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实用西医内科病历精选5篇

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实用西医内科病历【第一篇】

作为一名内科医生,经常面对着各种各样的疾病,不论是急性的还是慢性的,每一种疾病都有其自身的特点和治疗方法。在此过程中,我们需要不断地学习和总结经验,以便更好地帮助患者恢复健康。在我的实践中,我总结了以下几点内科心得体会。

一、临床思维要全面。

内科学是一门综合性很强的学科,临床表现比较复杂,必须要全面思维。正确的诊治需要我们全面搜集资料,结合患者的病史、体征、检查结果和家族史等综合分析。在实际操作中,我们需要进行系统地思考和分析,从而确定最佳治疗方案。

二、病史记录尤为重要。

病史记录是临床诊断过程中不可或缺的一环。在病史采集的过程中,我们除了要仔细询问患者的主诉和病史外,还要了解其就餐习惯、睡眠习惯及家族遗传史等,以便全面评估患者的健康状况。在此过程中,我们需要注意把各项病历资料填写清楚、详细,以便参考。

三、正确使用药物。

正确使用药物是内科治疗的重要环节之一。在治疗时,我们需要根据疾病的症状、病因及病情严重程度,选择合适的药物。在使用药物的过程中,我们要注意药物之间的相互作用,防止不当给药导致药物过敏、药物反应等问题。

四、加强患者健康教育。

患者健康教育是内科治疗的重要内容。我认为,在治疗的同时,加强患者健康教育是非常必要的。通过给患者相关医疗知识,教会他们如何正确用药、如何控制饮食等,从而达到促进患者尽快康复的目的。

五、提高医疗服务质量。

在内科治疗中,病人是最需要关注的存在。提高医疗服务质量,关注病人的健康状况和心理需求,是内科医生应该不断追求的目标。我们需要在检查、诊断、治疗等各个环节中,都注重病人的体验和感受,提高医疗服务的质量,为患者提供更好的医疗体验。

总之,在内科学的实践中,我们要不断总结经验和提高自身的专业素质,以便为病人提供更为全面和优质的医疗服务。我相信,在不断学习和实践中,我们会成为更加出色的内科医生。

实用西医内科病历【第二篇】

你看病了医生给你写的病例书其实也有规范的,下面时相比分享的“实用西医内科病历精选5篇”,请阅读。

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:。

为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7年多来,在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗机构病历质量有了很大提高。

在总结各地《规范》实施情况的基础上,结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,我部对《规范》进行了修订和完善,制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们,请遵照执行。执行中遇到的情况及问题,及时报我部医政司。

二〇一〇年一月二十二日。

实用西医内科病历【第三篇】

1.哪种肝炎一般不发展为肝硬化:

a甲型病毒性肝炎。

b乙型病毒性肝炎。

c丙型病毒性肝炎。

d胆汁淤积性肝炎。

e慢性酒精性肝炎。

2.我国肝硬化最常见的原因是:

a慢性酒精中毒。

b慢性胆道梗阻性疾病。

c血吸虫病。

d代谢性疾病。

e病毒性肝炎。

3.在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是:

a肝细胞。

b肝内胆管上皮细胞。

c肝星状细胞。

dkupffer细胞。

e肝窦内皮细胞。

4.肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍:

a铁。

b铜。

c铅。

d锌。

e锰。

5.门脉高压性胃病的机制是:

a肝功能减退。

b血管活性物质增加。

c门静脉压力升高。

d胃酸分泌增多。

e激素代谢紊乱。

6.肝硬化的主要病理学改变是:

a肝细胞透明样变性。

b肝细胞坏死。

c肝内纤维组织增生。

d肝内炎症细胞浸润。

e假小叶形成。

7.肝硬化较早出现的症状是:

a乏力、纳差。

b腹痛、大便次数增多。

c黄疸。

d出血倾向。

e腹水形成。

8.哪项能够反映门静脉压力增高:

a脾脏肿大。

b腹水形成。

c痔疮形成。

d胃底-食管下段静脉曲张。

e腹壁静脉曲张。

9.哪种疾病门静脉压力升高最明显:

