电大护理论著类毕业论文常见问题分析【优推5篇】

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护理本科毕业论文【第一篇】

宫颈癌可以发生在任何年龄的女性，普查发现宫颈癌好发年龄40～55岁，20岁以前罕见，30岁以后随年龄增长发病率上升，高峰分布在50岁年龄组，但60～69岁又有一高峰出现。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性癌症，排名第2，居妇科恶性肿瘤发病率第1位。近来，宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。医学上把宫颈癌分为宫颈癌的癌前病变和宫颈浸润癌两大类。CIN(宫颈上皮内瘤样病变)是指发生在宫颈癌前的病变，包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生的连续发展的过程，也是宫颈癌防治的重要阶段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宫颈癌患者50例，均采用手术治疗和放化疗。经过先进的治疗方法和精心护理，取得了满意的临床疗效。

诊断标准

诊断依据：①子宫颈活检或子宫颈管内膜刮取术后病理发现癌变细胞；②阴道脱落细胞检查发现肿瘤细胞；③阴道镜检查发现子宫颈表面上皮隆起及血管形态异常；④妇科检查发现宫颈肿块；⑤CT、B超等发现盆腔占位。凡符合上述第1项者可确诊，具有第2～5项者可拟诊[2]。

年龄分布：25～30岁3例(6%);30～40岁5例(10%);40～50岁8例(16%);50～60岁20例(40%);60～70岁11例(22%);70～75岁3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);镜下早期浸润癌4例(8%);鳞状上皮浸润癌30例(60%);腺癌4例(8%)。

治疗原则

手术治疗：原则上用于早期宫颈癌。

放射治疗：各期均可采用放射治疗。

化学药物治疗：子宫颈癌对化疗相当不敏感，化疗主要用于：①晚期或复发转移癌的姑息治疗。②中、晚期子宫颈癌的综合治疗。③高位宫颈癌的术前或放疗前辅助化疗，即新辅助化疗。

单药化疗：目前认为顺铂(DDP)和异环磷酰胺(IFO)是治疗子宫颈癌最有效的单药，有效率达30%～40%。常用的药物还有卡铂(CBP)、环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)等。

联合化疗：鳞癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、动脉内插管化疗及介入治疗。

综合治疗：化疗与手术/放疗综合应用的有效率高达74%～100%。

护理要点

心理护理：评估患者的身心状况及接受诊疗方案的反应，利用挂图、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学知识；介绍各种诊疗过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为患者提供安全隐蔽的环境，护理过程中主动了解患者的心理动态，仔细观察思想变化，认真听取患诉说，从患者感兴趣的话题(如家务事等)说起，逐步诱导她们说出心理感受。同时，在与患者说话时措词要恰当，态度要诚恳，说话也要温柔体贴。对于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也应该努力去满足，一定要重视患者的权利，尊重患者的人格。护理人员要使患者相信，在与疾病斗争的过程中，她不是孤军作战，而是有亲属及医护人员始终陪伴她，从而消除患者的孤独感。

术前护理：手术前按腹部、会阴部手术患者的护理内容，认真执行术前的护理，并让患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手术前3天遵医嘱消毒宫颈及阴道。菜花型癌患者有活动性出血的可能，一旦发生出血，需立即用消毒纱布填塞止血并认真交班，嘱按时如数取出或更换纱布。手术前夜认真做好清洁灌肠，保证肠道呈清洁、空虚状态。发现异常及时与医生联系。

术后康复：①根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规，观察患者的意识，神志，保持呼吸道的通畅，防止患者躁动发生以意外。②严密监测患者的生命体征，观察阴道出血情况，保持腹部和阴道引流管的通畅，观察引流液的性状和量，及时发现腹腔内出血情况。③术后导尿管要保留7～10天，加强尿管的护理，拔除前2天开始训练膀胱功能，夹闭尿管定时开放，拔除尿管当天，观察患者排尿情况，并于下午测量残余尿，若残余尿量超过100ml，则需继续保留尿管，继续定时夹闭尿管，训练膀胱功能。④患者手术后7～10天即开始化疗或放疗，会延迟腹部伤口愈合，因此伤口拆线要延迟，注意观察伤口愈合情况，先部分拆线，保留张力线，待完全愈合再全部拆除。

