医保局建议提案工作总结范文优质4篇

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医保局建议提案工作总结【第一篇】

20xx年我局认真贯彻落实《州督查考评办公室关于交办州人大代表建议和政协提案的通知》（恩施州督发〔20xx〕3号）文件精神，局党组会专题研究人大建议和政协提案办理工作，把做好人大建议和政协提案办理作为我局的一项重要工作任务，按照以建议提案促进工作发展,以狠抓落实办理建议提案的思路，圆满完成了20xx年建议提案办理工作，实现人大代表建议和政协提案办理见面率100%、答复率100%、满意率100%的工作目标。现将我局办理建议提案工作情况总结如下：

一、基本情况

20xx年由我局主办、承办、会办的人代表建议和政协委员提案共计11件，其中：主办、承办6件（人大代表建议主办2件、承办1件，政协提案承办3件），会办5件（人大代表建议1件、政协提案4件）。所有建议提案均按时办理答复完毕，并上传至建议提案办理系统。

二、主要做法

（一）强化政治意识，坚持工作高标准。20xx年5月7日州医保局第4次党组会议专题研究人大建议和政协提案办理工作，认真研究办理代表委员提出的建议提案，积极回应医保民生关切，着力解决人民群众最关心最直接最现实问题，扎实推动全州医疗保障高质量发展。通过建议、提案办理，着力解决建议、提案反映的问题，确保实现“见面率100%、答复率100%、满意率98%以上”的工作目标。

（二）强化组织保障，坚持责任再压实。为确保人大代表建议和政协提案办理工作有序开展，局党组研究成立由局长张伟任组长，党组成员、副局长董祖锋、杨振宇任副组长，科室（中心）负责人为成员的局人大代表建议和政协提案办理工作领导小组。领导小组下设办公室，负责人大代表建议和政协委员提案办理日常组织、协调、汇总、上报等相关工作。成立领导小组的同时，按照“归口办理、分工协作”的原则，根据《州督查考评办公室关于交办州人大代表建议和政协提案的通知》（恩施州督发〔20xx〕3号）文件要求，结合我局实际，制定出台了《恩施州医疗保障局20xx年人大建议和政协提案办理方案》，明确建议提案办理的任务目标、办理时限、办理责任，确定责任领导、责任科室、责任人。

（三）强化基层调研，坚持办理更专业。针对建议、提案内容，到基层开展走访调研。在办理《关于加大改善农村医疗服务力度打造全国先进的新型医疗服务模式的提案》加强全州医保经办服务一体化建设工作中，州医保局党组书记刘琳同志带队到全州各县（市）、实地走访乡（镇）医保工作站、卫生院及村（社区）卫生室，深入了解基层医保经办服务存在堵点、难点问题，研究推进改善经办服务工作，切实提升建议、提案办理水平。

（四）强化过程沟通，坚持结果重实效。我局把办理建议提案作为政风行风建设、机构改革职能转变、医疗保障工作高质量发展的切入点，密切加强与代表委员的沟通与反馈。对所有主办、承办的建议提案主要领导、分管领导和具体办理人员都上门拜访，与牵头代表、委员当面座谈。就我局基本情况、职能职责、工作进展、重点任务、办理结果等情况进行了沟通联系，取得了代表委员的理解和支持。实现认真履行自身职责，聚焦主业专责，推动工作进展的效果。

三、下一步工作打算

虽然我们较好的完成了今年建议提案办理任务，但有些办理结果因为体制机制、职能权限等原因与代表委员们期望和要求仍有差距，下步工作中，我们将进一步增强建议提案办理的责任感和使命感，虚心接受代表委员和人民群众的批评和监督，积极合理采纳代表委员提出的良好建议，认真调查研究、总结经验、查摆问题、努力整改、不断提升医保服务水平，推动全州医疗保障事业高质量发展。

医保局建议提案工作总结【第二篇】

*年3月份成立以来，区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神，按照上级有关文件要求，深入落实医保扶贫政策，细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将**年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：

