安全隐患排查整治，成功应对了xx轮强降雨，守护了人民群众生命和财产安全。全市社会和谐稳定，人民群众安居乐业。
我们也清醒地看到，我市经济社会发展水平与高质量发展要求还不相适应，还面临不少困难和挑战，主要表现在：一是高质量发展存在较大差距。对标高质量发展指标，我市在经济总量、人均水平、园区产出水平、全社会研发投入、营商环境便利度指数等方面还存在较大差距。城乡之间、区域之间差距明显，发展不平衡不充分问题仍然突出。二是实体经济整体实力不强。龙头企业和“四上”企业较少，中小微企业生存发展面临较多困难。产业整体链条不长、附加值不高，科技创新能力、产业竞争力不强。三是民生领域仍然存在薄弱环节。农村基础设施和公共服务设施还不够完善，城乡居民收入增长速度放缓，社会保障、教育、医疗、养老等民生工作还存在不少短板。四是各类风险挑战仍然很大。防返贫、还债务压力较大，在灾害防治、安全生产、环境保护、社会管理、信访维稳等领域仍然存在薄弱环节，风险防范化解任务依然艰巨。五是“放管服”改革和优化营商环境步伐有待进一步加大。对此，我们要坚持问题导向，主动对标加压，全力以赴加快解决。
医疗保障工作会议讲话集锦【第六篇】
同志们:。
今天，市局组织召开这次会议，主要是总结上半年工作，分析全市医保工作面临的形势任务，研究解决当前工作中存在的问题和薄弱环节，安排部署下半年工作，确保全年目标任务圆满完成。刚才，各县区汇报了各自上半年工作情况，结合形势发展进一步校准明确了下半年努力方向，大体上执行了年初工作会议要求，取得了较好成效。景成、大伟、丁辉三位局长就分管工作讲了意见，青龙书记就抓好党风廉政建设和反腐败工作提了具体要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好贯彻落实。下面，讲四点意见。
半年来，全市医疗保障系统紧紧围绕“守住一个目标、树牢四种意识、理顺三个关系、培树三种精神”的总体工作思路，克服新冠肺炎疫情带来的不利影响，积极作为，勤奋工作，各项重点工作实现了新进展，取得了新成绩。
一是站位大局落地有声。全面落实市委、市政府各项决策部署，及时调整疫情常态化防控的医保政策，推进医保基金预付制改革，实行向各级定点救治医疗机构划拨预付金制度（已拨付445万元），同时足额预拨其他医保基金；积极落实特殊报销政策，已为8例新冠肺炎确诊患者报销医疗费用万元（医保报销15万元），7例疑似患者报销医保费用万元，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。主动适应防疫阻击战转化为常态化防控的新形势，做好医疗保障政策科学调整和有序衔接等工作。组织开展专项调研，全力帮助因疫情影响收入下降的医药机构，与定点医疗机构共渡难关。在确保医保基金运行安全的前提下，从减征、缓交两方面减免企业职工基本医疗保险费，切实减轻企业负担，截止到六月底，全市共为4946家企业减免医保费亿元。
二是基金运行趋稳向好。城乡居民医保基金首次实现“双降”。即：基金支出总量大幅度降低。上半年，基本基金支出亿元，较上年同期下降%；月均基本基金支出亿元，较上年同期月均减少支出万元，共减少基本基金支出亿元。基金运行各项指标大幅度下降。上半年全市城乡居民住院195074人次，住院基金支出亿元，人次均住院支出元，分别较上年同期下降29%、32%和3%；住院率为14%，转诊转院率为11%，分别较上年同期下降5%和10%。城镇职工医保基金总体运行平稳。受疫情防控和减征因素影响，预计2020年职工医保统筹基金将出现政策性亏损，但全市统筹基金累计结余备付率仍能保持在个月。就当前基金支出情况看，如下半年管控到位，全年基金收支形势相对乐观。
三是医保扶贫基础夯实。全市经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口万人全部参加居民医保，实现基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。全市落实个人缴费资助亿元，参保率和个人缴费资助率均达到100%，实现了“双百”目标；市域内符合条件的定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算，截至7月31日，今年为建档立卡贫困人口共计万人次落实医疗保障扶贫政策提高待遇亿元；今年新认定门诊慢性病15571人，为万人次落实门诊慢性病待遇万元。
四是基金监管持续发力。启动了以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，提高了人民群众对医疗保障工作的认知度，使人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是维护自身的利益，取得了积极成效。扎实开展定点医疗机构存量“清零”专项整治工作，全市290家医疗机构整改存量问题1693个，涉及金额万元。深入开展医疗机构自查自纠工作，督导检查10个县区，检查定点医疗机构18家，查实违规资金5565万元，大部分违规资金追缴完成。
五是药品集采平稳有序。跟进落实国家和省药品集中带量采购工作，全市285家医保定点公立医疗机构、1家医保定点军队医疗机构，28家医保定点社会办医疗机构和38家医保定点零售药店参加药品集中带量采购工作，共采购77种117个品规药品，累计采购金额7154万元，节省资金亿元。首次开展了对医疗机构药品采购价格异常行为的通气提醒工作，提取了全市452家定点医疗机构54030条药品采购异常数据，先后对附属医院、市中心医院等8家市本级医疗机构和28家县（市、区）医疗机构进行了通气提醒，按照2019年采购量测算，预计节约采购资金3000万元以上，建立了备案、公示、约谈提醒制度，进一步规范了药品采购行为。
六是待遇保障体系逐步完善。扎实推进城乡居民医疗保险市级统筹工作，正式出台了《承德市进一步完善城乡居民基本医疗保险市级统筹工作实施方案》。调整完善医疗保险政策体系，长期护理保险业务在我市全面推开，实现城镇职工医保参保人员全覆盖。按时完成了2020年省、市民心工程，将22种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，切实减轻了患者负担。
上半年，市县两级干部职工付出了艰辛的努力，医保事业发展保持了平稳运行的良好态势，但个别任务完成情况仍然没有达到预期目标，工作中仍然存在一些短板、弱项，需要引起大家高度重视，下力气解决。
一是医保待遇知晓度还有待提升。国家成立医保局，就是为了让百姓更好地体会到中国特色社会主义医保的优势，享受更多的政策红利。医保局成立以来，国家、省、市从便民、惠民角度出发，陆续调整旧的、出台新的医疗保障政策，从当前反馈的总体情况看，群众对医保政策的了解还不够，甚至个别事项差距还很大。比如城乡居民高血压、糖尿病“两病”的申报和认定推进缓慢（6月份，省局先后2次到我市督导调研，都提到了这一点）、部分事项医保结算流程和待遇存在地区差异、异地就医结算报销流程不够顺畅等等，导致在部分医保待遇申报上出现偏差，一些参保群众不理解甚至产生矛盾，给我们的工作造成影响、十分被动。
二是重点任务推进还不够均衡。4月26日召开了全年工作会议，我提出今年要全力抓好8方面重点工作，从目前看，大部分工作都抓的不错，但是对一些重中之重、难上之难的工作推进还有差距，个别县区的一些工作甚至还在原地踏步。当然，这其中有人员不到位、保障不足等因素，但我们不能抱着困难等、靠、要，从某种角度来讲，市与县之间、县与县之间情况都差不多，为什么工作进展不一样、结果不一样，这就要在主观上找找原因了。在这我再简单的点2件事，其他的请大家对照单子组织一次“回头看”，看看还有哪些工作需要重点抓一抓。一个是打击欺诈骗保，对定点医药机构的日常检查覆盖国家、省都有很明确的要求，可以说这既是我们的监管手段，也是对医药机构的规范过程，我们在初期把小问题纠正了，是为了避免以后出现更大的问题，造成严重结果。这既是对我们自己负责，也是对医药机构负责。二是推进医保支付方式改革。按病种付费、日间手术等推行力度不够、起色不大，首先大家要认识到，改革是大趋势，不是我们等一等、靠一靠就能过去的。其次，我们要加强自身的学习，自己要先把业务搞清楚，在推进工作的时候，才能够把有利的一面给医疗机构讲清楚、说明白，让医疗机构主动参与改革、支持改革。
三是信访举报形势要引起重视。上半年，市局共接到市长热线、信函、上级转办和电话投诉等70余件，有市级的、也有县级的。与去年同期相比数量增长较快，虽然有一些待遇落实、门诊特药上的反映，但大部分问题都集中在工作态度、工作方式上，应该说这是最不应该出现的，这是和任何硬件没有关系的，这完完全全是意识和态度上的问题。随着各项工作的深入推进，可以预见，我们的信访维稳工作压力将越来越大。大家要重点关注一下，对员工的日常提醒教育绝不能松懈。
四是制度体系建设还需切实加强。全市近期发现了两起挪用医保基金的案件，说明我们医保系统自身也不是净土，不是所有人都经受住了考验。在这提醒一句，大家不要抱着看客心理，觉得不是发生在我们县，和我们没关系，这是发现了的，没发现不等于没有。所以说，在今后的工作中，我们不仅要刀刃向外，更要刀刃向内，要两手抓、齐用力。要从内部制度体系建设、日常制度执行上找差距、补短板、堵漏洞，要加强日常警示教育，让干部职工时刻保持敬畏心理。同时，不仅要关注干部职工的工作情况，也要关心他们的生活情况，对一些异常情况及时了解、处理，避免酿成不可挽回的后果。
到年底满打满算还有4个半月时间，从目前全年工作目标任务完成情况看还有一定的差距，可以说是时间紧、任务重，大家要有紧迫感。俗话说“一份部署、九分落实”，工作思路、工作差距、努力方向我们已经很清晰，剩下的就是抓落实了，希望到年底总结的时候，大家对一年的工作都比较满意，不留遗憾。这里我再重点强调几件事。
一是防反弹。随着新冠肺炎疫情的影响趋于常态化，社会秩序逐步恢复，百姓一些就医用药的习惯也将回归，对医保基金的影响将逐步显现，医保基金不会一直保持在上半年的运行水平，有可能出现大幅回弹，“防反弹”就成了我们下半年工作的重中之重。要从医疗机构和参保人两方面入手，一个是切实加强对医药机构的日常监管，明确严查严管立场，保持力度不减。合理的要及时支付到位，这是基础、是本分，更是我们说话办事的底气。不合理的要发现一起、处理一起，决不手软，切实让医药机构产生敬畏心理和主动规范的意识。另一个是加强宣传，这次疫情防控是一个有利契机，我们要牢牢抓住，让百姓一直保持良好的就医习惯。
二是保质量。医保扶贫等重要政治性任务已经开始收尾，进入全面验收阶段。虽然我们整体工作不错，大的局面已经形成，但还不能松劲，要在前期工作要求上加一个“更”字，集中力量在工作质量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基础上，干点“煮小鲜”的技术活，针对前几次提出的医保领域问题，再拉拉单、对对帐，找找差距、补补漏洞、抓抓提升，确保在收官时不出现任何差错。
三是抓服务。我们医保部门是服务部门，服务的好坏直接关系部门形象，也直接表现在百姓对我们的工作认可与否。这一点大家要清楚，要抛弃“官老爷”的工作心理，狠刹官僚主义、形式主义作风，切实摆正自己的心态。找到我们的都是家庭、生活上遇到困难需要帮助的，我们要能够换位思考，主动换位思考，把百姓反映的问题当做我们自己家里的事来处理，对反映的问题要有理有据有感情的解释、处理到位。我们要把行风建设当做下半年的一项重点来抓，力争到年底行风评议中有一个大的提升。
四是强宣传。加强政策宣传是促进政策落地的有效保障，医保局成立1年多，待遇保障政策、医疗管理制度、打击欺诈骗保政策等陆续出台，大多与百姓切身利益息息相关。百姓对政策的了解程度，直接与其能否正确享受医保待遇相关联，目前反映出来的不少问题也都与百姓不了解政策有关。所以我们要把宣传工作重视起来，切实将其纳入重要议事议程，明确一位副局长专门负责，制定宣传工作方案，定期研究、定期调度，确保宣传到位，政策落地，切实增强群众获得感。
国家成立医保局，就是要管好、用好百姓的“健康钱、救命钱”，我们医保人担负的责任大、任务重，这就要求我们勇于担当、履职尽责，干好工作。
一是站位大局，服务大局。要深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示，牢牢把握医保改革正确方向，进一步增强”四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格执行国家和省市决策部署，确保各项政策及时落实落地。要进一步树牢全市“一盘棋”思想，切实做到统筹全局、主动作为、协调各方，确保在大局下谋划、在大势中推进、在大事上作为。
二是保持定力，精准发力。医疗保障制度改革已经起步，不能退也没有退路，中共中央、国务院近期先后印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，不仅是医疗保障工作的顶层设计，也给我们的工作提供了根本遵循和前进路径。我们医疗保障部门作为改革的排头兵和主力军，要深入研究理解两个意见的内涵和实质，精准发力、持续用力，以钉钉子精神抓好重点事项和关键环节的改革落实，以更大决心、更大勇气、更大力度把改革工作推向深入。
三是坚守底线、不越红线。全面从严治党永远在路上，大家一定要从身边的案例中深刻汲取教训，自我警醒。在思想境界上，要强化四种意识：增强党的意识，增强群众意识，增强责任意识，增强自律意识，牢固树立正确的权力观，把服务群众作为自身价值的最大体现和最大责任。要以案为鉴，警钟长鸣。主要结合身边典型案例，针对身边的腐败问题，开展警示教育，引导大家依法用权，秉公执法，廉洁执法，做到知敬畏、存戒惧、守底线；要把好“三关”：把好家庭廉政关，把好重点岗位关，把好廉政监督关。努力做到老实做人，干净做事，营造风清气正的良好环境。
今天就讲这些，希望同志们下半年再接再厉、扎实工作，圆满完成全年工作任务。
会议指出，2020年全省医疗保障系统始终坚持深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持学思用贯通、知信行统一，一以贯之推进全面从严治党，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，全面从严治党向纵深推进、向基层延伸；始终坚持以党的政治建设为统领，坚持以纠治“四风”为重点，持续加强医疗保障系统作风建设，为坚决夺取疫情防控和脱贫攻坚两场战役的胜利，为推进全省医疗保障事业改革发展提供了坚强的政治保障、纪律保障。
会议强调，全省医疗保障系统要深刻认识中央和省委召开党风廉政建设工作会议的重要性，深刻认识医疗保障系统反腐败斗争形势的严峻性，持续深入学习相关会议精神，坚决抓好贯彻落实，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，夯实政治根基，涵养政治生态，防范政治风险，永葆政治本色，提高政治能力。