化疗不良反应护理：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常的组织细胞，可产生一系列不良反应。应保持口腔清洁，预防口腔炎症。如有溃疡可涂以龙胆紫、锡类散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患处，并用5%的碳酸氢钠漱口[3]。用各种方法减少恶心、呕吐的发生，进食可口的清淡饮（山草香★）食，少量多餐。化疗前后给予镇吐剂，合理安排用药时间，以减少化疗所致的不适。化疗中发生腹泻，尤其应用氟尿嘧啶后，因注意伪膜性肠炎发生，注意心肾功能，观察患者的尿量、尿色及有无心悸、气短、浮肿、不能平卧等症状。遵医嘱定期测定白细胞计数，如低于3×109/L应与医生联系考虑停药；要进行保护性隔离，尽量谢绝探视，禁止带菌者入室，净化空气；按医嘱应用抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液等。

随访：宫颈癌患者治疗后必须严密的定期随访，尤其是中晚期宫颈癌容易发生转移，术后必须观察患者是否有异常的阴道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，进行常规的妇科检查包括超声检查、肛查、肿瘤标志物CA-199、CA-125、CEA检查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等症状，必须进行X线胸片检查。预后与病理类型、临床分期及治疗方式有关。早期时手术与放疗效果相近，腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者，预后好。出院时，应向其说明随访的重要性，并核对通信地址。随访时间：一般在出院后第1年内，出院后1个月行第1次随访，以后每隔2～3个月复查1次。出院后第2年每3～6个月复查1次。出院后第3～5年，每半年复查1次。第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外，应定期进行胸透和血常规检查。

宫颈癌是常见的女性肿瘤之一，与其他癌症一样，需要有一个较长时间的治疗和康复期，因此积极有效的护理措施与心理护理的配合，是提高患者生存质量，促进患者康复的主要手段。在医护密切配合及精心治疗护理下，再加之患者及其家属的理解、支持与积极配合，50例宫颈癌患者均取得了满意的临床治疗效果，患者生存期延长，生活质量得到提高，所以医、护、患三者的配合是密不可分的。

参考文献

1 黄峻，陆凤翔，卢凯华。实用内科诊疗规范。南京：江苏科学技术出版社，20xx：926-930.

2 乐杰，丰有吉。妇产科学。北京：人民卫生出版社，20xx：314-322.

3 夏泉源，周晓暄。临床护理。北京：人民卫生出版社，20xx：730-733.

护理毕业论文【第二篇】

谈护理人员职业良心缺失原因和培养途径

摘要 随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。

关键词 护理人员；职业良心；医院；患者

人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤，解人之痛等。

随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

1 当前护理人员职业良心缺失的现状

当前，护理人员的职业良心主流是积极向上的，但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象，主要集中表现为：缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。

2 护理人员职业良心缺失的现状原因分析

护士本身的原因

缺乏职业良心意识 护理人员只有了解和认识自身言行的意义，掌握职业良心原则和规范，才能产生一定的思想感情和情操，构成一定的道德境界。

职业良心意志衰退

职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。

意志是与克服内心障碍相联系着的活动，表现在自觉的和有目的的行动中，自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。

培养护士坚强的道德意志，对提高护士群体道德水平，克服拜金主义，抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。

少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感，所以在疑难或危重患者面前，知难而退，不愿承担风险。

缺乏交流和沟通的能力

患者不仅仅是一个患者，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体，护士如果只关注患者的病情，而不关注其他方面就容易引起冲突。

目前，护理队伍年轻化，有些新护士责任心不强，工作经验和社会经验缺乏，处理问题能力较差，有的护士不愿多解释，与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握，易引起护患关系冲突[3]。

医院制度的原因

医院内部缺乏约束机制 医院内部没有建立完善的约束机制，比如，将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。

