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出生医学证明委托书(4篇)

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出生医学证明的委托书【第一篇】

_____________检察院:

我单位________________有限公司于_____________年__________月__________日参加_____________工程项目投标,根据《最高人民检察院关于开展行贿犯罪档案查询工作的管理规定》的规定,现需向贵院申请查询________________有限公司,法定代表人_______________,身份证号:________________有无行贿犯罪记录。

特此申请

____年_____月_____日

出生医学证明委托书【第二篇】

委托人姓名(新生儿母亲):_________有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:__________________联系电话:__________

受委托人姓名:___________性别:_________有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:______________联系电话:_________________

委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字:_____受委托人签字:_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

出生医学证明委托书【第三篇】

委托人:_____性别:女出生年月:___年____月____日有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:_____

联系电话:_____

受托人:_____性别:男出生年月:___年____月____日有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:_____联系电话:_____

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人_____代理本人领取婴儿姓名为_____的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:_____受托人签名:_____

___年____月____日___年____月____日

出生医学证明的委托书【第四篇】

____妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的`《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:_____________

身份证号码:_____________

委托人:(签名)_________

委托日期:___年___月___日

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