会议要求，全省医疗保障系统要紧紧围绕医疗保障事业高质量发展工作思路和总体要求，充分发挥全面从严治党引领保障作用，把严的主基调长期坚持下去，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，确保中央和省委决策部署落实见效。要深入开展“两项教育”，将学习党史同总结经验、观照现实、推动工作有效结合起来，积极探索医疗保障发展新举措，奋力开启医疗保障事业新征程。要锲而不舍落实中央八项规定、省委十项规定及其实施细则，强化监督执纪问责，坚决防止形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风反弹。
会议要求，全省医疗保障系统要扎实开展“基金监管年”行动，坚决抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》的贯彻落实，深化医保基金监管制度改革，切实履行医保基金监管法定职责，完善监管制度，压实监管责任，维护基金安全，坚决杜绝系统性、普遍性、聚集性恶性欺诈骗保案件发生。要扎实开展“作风建设年”行动，推动全省医疗保障系统工作作风和制度全方位深层次变革，打造一支召之即来、来之能战、战之能胜的忠诚干净担当医保干部队伍，营造风清气正、奋勇争先的干事创业氛围。
会上，省医疗保障局主要领导与分管领导、分管领导与所分管处室以及直属单位负责人签订党风廉政建设责任书。
省医疗保障局在职厅级干部、各处室、直属单位副处级以上干部在主会场参加会议，各市（州）医疗保障局班子成员、各科室有关负责同志，各县（市、区、特区）医疗保障局主要负责同志在分会场参加会议。
7月16日，市医疗保障局召开全市医疗保障工作暨全市医保系统党风廉政建设工作会议。会议总结上半年工作，研讨分析当前医保工作面临的形势，部署下一步工作计划。党组书记叶仕钦主持会议，局长张慧琳、副局长赖建生分别作全市医疗保障工作情况报告和全市医保系统党风廉政建设工作情况报告。市纪委监委派驻市卫生健康局纪检监察组组长何劲仪参加会议并讲话。市委第三巡察组有关同志到会指导。
会议指出，今年以来全市医疗保障部门严格落实市委市政府和省医保局的相关部署要求，提高站位、主动作为，统筹推进疫情防控和各项工作任务开展，两手抓、两手硬、两不误，全市医疗保障重点工作稳步推进，各项重点指标完成情况良好。
会议强调，下半年全市医疗保障工作将深入学习贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和全国两会精神，紧紧围绕落实“六保”任务，在抓好常态化疫情防控前提下，加快推进医疗保障各项工作，确保实现全年工作目标。一是坚定不移加强党的建设；二是坚决打赢医保脱贫攻坚战；三是深入推进医疗保障制度改革；四是加强医保基金和两定机构监督管理；五是深化医保支付方式改革；六是完善药品、耗材和医疗服务价格管理机制改革；七是推进医疗保障法治化和信息化建设；八是加大医疗保障政策宣传力度；九是强化机构和干部队伍建设。
会议指出，全市医保系统组建一年多来，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻中央纪委、省纪委以及市纪委工作部署要求，深入推进党风廉政建设和反腐败工作，坚定不移正风肃纪，为推动医疗保障事业改革发展提供了坚强纪律保证。
会议要求，要继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党的政治建设为统领，全面推进党风廉政建设和反腐败工作，深刻汲取违法违纪案件深刻教训，持之以恒正风肃纪，落实全面从严治党主体责任，坚定不移正风肃纪，践行忠诚干净担当，为助推医疗保障事业高质量发展筑牢纪律防线。下一步着重抓好五个方面努力：一是突出政治建设；二是落实主体责任；三是强化工作措施；四是完善监督体系；五是持续深化医保基金监管。
何劲仪在讲话中肯定了医保部门组建以来党风廉政建设和反腐败工作，并提出六点要求。一是牢牢把握“两个维护”根本任务，深入推进政治监督具体化常态化；二是坚持以人民健康为中心，集中整治群众反映强烈的突出问题；三是增强忧患意识，抓好廉政风险防控；四是强化程序意识，把制度成果更好地转化为治理效能；五是坚持严管厚爱，用好“四种形态”强化监督效果；六是加强教育预防，筑牢廉政反腐思想防线。
叶仕钦在总结时强调，全市医保系统各级党组要发挥把方向、管大局、保落实的领导作用，全面履行领导责任，担负起管党治党政治责任，将党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核。要严格落实党风廉政建设“一岗双责”，建立健全各项管理规章制度，做到以制度管人管事，严守法律法规，坚守廉洁底线，低调做人、高调做事、默默奉献、服务人民。
全市各级医疗保障部门党政领导班子成员及办公室负责同志参加会议。
同志们:我们:。
本次会议是国家医疗保险局成立后召开的第一次全国医疗保障工作会议，主要任务是深入贯彻习近平新时代中国特色社会意义思想，全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会精神和中央经济工作会议精神，总结2018年医疗保障工作，分析当前形势，部署2019年医疗保障工作医疗保障是人民群众康福利的重大民生工程，党中央、国务院高度重视。习近平总书记在党的十九大、全国卫生健康大会和中央深化改革会议上，提出了一系列重要指示，强调深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色医疗保障制度，全国人民医疗保险是中国特色基本医疗卫生度的基础，2019年新年贺词强调，17种抗癌药降价纳入医疗保险目录，因病贫困问题进一步解决习近平总书记的重要指示是我们新时代的医疗保障工作韩正副总理直接推进多项医疗保障重点改革，7月初到我局调查并发出重要指示，今天上午还在忙碌中出席医疗保障工作座谈会，发表了重要讲话。韩正副总理在讲话中，站在经济社会发展全局的高度和可持续发展、人民群众获得感的角度，对医疗保障工作提出了很多方向性要求。他强调，要始终保证基本可持续，现在要把打击欺诈保险、保护医疗保险基金安全放在第一位，安排其他重点工作。韩正副总理的重要讲话，站位高，内容全面，思想性、指导性、操作性强，大家要及时向省委、省政府主要领导汇报，认真学习传达，研究贯彻落实；具体指的是本次机构改革，中央决定组建国家医疗保障局，充分体现医疗保障工作在党和国家事业全局的重要地位，突出党中央对医疗保障工作的高度重视，标志着医疗保障事业开辟了新的历史篇章，我们要深入贯彻近平总书记的指示精神，认真落实李克强总理、韩正副总理的部署要求，抓住各机构的重点，确保障医疗保障机构的安排。
接下来，我要讲四点。
2018年，我们认真贯彻党中央、国务院决策部署，牢记初心和使命，扎实推进各项改革，医疗保障工作取得显着成果。城乡居民医疗保险整合稳步推进，医疗保险支付方式改革继续深化，大病保险和医疗救助制度不断完善，医疗保险基金监督不断加强，过渡时期制度运行稳定有序，基金安全可持续，待遇稳步提高，我们重点做了以下7项工作。
(一)坚决执行全面严格管理党主体责任。
(二)集中力量支持医疗保险扶贫。摆脱贫困是三大攻势之一。
以习近平同志为核心的党中央，以脱贫为全面建设小康社会的基础任务和象征性指标。习近平总书记高度重视医疗保障扶贫丁作，多次在不同场合作提出重要指示，要求建立健全的医疗保险和医疗救助制度，及时帮助因病致贫、贫困回归者。我局成立后，将医疗保障正确扶贫作为消除贫困的主要战场之一，作为全局、工作的重点，成立医疗保险局扶贫工作领导小组，全力实行。一是制定医疗保障扶贫三年行动实施方案，召开特别配置会议，提出医疗保险正确扶贫六项目标五项措施，明确要求各地在现有医疗保障制度以外实施的扶贫政策，到2020年底为止在基本医疗保险、大病保险和医疗援助三条防线的框架下进行。二是联合财政部进一步加大财政补贴力度，从2018年开始，连续三年增配100亿元医疗救助补贴资金，进一步支持深度贫困地区提高农村贫因人口保障水平，向三区三州倾斜。
(三)推进抗癌药物降税，惠及许多癌症患者。
抗癌药物降价是国务院作出的重大决策配置，也是提高大众获得感的重要民生措施，李克强总是多次作出重要指示，要求实现降价约定，持续高效推进，使大众能够使用，购买质量好、价格低的抗癌药物。根据总理的指示，国家医疗保险局成立后，将抗癌药物降价作为中心工作。一是根据税收政策调整情况，调整14种前期国家谈判抗癌药物医疗保险的支付标准，平均减少%。二是开展抗癌药物医疗保险准入专业谈判，将17种药物纳入医疗保险目录，平均减少%，大幅度低于周边国家和地区价格，与卫生健康委员会发布《关于实施17种国家医疗保险谈判抗癌药物的通知》，推进抗癌药物降价政策落地效果，全国各省根据谈判结果进行网络购买和医疗保险支付。在谈判过程中，山东、江苏、陕西、云南等地的同志参与了这项工作，也感谢新闻媒体，尤其是央视生动地再现了谈判的细节。第三，开展抗癌药物省级特别集中采购，价格平均下%。四是对采购金额高、省际价格差距大的药品进行价格调查，15种抗癌药物积极降价%，平均省际价格差距大幅度缩小。
(四)开始打击欺诈保险专业行动，维持医疗保险基金的安全。
医疗保险基金是人民群众的救命钱，保护医疗保险基金安全是各级医疗保险部门的首要政治任务和法定责任，2018年以来，欺诈骗取医疗保险基金的事件发生时，特别是焦点采访栏暴露的沈阳医院欺诈事件，在全社会引起强烈反响，中央领导人多次发出重要批示，我们打击欺诈保险、保护基金安全作为重要任务，突出位置，一是打击欺诈保险专业行动，九月初，同卫生健康委员、公安部、药监局开始全国内打击医疗保险欺诈专业行动，这也是国内医疗保险专业行动的专业。11月下旬开展特别行动回顾。着重于医疗机构、零售药店、投保人、严厉打击违法行为，发现一起调查，坚决打击，决不放松。二是顺利通过通报渠道。通过通报投诉电话和微信通报通道，与财政部发行《欺诈医疗保障基金行为通报奖励暂行办法》，加强大众和社会监督，三是硬化协议管理，发行《关于现在加强医疗保障协议管理确保基金安全工作的通知》，细分定点医疗机构解除协议的标准，要求解除协议的机构3年内不得再申请，这种带电措施今后成为常态。特别行动以来，各地检查发现违法规定点医疗机构约3万家，其中解除协议546家，司法12家:发现违法规定点零售药店万家，其中解除协议726家，司法4家。发现违法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈阳市事件暴露后迅速行动，处理问题医院和药店约500家，当月一级医院住院人数比去年减少15%。北京市10月份医疗保险基金结算比去年减少11%，南京市11月份比去年减少%。
(五)开始实施国家组织药品集中采购试验。
开展国家组织药品集中采购试点，是中央切实降低群众用药负担、规范药品流通秩序、推进医药行业转型升级的重大战略部署，是对现行药品集中采购模式的重大改革。我局成立以来，针对集中采购领城价格脱钩、区城壁垒、三医联动不足等突出问题，研究开创试点方案，通过中央全面深化改革第五次会议审议。这也是医疗保险局成立以来首次通过中央深度改革委员会审议的文件。试点遵循国家组织、联盟采购、平台操作思路，坚持依法合规、坚持市场机制与政府作用相结合的原则，集中4个直辖市和7个大城市公立医疗机构部分药品用量，选择一致性评价仿制药对应的通用名品种，在保护质量和供前提下，集中带量采购目前公布了中选结果。与试验城市2017年同类药品低采购价格相比，中选价格平均下降52%，最高下降96%。根据当选结果，预计11个城市对应品种的药品采购费用将从77亿元下降到19亿元，费用将下降%。李克强总理、韩正副总理、孙春兰副总理等中央领导同志高度评价很高。会议普遍赞同，整体反映平稳，考试推进仿制药替代原研药、专利悬崖效应显现、药品降价质量提高、药品行业变革升级、负增效显着、净化流通环境、深化公立医院改革等多项效果。这次4+7试验引起了强烈的振动，虽然有不同的声音，但也有助于完善试验。
(六)继续推进异地医生直接结算。
异地就医直接结算是落实放管服改革要求的重要措施。从2016年到2018年，李克强总理连续两年在《政府工作报告》中提出了明确的要求，韩正副总理还特别考察了全国异地医疗结算的平合，作出了重要指示。主要从事以下工作:一是发行(关于切实结算当前异地医疗住院费用的通知)，进一步扩大定点医疗机构垄断范围，规范申请和转诊手续，优化申请和转诊服务，加强基金结算管理，进一步便于大众异地医疗。二是针对国务院大审计期间发现的问题，建议通过简化记录、约定补充、便利服务等三组方式加快农民工、外来就业创业者的全部纳入。第三，简化过程。规范手工清算资料清单，明确手工清算完成期限原则上不超过30个工作日，取消必要的医生盖章手续。
(七)推进全国统一的医疗保险信息化和标准化建设。
医疗保险数据标准化和信息化建设是医疗保障工作的基础，我局成立了网络安全和信息化领导小组，确定了一二三四的信息化建设目标。也就是说，建立全国统一的医疗保险信息系统，建立国家医疗保险信息平台和省级医疗保险信息平台，提高全国医疗保险标准化、智能化、信息化水平，推进公共服务、经营管理、智能监视、宏观决策四个系统的应用在标准化建设方面，我们抓住机构改革的重要时间窗口期，摸清标准化的基本底数，寻求不同版本的最大公约数，初步形成统一的建设方案，相关编码规则和方法相继征求各省意见。
除上述七项重点工作外，统一推进职工医疗保险个人账户改革，推进长期护理保险制度试验，组织国家drgs收费改革试验。同时推进医疗保险计划和法制建设。开展十三五医疗保障计划中期评估，加强统计分析和基金预算决算管理等。医疗保险工作表现出重点任务突破，各项工作一齐发展的良好形势，习近平总书记在2019年新年贺词中提到我们的工作，得到党中央、国务院的高度认可，各地根据机构改革的要求，一边构建、一边运行、一边完善，协商抗癌药物落地、欺诈保险同志们，不久前中央召开了纪念改革开放40周年大会。习近平总书记强调，40年来，改革开放成为中国发展最显着的特征，是决定现代中国命运的重要选择，是追上时代的重要法宝，也是现代中国发展进步的必由之路。医疗保障改革是改革开放事业的重要组成部分。20年的医疗保障制度建设史，见证了我国经济体制转型、综合国力增强和社会不断进步，20年来，在党中央、国务院的直接领导下，在人力资源社会保障、卫生健康、民政、发展改革、财政等各部门的共同努力下，我们建立了世界上最大的垄断人数最多的全民基本医疗保障制度，使13亿多中国人的基本医疗需求和健康权益得到了可靠的制度保障，中国人民的病有所医千年梦想逐渐成为现实，我们今天取得的成绩是20年改革发展的基础和创新。在此，我代表国家医疗保障局党组，长期从事。
关心、帮助医疗保障工作的同志们和朋友们表示衷心感谢！
