药学专业论文【优推5篇】

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药学毕业论文【第一篇】

在追溯中药学的历史可知，“世间百草皆入药”，是人类逐步认识自然和总结实践经验的产物。这在《史记》中可以找到证明：“神农氏尝百草，始有医药。”

摘要：有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。

本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革，以提高学生学习有机化学的积极性，培养出高素质的应用型药学人才。

关键词：药学；有机化学；实验教学

目前，重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。

一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外，还需要大量的技术应用型人才。

地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量，是本科人才培养的重要基地，其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。

我院于10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校，我院药学专业初步确定为转型示范专业。

我院于开设本科药学专业，其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。

有机化学是药学类专业一门重要的必修课程，有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。

近年来，我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向，加大实验教学投入，整合教学资源，把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。

现将我院有机化学实验教学改革总结如下。

1转变观念，充分认识实验教学的重要性

传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位，实验教学为理论教学服务，处于从属地位。

学生也普遍认为理论知识重于实验，因此做实验时，只是按照实验大纲要求和步骤进行，对实验可能出现的结果无预知和分析，难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。

因此，转变观念，改革实验教学，加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。

2改革实验教学模式

实验教学内容改革

[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。

传统实验教学多以验证性实验为主，综合性和探究性实验较少，学生只是机械地重复操作过程，制约了学生的主动性和探究性。

为此，我院删减了一部分验证性实验，保留一些基本化学实验操作，同时加强操作技能训练，适当增加一些设计性和创新性实验。

在实验教学过程中，不断优化实验内容，使其更科学、更具适用性。

蒸馏(包括常压和减压)、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作，在实验教学中，尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。

在操作训练中，让学生知道并理解实验操作中的注意事项；熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理，实验中则着重训练学生的操作技能。

实验课程体系以典型合成实验为主，精选具有综合性和设计性的实验项目。

例如，环己烯和1-溴丁烷的制备，将性质验证贯穿于合成实验中，使学生能加深对书本上理论知识的理解。

将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中，构成一个综合性实验。

通过整合实验内容，不但强化学生的基本操作技能，还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。

引导学生探究实验中出现的一系列问题，激发其探索精神，让学生对理论知识有更进一步的理解。

开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求，同时也有利于应用型人才的培养。

例如，环己酮有多种合成路线，实验课前，让学生发挥主观能动性，设计出可能合理的合成路线及操作步骤。

课堂上教师给出文献报道的合成路线，让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同，然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线，即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮，此法可避免重金属污染环境的问题。

设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣，且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。

运用新的教学方法

[5]在传统“灌输式”教学过程中，学生只是一味地接受教师传授的知识，未能激发其主动性，教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。

因此，改革传统的教学模式势在必行。

我院根据开设实验项目的特点，采用不同的教学方法，如启发式、示范式、讨论式等。

实验前学生必须做好预习，对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数，并对实验注意事项和实验思考题多加思考。

上课时，教师通过提问[6]来检验学生的预习效果，并根据提问情况，对教学内容有所选择地讲授，避免无重点的重复，提高教学效率。

对实验操作，请2～3名学生课堂上示范演习，让其他同学找出其正确和错误的地方，然后教师再讲解示范。

这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。

乙酰苯胺的合成有两种实验方法：(1)冰醋酸法。

(2)醋酸酐法。

实验前，学生查阅资料比较两种方法的优缺点。

用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100～110度之间，过高可以吗？用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么？等一系列问题，让学生带着问题去思考。

做实验时，相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法，这样学生可以相互对比实验效果。

在做肉桂酸合成实验时，教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。

对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。

正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。

利用网络虚拟实验辅助教学

[7]随着网络信息技术的。飞速发展，其在现代教育中的应用越来越广泛。

传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰，学生也不容易接受。

我们教研室采用动态PPT实验操作图或教学视频来讲授实验操作，学生普遍反映良好。

这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识，学生的实验操作不规范和失误率大大减少。

此外，某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展，我们采用网络虚拟实验教学法，学生看过讲义后，在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。

在进行每步操作时，如果正确，可继续进行；若错误，电脑会提醒学生该如何进行，保证实验顺利进行。

网络虚拟可模拟某些特殊实验，弥补了现实无法进行的不足，有助于提高教学质量。

倡导绿色化学理念

[8]现在环境污染越来越严重，已影响到人们的生活，而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染，如果处理得不恰当，危害更严重。

在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念，合理设计实验课程体系，联系相关实验，将上一实验产物作为后面实验原料。