缺乏表彰先进，查处违纪的措施 医院对于先进典范没有及时给予表扬，从而打消了护理人员的积极性，对于不良行为视而不见，没有及时予以查处，从而滋长了不良行为的蔓延。

缺乏舆论监督 医院缺乏舆论监督和导向，包括同行监督和患者监督，是不良行为得以滋长的又一因素。

社会的原因 社会上一直有“医生的嘴，护士的腿”的说法，甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。

当前护理人员严重不足

医疗行业是一个高技术、高风险的行业，在这一行业中，工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。

据统计：我国每千人口的护士数是人，而我们却承担了287万张病床的护理任务。

可见，护士的劳动强度和奉献是较大的。

面对如此繁重的工作，护理人员身体、心理都承担着很大的压力，因此对工作失去了耐心[4]。

3 加强护理人员职业良心培养的途径

组织学习，抓好思想政治教育 开展职业良心教育，要从普及职业良心的基本知识入手，从职业良心基本规范抓起，要通过学习、教育，使护士对职业良心由感性认识到理性认识，进而形成职业良心情感和信念，夯实正确履行职业良心的思想基础。

完善机制，强化监督考评 建立目标管理机制，将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。

建立监督机制，包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等，形成有效的内部和外部监督制约体系，确保职业良心建设落到实处。

组织经常性的社区护理服务 为广大群众义诊、体检、卫生宣传，走进社区，走进家庭，为广大人民群众服务。

利用重大纪念日，开展丰富多彩的活动 例如以国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动，为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。

榜样示范，抓好言传身教[2]

一方面，搞好典型示范教育，用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。

另一方面要抓职业道德风范，创最佳形象单位，引导护士对自身人生价值的思索，对工作的热爱。

通过言传身教，向他们输入现代护理理念，讲解护理哲理，进行职业良心教育。

参考文献

1 唐能赋。

道德范畴论。

重庆：重庆人民出版社，1994,205.

2 张慧光，刘莉。

护士职业道德内化教育探析。

锦州医学院学报，2(3):15-17.

3 黄小云。

护患关系冲突中的原因分析和防范对策。

中国实用神经疾病杂志，10(8):159-160.

4 段付莲。

提高护士素质，减少护患纠纷。

现代护理，2007,15(17):101.

护理本科毕业论文【第三篇】

探讨临床护理教学方法

摘 要：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。

关键词：护理 教学方法 探讨

临床护理教学的内容护理程序查房：

①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由带教老师主持，现对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，找出护理问题，与学生一起讨论措施，以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。

②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容，以简练形象的语言点拨难点，化难为易引发学生的注意和兴趣，营造民主的教学查房气氛，关爱理解学生，加强师生的情感交流。

病案分析：选择病情危重的病例，带教老师在床前陈述病例要点，指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的护理问题，然后回到病房示教室进行讨论，在病案分析讨论过程中，带教老师穿插提问引导讨论，最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题，在掌握专科护理的基础上，学习如何计划和实施综合的护理措施。

运用多媒体教学：充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点，通过视觉、听觉、接受信息，把动作重点形成动作映象保存在头脑中，以调控今后的练习，其次带教老师可以随时在重要的地方重复，放慢远近镜头切换，使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动，创造良好的环境和交互使用方式，以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解，充分调动学习的感觉和知觉，得到感性认识。

护理操作示教：一般采用“示范- 模仿”，“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。

①教员举一个典型的问题和解决的办法；

②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤，学员练习直至掌握；

③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作；

④总结提高。

举一过敏试验实例，这一护理操作是要为病人做过敏试验，在过敏试验前、中、后可能出现的问题，如何防治，更注重对病人的护理，使学生养成独立思考，发现问题解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时， 牢固树立了“以病人为中心”的'整体护理思想。

实施健康教育：健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力，促进有效的护患关系的建立。

选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者，在带教老师的指导下，预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，实习生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。  临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别，在临床，学生会收到一定程度的监控和指导，而监督本身就会使学生产生压力，特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此，在临床教学中，需要根据学生的层次和教学目标的不同，遵循护理教育的模式，采取不同的教学方法。