20年的医保改革发展实践，为我们探索和积累了丰富的经验。
一是坚持党的集中统一领导，始终服务大局。始终将贯彻落实党中央、国务院关于医保工作的决策部署作为第一要务。始终著眼于全面深化改革全局，坚持“三医联动”改革，共同推动医药卫生体制改革向纵深发展。
二是坚持从国情出发，保障基本需求。今天，韩正在讲话中多次强调要保基本，任何时候都不能忘记。要紧扣社会主义初级阶段的基本国情，立足保障人民群众基本医疗需求，结合经济发展水平和各方承受能力，合理确定医保筹资水平和保障标准。坚持尽力而行，量力而为，严守基本保障定位、聚焦本医疗需求，不搞福利陷阱，不搞过度保障。
三是坚持以人民为中心，回应群众诉求。时刻关注人民群众所想、所盼，积极作为，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题，合理引导预期，让社会各界理解、支持医疗保障事业发展。
四是坚持基本制度，强责任分担。坚持社会保障的互助共济特征和大数法则原理，实行第三方付费，探索战略购买，坚持责任分担机制，按照权利与义务对等原则，均衡各方缴费负担和费用分担。
五是坚持稳中求进，实现蹄疾步稳。把握医疗保险客观规律，试点先行、稳步推进，把好各项改革出台的时机、节奏和力度，逐步实现制度从无到有、覆盖人群由少到多、保障能力由弱到强。虽然医疗保障工作在过去20年取得了很大成绩，但是我们也要清醒地看到，随着我国社会主要矛盾的转化，新时代医疗保障工作与党中央、国务院的要求，与人民群众的期盼，还有很大的差距，医疗保障领域的不平衡不充分发展问题仍然比较突出，医疗保障改革发展面临新的挑战。我们坚定信心、勇于改革，做好新时代的医疗保障工作。
时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人，从现在到2020年，是全面建成小康社会的决胜期。前不久召开的中央经济工作会议，总结了一年来我国经济社会发展取得的新成就和我们党做好新形势下经济工作的规律性认识，深刻分析了当前经济形势，明确了2019年经济工作的总体要求、政策取向和重点任务，为我们做好当前和今后一个时期的医疗保障工作提供了重要遵循。我们要深入学习中央经济工作会议精神，深刻认识医疗保障工作面临的新形势，准确把握新时代医疗保障的新方位，明确医疗保障工作的新要求，自觉把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，开创医疗保障事业新的篇章。
中央经济工作会议对当前经济形势作出了深刻判断，强调经济运行稳中有变、变中有忧，外部环境复杂严峻，经济面临下行压力，这一重要判断为我们做好经济工作，保障和改善民生提供了基本依据，我们要深入学引贯彻中央经济工作会议精神，准确把握新时代医保工作面临的新形势，医疗保障工作面临的新形势体现在以下四个方面：
一是经济形势严峻复杂，基金增收压力不断加大。当前，我国发展外部环境发生明显变化，经济已由高速增长阶段专项高质量发展阶段，发展不平衡不充分问题和各种周期性、结构性、体制性因素交织叠加在一起，经济发展和收入增长是医保基金稳定增收的源泉，随着我国经济形势的变化，医保基金的增收压力将会不断加大。
二是医疗费用快速增长，基金支出压力显著增加。人口老龄化水平迅速攀升，我国已经成为世界上老年人口最多的国家，到2030年我国60岁以上老年人口比重将达到25％左右。慢性病患病率显著增长，我国的疾病已经从传统的传染疾病为主转变为以慢性病为主。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要病因。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学，在满足患者医疗需求的同时，极大地刺激了医疗消费的增长，导致医疗费用不断攀升。
三是改革难度加大，利益错综复杂。医疗保障改革社涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大，特别是医改进入深水区，利益主体的多元化诉求日益明显，改革的阻力不断加大，很难再寻找各方均满意的改革方案。
四是能力建设滞后，难以满足需要。面对管理需求、群众诉求，基金监管手段和管理能力明显不足；医保管理服务还不够优化，一些环节不符合“放管服”的要求；对于人工智能、大数据等信化技术手段还不适应，人民群众的医保体验还有很大的改进空间。
（二）准确把握医保工作的新方位。
中央经济工作会议对加强保障和改善民生提出了明确要求，强调要完善制度、守住底线精心做好各项民生工作。要强化社会保障兜底功能，注意雪中送炭，确保群众基本生活底线，要把更多救命救急的好药纳入医保。结合学习贯彻会议精神，我们要准确把握新时代医疗保障工作的新方位。
医疗保障是重大的民生工程，是维护社会和谐稳定的重要压舱石。中央经济工作会议指出，要坚持稳中求进的总基调，“稳”是本次中央经济工作会议的主基调，近期法国愈演愈烈的“黄马甲”运动，再次告诫我们要正确处理稳收入、保民生、促改革的关系，稳收入、保民生始终是促改革的前提和基础，而且越是经济形势严峻，越要关注和改善民生，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，据统计，在尚未脱贫的3000多万农村贫困人ロ中，因病致贫、返贫的占到42％。医疗保障是解决群众后顾之忧，提升群众健康水平的根本性制度安排，是解决群众因病贫、因病致贫问题的重要保障。让每位群众都享有能负担、能管用的医疗保障，在陷入贫困或大病时不至于恐慌无助，是实现社会稳定的重要压舱石，是构建社会和谐的重要减压阀。
医疗保障是引导医药卫生事业高质量发展，推动形成强大国内市场的重要力量。推动供给侧结构性改革，实现高质量发展是当前经济工作的重中之重。由于集中了资源、基金、数据等多项优势，集中了价格、支付、招标采购等多项职能，医保已经成为医疗服务市场和医药产业发展十分有力的资源配置、宏观调控、发展促进力量。只要我们当好战略购买者，用好政策工具，就能对医药产业以及医疗行业的良性发展起到重要的推动作用。这次国家组织药品集中采购和使用试点，有力推进了高质量仿制药对原研药的替代，既能推动仿制药提质升级，也能促进创新药快速发展，更为重要的是，医保本身是医疗消费的重要支撑，医疗保障制度还能提供的稳定预期，让人民群众放心大胆地不再背上疾病带来的经济负担，有意愿、有能力去追求其他的消费，而这种稳定预期产生的社会信心和市场空间是无法估量的。
（三）明确医疗保障工作的新要求。
从某种程度上讲，今天医疗保障工作面临的形势和挑战，比制度创建之初更加严峻，我们必须坚定信心，保持战略定力，转变发展理念，逐步从以增量为主转为更加关注存量、从被动买单转为主动作为、从碎片化转为更强调统一性，以有力举措，推动医疗保障工作实现历史性跨越，归纳起来，就是要“紧扣一条主线，做好4篇文章”。
——“一条主线”即全面建立中国特色医疗保障制度。
这是党的十九大基于新时代“两步走”的战略目标，对医疗保障事业作出的重大战略部署。全面建立中国特色医疗保障制度需要在坚持我国现有医保制度优势，并吸收国外有益做法的基础上，按照十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求，对医疗保障工作做出根本性、整体性、系统性的制度安排。要处理好三个关系。
一是当前和长远的关系。必须从长期大势认识当前形势，把握好当前改革与长远发展的关系。牢固树立以“人民为中心”的发展思想。“人民”是指全体人民，既包括当代人民，也包括子孙后代。既要尽力而为，也要量力而行，既要着力增强人民群众当前的获得感，也要着眼于全体人民的长运幸福，确保制度可持续、基金可持续，坚决防止作出不切实际的承诺，坚决避免“泛福利化”。
二是局部与全局的关系。过去，医保改革与整个国家的改革一样，都是摸着石头过河，各地方、各部门各显神通，这是十分必要的，但也导致权限和责任的界限不明晰，今后，既要坚持全国一盘棋，确保令行禁止、执行有力，又要建立激励约束机制，充分调动地方的主动性、积板性、创造性，服务好医保改革发展的大局。
三是政府与市场、社会的关系。既要发挥市场在资源配置中的决定性作用，也要更好发挥政府作用，同时培育和发挥社会组织的作用，形成共建共治共享的社会治理格局。政府的任务主要是保基本、兜底线，更偏重于雪中送炭，商业健康保险按照市场规则开拓新市场，更侧重锦上添花，满足多样化、差异化的需求。
——“做好4篇文章。
首先，要坚定决心，向改革要红利。结合刚才提到的新时代医保工作面临的形势。再像以往一样做增量文章的空间已经不大，必须要把更多精力花在存量改革上、要从规模扩张转向结构优化、从粗放管理转向内涵发展、从高速发展转向高质量发展。三明医改的核心是切断了医、药之间的联系，原来占医院收入60％的药品耗材等物耗收入，现在只占到30％多，医疗服务收入占比大幅度上升，因此大大优化了医保基金支出效率，给群众带来了红利，国家组织药品集中采购和使用试点通过带量采购、保证用量，大幅度挤出了药价水分，花19亿元买到了原来卖77亿元的药品。三明医改还或者“4＋7”试点，其方式并不复来，但推广实践者事寥寥无几，难在哪？其实就是怕，不敢做，怕得罪人，习近平总书记强调，比认识更重要的是决心，比方法更关键的是担当。我们一定要下定决心，以强烈的责任担当推进改革，向改革要红利。
其次，要增强耐心，向管理要效益。医疗保险与养老保脸不一样，养老保险靠的是精算平衡，医疗保险则重在管理。同样的人口结构和抚养比，相似的经济发展水平，管和不管不一样，管得好和管得不好不一样，管得好的城市，医保效益就很好，基金有结余，老百姓也比较满意。所以，管理不是和谁过不去，管理本身就是效益。与改革强调决心，需要担当和勇气不同，管理要的是耐心，需要慢功夫、笨功夫，我们既要有改革创新的锐气，更要有一丝不的工匠精神。要钉钉子、久久为功，日拱一卒，一拨人接着一拨人干。
第三，要不断用心，向创新要活力。全面建立中国特色医疗保障制度，要在继承的基础上有所创新。在医保工作实践中，理念、机制、方式、技术创新往往会引发巨大的变革。比如、上海、广州试行的基于大数据的公立医院管理和按病种分值付费试点，通过分组历史数据、核定资源消耗等，实现了“三甲聚焦疑难杂症，基层解决普通需求”的目标，促进了医疗资源的合理配置。韩正副总理对此高度重视，指出这种创新解决了公立医院政革亟待解决的突出问题，要求我们深入总结，及时推广，我们进一步解放思想，主动创新，加快提升医保治理水平。
第四，要饱含真心，向服务要满意。群众的获得感既来自待遇保障水平，也来自服务质量，很多成绩不是靠花钱干出来的，也不是比谁花的钱多，谁就干得好。党中央、国务院对我们的工作要求，越来越多地集中在改善服务质量，提高公共服务便捷度上，我们要千方百计地把报销程序设计得更方便，把医保服务搞得更人性化，尽量让群众少跑腿，让数据多跑路，为群众提供更加优质满意的腿务。
同志们，2019年是新中国成立70周年，是决胜全面建成小康社会第一个百年奋斗日标的关键之年，2019年，也是新时代医疗保障工作全面启程、整体发力的第一年。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神、中央经济工作会议精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想，坚持在增强政策规范上下功夫、在提高资源利用效率上下功夫、在加强管理创新上下功夫，坚持完善制度、深化改革、强化管理、夯实基础，谋实招、出实绩，解决群众反映强烈的突出问题，不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。
（一）完善制度体系建设。
制度体系是医保政策的基础性架构。2019年医保制度体系建设的重中之重，是按照中央深改任务，拟定完善中国特色医疗保障制度改革方案，为未来医保改革发展做好项层设计。
1．推进基础制度整合和完善。
一是全面建立统一的城乡居民医保制度。各地要抓住机构改革的契机，进一步整合城镇居民医保和新农合，提高运行质量，确保实现“六统－”。
二是做好生育保险和职工基本医保合并实施。去年12月24日召开的十三届全国人大常委会第七次会议，审议通过了生育保险和职工基本医保合并试点的总报告，同意在全国范围内全面推开，并专门修订了《社会保险法》。我们将制定两险合并全面实施方案。各地也要高度重视，按照统一部署制定省级实施方案，确保两险合并平稳实施。
三是继续推进长期保险试点。2019年，我们将组织开展试点情况评估，提炼可复制、可推广的试点经验。试点地区要进一步深入抓好试点工作，可先行开展自我评估，为中央顶层设计提供支持。
四是改革职工医保个人账户。按照中央深改任务要求，我们正在研究制定“改进个人账户，完善职工医保门诊保障机制”的方案，进一步完善后报中央决策。在中央正式印发文件之前，各地要按规定做好职工医保个人账户管理工作，不宜进行大的政策调整。
2．完善大病保险和医疗救助制度，抓好医保扶贫工作。
大病保险、医疗救助和基本医保三者之间是相互连接、递进保障的有机整体。大病保险和医疗救助更是发挥兜底保障，抓好医保扶贫工作的关键，目前，这两项工作存在一些问题。这次中央经济工作会议提出，要研究解决收入水平略高于建档立卡贫困户的政策支持问题。这对大病保险和医疗救助工作提出了新要求。2019年距离打赢脱攻坚战只差一年，医保扶贫的任务十分限巨。各地要认真贯落突《医疗保障扶贫三年行动实施方案》，对脱贫攻坚决胜期的工作进行再动员和部署，以踏石留印、抓铁留痕的劲头，举全力抓好实施，我要特别强调的是，韩正副总理多次指出要坚持量力而行、尽力而为的原则。各地一定要坚持保甚本的标准，聚焦“两不愁、三保障”的目标，不得超范围全额免除贫因人口缴费义务，不得超标准简单搞自付封顶或“零自付”，不得因提高贫因人口报销比例影响其他群众看病报销，各地突破规定的必须整改到位。
3．提升统筹层次，做实地市级统筹。
医疗保障基于“大数法则”，如果统层次偏低、覆盖人群过少，其互助共济和分散风险的功能就会大大弱化。要在做实现有统筹层次的基础上，往上逐步提升。如果地市级统筹还是采取调剂金式，就不要急于推进省级统筹，而是要先做到地市级政策制度统一、管理规范一体。在此，我要特别强调的是，省管县的财政体制不是做实地市级统筹的障碍。各地要主动与财政部门沟通，设计合理的转移支付办法和专户管理方式，做大地市级基金“池子”。
4．建立待遇清单制度。
建立待遇清单制度，是用政策或文件的形式，规范和统一保基本的内涵和外延，便于各地执行。我们将抓紧研究出台医疗保障待遇清单制度。文件出台后，各地要严格执行，遵照清单项目、决策权限、政策标准不折不扣确保落实到位。基本制度由国家法律法规确定，地方不得另行设立。明文规定的政策，地方要严格执行，不允许自行突破权限。国家制定的政策标准和水平，地方在授权范围内可以因地制宜完善细化。地方以往出合的超出清单范围的政策措施，由省级人民政府负总责，规定期限内完成清理。期间，要保证政策平稳过渡，待遇平稳衔接，维持社会稳定。