为尽量减少化学实验对环境的危害，在不改变实验的前提下，尽量采用小规格的容器，如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置，大大减少原料和试剂的使用量。

选用毒性小的溶剂代替毒性大的溶剂，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。

乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂，且可回收再利用。

将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇，可作为清洗剂，也可用于咖啡因的提取。

对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集，倒入指定地方，最后由教师统一处理，避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。

3完善实验教学考核体系，综合客观评定学生成绩

[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定，从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况，因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。

综合评价法可有效评定学生的实验成绩，主要从4方面对学生进行考核：(1)预习(占10%)，主要考查学生预习情况，包括目的、原理等内容；(2)实际操作能力(占30%)，教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等；(3)考勤及纪律(占10%);(4)操作考核(占50%)，主要以抽题形式进行，考查学生基本操作掌握情况。

通过这一年的改革实践证明：综合考核方式更能引起学生对实验的重视，更能客观评价每一位学生。

地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性，培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。

虽然实验教学改革取得了一些成绩，但是时代在发展，技术在进步，教学改革也应与时俱进，要积极吸取其他院校教改的成功经验，不断探索，不断完善有机化学实验教学体系。

参考文献：

[1]李如章，王书华。有机化学实验[M].北京：科学出版社，.

[2]柯方，周孙英。有机化学实验对药学专业学生素质培养的探讨[J].基础医学教育，，15(4)：394-396.

[3]唐振林，高吉仁，李惠民，等。高职药学专业有机化学实验教学的改革探索[J].卫生职业教育，，32(15)：92-93.

[4]付蕾，范卓文，张立剑，等。改革药学专业有机化学实验培养学生创新能力[J].实验室科学，，15(6)：146-148.

[5]宋尔群，宋杨。药学本科有机化学课程和实验教学探讨[J].药学实践杂志，2013，31(5)：398-400.

[6]刘春萍，孙林，等。基于问题教学法的有机化学实验教学案例[J].实验科学与技术，，9(5)：142.

[7]熊万明，陈金珠，陈清，等。网络课程辅助下有机化学实验的教学改革研究与实践[J].化工高等教育，2014(6)：57-59.

[8]赵丽娜，陆国志。高校化学实验中绿色化学的研究[J].实验技术与管理，2013，30(2)：179-181.

[9]姚建文，王虎，孙海军。药学专业有机化学实验教学模式改革的探索[J].中国科教创新导刊，2011(1)：26.

药学论文【第二篇】

药学论文范例

摘要：结合本学院近几年为提高毕业论文质量采取的措施，从毕业论文选题和内容方面，分析了中药学专业毕业论文的现状，指出实验研究型论文质量较高，非实验研究型论文及综述性论文存在的主要问题是选题不当、开题报告内容笼统、论文内容抄袭、剽窃现象严重、文本不规范和答辩时间匆促，提出了改革的设想。

关键词：中药学；毕业论文；选题

中药学专业毕业论文是实现本科专业培养目标的重要教学环节，是培养学生创新能力、实践能力的重要环节，同时也是衡量学校教学质量的重要指标。我校中药学专业每年有毕业生八九百人，为了适应就业的新形势，学校将毕业实习时间从第八学期提前到第七学期的下半学期，即每年的11月初至次年的3月底，4月份结束实习，写论文并进行答辩。为了保证论文质量，让每个学生都有实习实践机会，学校建立了多个实习基地及合作单位，并为毕业实习规范管理制定了一系列措施和工作流程。在毕业实习前，召开学生动员大会，印发实习手册，还为每个校外实习的学生配备了论文指导校内导师（也称二导），论文质量比以前有所规范和提高。然而从近两届毕业生的论文选题和内容来看，还存在许多问题值得我们思考与改进。

一、毕业论文现状

学校要求中药学专业本科毕业实习必须写论文，一人一题，不能只写综述。对届和届学生毕业论文的调查发现，实验研究型论文占%，课题主要来源于老师或实习单位，分别为%和%。实习单位主要是本校内各个教研室、药检所、研究所和部分大型药企。实验研究型论文普遍质量较好，抄袭现象少，内容跟专业密切结合，学生了解选题的目的意义，实验技能和创新能力得到训练和提高，符合专业培养目标，工作量较大。非实验研究型论文占%，大部分为学生自己选题及跟指导老师共同选题，实习单位主要是医院药房、医药公司、部分药厂和药店等，内容主要包括药厂生产工艺分析、医院药品处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等，仍然有%的论文属于文献综述，其他类型占%。非实验研究型论文和综述型论文质量参差不齐，抄袭现象严重，很多学生承认论文结论意义不大，只是应付。下面重点分析该部分论文存在的主要问题。