临床带教制：一般是一个教师带一个或几个学生，学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教，使学生避免工作失误，获得许多有价值的帮助。  经验教学法：经验学习是从经验中获得知识的过程，其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程，当学生在经过某一方面的护理

实践后，可以从经验中获得知识、能力、技巧，教师再引导学生自我思考和进行小组讨论，达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。

临床护理查房：临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验，其形式生动活泼，内容丰富，过程简单，记忆深刻。

在查房前应制定详细的计划，明确目的和程序，选好服务对象，发放案例摘要，查房过程中可以提问和讨论护理问题，查房结束后教师进行总结和评价。  临床学习计划：首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划；其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间；第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。

实习前后讨论会：实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上，教师要明确告知学生实习的目的，安排实习的理由，实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时，正对当天的实习进行讨论，由学生自己主持，教师承担顾问的角色，在整体上控制会议的进展，尽量保证每个学生均有参与机会。

讨 论

临床教学中采用与形式教学活动的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，才能获得较好的效果。

参考文献

1 李淑华。 临床护理教学方法初探。 内蒙古医学杂志， 2006 (10) .

2 刘志梅，等。 临床护理教学方法的探讨与实践。 中华现代护理杂志， 2008 (17) .

3 护理教育学。 北京：人民卫生出版社， 2002，8， 1.

护理毕业论文内容【第四篇】

护理毕业论文内容

护理本科毕业论文【第五篇】

函授本科护理毕业论文

摘要目的：探讨经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的有效护理。方法：总结19例颈椎骨折患者的围术期护理方法及体会并详细介绍术前、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果：术后随访～2年，根据功能评价，神经功能恢复良好，无明显并发症发生。结论：对于经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练，可以有效促进患者的康复。

关键词 颈椎骨折； 围术期； 护理

1、临床资料

本组患者中，男15例，女4例；年龄18～72岁，平均43岁。车祸伤8例，高处摔伤10例，机械碰撞伤1例。其中颈椎爆裂型骨折9例，骨折伴脱位10例；全瘫5例，不全瘫8例。卧床时间最短10天，最长76天。

2、护理

、术前护理

、心理护理

由于颈椎骨折后导致截瘫和四肢瘫痪，大小便不能控制等使大多数患者易产生抑郁、沮丧、自卑的心理；对疾病缺乏认识，再加上颈椎手术部位危险，手术难度大，病人往往容易产生恐惧和疑虑心理[1]，护理人员应重视并关心病人的心理状态，积极与患者沟通并认真倾听患者的主诉，了解患者的需求，尽量满足患者的要求，向患者讲解相关疾病知识。手术方案确定后，向病人及家属介绍手术的必要性、重要性，讲解术前、术后需要注意的事项及术前、术后功能锻炼的方法，说明情绪与疾病的关系，做好病人的心理疏导工作。使病人能保持情绪稳定，在良好的心理状态下接受手术治疗。

、注重呼吸道的护理

因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次，对无力咳痰者，先用右手示指和中指按压

主气管，以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量。每2 h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。

、指导患者做食管气管的推移训练

术中牵拉气管、食管时可引起患者不适，而影响手术进行，且此种操作易刺激气管引起反射性干咳等症状[1]。告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合。训练时，保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断[2]。持续5～10 min，逐渐增至15～20 min，3～4次/d。

、颅骨牵引的护理

颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定，一般为5～10 kg[3]。头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15 cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。