5．健全筹资缴费制度。
科学的筹资缴费制度，是实现可持续的根本。职工医保方面，要逐步建立稳定可持续的筹资机制，研究应对老龄化增长和抚养比下降的指施，减轻给医保基金收支平衡带来的压力。居民医保方面，要逐步降低财政补助和个人缴费的比例。2020年，财政补助和个人缴费的比例必须下降到2：1以下。这是硬要求，不得有误。今后的比例还要进一步降低，关键是在每年的增量部分，个人缴费提标不得低于财政补助提标。要通过广泛宣传，让参保人树立社会保险的意识，对缴费额有完整概念，即所享受的待遇是来自于个人缴纳的220加上财政补助的490元，个人缴费只是其中的一小部分，财政补助才是大头，以此激发居民个人踊跃缴费的积极性。
6.建立目录动态调整机制。
目前的医保目录管理，要在总结经验的基础上加快改进，修订医保用药范围管理办法，将更多救命救急的好药纳入医保，加大力度鼓励创新药研制发展。
一是要完善制度设计，发挥好医保战略购买者的作用，研究新形势下的管理举措，明确调整权限、程序和方式。各地要严格执行国家医保药品目录管理规定，不能擅自扩大目录、调整支付范围。
二是要确定发展方向，医保目录特别是医保药品管理目景，要朝着精细化制度化方向发展，适当加快目录的调整频率，将治疗优势转化为市场优势。
三是优化调整方式，更加注重对安全性、有效性、经济性进行评价，重点考虑成本、效益，在品种上实现有进有返，既要满足参保群众和临床治疗对提高保障水平的需求，也要考虑医保基金的承受能力。
（ニ）深化重点领域改革。2019年，我们将从社会关注度高、事关人民群众切身利益的四项重点改革入手，进一步发挥好引导性、基础性作用，助推“三医联动”改革向纵深发展。
1．推进品耗材招采制度改革。
2019年，我们将督促“4＋7”试点省市抓好集中采购落地工作，特别是这些药品进院、开处方的环节。试点省市要按照试点方案要求周密部署，精心组织稳妥实施。我们将注意总结并不断优化，坚定不移推进国家组织药品集中采购和试点，步扩大区城和品种，使药品和耗村的价格大幅度降下来，为医疗服务价格调整、医务人员薪酬制度改革等腾出空间、创条件。要进一步完善国家层面的集中谈判机制，开展议价谈判，挤压药品价格水分。要研究形成招标采购的常规业务体系，推进招标采购平台建设，研究招标采购区域协调、调度和交流的工作机制。要推动全国统一的药品采购、配送、结算一体化平台构建，统一药品数据标准，建设具有大数据、大容量大平合和高效监管采购平台。
2．治理高值医用耗材改革。
当前，高值医用耗材价格虚高、过度使用问题，是增加人民群众就医负担的主要因素，也是医改进入深水区必须啃下的“硬骨头”。耗材价格水分、流通乱象比药品更严重，管理难度更大。当然，这也是改革的潜力所在。总的改革思路是，促降价、防滥用、严监管、助发展。要通过改革，理顺高值医用耗材的价格形成机制，综合整治过度使用的乱象严历打击商业贿赂和价格垄断等行为，合理体现医务人员的劳动技术价值，促进医疗行业持续健康发展。我们将按照中央统一部署，研究起草相关配套文件，加快推进治理工作。各地也要早点行动起来，摸清本地区高值耗材的管理及使用现状，提前做好准备。
3．深化医疗服务价格改革。
深化医疗服务价格改革是深化医改的一项重要内容，也是国家医保局的重要职责。今年，我们将着手研究深化医疗服务价格改革的总体思路，作为今后一个时期医疗服务价格改革的基本遵循。同时，要抓紧推进建立医疗服务价格动调整机制，完善并落实“互联网+医疗”收费政策。这项工作，国家层面主要是定方向、划原则、明路径，各地要结合实际、主动谋划、提前介入、抓好落实，要在国家规定的基本原则下，创造性地开展工作，在主动发挥价格的杠杆作用方面多做文章。
4．继续深化医保支付方式革。
建立科学合理医保支付方式，对激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力具有重要意义。要深入贯彻落实国办2017年55号文件精神，结合基金预算管理，全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，规范按病种付费病种，扩大按种付费范围稳步开展围家drgs付费试点。要完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制，通过医保协议管理，强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制，激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。
（三）加强医保金管理。
医保基金管理无论如何强调都不过分，12月20日，习近平总书记作出重要批示，强调勿使医保成为新的“唐僧肉”，任由骗取，要求加强医保基金监管。李克强总理、韩正副总理、孙春兰副总理也提出明确要求。在上午的医疗保障工作座谈会上，韩正副总理反复强调，加强医保基金监管是当前医保部门的首要政治任务。医保基金是人民群众的救命钱，绝不是“唐僧肉”。当好“孙悟空”，严打“妖魔鬼怪”，是党中央决定组建医保局的重要意图，也是医保局的神圣职责。各级医保部门要把贯彻落实习近平总书记重要批示精神，把加强基金监管作为旗帜鲜明讲政治，在思想和行动上与党中央保持高度一致，坚决做到“两个维护”的试金石。要以时不我待的紧迫感、勇挑重担的责任感，持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，提高医保基使用管理安全性、有效性。
1．持续打击欺诈骗保，巩固高压态势。
开展打击欺许骗保专项行动“回头看”以来，各省都行动起来，公布了省级举报电话深挖了一些具体线索、曝光了一批典型案例，打击骗保高压态势正在形成中。2019年，首先要完成好专项行动的收尾工作。对于我局移交的线索，各地要逐条调查核实、精准锁定目标、直接组织查处，不得走过场，不能层层转办。我局将联合有关部门，对部分省份“回头看”工作进行抽查复查，重点检查举报线索处理情况。各地要建立“该发现问题没有发现是失职，发现问题没有处理是渎职”的工作机制，进一步强化责任心、增强紧迫感，对有组织的蓄意骗保行为“零容忍”，敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题，国家医保局将正面肯定敢于发现和查处问题较多的地区。
2．立足已有管理手段，让制度长出牙齿。
这段时间以来，一些地方反映医保基金的管理手段有限，缺队伍、缺执法权等等。但是，如果深入研究就能发现，不是没有手段，而是现有手段没有用好用足，没有让制度长出牙齿。
一是发挥举报奖励制度的威力。根据举报奖励办法。对符合条件的举报人予以最高10万元的奖励。各地要严格落实到位，促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。要建立举报线索督办和反馈机制，确保件件能查实、件件有回音。
二是用好协议管理例度。按照加强协议管理的通知要求，我们细化了解除与定点医药机构服务协议的具体标准，各地要严格执行，不能打折扣，被解除协议的医药机构3年内不得再申请医保定点。
三是升级智能监控系统。各地要把骗保案例的典型手法、作案特征等作为重点监控内容，扩充知识库并运用大数据比对、延伸监控等方式，让欺诈行为无处隐藏。四是健全部门联动机制。各级医保部门要加强与卫生健康、公安、药监、司法、纪检监察等部门的协作，形成综合监管，加大震慑力度。
3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。
2019年，各级医保部门还要着眼长远，研究长远治本的有效措施。
一是健全信息披露制度。要研究确定公布医保黑名单，对组织和参与诈骗的按规定分别给予取消医保处方权、取消即时结算等惩戒。
二是要在健全风险防控制度上下功大。基层医保经办机构集支付结算和监管职能于一身，“既当运动员、又当裁判员”，监管动力不足。要加强行政监管能力建设，推动建立健全基金监管执法体系，促进基金监管和经办服务适度分离。
三是积极引入第三方力量参与监管。聘请会计师事务所等中介机构进行暗查，商请审计部门开展基金支出专项审计，研究对医疗机构内设医保办（科、室）的激励约束机制，使其成为医保对医疗机构延伸管理的重要抓手。
（四）夯实医保基础工作。基础不牢，地动山摇。医疗保障各项政策得以有效运行，要有坚实的基础。2019年，我们要按照国家统一部署，抓好标准化和信息化建设、异地就医结算等基础性重点工作。
1．持续推进标准化和信息化建设。
医疗保障工作会议讲话集锦【第七篇】
全市各乡镇、各相关部门要认真学习领会，逐项抓好落实，持续巩固拓展我市法治建设成果，确保依法治市工作立得住、推得开、叫得响。下面是星星阅读网网友为您推荐在市委全面依法治市委员会第四次会议上的主持讲话提纲。
同志们：
今天我们召开市委全面依法治市委员会第四次会议，主要任务是深入学习贯彻落实习近平总书记在中央全面依法治国委员会工作会议及第四次会议上的重要讲话精神，省委书记、省人大常委会主任*同志在省委全面依法治省委员会第五次会议上的讲话精神和省委常委、*市委书记*同志在市委全面依法治市委员会第四次会议上的讲话精神，研究部署我市依法治市工作。
今天的会议共有三项议程。首先进行第一项议程，传达学习中央全面依法治国委员会工作会议及第四次会议精神，省委和*市委相关会议精神，请*同志传达。
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下面进行第二项议程，审议《中共*市委全面依法治市委员会2022年工作要点》，请*同志作简要说明。
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刚才，大家共同学习了中央全面依法治国委员会工作会议及第四次会议精神和省市委相关会议精神，审议通过了我市全面依法治市工作要点，各乡镇、各相关部门要认真学习领会，抓好贯彻落实。就做好全市依法治市工作，再强调三点意见。
一、提高政治站位，深化对依法治市工作的认识。
我们党历来重视法治建设。党的十八大以来，习近平总书记从坚持和发展中国特色社会主义全局和战略的高度，创造性地提出了关于全面依法治国的一系列新思想新理念新战略，形成了习近平法治思想。习近平法治思想集中体现为习近平总书记在中央全面依法治国工作会议重要讲话中精辟概括的“十一个坚持”（坚持党对全面依法治国的领导；坚持以人民为中心；坚持中国特色社会主义法治道路；坚持依宪治国、依宪执政；坚持在法治轨道上推进国家治理体系和治理能力现代化；坚持建设中国特色社会主义法治体系；坚持依法治国、依法执政、依法行政，共同推进法治国家、法治政府、法治社会一体建设；坚持全面推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法；坚持统筹推进国内法治和涉外法治；坚持建设德才兼备的高素质法制工作队伍；坚持抓住领导干部这个“关键少数”），系统阐述了新时代全面依法治国的战略思想和工作部署，深刻回答了新时代为什么实行全面依法治国、怎样实行全面依法治国等一系列重大问题，是新时代全面依法治国的根本遵循和行动指南。
近年来，市委高度重视法治建设工作，认真贯彻落实中央关于法治建设各项重大决策部署和省委、*市委各项工作要求，坚持把全面依法治市作为一项战略性任务和关键性工作来抓，扎实推进法治*、法治政府和法治社会一体建设，法治化营商环境持续优化，行政执法逐步规范，司法公信力稳步提升，全民守法深入实施，社会稳定持续巩固。特别是在疫情防控工作中，始终坚持在法治轨道上统筹推进各项防控工作，为疫情防控和经济社会发展提供了法治保障。但我们也要清醒看到，我市的法治建设与中央和省市委的要求、人民群众的期盼还有一定的差距。个别党组织对法治建设工作认识还不到位，存在推进力度不够、传导压力不足问题；个别领导干部依法行政的观念有待提升，运用法治思维和法治方式化解矛盾、处理问题能力不强；个别基层执法人员素质不高，执法不规范、不严格问题还依然存在。
加强依法治市工作是推进治理体系治理能力现代化的重要举措，法治工作与经济社会发展各项工作联系紧密，与我们每位党员干部息息相关。从上级要求看，省委和*市委将依法治市工作纳入经济社会发展主要责任指标考核体系，作为对班子考核评价的重要指标之一，同时要求每位领导干部述职时专题报告法治建设情况，这就要求我们增强责任感和紧迫感，高质量推进依法治市工作。从发展需求看，“十四五”时期是我市经济发展的关键期，也是矛盾问题的凸显期。全市上下要充分发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用，将中央重大决策部署和省市委的工作要求，进一步细化、实化、具体化，不断提高全面依法治市的工作水平和成效。从群众期盼看，推进法治建设，根本目的是依法保障人民权益。随着经济不断发展，人民生活水平日益提高，群众对公共安全、司法公正、权益保障的期待越来越高，推进依法治市工作就是为了更好满足人民群众在民主、法治、公平、正义、安全、环境等方面日益增长的新要求，以实际行动赢得群众的拥护和支持，为推动*高质量发展营造良好法治环境。
全市上下要进一步提高政治站位，不断深化对全面依法治市工作的认识。把学习宣传贯彻习近平法治思想作为重大政治任务，站在捍卫“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的高度，深入学习领会习近平法治思想，吃透基本精神、把握核心要义、明确工作要求，不断提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力，切实把习近平法治思想贯彻落实到全面依法治市全过程，不断推进我市全面依法治市工作走深走实，努力建设更高水平的法治*、平安*。
二、聚焦工作重点，努力提升推进依法治市工作水平。
会议审议通过的《中共*市委全面依法治市委员会2022年工作要点》是今年依法治市工作的路线图和任务书。全市各乡镇、各相关部门要认真学习领会，逐项抓好落实，持续巩固拓展我市法治建设成果，确保依法治市工作立得住、推得开、叫得响。
一要持续推进法治政府建设。要强化对行政权力的制约和监督，坚持依法履职，全面推行行政执法“三项制度”，持续推进“双随机一公开”，确保严格规范公正文明执法。不断完善综合行政执法体制改革，合理有效整合执法资源，保障一线执法人员力量，真正做到综合执法，让执法既有力度又有温度。要严格执行国家和我省《优化营商环境条例》，深化“放管服”改革，最大限度促进公平竞争，营造一流法治营商环境。
