外科护理专业论文完整【4篇】
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外科护理论文【第一篇】
术中护理
主动与患者交谈,减轻患者对手术的恐惧心理,最大限度地保证患者的舒适与安全,充分暴露术野,方便术者操作;密切观察患者的生命体征及其病情变化。
术后护理
心理护理术后及时对患者进行心理疏导,消除患者的恐惧心理,使患者心理上得到安慰和鼓励,积极乐观的争取早日康复。
一般护理患者回病房后根据麻醉方法安置适当,保持患者呼吸道通畅;术后常规去枕平卧6h~8h;待患者意识清楚、血压平稳后,采取半卧位,以利于呼吸和促进血液循环并减低腹壁切口张力;便于引流和防止膈下感染。保持患者床铺的清洁与干燥,鼓励患者及早下床活动,当日输液完毕,嘱家属搀扶患者下地活动,可促进肠蠕动恢复和防止肠粘连,增进血液循环,尤其老年患者术后护理要注意保暖,经常叩背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎的发生。
密切观察病情变化给患者定时测生命体征,每30min测量血压1次直至平稳,观察腹部症状和体征,及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生。
引流管与切口的护理保持腹腔引流管通畅,护理时妥善固定以防止引流管扭曲和受压,记录并观察引流液的量与颜色及性状;如引流量突然减少,应检查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清洁干燥不脱落,根据切口情况适时换药。
疼痛护理对患者及时进行心理安慰,同时根据疼痛的性质,采取药物或非药物方法止痛,指导或协助患者采取舒适卧位(半卧位或斜坡卧位)以减轻腹壁切口的张力并缓解疼痛。对剧烈疼痛的患者,可遵医嘱给予解痉或止痛药;必要时指导患者有节律地深呼吸,也可遵医嘱应用抗菌药物,以有效控制感染,达到减轻疼痛的目的。
饮食护理给患者做好饮食指导,消除患者的顾虑。手术当天嘱患者禁食,术后第1天可进流食,1d~2d后待肠功能逐渐恢复后可逐步过渡到软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。术后1周内忌食牛奶或豆制品以免引起腹胀,同时1周内忌灌肠和使用泻剂。
并发症的观察和护理
切口感染其为术后最常见的并发症,常表现为术后3d~5d体温升高,切口局部有红肿、压痛或波动感,如已化脓及时告诉医生并协助拆线引流;及时更换敷料,保持切口敷料清洁干燥。同时遵医嘱给予抗生素、配合理疗等治疗。
腹腔脓肿多由炎症渗液积聚于膈下或盆腔而形成,常表现为术后5d~7d体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀及腹部包块或排便改变等,术后协助患者采取半卧位,以使脓液流入盆腔和减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流,并及时和医生取得联系对患者进行处理,未见好转时及时切开引流。
出院健康指导
告诉患者讲究卫生,避免受凉和暴饮暴食,积极参加体育锻炼,以增强体质和提高免疫力。如患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等应及时就诊,以免延误诊断与治疗。
2结果
本组189例急性阑尾炎患者根据其病情在入院后及时给予禁食、解痉镇痛、抗炎、补液等积极治疗与护理,配合细致的饮食护理及心理护理,取得了满意的临床效果,患者均康复出院。
3讨论
外科护理论文【第二篇】
1.1研究对象
研究对象为盐城卫生职业技术学院2011级护理3班和4班护生100名,均为女性,年龄18岁~21岁,平均年龄19.3岁。随机分成观察组和对照组各50名。两组护生一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教学方法
两组护生均于入校后第3学期学习《外科护理学》,采用由熊云新主编、人民卫生出版社出版的教材。为了排除其他可变因素的干扰,两个组的课时数和授课教师相同。观察组护生采用以循证护理为依托的信息化教学模式,对照组护生采用传统教学模式,即课前预习、理论知识讲授和课后复习等相应的教学环节。
1.2.2具体教学实施
1.2.2.1提供充足的教学资源