a酒精性肝硬化。

b肝炎后肝硬化。

c血吸虫性肝纤维化。

d心原性肝硬化。

e布-查综合症。

10.肝硬化出血倾向最主要的原因是:。

a血小板减少和功能不良。

b维生素k缺乏。

c毛细血管脆性增加。

d凝血因子合成减少。

e抗凝血因子增多。

11.肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是:

a消化道出血。

b缺铁性贫血。

c肝肾综合症引起的肾性贫血。

d脾功能亢进。

e乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血。

12.肝硬化最常见的并发症是:

a上消化道出血。

b自发性腹膜炎。

c肝肾综合征。

d原发性肝癌。

e肝性脑病。

13.肝硬化最严重的并发症是:

a上消化道出血。

b自发性腹膜炎。

c肝肾综合征。

d原发性肝癌。

e肝性脑病。

14.肝肾综合症的实质是:

a血容量不足导致的肾前性肾功能不全。

b肾小球坏死。

c肾小管坏死。

d肾间质炎性病变。

e高胆红素对肾的毒性损害。

15.以下哪项最容易引起肝肾综合征:

a高蛋白饮食。

b低钾血症。

c上呼吸道感染。

d排黑便。

e大量单纯性放腹水。

16.哪项不是肝肾综合征的表现:

a自发性尿少或无尿。

b进行性氮质血症。

c释释性低钠血症。

d低尿钠。

e肾实质萎缩。

17.肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是:

a金黄色葡萄球菌。

b幽门螺杆菌。

c肺炎克雷伯杆菌。

d肠球菌。

e大肠杆菌。

18.哪项生化指标能反映肝脏的合成功能:

a白蛋白。

b球蛋白。

calt和ast。

d谷氨酰转肽酶。

e总胆汁酸。

19.肝硬化腹水的基础治疗是:

a限制钠、水的摄入。

b利尿剂使用。

c放腹水加输注白蛋白。

d提高血浆渗透压。

e腹水浓缩回输。

20.自发性腹膜炎的治疗关键是:

a积极改善肝功能。

b早期、足量、联合应用抗菌素。

c大量放腹水。

d腹腔冲洗。

e积极补充白蛋白,提高抵抗力。

21.治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确:

a低盐饮食。

b一般进水量限制在1000ml/d左右。

c联合应用留钾和排钾利尿剂。

d少量多次补充白蛋白。

e单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段。

三、a2型题。

22.男,55岁,肝硬化史7年,2周来持续右上腹隐痛、腹胀,腹围增大,无发热,诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑:

a自发性腹膜炎。

b原发性肝癌。

c结核性腹膜炎。

d肝肾综合症。

e门静脉血栓形成。

23.男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。体检:℃,蛙腹,全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色,白细胞×109/l.中性粒细胞绝对数×109/l,腹水总蛋白9g/l。可能的诊断是:

a肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂。

b肝硬化并结核性腹膜炎。

c肝硬化并自发性腹膜炎。

d肝硬化并胃穿孔。

e肝硬化并门静脉血栓形成。

24.女,48岁,乏力、纳差半年。前有“急性乙型肝炎”史。体检:肝掌和蜘蛛痣,腹壁静脉充盈,肝脾未触及,移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/l,凝血酶原时间比正常对照延长6秒。b超:肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm,少量腹水。诊断是:

a慢性乙型肝炎,轻度。

b慢性乙型肝炎,中度。

c慢性肝纤维化。

d肝炎后肝硬化,代偿期。

e肝炎后肝硬化,失代偿期。

25.男,42岁,乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期),有中等量腹水。治疗首先选择:

a限制钠、水摄入。

b保钾利尿剂。

c放腹水。

d输白蛋白。

e肝脏移植。

26.男,48岁,肝硬化腹水,查24小时尿钠为23mmol(正常为130~260mmol)、钾为121mmol(正常为50~105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适:

a速尿。

b双氢克脲噻。

c氨体舒通。

d利尿酸。

e氯塞酮。

四、a3型题。

(27~30题共用题干)。

男,43岁,“乏力、纳差半年,1小时呕血2次”入院。既往无明确的`“胃病”和“肝病”史。体检:血压110/76mmhg,中度贫血貌,见肝掌和注射部位淤斑,巩膜不黄,腹壁静脉可见,肝脾未触及,移动性浊音阴性。化验:hb96g/l,血清白蛋白28g/l,凝血酶原时间比正常对照延长4秒。b超:肝回声增粗,包膜欠光滑、门静脉直径16mm,少量腹水。