二要坚持守护公平正义底线。持续推进司法责任制综合配套改革，切实解决影响司法公正、制约司法能力的深层次问题。加强公民合法权益保护，健全公、检、法、司各司其职，侦查权、检察权、审判权、执行权相互配合、相互制约的体制机制，加强案件质量评查力度，坚决防止司法权滥用，努力提升人民群众对司法裁判的信任感、对权益保护的安全感。持续抓好政法队伍教育整顿，不断巩固拓展政法队伍教育整顿“回头看”反馈问题整改成果，深化“六大顽瘴痼疾”、“四个方面突出问题”整治效果，确保问题不反复、不反弹。推动扫黑除恶常态化，持续加强行业领域监管和专项整治，严厉打击违法犯罪行为，努力让人民群众在每一个司法案件中都能感受到公平正义。
三要深入推进法治社会建设。深化全民守法普法，严格落实《法治*建设行动方案（2021-2025年）》《*市法治社会建设行动方案（2021-2025年）》，谋实落细各项举措，压紧压实工作责任，确保完成预期目标。要认真落实“谁执法谁普法”责任制，组织开展宪法、民法典学习宣传活动，优化法治服务，创新法律服务供给模式，加强公共法律服务体系建设，健全矛盾纠纷多元化解机制，完善城市治理体系和城乡基层治理体系，积极推进法治社区和法治乡村建设，打通党中央决策部署在基层落实的“最后一公里”，推动形成办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的法治环境。
四要集中开展突出问题整治。要从严打击非法盗采黑土资源行为，自然资源、公安等执法部门要切实担起主体责任，不断完善行刑衔接和部门联动等机制，运用好现有法规规章，采取有效措施保护好黑土地。要继续抓好中央依法治国办督查反馈问题的整改落实，严格按照整改要求和整改时限，将整改工作落实落细落到位。要结合实际开展好“我为群众办实事”实践活动，持续推出一系列法治惠民便民利民的服务措施，进一步引导群众向“讲法治”转变。
三、坚持党的领导，全面落实推进依法治市工作责任。
全面依法治市涉及改革发展稳定各方面，是一项复杂的系统工程。我们要按照中央决策部署和省委、*市委有关要求，加强领导、精心组织、扎实推进，确保各项工作任务落实落靠，奋力开创依法治市新局面。
一要坚决落实责任。市委全面依法治市委员会要扎实做好总体布局、整体推进、督促落实等工作。市委依法治市办要充分发挥桥梁纽带作用，统筹推动人大、政府、政协、政法机关协同履行法治工作职能，支持工会、共青团、妇联等人民团体或社会组织发挥法治作用，要督促指导各乡镇、各相关部门开展好法治建设工作。委员会各成员单位要认真履责，做好牵头和具体指导工作，推动工作扎实开展，形成整体合力，各级党组织要推动法治建设与“十四五”时期经济社会发展同步谋划、同步部署、同步推进，各党委（党组）主要负责人要严格履行法治建设“第一责任人”职责，积极主动协调解决重大问题，全力推进全面依法治市各项工作。
二要强化队伍建设。要充分结合党史学习教育常态化制度化和政法队伍教育整顿“回头看”，把习近平法治思想作为党组理论学习中心组重点学习内容、党校干部培训重要课程，做到进教材、进课堂、进头脑，特别是法治专门队伍和法律服务队伍要带头学，实现学习培训全覆盖，提高党员干部运用法治思维和法治方式开展工作的本领。全面加强政法队伍思想政治建设、能力素质建设、纪律作风和廉政建设，加快打造一支党和人民信得过、靠得住、能放心的高素质政法铁军。要着力壮大法律服务队伍，把拥护党的领导、拥护社会主义法治作为法律服务人员从业的基本要求，教育引导法律服务工作者坚持正确政治方向、依法依规诚信执业、认真履行社会责任。
三要加强督导检查。委员会办公室要组织各有关部门做好指导督促、考核评价工作，各法治工作部门要充分发挥职能作用，形成上下联动、协同推动的工作格局。市委、市政府督办室要重点督查各部门推进依法治市工作进度，对存在明显差距的，及时通报反馈、推动整改落实。要进一步健全考核评价体系，对考评不合格的党政主要负责人进行约谈问责，并限期整改，扎实推动依法治市各项工作。
同志们，今年是党的二十大召开之年，是全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标奋进的重要一年，也是贯彻落实省、市党代会和精神的开局之年，是新时代新征程中具有特殊重要性的一年，更是法治政府建设新一个五年计划的关键之年。全市上下要持续提升全面依法治市工作水平，打造我市法治建设品牌，努力营造依法治市的强大声势，为建设社会主义现代化新*提供坚强保障，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开！
谢谢大家！
医疗保障工作会议讲话集锦【第八篇】
2020年，在县委县政府的领导下，我局始终以人民为中心，坚持以保障参保人员的根本利益、打赢疫情防控阻击战以及决战决胜脱贫攻坚为目标，突出重点，攻克难点，打造亮点，全力推动全县xx事业新发展。现将我局2020年工作总结和2021年工作计划报告如下：
（一）坚定不移加强党的建设，推进法治政府建设。
1.强化党对医保工作的领导。坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“。
不忘初心。
牢记使命”主题教育成果，深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。抓好政治理论学习教育，强化意识形态工作，牢筑党员干部思想防线。
2.提高政治站位，狠抓落实脱贫攻坚工作。把“脱贫攻坚”作为首要政治任务来抓，党组书记亲自组织谋划部署，抓落实。带头学习研讨，引领并推动了党组班子和党支部成员及全体干部学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《习近平总书记关于扶贫工作重要论述》等书目，以习近平总书记关于扶贫工作重要论述为指导，特别是在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神，党组书记发挥党组书记的带头作用聚焦脱贫攻坚领域存在的问题和不足，带领党组班子，指导支部党员开展学习，通过局党组会议、专题学习研讨会、支部三会一课等多种形式，研究部署医保扶贫工作，带头转作风、做好调研工作，找准工作思路。
3.加强思想政治建设，不断强化政治引领。突出学习重点，强化理论学习。以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记系列重要讲话精神特别是习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神为主要内容，进一步增强了领导班子成员的理想信念，强化了理论武装，增强了贯彻落实党中央自治区、市委、县委及县直机关工委党建工作的重大决策部署自觉性。
4.从严党内政治生活，全面增强党组织活力。坚持民主集中制原则，凡“三重一大”事项经班子集体研讨决策，党组书记坚持做到末位表态发言。认真组织支部成员观看警示教育片，不断提高支部创造力、凝聚力和战斗力。严格按照标准抓好党费收缴，每位党员都能自觉、自愿、按月到组织委员处交纳党费。
党组织要进一步提高政治站位，深入贯彻落实习近平总书记关于加强作风建设重要批示精神，严格落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，持之以恒抓好作风建设，不断巩固拓展中央八项规定精神，弘扬新风正气。
（一）打击欺诈骗保方面。
1.高度重视、迅速行动。为规范医疗保障基金使用，保障基金安全，根据上级工作部署及要求，根据《医疗保障局关于2020年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》、《x市医疗保障局关于2020年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》等文件精神，我县4月份开展了为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动，活动取得了显著成效。
2.突出重点，效果良好。
一是贯彻落实上级统一部署，根据x市医疗保障局关于《x市2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件要求，在2019年年终考评专家审核病历共查出违规金额x元，在自查自纠阶段，全县所有x家定点医疗机构x家定点零售药店向我局提交自查自纠报告，此次自查自纠违规金额x元。
部分定点零售药店存在执业药师营业时间不在岗、摆放非医保物品、处方管理不规范等问题。针对以上情况，均要求医药机构立行整改，严格规范医保医疗行为，对于涉嫌违规问题另行处理。
（二）精简经办服务流程，助力建档立卡贫困户特殊慢性病患者搭上“健康快车”
1.精简流程，确保慢性病卡快办速办。坚持“最多跑一次”经办理念，精简慢性病卡办理工作环节，通过当场办卡、直接换卡、立即发卡三种形式，全面优化流程，简化程序，减少群众跑腿和等待时间，提高办理效率，确保贫困慢性病患者享受医疗保障待遇。
不断加大宣传力度，提高政策知晓率，发动村干、组织人员全面做好查缺补漏。不定期组织专家组和医务人员分别到各乡镇开展“一条龙”现场诊查认定备案工作，并对行动不便患者提供上门服务。并通过充分调动各方力量，坚持人员下沉、检查下沉、设备下沉、服务下沉，切实提高贫困慢性病患者办卡覆盖率。
3.持续跟踪，确保政策落实不漏项。积极探索建立长效跟踪联系服务机制，持续抓好跟踪服务管理，保障贫困慢性病患者能够及时得到医疗救治，享受特殊慢性病补助政策。
（三）突破难点实现“村医通”医保直报全覆盖。我县通过大力推进“村医通”建设，不仅解决了城乡参保居民“看病难、看病贵”问题，同时也提高了x县城乡参保居民的获得感和幸福感。
（四）加大宣传，确保医保政策落实落地。
内容丰富、形式多样、创新开展医保宣传工作，以愚公移山的精神致力于医保政策的宣传工作，逐步突破政策宣传不到位的瓶颈，取得了一定的成效，通过开展医疗保障宣传服务活动，促进医保扶贫政策、医保基金知识、全覆盖。
1.“线上线下”多方位宣传医保有关法律政策。引导参保人员关注公众号，充分利用微信公众号、主流媒体、宣传栏、户外led屏等，进行多层次、全方位宣传。
2.以扶贫政策明白人工作为契机，在贫困户明白人中开展医保扶贫的政策在明白人中开展医保政策宣传活动，让明白人成为每一个贫困户家庭中医保政策明白人的主力，成为医保扶贫宣传的第二梯队。
3.探索开展“医保扶贫政策、医保基金安全从娃娃抓起”活动，取得了良好效果，通过在校学生、少先队员、共青团员首先学习医保政策、并倡议学生们回家与家人沟通、与邻居沟通等方式达到医保扶贫、医保基金安全知识进一步普及的目的，当好医保政策宣传员，同时也为即将长大成人的孩子们上好医保课，使他们从小知道基本医保、长大后成为医保政策的参与者、受益者和宣传员，今年共为在校学生发放将近7万份的宣传材料，等于在全县增加了近7万名医保宣传员，为医保扶贫宣传、医保基金安全培养了“后备军”。
4.通过与新媒体合作，将医保扶贫政策和医保基金知识通过微信、广播、电视等宣传方式深入人心。在x县电视台进行视频宣传，为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。
（五）积极推进长期护理保险、打造医养结合体系。
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，深入推进医养结合发展，鼓励社会力量积极参与，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求，根据卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，x县医疗保障局积极开展医养结合工作，推进落实职工基本医疗保险长期护理保险制度，研究相关支撑政策，并在我局业务办理大厅增设长期护理保险专窗，截止目前我县已申请长期护理保险的有x名城镇职工，通过审批成功的有x名城镇职工，截止2020年10月份对申请审批通过的城镇职工补助x元。
（一）作为新组建的部门，任务重、队伍新、专业人才储备不足问题十分突出。医保经办处理的事务数量和难度不断增加，各股室办理的业务量非常大，压力剧增，但是股室人员配备严重不足，股室运行仍处于勉强维持的状态，难以有效提高能力，影响工作的顺利进展。
医疗救助补助的对象存在不能及时拿材料报销或不了解医疗救助政策报销。
城乡居民基本医疗保险部分参保人员有部分人还没有社保卡（未领/未制）导致参保人员在省外就医不能直接结算。
（一）实干担当，攻坚克难，推动医疗保障事业高质量发展。
医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、可持续、全覆盖，坚持“尽力而为、量力而行”，围绕加强“党的建设”，深化“两项改革”，打好“三场硬仗”，提升"四项能力”，抓好“五项基础”，奋力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。
（二）以加强党的建设为统领。
坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“。
不忘初心。
牢记使命”主题教育成果。加强党风廉政建设和队伍作风建设。强化党对医保工作的领导，为我县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证。
（三）打好医保脱贫攻坚战。围绕"两不愁三保障”目标，坚持问题为导向，充分发挥基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底五重保障功能，扎实做好医保精准扶贫，全面落实医保扶贫“198”政策，继续做好贫困人口医保“一站式、一单制”结算，巩固住、稳定好医保扶贫工作成效。
（四）强化激励机制、提高经办能力，树立良好的服务意识。加强医疗保险经办机构干部队伍的建设、改变干部管理模式，进一步完善目标责任体制，加强干部职工教育培训，切实提高干部职工的政策、业务等综合素质，做到“提笔能写、开口能说、问策能对，遇事能办”的要求，加强干部队伍作风建设，构建规范有序、功能完善的医疗保障服务体系，实行专业化服务，打造良好的服务环境，提高优质的服务质量。
（五）加大对医保基金的监管力度，确保基金的安全完整。加强综合监控，实施联合惩戒，扩大检查覆盖面，从医疗机构延伸到医保经办机构。完善基金监管政策体系，建立健全医疗保障基金监管制度，规范监管程序，建立医保基金监管考核评价机制。严厉打击欺诈骗保，坚持底线思维，切实维护基金安全。
（六）深化医保支付方式改革，推动drg付费改革制度。2020年上半年，我县启动drg付费方式改革工作，完成二级定点医疗机构drg分组和分值确定，2020年下半年开始drg付费方式模拟运行。2021年，全县二级定点医疗机构及符合条件的一级定点医疗机构实现drg付费。2022年，覆盖县内所有定点一级、二级医疗机构drg付费。