二、毕业论文存在的主要问题

1.选题不当。毕业论文选题应结合科研、生产和社会经济发展实际，有较强的理论和实践意义，选好题是完成1篇高质量毕业论文的关键。由于大部分学生在校学习期间，很少接触到毕业论文研究的相关教育和培训，大部分学生对如何选题、什么是与专业相符的毕业论文内容根本不了解。部分校外实习单位缺乏有经验的毕业论文指导人员，没有办法对论文的选题和写作做出指导。有些学生平时对一些问题没有思考、钻研，没有自己感兴趣或有一定资料积累的课题，在毕业论文选题时显得十分被动，随意选一些验证性、总结性或概况性的题目，既缺乏创新性，又缺乏理论价值和应用背景。有些学生的论文题目过大、过深，不适合本科生来完成。如：“中药现代化存在的问题和对策”、“某类疾病中药处方分析”、“中药不良反应分析”等。部分选题题目不够严谨、精炼，没有内容支撑，如“OTC类成人感冒药物的使用状况分析”；部分选题与专业相关性相差太远，如“药品营销计划”、“某类药物销售手段分析”等；一些选题内容太简单，工作量不饱满，如“药店计量工具调查与分析”，只分析了三四种计量工具。

2.开题报告内容笼统，不符合要求。确定选题后，学生应进行开题工作准备，查阅、收集相关资料，制订课题研究计划和研究方案，并形成开题报告。许多学生随意选个题目，不了解课题研究目的，不知道怎样利用实习单位的条件，结合实际收集相关资料或数据，即使有资料，也不懂得要分析什么、解决什么问题。部分开题报告选题依据不够翔实，研究内容简单，研究方案只是查阅文献或调查问卷；有些开题报告中，研究内容和题目、目的不相符；部分学生专业知识不扎实，连基本的查资料都不会，对选题的国内外现状和发展趋势缺少分析，参考文献太少、引用的文献太旧；部分学生缺乏基本的写作技能和技巧，开题报告语句不通畅，表述不清；有些研究方案过于详细，连实验结果和具体实验数据都写好了，说明开题报告是抄袭文献或是在论文完成后写的，不真实。个别指导老师也存在责任心不强，马虎应付的现象，在开题报告审核具体意见中，或空白，或过于简单。

3.论文内容抄袭、剽窃现象严重。一些实习单位，如医院药房或药店，每年都要接收4到8名学生实习，指导老师没有那么多题目给学生，论文内容重复、简单，甚至出现“换汤不换药”的'现象。学生原创论文的比重逐年下降，很多学生上网搜索了同主题的文章，然后复制、粘贴、整理后就形成了1篇所谓的论文，甚至连图表都是整体复制，没有修改。由于学校规定不能写综述，学生在实习单位能得到的数据资料有限，很多论文的数据只有两三个表，且数据没有实际意义，其余分析内容都是抄袭文献或书籍。如“某某病临床常用中成药分析”或“治疗某某病中药处方分析”，学生只是统计了病患性别、年龄、处方药味或某个药物的出现频率，缺乏临床医学知识，不能对处方进行深入或有针对性的分析，又不了解病症病因，论文得不到具有实际意义的结论。例如不同类型处方单味药出现频率最大的是甘草，因为甘草是各种处方中的调和药，这个结论不能说明任何问题。在保健品公司或药店实习的很多学生，苦于不知道从哪里入手收集数据，论文多数写调查报告，但调查问卷设计简单、不科学，收集的范围和份数也不足，甚至出现伪造数据的情况，为了凑够论文字数，结果分析部分的内容多是抄袭文献，往往出现调查问卷的内容和结果分析及结论不相关的情况。

