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执业医师病史采集真题样例

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执业医师病史采集真题篇1

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间:7分钟总分:15分

诊断:右下肢丹毒

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)

②发热情况、具体体温,有无寒战(2分)

③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)

④伴随症状:有无全身中毒症状(2分)

⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的'其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)

(二)没有围绕病情询问(扣分)

(三)问诊语言不恰当(扣分)

(四)暗示性问诊(扣分)

执业医师病史采集真题篇2

简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间:7分钟总分:15分

诊断:风湿性关节炎

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)

②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)

③发病前上呼吸道感染病史(1分)

④小关节有无肿痛和晨僵(1分)

⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)

(二)没有围绕病情询问(扣分)

(三)问诊语言不恰当(扣分)

(四)暗示性问诊(扣分)

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