（七）加大宣传力度，打击欺诈骗保行为。采取集中宣传、新闻媒体宣传、我局微信公众号、培训宣传、实地宣传、进村入户宣传、窗口宣传等多种形式，营造全社会关注并了解医疗保障政策的良好氛围营造。进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。完善医疗保障治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。
医疗保障工作会议讲话集锦【第九篇】
同志们:我们:。
本次会议是国家医疗保险局成立后召开的第一次全国医疗保障工作会议，主要任务是深入贯彻习近平新时代中国特色社会意义思想，全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会精神和中央经济工作会议精神，总结2018年医疗保障工作，分析当前形势，部署2019年医疗保障工作医疗保障是人民群众康福利的重大民生工程，党中央、国务院高度重视。习近平总书记在党的十九大、全国卫生健康大会和中央深化改革会议上，提出了一系列重要指示，强调深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色医疗保障制度，全国人民医疗保险是中国特色基本医疗卫生度的基础，2019年新年贺词强调，17种抗癌药降价纳入医疗保险目录，因病贫困问题进一步解决习近平总书记的重要指示是我们新时代的医疗保障工作韩正副总理直接推进多项医疗保障重点改革，7月初到我局调查并发出重要指示，今天上午还在忙碌中出席医疗保障工作座谈会，发表了重要讲话。韩正副总理在讲话中，站在经济社会发展全局的高度和可持续发展、人民群众获得感的角度，对医疗保障工作提出了很多方向性要求。他强调，要始终保证基本可持续，现在要把打击欺诈保险、保护医疗保险基金安全放在第一位，安排其他重点工作。韩正副总理的重要讲话，站位高，内容全面，思想性、指导性、操作性强，大家要及时向省委、省政府主要领导汇报，认真学习传达，研究贯彻落实；具体指的是本次机构改革，中央决定组建国家医疗保障局，充分体现医疗保障工作在党和国家事业全局的重要地位，突出党中央对医疗保障工作的高度重视，标志着医疗保障事业开辟了新的历史篇章，我们要深入贯彻近平总书记的指示精神，认真落实李克强总理、韩正副总理的部署要求，抓住各机构的重点，确保障医疗保障机构的安排。
接下来，我要讲四点。
2018年，我们认真贯彻党中央、国务院决策部署，牢记初心和使命，扎实推进各项改革，医疗保障工作取得显着成果。城乡居民医疗保险整合稳步推进，医疗保险支付方式改革继续深化，大病保险和医疗救助制度不断完善，医疗保险基金监督不断加强，过渡时期制度运行稳定有序，基金安全可持续，待遇稳步提高，我们重点做了以下7项工作。
(一)坚决执行全面严格管理党主体责任。
(二)集中力量支持医疗保险扶贫。摆脱贫困是三大攻势之一。
以习近平同志为核心的党中央，以脱贫为全面建设小康社会的基础任务和象征性指标。习近平总书记高度重视医疗保障扶贫丁作，多次在不同场合作提出重要指示，要求建立健全的医疗保险和医疗救助制度，及时帮助因病致贫、贫困回归者。我局成立后，将医疗保障正确扶贫作为消除贫困的主要战场之一，作为全局、工作的重点，成立医疗保险局扶贫工作领导小组，全力实行。一是制定医疗保障扶贫三年行动实施方案，召开特别配置会议，提出医疗保险正确扶贫六项目标五项措施，明确要求各地在现有医疗保障制度以外实施的扶贫政策，到2020年底为止在基本医疗保险、大病保险和医疗援助三条防线的框架下进行。二是联合财政部进一步加大财政补贴力度，从2018年开始，连续三年增配100亿元医疗救助补贴资金，进一步支持深度贫困地区提高农村贫因人口保障水平，向三区三州倾斜。
(三)推进抗癌药物降税，惠及许多癌症患者。
抗癌药物降价是国务院作出的重大决策配置，也是提高大众获得感的重要民生措施，李克强总是多次作出重要指示，要求实现降价约定，持续高效推进，使大众能够使用，购买质量好、价格低的抗癌药物。根据总理的指示，国家医疗保险局成立后，将抗癌药物降价作为中心工作。一是根据税收政策调整情况，调整14种前期国家谈判抗癌药物医疗保险的支付标准，平均减少%。二是开展抗癌药物医疗保险准入专业谈判，将17种药物纳入医疗保险目录，平均减少%，大幅度低于周边国家和地区价格，与卫生健康委员会发布《关于实施17种国家医疗保险谈判抗癌药物的通知》，推进抗癌药物降价政策落地效果，全国各省根据谈判结果进行网络购买和医疗保险支付。在谈判过程中，山东、江苏、陕西、云南等地的同志参与了这项工作，也感谢新闻媒体，尤其是央视生动地再现了谈判的细节。第三，开展抗癌药物省级特别集中采购，价格平均下%。四是对采购金额高、省际价格差距大的药品进行价格调查，15种抗癌药物积极降价%，平均省际价格差距大幅度缩小。
(四)开始打击欺诈保险专业行动，维持医疗保险基金的安全。
医疗保险基金是人民群众的救命钱，保护医疗保险基金安全是各级医疗保险部门的首要政治任务和法定责任，2018年以来，欺诈骗取医疗保险基金的事件发生时，特别是焦点采访栏暴露的沈阳医院欺诈事件，在全社会引起强烈反响，中央领导人多次发出重要批示，我们打击欺诈保险、保护基金安全作为重要任务，突出位置，一是打击欺诈保险专业行动，九月初，同卫生健康委员、公安部、药监局开始全国内打击医疗保险欺诈专业行动，这也是国内医疗保险专业行动的专业。11月下旬开展特别行动回顾。着重于医疗机构、零售药店、投保人、严厉打击违法行为，发现一起调查，坚决打击，决不放松。二是顺利通过通报渠道。通过通报投诉电话和微信通报通道，与财政部发行《欺诈医疗保障基金行为通报奖励暂行办法》，加强大众和社会监督，三是硬化协议管理，发行《关于现在加强医疗保障协议管理确保基金安全工作的通知》，细分定点医疗机构解除协议的标准，要求解除协议的机构3年内不得再申请，这种带电措施今后成为常态。特别行动以来，各地检查发现违法规定点医疗机构约3万家，其中解除协议546家，司法12家:发现违法规定点零售药店万家，其中解除协议726家，司法4家。发现违法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈阳市事件暴露后迅速行动，处理问题医院和药店约500家，当月一级医院住院人数比去年减少15%。北京市10月份医疗保险基金结算比去年减少11%，南京市11月份比去年减少%。
(五)开始实施国家组织药品集中采购试验。
开展国家组织药品集中采购试点，是中央切实降低群众用药负担、规范药品流通秩序、推进医药行业转型升级的重大战略部署，是对现行药品集中采购模式的重大改革。我局成立以来，针对集中采购领城价格脱钩、区城壁垒、三医联动不足等突出问题，研究开创试点方案，通过中央全面深化改革第五次会议审议。这也是医疗保险局成立以来首次通过中央深度改革委员会审议的文件。试点遵循国家组织、联盟采购、平台操作思路，坚持依法合规、坚持市场机制与政府作用相结合的原则，集中4个直辖市和7个大城市公立医疗机构部分药品用量，选择一致性评价仿制药对应的通用名品种，在保护质量和供前提下，集中带量采购目前公布了中选结果。与试验城市2017年同类药品低采购价格相比，中选价格平均下降52%，最高下降96%。根据当选结果，预计11个城市对应品种的药品采购费用将从77亿元下降到19亿元，费用将下降%。李克强总理、韩正副总理、孙春兰副总理等中央领导同志高度评价很高。会议普遍赞同，整体反映平稳，考试推进仿制药替代原研药、专利悬崖效应显现、药品降价质量提高、药品行业变革升级、负增效显着、净化流通环境、深化公立医院改革等多项效果。这次4+7试验引起了强烈的振动，虽然有不同的声音，但也有助于完善试验。
(六)继续推进异地医生直接结算。
异地就医直接结算是落实放管服改革要求的重要措施。从2016年到2018年，李克强总理连续两年在《政府工作报告》中提出了明确的要求，韩正副总理还特别考察了全国异地医疗结算的平合，作出了重要指示。主要从事以下工作:一是发行(关于切实结算当前异地医疗住院费用的通知)，进一步扩大定点医疗机构垄断范围，规范申请和转诊手续，优化申请和转诊服务，加强基金结算管理，进一步便于大众异地医疗。二是针对国务院大审计期间发现的问题，建议通过简化记录、约定补充、便利服务等三组方式加快农民工、外来就业创业者的全部纳入。第三，简化过程。规范手工清算资料清单，明确手工清算完成期限原则上不超过30个工作日，取消必要的医生盖章手续。
(七)推进全国统一的医疗保险信息化和标准化建设。
医疗保险数据标准化和信息化建设是医疗保障工作的基础，我局成立了网络安全和信息化领导小组，确定了一二三四的信息化建设目标。也就是说，建立全国统一的医疗保险信息系统，建立国家医疗保险信息平台和省级医疗保险信息平台，提高全国医疗保险标准化、智能化、信息化水平，推进公共服务、经营管理、智能监视、宏观决策四个系统的应用在标准化建设方面，我们抓住机构改革的重要时间窗口期，摸清标准化的基本底数，寻求不同版本的最大公约数，初步形成统一的建设方案，相关编码规则和方法相继征求各省意见。
除上述七项重点工作外，统一推进职工医疗保险个人账户改革，推进长期护理保险制度试验，组织国家drgs收费改革试验。同时推进医疗保险计划和法制建设。开展十三五医疗保障计划中期评估，加强统计分析和基金预算决算管理等。医疗保险工作表现出重点任务突破，各项工作一齐发展的良好形势，习近平总书记在2019年新年贺词中提到我们的工作，得到党中央、国务院的高度认可，各地根据机构改革的要求，一边构建、一边运行、一边完善，协商抗癌药物落地、欺诈保险同志们，不久前中央召开了纪念改革开放40周年大会。习近平总书记强调，40年来，改革开放成为中国发展最显着的特征，是决定现代中国命运的重要选择，是追上时代的重要法宝，也是现代中国发展进步的必由之路。医疗保障改革是改革开放事业的重要组成部分。20年的医疗保障制度建设史，见证了我国经济体制转型、综合国力增强和社会不断进步，20年来，在党中央、国务院的直接领导下，在人力资源社会保障、卫生健康、民政、发展改革、财政等各部门的共同努力下，我们建立了世界上最大的垄断人数最多的全民基本医疗保障制度，使13亿多中国人的基本医疗需求和健康权益得到了可靠的制度保障，中国人民的病有所医千年梦想逐渐成为现实，我们今天取得的成绩是20年改革发展的基础和创新。在此，我代表国家医疗保障局党组，长期从事。
关心、帮助医疗保障工作的同志们和朋友们表示衷心感谢！ 。
20年的医保改革发展实践，为我们探索和积累了丰富的经验。 。
一是坚持党的集中统一领导，始终服务大局。始终将贯彻落实党中央、国务院关于医保工作的决策部署作为第一要务。始终著眼于全面深化改革全局，坚持“三医联动”改革，共同推动医药卫生体制改革向纵深发展。
二是坚持从国情出发，保障基本需求。今天，韩正在讲话中多次强调要保基本，任何时候都不能忘记。要紧扣社会主义初级阶段的基本国情，立足保障人民群众基本医疗需求，结合经济发展水平和各方承受能力，合理确定医保筹资水平和保障标准。坚持尽力而行，量力而为，严守基本保障定位、聚焦本医疗需求，不搞福利陷阱，不搞过度保障。
三是坚持以人民为中心，回应群众诉求。时刻关注人民群众所想、所盼，积极作为，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题，合理引导预期，让社会各界理解、支持医疗保障事业发展。
四是坚持基本制度，强责任分担。坚持社会保障的互助共济特征和大数法则原理，实行第三方付费，探索战略购买，坚持责任分担机制，按照权利与义务对等原则，均衡各方缴费负担和费用分担。
时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人，从现在到2020年，是全面建成小康社会的决胜期。前不久召开的中央经济工作会议，总结了一年来我国经济社会发展取得的新成就和我们党做好新形势下经济工作的规律性认识，深刻分析了当前经济形势，明确了2019年经济工作的总体要求、政策取向和重点任务，为我们做好当前和今后一个时期的医疗保障工作提供了重要遵循。我们要深入学习中央经济工作会议精神，深刻认识医疗保障工作面临的新形势，准确把握新时代医疗保障的新方位，明确医疗保障工作的新要求，自觉把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，开创医疗保障事业新的篇章。
中央经济工作会议对当前经济形势作出了深刻判断，强调经济运行稳中有变、变中有忧，外部环境复杂严峻，经济面临下行压力，这一重要判断为我们做好经济工作，保障和改善民生提供了基本依据，我们要深入学引贯彻中央经济工作会议精神，准确把握新时代医保工作面临的新形势，医疗保障工作面临的新形势体现在以下四个方面：
一是经济形势严峻复杂，基金增收压力不断加大。当前，我国发展外部环境发生明显变化，经济已由高速增长阶段专项高质量发展阶段，发展不平衡不充分问题和各种周期性、结构性、体制性因素交织叠加在一起，经济发展和收入增长是医保基金稳定增收的源泉，随着我国经济形势的变化，医保基金的增收压力将会不断加大。
二是医疗费用快速增长，基金支出压力显著增加。人口老龄化水平迅速攀升，我国已经成为世界上老年人口最多的国家，到2030年我国60岁以上老年人口比重将达到25％左右。慢性病患病率显著增长，我国的疾病已经从传统的传染疾病为主转变为以慢性病为主。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要病因。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学，在满足患者医疗需求的同时，极大地刺激了医疗消费的增长，导致医疗费用不断攀升。
三是改革难度加大，利益错综复杂。医疗保障改革社涉及利益主体多，管理链条长，平衡难度大，特别是医改进入深水区，利益主体的多元化诉求日益明显，改革的阻力不断加大，很难再寻找各方均满意的改革方案。
（二）准确把握医保工作的新方位。
医疗保障是重大的民生工程，是维护社会和谐稳定的重要压舱石。中央经济工作会议指出，要坚持稳中求进的总基调，“稳”是本次中央经济工作会议的主基调，近期法国愈演愈烈的“黄马甲”运动，再次告诫我们要正确处理稳收入、保民生、促改革的关系，稳收入、保民生始终是促改革的前提和基础，而且越是经济形势严峻，越要关注和改善民生，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，据统计，在尚未脱贫的3000多万农村贫困人ロ中，因病致贫、返贫的占到42％。医疗保障是解决群众后顾之忧，提升群众健康水平的根本性制度安排，是解决群众因病贫、因病致贫问题的重要保障。让每位群众都享有能负担、能管用的医疗保障，在陷入贫困或大病时不至于恐慌无助，是实现社会稳定的重要压舱石，是构建社会和谐的重要减压阀。