观察组护生在网络环境下多媒体教室上课。多媒体教室提供外科护理课程相关的多媒体课件及自主学习网站,包括课程简介、教学方法、教学大纲、教学进度、实验报告及考核范围等。此外,学院图书信息中心提供护生国内外检索网站,如万方中华医学会杂志数据库、中国知网、维普资讯和EBSCOhost等。
1.2.2.2教学步骤
观察组护生随机分配任务小组,每组4名~6名护生。课前专业课教师与临床兼职教师集体备课设计教学方案。任课教师通过网络平台,如E-mail、飞信、微信等布置讨论任务,提供护生检索文献的方法及循证护理证据的等级分级。课上教师合理运用任务引领、案例导入及小组讨论等激发式教学方法,并辅以教学图片、声音、视频、动画等多媒体信息化技术进行教学中重难点的讲解。课后任务,安排小组成员分工合作完成与教学内容相关的小论文,并要求护生在论文中标注论点资料获得的来源和循证护理证据的等级。
1.2.2.3评价方法
教学结束后,研究者自行设计问卷调查观察组护生对基于循证护理的信息化教学的评价,共发放问卷50份,回收50份,有效回收率为100%。对两组护生进行教学多阶段性、全方位的理论知识考核,考核内容包含主观题和客观题。统一进行考核,教研室教师按照评分标准统一阅卷。
1.2.2.4统计学方法
使用SPSS19.0分析软件,对相关数据进行统计描述和t检验,检验水准α=0.01。
2讨论
≮≯以循证护理为依托的信息化教学可提高护生的综合能力
在传统教学模式下,教材是护生知识学习的主要来源,而教材往往落后于临床。在这种情况下,教学和临床的知识冲突会使护生困惑,而又无法寻找正确的解决途径,以循证护理为依托的信息化教学很好地弥补了教学和临床的脱节。护生通过该教学模式掌握了解决临床问题的一条可靠的网络途径,而不仅仅依靠教师和临床带教护士来寻求答案,在寻找答案的过程中培养了护生的批判性思维能力。此外,护生通过资料检索、采集和分类等,提高了文献检索能力和资料分析能力。护生在学习中不再单纯地接受,而是学会了思考和判断,从而提高了分析问题、解决问题的能力。这一观点也得到了客观化理论考核成绩的支持,观察组护生主观题考核分值明显高于对照组(P<0.01)。提示护生很好地将此种教学法所获得的综合能力运用到理论考核中,极大地提高了解题能力。
教学中存在的问题与教学展望
问卷调查显示,部分护生保持中立观点,还有极少一部分护生不赞同以循证护理为依托的信息化教学方式,他们认为传统教学法获得知识的途径更便捷,而且他们已经习惯了传统教学方法,短时间内无法适应教学改革。这种心理状态导致他们不愿积极主动参与教学,以循证护理为依托的信息化教学模式在他们的学习中并没有真正意义的实施。此外,研究发现两组护生理论考核中客观题部分得分差异无统计学意义(P>0.05)。这可能与护生自主学习能力与新型教学模式不吻合有关,护生在学习过程中还没足够的能力将自己所获取的资源进行分层构建,形成一个完整的知识网,导致在做客观题时,干扰选项的出现使护生产生迷茫、困惑等现象。在以后的教学中,授课教师应该针对性地加强护生的学习能力,适时指导护生进行知识的再构建,并利用信息化手段添加趣味性学习环节,激发护生的学习欲望,帮助护生渡过新旧交替的教学磨合期。
3结语
总之,信息化是一种可靠的教学手段,是一种新颖的学习方法,利用信息化教学可以营造一种自主、协作、探究的新型课堂教学情境,信息化还为以循证护理为指导思想的护理教学提供了一条快捷的途径。此外,以循证护理为依托的信息化教学模式增强了护生的综合能力,并有益于终身学习。授课教师要深思的问题是如何使该模式可持续发展,取得令人满意的教学效果。
外科护理论文范文【第三篇】
一般资料
随机选取2012年1月~2013年12月在我院肝胆外科接受治疗的80例患者为研究对象,将这80例患者平均分成两组。观察组男性25例,女性15例,年龄范围为25~68岁,平均年龄为(±)岁,病程为3个月~6年,平均为(±)年。其中急性阑尾炎10例,急性胆囊炎15例,急性胆结石12例,腹部外伤3例。在这40例患者中,小学文化程度8例,初中文化程度12例,高中文化程度5例,大专及以上15例。对照组男性23例,女性17例,年龄范围为27~70岁,平均年龄为(±)岁,病程为3个月~5年,平均为(±)年。其中急性阑尾炎10例,急性胆囊炎17例,急性胆结石9例,腹部外伤4例。小学文化程度6例,初中文化程度15例,高中文化程度6例,大专及以上13例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型和文化程度等方面,差异均无显著性(P〉),因此可以进行比较。
