出生医学证明委托书实用精选4篇

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出生医学证明的委托书【第一篇】

委托人：________性别：________出生年月：________有效身份证件类别：________

有效身份证件号码：________

联系电话：________

受托人：________性别：________出生年月：________有效身份证件类别：________

有效身份证件号码：________联系电话：________

与委托人关系：________

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：________受托人签名：________________年________月________日________年________月________日

出生证明办理委托书【第二篇】

客户名称（新生儿母亲）：

有效身份证类型：

受托人姓名： 性别：

有效IDNo.： 电话：

委托人于 年 月 日（新生儿出生地点）分娩，现授权委托人 （委托人姓名）申请人 （新生儿姓名）。

因委托人在上述委托权利范围内代表委托人的行为而导致的法律后果，应当得到委托人的认可。

委托期限自开始。

客户签名：

委托方签字：

X年X月X日—X年X月X日

出生医学证明委托书【第三篇】

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：_____________

身份证号码：_____________

委托人：（签名）_________

委托日期：___年___月___日

出生医学证明委托书【第四篇】

客户名称（新生儿母亲）：__________

有效身份证类型：__________

受托人姓名：__________

性别：__________

联系电话：__________

委托人于____年____月____日在__________________（新生儿出生地点）分娩，现授权委托人_________（委托人姓名）办理__________（新生儿姓名）出生证明。

因委托人在上述委托权利范围内代表委托人的。行为而导致的法律后果，应当得到委托人的认可。

委托期限自开始。

委托人签名：__________

受托人签名：__________

__年__月__日