、术后护理

、呼吸道护理

体位的护理患者返回病房向床上搬动时，人力要充足，动作要协调一致，一人固定头部，保证搬动时保持头、颈、胸部的一致，防止旋转及摆动，与其他人

员共同用力将患者平移至病床上，然后予以去枕平卧，头两侧分别用沙袋垫实，24h内应尽可能减少颈部的活动次数及幅度，局部制动可减少出血，还可防止植骨块的滑托。由于全麻术后肌肉处于麻痹、松弛及受压状态，易导致褥疮的发生，所以我们定时为患者做被动活动，保护肌肉和关节的活动性，尾骶部垫气圈或两侧腰骶部轮换加枕，适当做皮肤的按摩，增加局部的血循环，可有效地防止褥疮的发生。术后第1天，开始为患者翻身，一般需3人，其中一人扶在头部和肩部，其他人扶在患者腰、臀及下肢，同时保持轴向式翻身，尤其要防止颈部扭曲，术中安置有内固定钢板的可将其床头摇高，第1次为15°，以后每2h增加10°，直至能坐起，大部分患者均可在术后1～2天坐起或离床活动。 术后进行心电监护，密切观察患者呼吸频率、节律、心率、血压及面色的变化，持续吸氧，根据血氧饱和度来调整氧流量。手术过程中咽喉、气管等部位的牵拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽和呼吸困难。术后常规给予庆大霉素8万u和α-糜蛋白酶 u加入生理盐水20 ml雾化吸入，2次/d，可减轻水肿[4]。或沐舒坦15 mg加入生理盐水20 ml雾化吸入，2次/d。必要时定时吸出呼吸道分泌物。床边备气管切开包，以便急需时使用。发现异常要及时报告医生。

、体位护理

颈椎活动时，在椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力，使植骨块移动、脱出，导致手术失败。因此术后要严格限制颈部活动，避免颈部的过伸活动、过早起床，头两侧置沙袋、翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线，至少2人翻身，1人扶头、肩，另一人扶躯干、四肢，翻身同步进行，侧卧时身体与床成45°，并在肩、背、臀、双下肢垫枕，使患者舒适。

、注意观察伤口敷料及引流液的变化

正常情况下，术后切口内常规留置负压引流管24～72 h，认真观察引流液的量、色、质并做记录。术后24 h内切口引流液量应少于100 ml，若引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医生，并配合抢救。

、加强基础护理，预防并发症的发生

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，术后又要求绝对卧床，故要注意其并发症，如褥疮、坠积性肺炎、废用性肺萎缩、深静脉血栓、泌尿系感染等的发生。对于上述的并发症要有针对性预防措施。特别强调对褥疮的预防，睡气垫床，按时给予翻身，应做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理)。保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。躁动患者谨慎使用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。

、感觉及运动功能的观察

详细观察肢体感觉及运动功能的`恢复情况，肢体有无抽搐及麻痹平面的变化；牵拉尿管检查膀胱感觉，尿管间断开放。每个班次都检查并行书面交班，对瘫痪患者，记录截瘫平面。

、功能锻炼康复护理

为防止肌肉挛缩和关节僵硬，术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动，肌肉按摩5～6次/d，20～30 min/次，关节的被动运动只需少量即可，但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，但不可超越，以免拉伤肌肉和韧带[5]。上肢主要锻炼手的握与捏功能，恢复肌肉力量。下

肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼，以保证下肢负重与行走的功能。锻炼以主动活动为主，被动活动为辅。四肢置于功能位。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿，以期尽早拔除导尿管控制排尿。

、健康教育

出院前2～3d对病人做好口头及书面出院指导。主要内容有：①3个月内戴颈围或石膏颈围保护头颈部，防止颈部过度活动[4]。颈托解除前需经过一段时间的适应，如先在睡觉时取下，以后改为间断使用，直至解除[5]。睡眠时枕头要高低适宜，一般以8～15 cm为宜。颈肩要注意保暖。继续加强肢体的功能锻炼，上肢以手抓、拿为主，而后进一步进行精细的活动训练，如扣扣子、写字等；下肢主要以被动伸屈抬高为主，以防废用性综合征的发生。②如果出现吞咽困难有哽塞感，可能为植骨块移位或脱落，应立即回医院检查处理；③术后颈椎植骨块临床愈合后，开始进行颈部功能锻炼。④每2个月复查一次，随防1年，若出现不适应及时就诊。

颈椎前路手术是目前治疗颈椎骨折最有效的方法，正确的专科围术期护理是保证手术效果，避免和减少并发症不可缺少的重要环节。我们认为，经过医护之间、护医、患之间的密切配合，适时、策略地进行术前宣教及心理调整，建立严密的术后病情观察体系，正确地帮助和指导功能锻炼，对可能发生的问题进行评估和充分准备，可以保证手术顺利进行。