4.论文文本不规范。论文摘要一般应说明主要研究什么问题，通过何种研究方法得到了什么研究结论等研究内容，但有些学生的论文摘要，200～300字中，大约有一半用在情况说明、写作意义上，没能反映论文中心内容。说明学生缺少相关写作训练，不了解科技论文写作要求。部分论文存在数据来源注明不规范、图表数据来源、表题文字说明等内容不统一的问题；有些图表缺少编号或缺少表题、图题，有些图中曲线没有标注单位；少数论文题目与论文内容不一致，论文中普遍存在错别字现象。   5.论文答辩时间匆促，存在形式主义。组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节，通过答辩教师可全面检查学生的论文质量，使学生全面回顾理论知识的学习和实践过程，指出论文的成效与不足，锻炼学生思考分析和解决问题的能力。对10届和11届学生的调查中，超过七成的学生认为论文答辩有必要，且基本达到交流和完善论文的目的。学生普遍承认论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识，少数同学认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。同时也有30%的学生认为论文答辩无太大必要性或完全无必要。%的同学认为没有达到论文交流目的，承认论文答辩是形式主义的有9%。原因在于学生人数过多，教师工作量很大，每个答辩小组一天要完成五六十名学生的答辩任务，每个学生答辩时间过短，非常匆忙，影响整体答辩效果，也影响了实习成绩的客观评价，部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果。最后学生基本都能通过答辩，给学生造成毕业论文可以应付的印象。

三、改革设想

通过对上述问题的分析，结合几年来指导学生毕业论文的体会，提出以下建议：

1.实习前开展选题讲座和相应的培训。近年来学生就业压力大，择业时间提早，很多学生提前和单位签订合同，有些用人单位提前让毕业生上岗，致使学生无暇顾及毕业论文，对毕业论文只是应付，论文质量自然难以保证。有必要在大三期末及大四实习前，进行多种形式的讲座及选题培训，使学生真正认识到毕业论文是整个教学体系中不可或缺的重要环节，论文抄袭、造假是很严重的错误。必须使学生明确，什么样的论文内容才符合本专业培养目标。

2.改革毕业论文选题制度，提供课题选择范围。中药学专业学生校外实习单位主要有：药品研发或生产单位、中药材、药品或保健品市场推销、销售单位、医院药房、药品注册及管理单位等。部分实习单位缺乏毕业实习指导人员，也没有那么多课题供学生选择。在这种情况下，如果要求全部学生写实验型或研究型论文，势必加重学生抄袭、剽窃现象。学校有必要在实习前，给学生提供一些范文（从开题报告到毕业论文）和课题选择范围，让学生了解不同实习单位可以有哪些选题方向，在实习开始时可以有意识地收集资料或数据。同时要允许学生根据不同单位实习岗位的实际，写不同方面的论文，毕业论文应该允许学生写实习报告，其选题能运用本专业知识，结合实习岗位实际，分析或解决一些实际问题就可以。完成毕业论文的同时，更重要的是培养学生实事求是的工作作风，而不是弄虚作假，这一点非常重要。

3.设立奖惩机制，提高教师责任心。个别教师指导的实习学生人数较多，不可避免地出现指导不到位的现象。有些硕士研究生导师，把指导本科毕业论文的工作全部交给研究生来做，由于研究生的学术水平有限，不能给学生明确的修改意见和及时的答复，影响了学生的学习热情。学院要加强教师职业道德教育，还可通过奖惩机制，明确指导教师的职责，增强其责任心，同时要建立毕业论文工作评比表彰制度，表彰论文优秀的学生，也表彰负责任的指导老师。

4.重视论文答辩环节，杜绝弄虚作假行为。针对学生人数太多的问题，建议不要求全部学生都参加答辩，优秀论文或实验性论文进行答辩，其他论文随机抽选三分之一，使答辩时间充足，不走过场。答辩要严格把关，不允许不合格论文蒙混过关，对学生论文写作过程中明显抄袭、弄虚作假的行为要加大处罚力度，营造良好的学术氛围，答辩不通过的允许进行二次、三次答辩（就像补考）。答辩小组要及时公布答辩成绩或结果。

5.规范毕业实习和毕业论文管理。尽管学校有针对本科生毕业论文制定的规章制度和详细的工作流程，但流程太繁琐，表格太多，执行时又不够严谨和规范，缺乏对整个过程的有效监控，缺乏真正有效的监督机制和奖惩措施。建议学校减少不必要的环节和表格，减轻学生和老师的负担，并对学生自己选择的实习单位进行遴选，不符合带教资质的单位不批准学生去实习。同时创造条件鼓励校内老师多接纳学生，鼓励学生利用课余时间，参加老师的科研实验，有利于提高论文质量。

药学论文范文1：中药中医药学论文【第三篇】

1合理用药基本原理

现代合理用药原理

从实际临床工作中可知，用药过程实际上包括了：诊断、开处方、包装调配、分发给患者以及患者遵医嘱服用药品的过程。简而言之，合理用药就是要做到安全、有效、经济的用药。从生物医学的角度出发，合理用药内涵有明确规定，包括：