研究方法
对照组患者仅接受常规护理,观察组患者则接受全程护理,对比两组患者接受护理后的临床效果。
评价标准
对临床疗效加以评价,包括治愈、有效和无效等3个标准。治愈是指患者的临床症状消失,经检查后机体功能和相关指标均正常,并能正常的工作和生活。有效是指患者的临床症状基本消失,经检查后机体功能和相关指标明显好转,但正常工作和生活仍会略受些影响。无效是指患者的临床症状并未发生变化,经检查后机体功能和相关指标未获得改善,甚至加重,仍然无法正常工作和生活。计算总有效率,并采用科室自制的患者满意度调查表,对患者满意度进行评价。
全程护理
患者入院后,护士应首先进行相应的健康教育,帮助患者尽快熟悉治疗环境和医院要求。针对需接受手术治疗的患者,术前应进行全面检查,包括血压、心率、呼吸频率、凝血时间和重要脏器功能等,如发现异常,应立即告知医生。对患者进行心理护理,以消除患者的不良情绪,并鼓励患者配合医生治疗。叮嘱患者术前应禁饮食,并做好皮肤准备和肠道准备。手术完成后,针对尚未苏醒的患者,护理人员让患者保持平卧位,并将患者头部偏向一侧。对患者进行全面检查,观察是否存在舌后坠及呼吸阻塞等情况,采取必要的保暖措施。待患者苏醒后,根据患者情况,合理搭配饮食,做好口腔护理工作,并协助患者翻身,预防褥疮发生。
统计学方法
应用统计软件对数据进行分析处理,计量资料行T检验,并以均数±标准差表示,计数资料采取X2检验,以P<为差异具有显著性。
2结果
临床效果
经护理后,观察组治愈18例,有效19例,无效3例,总有效率为%。对照组治愈11例,有效20例,无效9例,总有效率为%。经比较,两组患者总有效率差异具有显著性(P〈)。
患者满意度
两组患者满意度如表2所示,观察组非常满意20例,满意18例,不满意2例,满意率为%,对照组非常满意12例,满意17例,不满意11例,满意率为%。经比较,两组患者满意率差异具有显著性(P〈)。
3讨论
外科护理论文【第四篇】
术中细节护理
在患者手术治疗过程中,应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时,必须保持严谨的工作状态,根据要求严格执行无菌操作,降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时,应格外小心,避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者是否舒适,帮助患者贴减压贴,避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症,应进行科学的评估,并做好相应的预防措施,保证手术治疗效果。
术后细节护理
手术结束后,应严密观察患者病情变化,检查患者生命体征是否正常,一旦发现异常情况,应及时给予对症处理,并做好记录工作,存放好手术标本,以便查阅。定期对患者进行随访,掌握患者恢复情况。
细节记录
应加强细节方面的护理,并全程记录护理过程,保证护理记录的客观性和完整性。对于护理过程中,患者的突况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等,应进行详细的记录,并随着治疗的深入及时更新。
感染护理
成立护理质控小组,负责监控护理人员的工作,要求护理人员严格执行无菌操作,根据护理操作标准进行护理,注重细节。定期开展无菌护理专题培训,提高护理人员的无菌操作意识,避免术后感染的发生。
观察指标
观察两组患者对此次护理的满意程度,采用自制调查问卷了解患者的护理满意率,并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。
统计学方法
采用统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
经不同护理后,观察组护理满意率为96%(24/25),对照组为84%(21/25)。观察组感染1例,感染发生率为4%。对照组感染4例,感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义(P<)。
3讨论