医疗保障是引导医药卫生事业高质量发展，推动形成强大国内市场的重要力量。推动供给侧结构性改革，实现高质量发展是当前经济工作的重中之重。由于集中了资源、基金、数据等多项优势，集中了价格、支付、招标采购等多项职能，医保已经成为医疗服务市场和医药产业发展十分有力的资源配置、宏观调控、发展促进力量。只要我们当好战略购买者，用好政策工具，就能对医药产业以及医疗行业的良性发展起到重要的推动作用。这次国家组织药品集中采购和使用试点，有力推进了高质量仿制药对原研药的替代，既能推动仿制药提质升级，也能促进创新药快速发展，更为重要的是，医保本身是医疗消费的重要支撑，医疗保障制度还能提供的稳定预期，让人民群众放心大胆地不再背上疾病带来的经济负担，有意愿、有能力去追求其他的消费，而这种稳定预期产生的社会信心和市场空间是无法估量的。
（三）明确医疗保障工作的新要求。
从某种程度上讲，今天医疗保障工作面临的形势和挑战，比制度创建之初更加严峻，我们必须坚定信心，保持战略定力，转变发展理念，逐步从以增量为主转为更加关注存量、从被动买单转为主动作为、从碎片化转为更强调统一性，以有力举措，推动医疗保障工作实现历史性跨越，归纳起来，就是要“紧扣一条主线，做好4篇文章”。
——“一条主线”即全面建立中国特色医疗保障制度。
这是党的十九大基于新时代“两步走”的战略目标，对医疗保障事业作出的重大战略部署。全面建立中国特色医疗保障制度需要在坚持我国现有医保制度优势，并吸收国外有益做法的基础上，按照十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求，对医疗保障工作做出根本性、整体性、系统性的制度安排。要处理好三个关系。
一是当前和长远的关系。必须从长期大势认识当前形势，把握好当前改革与长远发展的关系。牢固树立以“人民为中心”的发展思想。“人民”是指全体人民，既包括当代人民，也包括子孙后代。既要尽力而为，也要量力而行，既要着力增强人民群众当前的获得感，也要着眼于全体人民的长运幸福，确保制度可持续、基金可持续，坚决防止作出不切实际的承诺，坚决避免“泛福利化”。
二是局部与全局的关系。过去，医保改革与整个国家的改革一样，都是摸着石头过河，各地方、各部门各显神通，这是十分必要的，但也导致权限和责任的界限不明晰，今后，既要坚持全国一盘棋，确保令行禁止、执行有力，又要建立激励约束机制，充分调动地方的主动性、积板性、创造性，服务好医保改革发展的大局。
三是政府与市场、社会的关系。既要发挥市场在资源配置中的决定性作用，也要更好发挥政府作用，同时培育和发挥社会组织的作用，形成共建共治共享的社会治理格局。政府的任务主要是保基本、兜底线，更偏重于雪中送炭，商业健康保险按照市场规则开拓新市场，更侧重锦上添花，满足多样化、差异化的需求。
——“做好4篇文章。
首先，要坚定决心，向改革要红利。结合刚才提到的新时代医保工作面临的形势。再像以往一样做增量文章的空间已经不大，必须要把更多精力花在存量改革上、要从规模扩张转向结构优化、从粗放管理转向内涵发展、从高速发展转向高质量发展。三明医改的核心是切断了医、药之间的联系，原来占医院收入60％的药品耗材等物耗收入，现在只占到30％多，医疗服务收入占比大幅度上升，因此大大优化了医保基金支出效率，给群众带来了红利，国家组织药品集中采购和使用试点通过带量采购、保证用量，大幅度挤出了药价水分，花19亿元买到了原来卖77亿元的药品。三明医改还或者“4＋7”试点，其方式并不复来，但推广实践者事寥寥无几，难在哪？其实就是怕，不敢做，怕得罪人，习近平总书记强调，比认识更重要的是决心，比方法更关键的是担当。我们一定要下定决心，以强烈的责任担当推进改革，向改革要红利。
（一）完善制度体系建设。
1．推进基础制度整合和完善。
一是全面建立统一的城乡居民医保制度。各地要抓住机构改革的契机，进一步整合城镇居民医保和新农合，提高运行质量，确保实现“六统－”。
二是做好生育保险和职工基本医保合并实施。去年12月24日召开的十三届全国人大常委会第七次会议，审议通过了生育保险和职工基本医保合并试点的总报告，同意在全国范围内全面推开，并专门修订了《社会保险法》。我们将制定两险合并全面实施方案。各地也要高度重视，按照统一部署制定省级实施方案，确保两险合并平稳实施。
三是继续推进长期保险试点。2019年，我们将组织开展试点情况评估，提炼可复制、可推广的试点经验。试点地区要进一步深入抓好试点工作，可先行开展自我评估，为中央顶层设计提供支持。
2．完善大病保险和医疗救助制度，抓好医保扶贫工作。
大病保险、医疗救助和基本医保三者之间是相互连接、递进保障的有机整体。大病保险和医疗救助更是发挥兜底保障，抓好医保扶贫工作的关键，目前，这两项工作存在一些问题。这次中央经济工作会议提出，要研究解决收入水平略高于建档立卡贫困户的政策支持问题。这对大病保险和医疗救助工作提出了新要求。2019年距离打赢脱攻坚战只差一年，医保扶贫的任务十分限巨。各地要认真贯落突《医疗保障扶贫三年行动实施方案》，对脱贫攻坚决胜期的工作进行再动员和部署，以踏石留印、抓铁留痕的劲头，举全力抓好实施，我要特别强调的是，韩正副总理多次指出要坚持量力而行、尽力而为的原则。各地一定要坚持保甚本的标准，聚焦“两不愁、三保障”的目标，不得超范围全额免除贫因人口缴费义务，不得超标准简单搞自付封顶或“零自付”，不得因提高贫因人口报销比例影响其他群众看病报销，各地突破规定的必须整改到位。
3．提升统筹层次，做实地市级统筹。
4．建立待遇清单制度。
5．健全筹资缴费制度。
6.建立目录动态调整机制。
目前的医保目录管理，要在总结经验的基础上加快改进，修订医保用药范围管理办法，将更多救命救急的好药纳入医保，加大力度鼓励创新药研制发展。
一是要完善制度设计，发挥好医保战略购买者的作用，研究新形势下的管理举措，明确调整权限、程序和方式。各地要严格执行国家医保药品目录管理规定，不能擅自扩大目录、调整支付范围。
二是要确定发展方向，医保目录特别是医保药品管理目景，要朝着精细化制度化方向发展，适当加快目录的调整频率，将治疗优势转化为市场优势。
（ニ）深化重点领域改革。2019年，我们将从社会关注度高、事关人民群众切身利益的四项重点改革入手，进一步发挥好引导性、基础性作用，助推“三医联动”改革向纵深发展。
1．推进品耗材招采制度改革。
2．治理高值医用耗材改革。
3．深化医疗服务价格改革。
4．继续深化医保支付方式革。
（三）加强医保金管理。
1．持续打击欺诈骗保，巩固高压态势。
开展打击欺许骗保专项行动“回头看”以来，各省都行动起来，公布了省级举报电话深挖了一些具体线索、曝光了一批典型案例，打击骗保高压态势正在形成中。2019年，首先要完成好专项行动的收尾工作。对于我局移交的线索，各地要逐条调查核实、精准锁定目标、直接组织查处，不得走过场，不能层层转办。我局将联合有关部门，对部分省份“回头看”工作进行抽查复查，重点检查举报线索处理情况。各地要建立“该发现问题没有发现是失职，发现问题没有处理是渎职”的工作机制，进一步强化责任心、增强紧迫感，对有组织的蓄意骗保行为“零容忍”，敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题，国家医保局将正面肯定敢于发现和查处问题较多的地区。
2．立足已有管理手段，让制度长出牙齿。
这段时间以来，一些地方反映医保基金的管理手段有限，缺队伍、缺执法权等等。但是，如果深入研究就能发现，不是没有手段，而是现有手段没有用好用足，没有让制度长出牙齿。
一是发挥举报奖励制度的威力。根据举报奖励办法。对符合条件的举报人予以最高10万元的奖励。各地要严格落实到位，促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。要建立举报线索督办和反馈机制，确保件件能查实、件件有回音。
二是用好协议管理例度。按照加强协议管理的通知要求，我们细化了解除与定点医药机构服务协议的具体标准，各地要严格执行，不能打折扣，被解除协议的医药机构3年内不得再申请医保定点。
3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。
2019年，各级医保部门还要着眼长远，研究长远治本的有效措施。
一是健全信息披露制度。要研究确定公布医保黑名单，对组织和参与诈骗的按规定分别给予取消医保处方权、取消即时结算等惩戒。
二是要在健全风险防控制度上下功大。基层医保经办机构集支付结算和监管职能于一身，“既当运动员、又当裁判员”，监管动力不足。要加强行政监管能力建设，推动建立健全基金监管执法体系，促进基金监管和经办服务适度分离。
1．持续推进标准化和信息化建设。
标准化和信息化工作总的要求是集中统一、标准规范、开放兼容。在标准化设方面，我们将建立全国统一信息编码标准数据库，制定下发疾病与诊断、药品、诊疗项目、耗材等15项业务标准规范，并启动国家医保基础信息网上动态维护平台的建设。在信息化建设方面，国家医保信息平台立项工作已经完成，将全面推进“经办、服务、治理数据、协作、支撑”六大信息化支撑体系建设，重点实施公共服务平台、业务基础管理系统等14个业务系统建设。各地要贯彻落实《关于医疗保障信息化工作指导意见》要求，按照国家的统一部署开展标准化和信息化建设，严格执行国家制定的业务标准规范，按照“使用、联建、自建”三种模式构建本地信息支撑平台，不得擅自推进建设形成信息孤岛。
在做好标准化建设和信息系统建设的同时，还有三项工作也要引起高度重视：
一是确保数据安全。个人的健康和疾病数据，是每个公民的重要隐私，且高度敏感，决不能成为商业保险公司、信息网络公同等市场主体的获利来源。各级医保部门和经办机构务必时刻紧绷这根弦，在与商业保险公司、信息网络公司合作中签订保密协议，加强健康和疾病数据管理。
二是加强对大数据的应用。运用大数据，医保工作中就没有发现不了的问题，也没有解决不了的问题。各医保干部要增强对大数据运用的敏感性，善于运用好现代信息技术。
2．显著提高服务水平。
一是做好医保缴费职能划转工作。企业职工参保缴费暂按现行征收体制继续征收，要夯实缴费基数、稳定缴费方式，机关事业单位和城乡居民医保征缴要如期划转，居民医保跨年度征收的可待任务完成后再划转，各地要配合税务部门做好征缴制度改革，优化参保缴费服务流程，确保基金足额征缴到位。
二是要继续方便群众办事。办理医保卡、报销结算、政策咨询等，都要以便利为第一原则。不得要求开具没有法律依据的“证明”，不得让群众反复跑腿，需要提交什么材料必须事前公示并一次性告知。
三是推进一体化结算。要实现居民医保、大病保险、医疗救助三项政策“一站式服、一窗口办理、一单制结算”。
3．抓好异地就医直接结算。
去年8月，国务院召开常务会议，对外出农民工和外来就业创业人员纳入直接结算再次提出明确要求。
二是深入推进医保领城“放管服”改革，解决群众办事堵点同题，今后手工报销时，原则上只提供医院收费住院（门诊）费用清单、门诊提供处方底方或住院提供诊断证明等四种材料。
三是加强就医地管理，将跨省异地就医全面纳入就医地智能监控和协议管范围。 。
4．加强规划法制工作。
按照机构改革的统一部署，目前，全国31个省级医疗保障局正式挂牌成立。全国统一、上下对口、管理顺畅的医疗保障管理体制正在有序建立，作为这次机构改革新建的单位，医疗保障部门有以下特点：
一是改革产物，这次机构改革。撤并了不少部门，整合了一些职责。但是，单独组建医疗保障局，作为各级政府的组成部门，充分反映了党中央、国务院推进医疗保障领城改革的决心。
二是权力集中。机构改革后，各级医保局既是医保基金的唯一管理主体，又是医疗、医药领域有力的资源配置者，既有强大的经济手段，又有必要的行政手段，很容易成为“围猎”的对象。
三是民生重点。人民群众对医疗保障高度关注、强烈期待。医保政策的每一点变化，都会引发社会广泛议论。医保工作的每一分成绩，都要体现在人民群众的获得感、幸福感、安全感上。
四是政策性。新时代的医疗保障工作涉及面广、管理难度大，需要考虑政策整体性，协同性，在更高的站位，更宽的视野来统筹谋划，是一个复杂的系统工程。结合医保局的特点，我再提几点要求：
（一）讲政治。
（二）敢担当。
担当精神。在一定程度上决定了一个人对待事业和困难的态度，事关工作落实和改革成败，
一是要有攻坚克难的改革担当，医疗保障领城的改革必然会触及利益格局的调整，并且总是与克服因难相伴而行。要拿出更大的勇气和决心，坚决贯彻中央决策部署，敢啃最硬的骨头、敢挑最重的担子。
二是要有“以人民为中心”的为民担当，坚持“以人民为中心”的发展思想，顺应人民群众对美好生活的向往，只要是对群众有益的事看准了就要坚持做下去。
三是要有恪尽职守的责任担当。无论身处何种岗位、担任何种职务，我们都要始终做到在其位谋其政，司其取、尽其责，对得起组织的信任、群众的希望，全身心投入，百分百付出，扎扎实实地做好本职工作。
（三）抓落实。
（四）善学习。
（五）勇创新。
（六）重廉政。
同志们，中流击水、奋楫者进。随着各级医保部门的相继组建，医疗保障改革发展事业进入了新时代，我们肩负着党中央交给的光荣使命和人民群众的殷切期望，要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，在新的岗位上胸怀大局、锐意创新、攻坚克难，把医疗保障工作推上新合阶，以优异成绩迎接新中国成立70周年！
医疗保障工作会议讲话集锦【第十篇】
在新冠肺炎疫情阻击战中，局党组坚持党建引领，主动作为，成立工作专班，健全组织体系，下面是众鑫文档网网友给分享的“医疗保障工作会议讲话稿优选热选（汇总10篇）”，希望大家喜欢。
按照巡察工作要求，现将本单位政治生态有关情况汇报如下：
一、基本工作情况。
自去年建局以来，在区委、区政府的正确领导下，我局以服务群众、保障民生为核心目标，深入贯彻习近平总书记关于保障人民健康安全的重要指示精神，认真履行医疗保障工作职责，严格落实管党治党政治责任，不断加强党风廉政建设，保障了全区医疗保障事业稳定向好的发展态势。
(一)严格落实全面从严治党主体责任。始终强化主体责任意识，全面落实党建工作“第一责任人”和“一岗双责”制度，自觉担当起抓好党建、管党治党的首要责任。坚持把“守纪律、讲规矩”作为做好一切工作的重要遵循，通过签订责任书、查找廉政风险点、廉政谈话、警示教育、三会一课、党建工作日检查、主题党日活动、领导干部讲党课等方式，压紧压实责任，切实增强纪律观念和规矩意识，形成了从严治党、以制建局的良好风尚。
(二)扎实履行党建工作职责。切实履行党建工作主体责任，成立由局党组书记任组长的党建工作领导小组，认真落实“一岗双责”，切实做到以党建为引领，强化各项工作的落实。全面落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活、主题教育读书班、理论中心组学习等制度，积极开展民主评议党员、党员谈心谈话、集体学习、个人自学、调查研究等活动，有力推动了党内政治生活规范化、制度化。出台作风效能建设意见，实行党务政务公开，设立表扬榜和曝光台，不断强化对党员的管理教育。