27.最可能的诊断是:

a原发性肝癌癌结节破裂。

b肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血。

c出血性血液系统疾病。

d急性胃粘膜糜烂。

e无症状性消化性溃疡并出血。

小时后血常规检查:/l.血小板11x109/l。可能的原因是:

a急性失血后血液稀释。

b慢性营养不良。

c肝硬化并脾功能亢进。

d慢性再生障碍性贫血。

e急性白血病。

29.治疗药物首先选择:

ah2受体拮抗剂。

b质子泵抑制剂。

c稀释的去甲肾上腺素口服。

d生长抑素类似物。

e垂体后叶素。

30.治疗后无再呕血,排1次软的黑便,量约50g。血压120/80mmhg。为明确消化道出血的原因,选择哪种检查比较合适:

a选择性腹腔动脉造影。

b腹腔b超检查。

c上消化道钡餐x线检查。

d肝脾ct。

e胃镜检查。

(31~32题共用题干)。

男,42岁,肝炎后肝硬化7年,2天来腹胀、尿少,疑有肝肾综合症。

31.下列哪项不符合肝肾综合症的表现:

a少尿或无尿。

b氮质血症。

c低钠血症。

d高钾血症。

e高尿钠。

32.哪项治疗措施不合适:

a小剂量多巴胺。

b高剂量速尿。

c八肽加压素。

d右旋糖酐。

e腹水浓缩回输。

四、a4型题。

(33~36题共用题干)。

男,40岁,“乏力、腹胀3个月,半小时前呕鲜血3次”入院。既往hbsag阳性。体检:脉搏124次/min,血压96/72mmhg;神智清楚;中度贫血貌,前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄,腹壁静脉充盈;肝脾未触及,移动性浊音阴性。

33.对这种上消化道出血,首先应该采取的抢救措施是:

a立即输血。

b建立静脉输液通路、补液。

c静脉滴注质子泵抑制剂。

d静脉注射生长抑素类似物。

e静脉滴注垂体后叶素。

34.半小时后化验报告:hb76g/l;秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原/l。诊断是:

a肝炎后肝硬化,失代偿期。

b肝炎后肝硬化,代偿期。

c弥漫性血管内凝血。

d消化性溃疡。

e低纤维蛋白原血症。

35.综合治疗3天后,体检发现脾脏轻度肿大,腹水阴性。hb126g/l。治疗后脾脏肿大的原因是:

a入院时体检遗漏。

b治疗不当。

c治疗后血容量恢复。

d慢性粒细胞性白血病。

e病情恶化。

36.胃镜检查发现食管静脉曲张(ii度),为预防出血再发,可以考虑哪种治疗措施:

a食管下段静脉结扎术。

b食管曲张静脉硬化剂注射。

c脾脏切除术。

dtips。

e肝脏移植。

实用西医内科病历【第四篇】

欢迎来到中国儿童教育网资源中心,本周与您共勉这句名言:河流之所以能够到达目的地,是因为它懂得怎样避开障碍。

有广泛爱好的我特别擅长于文学写作,并于xx年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨,和社内成员团结一致,一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门,出色的完成各项文学宣传工作,促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实[中医内科实习总结(共2篇)]践。本着学以致用,实践结合理论发挥,抓住每一个机会,锻炼自己。大学五年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益;向实际困难挑战,让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

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医院内科实习自我鉴定。

本人在实习期间,尊敬老师,热爱劳动,刻苦学习.

在带教老师的帮助下,能掌握常见病与多种病的诊断和治疗.这让我感到很高兴.

在实习期间,我非常喜欢我的每一位带教老师.因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象.

