2023年公卫执业医师考试真题 公卫执业医师历年真题大全
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公卫执业医师考试真题 公卫执业医师历年真题篇1
一、a1型题
1.当人体直立活动时，身体应力主要集中于脊柱的哪一段
a 颈段
b 胸段
c 颈胸段
d 腰骶段
e 环枕部
2.下列哪一结构中损伤后难以自行修复
a 椎间盘
b 小关节
c 椎体
d 后纵韧带
e 前纵韧带
3.下列在人体成年后，无血管神经支配的为
a 后纵韧带
b 棘上韧带
c 棘突
d 椎体
e 髓核
4.椎间盘所受压力在人体何种体位时承受最大
a 站位
b 坐位
c 卧位
d 侧卧
e 前屈位
5.下列最易引起腰椎间盘慢性损伤的是
a 高处坠伤
b 大爆炸伤
c 反复弯腰负重
d 重物击伤背部
e 腰背部刀砍伤
6.下列哪一疾病常无神经症状
a schmorl结节
b 腰椎间盘突出型
c 马尾肿瘤
d 椎管内结核
e 椎管狭窄症
7.以下对诊断腰椎间盘突出症最有意义的症状体位是
a 腰痛
b 大小便障碍
c 腰椎压痛
d 直腿抬高试验阳性及加强试验阳性
e 骶棘肌痉挛和压痛、放射痛
8.踝放射减弱或消失表示下列哪一根神经受压
a l3
b l4
c l5
d s1
e s2
9.腰椎间盘突出症时出现肛门反射减弱表明
a l3神经根受压
b l4神经根受压
c l5神经根受压
d s1神经根受压
e 马尾神经根受压
10.腰椎间盘突出症和第三腰椎横突综合征的主要鉴别点是
a 腰痛的部位
b 腰椎压痛的程度
c 腰部活动时有无加重
d 有无神经根症状
e 骶棘肌有无放射痛
11.下列哪一患者不适于持续骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症
a 男性，40岁，合并l2陈旧性压缩性骨折
b 女性，30岁，月经期
c 男性，40岁，合并冠心病
d 男性，40岁，合并糖尿病
e 男性，25岁，合并左臂丛神经损伤
12.列哪一结构与神经根型颈椎病关系密切
a 颈椎后纵韧带
b luschka关节
c 黄韧带
d 颈椎上下关节突
e 前纵韧带
13.头部的屈伸动作主要由下列哪一结构完成
a 寰枕关节
b 寰枢关节
c 上颈段
d 下颈段
e 颈椎的小关节
14.上肢外侧感觉主要为哪一神经支配
a c2
b c3
c c4
d c5
e c7
15.颈椎病中发生和发展中最基本的原因是
a 钩椎关节增生
b 黄韧带增厚
c 后纵韧带钙化
d 项韧带变性
e 颈椎间盘退行性变
16.下列哪一项症状体征不属于神经根型颈椎病的表现
a 颈痛
b 伴有上肢放射痛
c 压颈试验阳性
d 上肢牵引试验阳性
e 霍夫曼征阳性
17.锁骨下动脉缺血综合征与椎动脉型颈椎病的主要鉴别方法是
a 临床症状体征
b ct检查
c mri检查
d 椎动脉造影
e x线平片
18.急性腰扭伤的临床特点是
a 直腿抬高试验及加强试验(+)
b 椎旁叩击痛(+)
c 放射痛
d 反射痛
e 损伤部疼痛和局部压痛
19.颈椎病理疗的作用为
a 减少颈椎骨刺增生
b 维持颈椎结构平衡
c 限制颈椎活动
d 加速炎症水肿消退和肌松作用
e 增大椎间隙
20.列哪一患者不适宜手术治疗
a l4，5突出伴椎管内游离髓核
b l4，5突出伴黄韧带骨化
c 多次复发的椎间盘突出
d 腰椎间盘突出伴大小便障碍
e 初次多发的椎间盘突出
21.对腰椎间盘突出好发年龄说法正确的是
a 20岁以下
b 20～30岁
c 20～50岁
d 40～50岁
e 60岁以上
22.下列哪一组织有血管结构
a 角膜
b 软骨终板
c 髓核
d 软骨
e 后纵韧带
、3椎间盘突出可出现下列何种症状体征
a 踝反射减退
b 髌阵挛
c 股神经牵拉试验阳性
d 巴氏征阳性
e 浮髌试验阳性
24.下列何种疾病不产生神经症状
a 梨状肌综合征
b 椎间盘突出征
c 腰肌劳损
d 马尾神经肿瘤
e 椎管内转移瘤
25.下列哪一项不是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因
a 化学刺激
b 自身免疫反应
c 神经根受压水肿
d 受压的神经根缺血
e 软骨终板破裂
26.对诊断腰椎间盘突出症无帮助的是哪一项
a 腰痛伴坐骨神经痛
b 骨ect
c 腰椎间盘ct扫描
d 腰椎间盘造影
e 腰椎mri