(三)全面落实党风廉政建设责任制。把党风廉政建设摆在重要位置，建立了“一把手负总责、分管领导各负其责、班子成员齐抓共管”的领导体制和工作机制。定期组织德廉和党风党纪知识学习，开展廉政教育和革命传统教育，不断增强全体广大党员廉政勤政意识。制发《党风廉政建设工作意见》，召开专题会议，层层签订《责任书》，排查廉政风险点，落实党员干部廉政谈话制度。创新“六个一律”的举措(凡是党组会研究的事项、凡是形成会议纪要的事项、凡是三会一课、主题党日、廉政谈话等情况、凡是每月开展工作情况、凡是涉及整改事项的整改情况、凡是重点信访事项的处理情况等一律向区纪委监委派驻组报告)，主动接受派驻监督。
(四)严格落实中央“八项规定”精神。领导班子成员坚持执行《廉政准则》，带头推进全局工作作风的转变。严格按照《车辆管理使用办法》，严格规范日常公务出发用车管理，坚决杜绝违规用车;认真执行公务接待规定，严控会议数量，节约经费支出;严格执行民主集中制原则，切实落实“三重一大”事项集体研究，杜绝违反“八项规定”精神问题的发生。
(五)严格执行“六项纪律”。班子成员以身作则，带头学习，带头遵守党章党纪和各项制度规定。如实填报《领导干部个人有关事项报告表》，认真执行领导个人有关事项即时报告工作制度。认真学习《区纪委区监察委关于严格规范党员干部和公职人员操办婚丧喜庆事宜的规定》，印发了《十不准规定》，要求全体干部职工切实树立廉洁、节俭、文明的新风尚。
(六)切实加强机关党的建设。制发年度学习计划配档表，定期开展机关干部集体学习;开展“我是党员我带头”活动，党员主动亮身份、担责任，在人居环境整治、精准扶贫、疫情防控中，党员干部冲在一线，发挥了党员示范带动的作用;认真组织“学习强国”、灯塔党建在线学习活动，定期督导通报(我局“学习强国”学习成绩列机关工委各单位第一位);组织党员开展双报到活动，到社区进行医保知识讲座、健康义诊、人口普查、疫情防控等主题党日活动，让党建工作深入人心。
(七)坚决筑牢疫情防控医保防线。在新冠肺炎疫情阻击战中，局党组坚持党建引领，主动作为，成立工作专班，健全组织体系，开辟绿色通道，为患者和疑似患者提供“四个无论、一个一律”的保障机制;向区内28家协议定点医疗机构预付医保资金3200万元，协调上级业务部门预拨医保资金1428万元，确保各定点医疗机构的诊疗、药品储备等无资金压力。为支持复工复产，实施阶段性降低缴费比例，延缓缴费申报期，全年降费7000万元以上，切实减轻了企业负担。党员干部和志愿者深入一线开展防疫工作，协同东城社区做好人员查控、宣传引导等各项工作。我局疫情期间的“线上主题党日”，受到市局、省局、国家局的一致好评。
二、存在的主要问题及原因剖析。
对照中央、省委、市委和区委的要求，面对全区干部群众的期待，我们深刻认识到，仍存在着较大差距和不足，需要在今后工作中下大力气予以解决。
(一)执行政治纪律和政治规矩方面。
一是对党建工作重要性的认识还不够。党组对党建工作比较重视，多次召开专题会议研究部署推动党建工作，但全员重视参与度还不够，存在上热下温现象，有的党员仍然存在重业务轻党建的错误认识，有的党员党建学习积极性主动性不足，表现出被动应付，有的党员在理论学习上，满足于写读书笔记，缺乏深入研讨，缺乏在工作实践中锤炼党性，造成理论与实践联系不紧密的现象。党建工作的齐抓共建上仍有差距。比如：针对去年党建考核失分问题，今年以来，党组(党支部)多次召开会议部署推动，对具体的工作要求做了培训，但仍然有部分同志置若罔闻，充耳不闻，有的主题党日活动不积极参加，特别是灯塔党建在线学习交流互动环节虽多次强调但仍有个别同志甚至个别领导干部从未发表过学习体会，在一定程度上存在“肠梗阻”现象和“推不动”现象。再如：党小组会议召开的扎实程度也远远不够，往往出现会议传达精神和学习比较多，但是深刻剖析思想、结合工作实际开展批评和自我批评很少，部分党员还不习惯“照镜子、正衣冠，红红脸，出出汗”，还远远达不到触及灵魂深处的效果。
二是“一岗双责”落实还不够到位。尽管局党组，对一岗双责反复强调部署，但仍然存在领导班子成员履行“一岗双责”不到位的现象,对分管领域的业务工作抓得紧，对党建工作用心不足、过问少，甚至是过度依靠党支部和党小组，在引领和督导方面发挥作用不够明显。比如：在党员遍访贫困户工作中有的领导干部没有发挥带动作用，没有尽到“一岗双责”的责任，而是成了党小组的随从、跟班或听之任之。在参加党小组召开的会议时，班子成员没有起到引领、自我剖析、自我批评，深挖不良思想根源的作用。而是存在以领导身份参加会议，成为特殊党员的情况，呈现出官僚主义作派。
(二)落实组织纪律方面。
一是理想信念还不够坚定。对党员干部的教育管理深度和系统性上还不够，有的党员面对当前出现的一些社会问题表现出政治定力不足、辨别是非的能力不强甚至出现价值观混乱的现象;有的党员对自己党员身份的荣誉感、自豪感、责任感不够强，宗旨意识淡化，追求享乐多，艰苦奋斗少。有的党员思想消极，工作缺乏积极性主动性，生活和工作中回避矛盾，奉行实用主义，安于现状，不思进取。有的党员关注个人得失多，考虑全局和关心群众少，大局意识、服务意识和群众观念有待进一步提高。比如：我们的12345热线办理除一个月位居全区第二外，已经连续八个月满意度居全区第一，但是在12345热线市民反映中仍有个别同志因服务态度不好、不耐烦或者业务不熟练被投诉。虽然只是少数几起，但仍应引起高度重视。
二是意识形态工作抓得不够扎实。随着网络化、信息化的不断发展，意识形态工作要求更加严格、难度也不断提高。虽然局党组始终注重加强意识形态领域的领导，牢记“党管意识形态”的政治责任，但对意识形态领域的工作缺乏专项部署和有效举措，在意识形态怎么抓、抓什么上存在模糊认识，仅限于一般性的部署安排，缺乏有力的工作举措和浓厚的工作氛围，有时还存在着对意识形态领域出现的新情况、新问题前瞻性不够，对互联网等新媒体应用不充分，不善于运用网络了解民意、开展工作。比如：在医保电子凭证推广中个别家长对让学生认领医保凭证不理解的问题上，先期政策解释不到位。虽没有造成舆情，但也透视出我们的宣传引导工作做的不够细，对意识形态领域缺乏判断的敏锐性和准确的把握，给工作带来一定的被动。同时意识形态方面也还存在着抓工作不细致、不全面的情况，比如：单纯注重业务工作、民生服务等方面的舆情，但是对党员八小时之外的思想了解的少，对党员不良言行、混沌思想的状况以及是否隐藏着其他宗教信仰等等问题都掌握的不清楚。
三是调查研究不够深入扎实。深入基层调查研究少，忙于一般性事物多。有时存在充当“传话筒”、“指挥棒”现象，不能经常坚持在一线发现问题、解决问题。工作上一般性安排多，听汇报多，深入指导少，督导落实少，调查研究少，有时候存在以会议落实会议、以文件贯彻文件、重形式轻效果的现象。在制定某些实施方案时，有时因时间紧迫、任务繁重，缺乏深入的调查研究，结合本单位实际不够，措施办法上有时存在照搬照抄上级的现象。比如：在业务下沉、精准扶贫、医保站工作站的设立上，虽然安排了调研，但调研的内容不够全面、详实，调研的过程不够紧凑，调研的密度和深度不够，调研的成果不够突出。这一问题在班子成员中普遍存在，表现为对调研工作的主动性不强、热情度不够。再如：今年市局安排的医保专题调研工作中，我局上报的调研题目居全市首位，但总体上看，调研的很不深入，调研成果很小，写出的调研报告质量不高，对于推动工作意义不大。同时，调查研究的不够深入也影响了工作的创新。比如，在网络信息和医保专家方面，全盘延续了以前人社局的管理制度和工作做法，思想相对保守，创新意识不强。
(三)执行工作纪律方面。
一是干部作风教育整治仍有不足。个别干部工作作风存在“不到位、不担当、慢作为”的问题，个别党员干部工作境界不高、格局不宽，缺少敢于争先的进取精神，落实工作打折扣、走过场，工作不到位。个别干部工作中存在出工不出力、工作效率不高问题，个别同志执行力差，抓落实力度不够，导致工作有始无终，形不成闭环。个别干部工作只顾自己一亩三分地，缺乏大局意识，工作不求有功，但求无过，为了不出事、宁愿少干事。个别干部做工作应付了事，标准不高，质量不高。个别干部纪律意识不强，庸政懒政怠政，虽无严重违反纪律的行为发生，但仍需防患于未然。比如，在科室职能有交叉时，在具体工作中仍然存在推诿扯皮现象;在面对群众的多次咨询时，仍有个别同志存在不耐烦、态度不热情的情形。在面对重点工作时，仍有同志束手无策，满眼困难，不是积极的探索工作方法而是一味地抱怨，不向出路找办法，只向困难找理由，甚至是工作还没干，就把困难想得比天大，提条件、提要求。从更深层次上来看，还是畏难情绪，不敢勇于担当、担责的思想意识在做崇。
二是日常监督检查标准不高。局党组坚持把纪律挺在前面，认真贯彻《中国共产党纪律处分条例》，强化日常监督执纪，但是还存在只按上级要求，抓重要时间节点开展监督检查多，对日常工作中的作风问题监督检查少的问题，个别党员干部还存在着一定的“老好人”的思想，具体表现在工作中不愿意得罪人，不想管、不敢管、不愿管的问题，对小毛病、小问题睁一只眼闭一只眼，不能做到及时咬耳扯袖，对“苗头”问题的尽早提醒、及时介入、早作处理方面还有不足。比如：党员量化积分管理制度和考核等工作在平时考核落实中做的不好，只是让各科室上报情况来打分评比，考核成了统计，走了形式，没有形成体系化，没能充分发挥这项制度的优势。
(四)落实其他纪律方面。
其他方面虽尚未发现问题，但仍要做好事前预防、事中监督工作，确保始终无违法违纪行为发生。
以上几方面问题，通过深刻剖析，主要原因是在政治站位上与中央、省、市、区还存在一定差距，在思想认识上还不够精准，在行动上担当精神还不够，在落实上作风不够扎实造成的，也是管理上失之于宽、失之于松、失之于软的原因。
一是抓党建工作不够到位。在一定程度上存在重业务轻党建的现象，思想政治工作还存在薄弱环节。特别是党建工作特色不明显。对党建抓什么、怎么抓、达到什么目的规划不够清晰，党建带动力不够强。想问题、作决策、定计划有时立意不够高，眼光不够远，就事论事比较多，在处理基础性、长远性问题上不够深入，有时为追求时间和效率，对党内生活指导性不够，在带动发展和服务发展方面，思路不宽，办法不多，效果不明显，自身的“造血能力”不足。
二是落实制度纪律约束不够有力。反思局党组班子执行组织纪律方面的问题，关键的一条是执纪偏松偏软，制度落实不到位。一方面，在执行党的各项纪律上满足于随大流，标准执行不够严，致使仍有少数同志依然存在作风建设“一阵风”的错误思想，认为作风问题只要不涉及腐败、不涉及违法乱纪，就不必较真，出现了制度执行不到位的问题。另一方面日常督查时松时紧，制度落实偏松偏软，对于工作中存在的苗头性问题，没有很好地利用第一形态进行管理，怕得罪人，有时存在老好人现象。比如：某个党员纪律涣散，多次出现早走晚来的现象，同志们私下里有议论，党组也只是对其进行了约谈和批评，没有采取其他更严厉的处理措施。
三是党员教育管理有待创新和深入。虽然开设了周末医保课堂，也逐月开展主题党日活动，但学习教育形式单一，教学手段陈旧,教育方式缺乏创新，缺乏层次性、针对性、实效性和吸引力，更多的是实行“一锅炒”“大呼隆”。对党员的教育效果不好。有时候呈现出人到心不到，学习教育上有些形式主义的影子，教育引导达不到“触动”，形不成“共鸣”，导致对党员的教育管理不到位，不深刻。深刻反思，个别党员中存在的党性修养不够、服务意识不强、制度在执行不到位的问题，归根结底，都是对党员的教育管理不深入不到位的原因。
三、改进措施。
针对存在的不足和薄弱环节，我们将时刻反思，主动认领，深刻剖析原因，细化整改方案，以最坚决的态度、最严格的要求、最严明的纪律，立改立行，坚决把问题解决到位。
(一)加强党的全面领导，充分发挥党的核心作用。不断强化“四个意识”，坚决贯彻“六项纪律”，切实增强执行力，坚决服从上级党委的决策部署，抓好组织落实，做到令行禁止。严格遵守民主集中制，不断强化程序意识，强化集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，坚持集体研究决定“三重一大”事项。认真遵守党内政治生活若干准则，严格党内政治生活，用好批评和自我批评这个有力武器，切实维护班子团结和谐，增强班子活力和战斗力。
(二)加强理论学习，切实增强党性修养。认真落实党的“三会一课”制度和“两学一做”制度，深入学习党章和党的纪律处分条例，学习习近平总书记系列讲话精神，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，切实做到真学、真懂、真信。尤其在集中学习和研讨上要狠下功夫，增强系统性，增强理论与实践相结合。注重加强党性修养，增强政治定力，把好理想信念的“总开关”，教育党员干部争做“讲政治有信念、讲规矩有纪律、讲道德有品行、讲奉献有作为”的合格党员，在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致。
(三)坚持从严治党，认真履行主体责任。把党风廉政建设摆在更加突出的重要位置，切实担负起管党治党的主体责任。认真落实党风廉政建设责任制，健全完善领导班子集体责任、党委书记第一责任、班子成员“一岗双责”的责任体系。推动落实基层党组织、机关各科室和直属单位的党风廉政建设责任，层层传导压力，直至每一名党员干部职工。坚持以上率下，从主要负责同志做起，模范遵守党风廉政建设各项规定，当好廉洁从政表率。坚持把纪律规矩挺在前面，采取多种有效措施，立足抓早抓小，切实加强对党员干部的教育、管理和监督，强化权力制约监督。加强监督执纪，深化“六个一律”，主动接受派驻组的监督，配合支持派驻组履行好监督职责。
(四)深化作风建设，防止“四风”反弹。持续抓好中央“八项规定”精神的落实，紧盯关键节点关键环节和重点人，严防“四风”问题反弹。从领导班子成员做起，加强和改进调查研究，使医保工作更好的体现时代性、把握规律性、富有创造性。把作风建设作为一项长期性战略性任务来抓，着力查纠“庸懒散怠”等问题。进一步改进文风会风，规范行政执法行为，提高办事效率。进一步畅通投诉举报渠道，积极回应群众关切，凝聚社会监督正能量。围绕全年十二项重点工作，强化督导考核，狠抓落地落实，确保各项工作落地生根、见到实效。注重培养选树先进典型，提升思想境界，打造工作亮点，发挥示范引领作用，推动各项工作的落实。
(五)勇于开拓创新，积极担当作为。以对人民群众高度负责的态度，大力增强改革创新意识，大力弘扬求真务实作风，大力倡导敢于担当的精神，牢固树立实干、实在、实绩的用人导向，让敢于担当者有作为，为敢于担当者而担当。认真贯彻落实习近平总书记“四个最严”要求，运用法治思维和法治方式，创造性地开展工作，努力开创医疗保障工作新局面。
开展巡察工作，是党要管党、从严治党的重要手段，是加强党内监督的重要举措。我们一定从政治和全局的高度，深刻认识巡察工作的重大意义，以鲜明的态度支持配合巡察组做好巡察工作，并以此为动力，团结带领干部职工励精图治，奋发有为，更好地担负起民生保障的重任，为济东新区的强势崛起做出医保贡献。
以上汇报，不当之处请各位领导批评指正。