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出生医学证明授权委托书(实用4篇)

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出生证委托书1

xx妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:xx 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

委托人: xx

委托日期:20xx年xx月xx日

出生证委托书2

委托人:________

性别:____

出生年月:____年____月____日

身份证号码:____________

联系电话:____________

受托人:________

性别:__《》__

出生年月:____年____月____日

身份证号码:____________

联系电话:____________

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:____________

受托人签名:____________

____年____月____日

出生医学证明委托书3

客户名称(新生儿母亲):__________

有效身份证类型:__________

受托人姓名:__________

性别:__________

联系电话:__________

委托人于____年____月____日在__________________(新生儿出生地点)分娩,现授权委托人_________(委托人姓名)办理__________(新生儿姓名)出生证明。

因委托人在上述委托权利范围内代表委托人的。行为而导致的法律后果,应当得到委托人的认可。

委托期限自开始。

委托人签名:__________

受托人签名:__________

__年__月__日

出生医学证明委托书4

委托人:___身份证号码:___

被委托人:___身份证号码:___

委托事项:___代为办理和领取《出生医学证明》

委托权限:___

1、代为提交有关资料

2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

本人特委托_____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的。有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

备注:本委托书双方签字生效。

委托人签字:___委托人电话:___

被委托人签字:___被委托人电话:___

委托日期:20____年____月____日

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