27.哪一项不属于椎间盘突出的非手术治疗
a 卧床休息
b 持续骨牵引
c 髓核化学溶解法
d 硬膜外封闭
e 经皮髓核切吸术
28.下列哪一项不属于交感型颈椎病的症状
a 手多汗
b 视物模糊、瞳孔扩大
c 心跳加速，心律不齐
d 手部麻木
e 流泪、鼻塞
29.下列哪一项不属于肌萎缩型侧索硬化症
a 对称性发病
b 感觉正常
c 感觉神经传导速度正常
d 无神经根性疼痛
e 可累及肋间肌
30.下列哪一项不是椎动脉型颈椎病的发病机制
a 后纵韧带骨化压迫椎动脉
b 上关节突肥大刺激或压迫椎动脉
c 椎间关节过度移动而牵拉椎动脉
d 颈交感干兴奋反射引起椎动脉痉挛
e 椎间孔增生后压迫椎动脉
31.下列哪一个结构退变不会引起脊髓型颈椎病
a 椎体前缘骨刺
b 中央后突椎间盘
c 椎体后缘骨刺
d 肥厚的黄韧带
e 钙化的后纵韧带
32.腰椎管狭窄的症状体征
a 下腰痛
b 马尾神经受压
c 腰神经受压
d 神经源性跛行
e 以上都是
33.腰椎的保健下列说法不正确的是
a 久坐者注意桌椅的高度
b 常弯腰者需用腰带保护
c 患者治疗后行腰背肌的锻炼
d 工作时多改变体位
e 身体强壮时可长时间弯腰工作
34.下列哪一结构在胸腰段脊柱中不存在
a 小关节
b 后纵韧带
c 窦椎神经
d luschka关节或弓体关节
e 前纵韧带
35.下列对l3横突综合征说法不正确的是
a 其横突在腰椎中最长
b 为腰部小肌肉附着点
c 其附着小肌肉易劳损
d 为常见腰酸痛的原因
e 易并发腿痛
36.对腰椎间盘保守治疗说法不正确的是
a 初次发作最好绝对卧床休息
b 可凭个体差异使用7～15kg骨盆牵引
c 可行理疗和推拿
d 硬膜外封闭可重复多次疗程
e 可试行轻柔按摩
二、b型题
(37～38题共用备选答案)
a 卧硬板床休息和理疗
b 腰背筋膜修补术后
c 后路髓核摘除术
d 前路椎间盘切除+植骨术
e 抗风湿药物+针灸及理疗法
37.急性腰扭伤
38.腰椎间盘突出症经综合治疗无效
三、a2 型题
39.颈肩痛伴四肢麻木无力，行走不稳，体检：hoffman征阳性，腱反射亢进，mri示 c5、6椎间盘突出8mm，压迫脊髓明显，x线示 c5、6椎间孔稍窄，最适宜的治疗方法是
a 颈枕带牵引
b 后路椎间盘切除
c 椎板减压术
d 前路椎间盘切除+植骨
e 交感干阻滞
40.男，63岁，颈肩痛伴左上肢放射痛，查体 左臂丛神经牵拉试验阳性，左手握力减退，x线示 c5、6间隙变窄，钩椎关节增生，最好的处理是
a 推拿按摩
b 血管扩张剂
c 神经营养剂
d 牵引，理疗
e 局部封闭
四、a3型题
(41～43题共用题干)
男性，30岁，司机，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾给予卧床休息，封闭1疗程，未见好转，查体 l4，5棘间及左侧椎旁压痛(+)，左直腿抬高试验30°(+)，加强(+)，右侧90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分离征(-)
41.该患者最可能诊为
a 腰肌劳损
b l3横突综合征
c 椎间盘突出症
d 梨状肌综合症
e 腰椎肿瘤
42.以下对诊断最有帮助的是
a 腰椎平片
b ppd试验
c 腰椎ct
d b超
e 抽血化验
43.最适宜进行的治疗是
a 理疗
b 推拿
c 封闭
d 自行封闭治疗
e 手术治疗
(44～45题共用题干)
女性，60岁，颈肩部伴左手麻木1年，查体 尺侧手指麻木，压颈试验阳性，hoffmann征(-)，
44.最可能的诊断
a 神经根型颈椎病
b 脊髓型颈椎病
c 椎动脉型颈椎病
d 交感型颈椎病
e 颈肌劳损
45.适宜的治疗
a 推拿按摩
b 卧硬床休息
c 血管扩张剂
d 局部封闭
e 牵引理疗
五、a4型题
(46～48题共用题干)
男性，50岁，以“颈痛伴双手麻木无力6个月”为主诉入院，诉双手麻痛，握物无力，查体 双手指尺侧感觉减退，左手hoffmann's征(+)，x线示 c5、6椎间隙变窄
46.此时以下影像学检查对诊断最有帮助
a 颈部b超
b 颈部ct
c 颈椎mri
d 颅脑ct
e 抽血化验
47.此患者最可能的诊断是
a 神经根型颈椎病
b 颅内占位
c 肌萎缩侧索硬化症
d 脊髓型颈椎病
e 颈椎结核
48.适宜的治疗
a 理疗牵引
b 封闭治疗
c 颈前路减压+植骨固定
d 颈托外固定
e 药物治疗
参考答案