①药品使用与患者疾病相吻合；

②符合药品使用指征；

③除药品疗效外，合理药品使用还应该综合考虑安全性、经济性；

④服用方法、剂量要正确；

⑤要确保不良反应小，患者无所使用药品禁忌症；

⑥医嘱内容情况明确，患者遵医嘱情况良好。

中医药理论下中药用药原理

中医治病救人主要依赖与中药的使用。因此，中药的使用应该严格遵循中医药理论指导，在此基础上进行合理炮制、配伍、煎服、制剂来减毒增效。既可以达到事半功倍的作用，又可以减轻患者经济及身体负担，两全其美。

药性理论在中药合理使用中的应用药性理论主要是指：四气五味、升降浮沉、归经、毒性等几个方面，是中药合理使用最基本最核心的理论之一，在临床使用过程中，只有严格遵循药品药性，才能确保药物临床疗效及用药安全。

中药配伍理论在中药合理使用中的应用配伍理论主要是指：组方的应用要严格遵循君、臣、佐、使的配伍理论，尽量避免无逻辑药物配伍，或者滥用某些药物的情况出现。

七情配伍理论在中药合理使用中的应用所谓七情配伍理论是指药品使用中的单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反，是指药品的使用要注意彼此之间的配合，有些药物配伍使用可增强药效，有些药物配伍使用会增加毒性，在使用过程中要加以甄别。

将辨证论治理论应用于中药合理使用中中药使用最基本前提是，需对症用药，只有给合适病症使用合理药物，才能最大限度发挥其临床作用。而所谓辩证论治理论是指：通过四诊(望、闻、问、切)进行辨证，再根据证侯临床表现而拟订治法，是中医药最基础理论之一。其应用与中药使用工作中，具有主导作用，只有准确辨证，才能真正达到合理安全使用中药的作用，才能取得理想疗效。

将中医整体观念应用与合理用药工作中整体观念是中医基础理论之一，即应重视患者身体整体的病变以及与环境之间的关系，不能简单“头痛医头，脚痛医脚”，中药使用相关医务人员应该严格遵循疾病发生与发展规律，全面合理用药，综合治疗，标本兼顾。

2促进合理用药相关建议

医疗行政机构各级医疗机构管理者需要高度重视合理用药的意义

在我国，85%以上的药品是在医院进行销售的，也就是说，医疗机构是药品使用的最主要场所。所以，涉及到药品合理使用的各个环节必须由医疗机构自身出发。把握医疗机构的用药规范是贯穿合理用药质量管理的最为重要的主线。另一方面，随着中药使用安全问题的不断暴露，医疗机构管理者应该投入一定精力在中药合理使用中，以提升合理用药整体水平。

各级医疗机构药事管理委员会充分发挥作用

药事管理委员会是指各级医疗机构药品有关工作行政管理单位，其最主要的工作职能就是通过采取多种形式的宣传手段，大力宣传相关国家药物政策，着力将国家基本药物政策在各级医疗机构进行宣传和应用。定期举办各种宣传活动，加强介绍中药合理使用，将中医药理论渗透于相关工作人员脑海中，努力促使医务人员、患者甚至广大人民群众了解中药合理用药的临床意义。

医疗行政单位协助各级医疗机构建立标准化治疗方案

传统中医药的使用，应该遵循中医药理论的基础上，建立标准化治疗方案，促进中药的合理使用。而中药标准化治疗方案也够进一步促进治疗规范化、合理化，与经验治疗相比，它能够提供诊断、治疗的基本标准，避免了随意、不合理的治疗决策。各级医疗机构制定具有较高水准的中药标准治疗方案，用来指导临床规范化诊断、治疗、护理。应对中药标准治疗方案执行情况进行适时检查、监督。从而促进合理中药合理安全使用。

药学毕业论文【第四篇】

中药师应如何开展临床药学服务工作

[摘要] 通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况，讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题，探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用，提高临床医疗的质量。

[关键词] 中药师；临床药学服务；重要作用

临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带，两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史，目前普遍存在进展较慢，发展不均衡等许多问题，临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。

中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务，就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理，还要不断研发新技术、新剂型，提高中药专业整体素质，充分密切配合临床工作，还要积极开展临床药师工作，全方位发展，才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明，临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径，现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合，充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验，讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。

1 中药师必须符合临床药学服务中的要求

临床药学服务工作中，中药师必须具备广泛的知识，扎实的基本功，能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力，对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解，对中药的原料、产地、炮制、保存等，通过实践工作，能够非常熟悉。