在内科的时候,刚到那什么也不熟悉,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不实习了.可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能浪费他们挣的血汗钱呀!

文档为doc格式。

实用西医内科病历【第五篇】

姓名:

大学生。

性别:

出生日期:

民族:

户籍:

中国天津市。

身高:

166cm。

婚姻状况:

未婚。

体重:

55kg。

政治面貌:

党员。

学历:

本科。

毕业时间:

毕业院校:

贵阳中医学院。

身份证:

500222************。

专业:

中医类中医学。

现有职称:

暂无职称。

第二专业:

现住地点:

贵州省。

求职意向。

应聘职位类型:

卫生医疗/美容保健类。

求职类型:

全职。

元(rmb)。

具体职位一:

具体职位二:

针灸。

具体职位三:

推拿。

具体职位四:

具体职位五:

中医美容。

希望工作地区:

重庆市重庆市。

其他工作地区:

重庆各区县。

相关工作经历及特长。

人才类型:

应届毕业生。

相关工作时间:

1年。

外语语种:

外语水平:

良好。

其它外语语种:

其它外语水平:

普通话水平:

标准。

计算机能力:

优秀。

教育/培训经历。

三月至6月于震宇电脑学校参加计算机培训并或全国计算机二级等级证书。

209月至12月于贵阳中医学院参加保健按摩培训并获得高级保健按摩师证书。

工作经验。

本人于1月至月在天津中医药大学第一附属医院实习,在此期间严格遵守医院的各项规章制度,努力学习专业知识,全心全意为患者服务,并获得了带教老师及患者家属的一致好评。

工作技能。

中医专业基础扎实,各科成绩好,能较好地将理论知识与临床实践相结合,相互促进,初步建立了临床医学知识框架,有较强的自学能力,实习期间严格要求自己,掌握了临床医学基本理论、基本技能及操作,有较强的逻辑思维能力和动手能力。诚实正直的品格,使我懂得如何用真心与付出去赢得别人的肯定,我会用努力和智慧去争取我的空间,让社会来容纳我。(信息来源于大学生请注明)。

职业目标。

能在贵院从事中医内科、外科、妇科、儿科、针灸等相关工作。

自我介绍。

自荐书。

尊敬的各位领导:

您好!

首先,感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书,我是贵阳中医学院2011届中医学应届毕业生文月。

五年的大学学习,使我掌握了深厚的专业知识;每一次社会实践,令我养成了吃苦耐劳、坚定自信的品质,在不断成长的同时更加锻炼了我的意志,提高了自身修养。在学习的同时我积极参加院校组织的各项活动,并积极向党组织靠拢,在通过党组织多次考察后已被接收为一名正式的中共党员。

我热爱我的专业,并为其投入了巨大的热情和精力,除了利用学习时间提升技能外,我还积极利用课余时间阅读了大量相关书籍来丰富自己的专业知识。我在具备了较强的'临床操作能力之余,还掌握了计算机的基本理论与应用技术。

“一分耕耘,一分收获”。在五年的学习生活中,我积极进取,乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学的信任与赞扬,并在一年的实习期间获得了患者及家属的好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换回患者的康复与微笑,这是对我最好的奖励。

我始终坚持用自己最大努力、辛勤劳作,来实现自己的人生价值。作为新世纪的大学生,我有着敢于自荐、勇于探索、善于创新的精神。在知识经济的时代里,不仅需要知识,更需要能迅速接受新事物和适应新环境的人。诚实正直的品格,使我懂得如何用真心与付出去赢得别人的肯定,我会用努力和智慧去争取我的空间,让社会来容纳我。

尽管在莘莘学子中,我也许不是最出色的,但会是最努力的,只愿用行动来证明自我。愿贵单位给我一个工作的机会,一个施展自己的空间,我会竭尽所能发挥我最好的水平和才能。

最后,再次感谢您在百忙之中阅读我的自荐信,祝贵单位事业蒸蒸日上!

此致

敬礼

自荐人:大学生。

联系方式。

更多相关信息:中医骨伤科学专业求职简历、护士个人简历表格、针灸推拿师简历表格。

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