在医师和患者之间起到连接作用，能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方，还要避免药物间不良相互作用，能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者，能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法，充分发挥药物的治疗作用。

2 临床药学服务是中药师对临床全方位的服务

这其中包括：要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中，准确地按照处方配方，对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚，同时使患者对自己的用药情况有个基本了解，以免患者产生药物的不良反应[4]。

3 临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识

由于现在药品更新换代较快，随着科技的发展、炮制技术的进步，不断出现了很多中成药物，这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易，但是，由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题，导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识，就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。

例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用，以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用，这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果，这就要求中药师必须能从理论上解释，通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多，浑浊或出现理化性质的改变，因为中成药注射液成分复杂，提纯的难度大，各批号间成分和杂质有很大差别，随着加入药品的不同，药品之间的pH值不同，有可能出现微粒和浑浊现象，甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象，不能普遍用实验方法检测，所以，应该尽量避免合用。

4 建设实验室要与临床药学水平相适应

随着医疗体系的完善，医院临床药学工作也取得了一定的发展，药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说，应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室，还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室，能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此，除了争取支持外，还必须从提高药剂科自我发展能力着手，通过积极引进新技术，开发新制剂，取得明显的经济效益；可以逐步改善实验条件，逐步增添仪器设备，使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步，更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。

[参考文献]

[1]刘卫华。论开展中药临床药学的重要性[J].中国误诊学杂志，3(3):454-455.

[2]敬玉锡，蒲碧芳。中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国食品药品监管，15(6):434-435.

[3]梅全喜，曾聪彦。中药临床药学的现状与发展思考[J].中国药房， 19(36):2801-2804.

[4]陈坤全，张养琳，陈益强。中药师应开展临床药学服务工作[J].海峡药学，2007,19(8):151.

中医药学毕业论文【第五篇】

中医处方用药中存在的问题分析

摘要目的：分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题，探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。

方法：随机抽取我院中医处方1000张，从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。

结果：存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。

结论：这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。

关键词中医处方用药；中药品种

中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，且有法律意义。

处方用药的科学正确与否，事关患者的治疗效果与用药安全。

笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年，从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题，现分析如下。

一、临床资料

随机抽取我院-中医处方1000张，存在问题的处方有32张，不合格处方率达%。

其中有些处方同时有多处问题存在，特挑选有代表性的处方分析如下。

1.超量用药

超量用药是目前中医处方十分普遍的现象，指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。

从本质上讲，中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。

中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方，不仅其药物组成，而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。

但不是量越大越好，如细辛的使用自古有“不过钱”之说，即临床用量超过3g时，有使用不安全问题，现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸，故版《中国药典》规定细辛药用部位为根，删除了含毒性成分的地上部分。

而在临床的处方中，却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢，但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。

不少中医药人员认为，当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题，引起质量下滑，只有增加用药量才能保证药效。

这种看法是片面的。

首先，随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强，中药质量在不断提高[1]。

况且中医常用的很多大量品种，数百年或更长时间以来就使用人工栽培品，不存在质量下降的问题。

2.药味偏多

处方药味偏多，即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成，在抽查的处方中发现，由于药味偏多，处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。

用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现，不仅影响到中药疗效发挥，而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用，可能产生不利的化学变化，导致中药的不良反应，同时也是对药材资源的一种浪费。

3.同类药的合用问题

这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互配对使用或相须为用，目的。是增加疗效。

如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用，并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。

但对于有毒性的药物，如川乌与草乌，因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分，《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用，极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。

故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。

4.脚注遗漏

这是一个常见而又议论较多的问题。

中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语，用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。

目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。

一是说明药材的来源或产地，如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等，二是控制饮片的特殊质量，如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时，则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高，三是指明炮制要求，如生首乌与制首乌，生用治疗肠燥便秘、降血脂，制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨；四是说明特殊煎法服法，如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出，大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。

此外，还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求，均有利于患者服用或疗效发挥。

二、讨论与小结

综上所述，中医处方用药是一项十分严谨的技术工作，事关防病治病安全有效的大事，不仅要求书写认真、细致规范，还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用，以及正名与别名等方面的异同。

处方用药涉及到医与药两个方面，在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下，还要求药房配方时做到准确无误，药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。

此外，医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识，不断提高业务技术。

这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。

参考文献

[1] 万定荣，陈科力。近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材，26(10):766.

[2] 姜翠敏，王洪泉，蔡玉凤。上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药，23(12):907.