实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。

(一)精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的'建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员**人多次认真核准落实，对核查出**名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保，共计**元，对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识，确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。

(二)精准落实待遇兑现政策

制定《**区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》，对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制(即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”)。**年5月份和人保健康保险公司签订了《**年度**区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》，投入**万元，对全区**名建档立卡贫困户实施托底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内“一站式”结算。截止目前，建档立卡贫困群众**人次发生费用**万元，享受基本医疗报销**万元，大病报销**万元，大病补充报销**万元，城乡医疗救助**万元，托底救助**万元。截止12月底对**人次低保对象发放医疗救助**万元，对**人次扶贫对象发放医疗救助**万元。

(三)精准落实重症慢性病鉴定长效机制

我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查出疑似患重症慢性病的400余人，积极与**医院结合进行诊断检查，并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定，鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。

一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点，提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份，医保扶贫务实操作手册1000余册，医保扶贫政策张贴画600余张。

二是发挥定点医疗机构窗口效应。在**区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏，进一步加强政策宣传力度。

三是重点村、户重点宣传。**局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解，切实提升群众政策知晓率。

数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别，导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。

(一)进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。

(二)全面完成20**年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20**年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员20**年能够享受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。

医保局建议提案工作总结【第三篇】

今年来，我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下，在市医保局指导下，在相关部门的大力支持和密切配合下，县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局，通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，基金收支实现略有节余，参保人员基本医疗需求得到进一步保障，各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下：

一、各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升

1、基本医疗保险:职工：我县参保单位547个，任务数27500人，参保总人数为27610人，其中：在职人员17379人，退休人员10231人;居民：全年参保人数为105113人，任务数105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大学生1422人在校学生参保77530人，实现参保覆盖率达98%。

2、工伤保险:全县参保单位174个,参保人数13109人,任务数13000.其中农民工参加工伤保险人数为3012人。

3、生育保险：全县生育保险参保人数9906人，任务数9900人，

二、基金征缴目标任务全面超前超额完成,运行基本平稳，收支实现略有节余

城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元，完成征缴基金3968万元。超额完成139%。

今年各项基金总共支付23249人次，基金支付金额1216万元。其中，居民共计支付人4842次，分别为住院报销4223人次，基金支付712万元，慢性病特殊门诊报销619人次，基金支付19万元;职工共计支付18343人次，基金支付1273万元，分别为住院报销3839人次，基金支付1160万元;门诊14504人次，基金支付113万元;工伤保险52人次，支付基金112万元，领取工伤保险固定待遇12人，支付基金10万元。

三、主要措施与亮点

今年来，我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强，基本实现应保尽保;政策更优，待遇更高，保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅，基金收支略有节余。

(一)医保政策，宣传更细，力度更大。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“春季就业招聘大会”、“法制宣传日”和《社会保险法》宣传周，走上街头，深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式，在各个电视频道上播发参保登记信息，租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传，把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面，取得的效果比较明显，今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单，发放十万余份，参保人员反映良好。

(二)强化基金征缴，确保应保尽保、应收尽收。

在基金管理方面，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法，提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持，确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。

(三)强化基金监管，确保实事办实、好事办好。

目前，我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。

1、严把“三关”，加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关，杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象，要求定点医院必须及时报告，否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关，防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关，严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况，采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起，涉及医疗费用10余万元，挽回基金损失近七万余元。

2、坚持“三个到位”，加强对定点药店的管理。

对医保定点药店的管理，我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制，从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督，收到了比较好的效果。

一是坚持审批到位，严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位，严格规范售药行为。三是坚持考核到位，严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管，对服务水平、服务质量等方面进行综合测评，结果与年末考核挂钩，作为是否续签协议的重要依据。

3、突出“三化”，加强对经办人员的管理。

通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。

一是工作制度化，做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度，规范了业务流程，强化了权力制约，确保了各项工作有章可循，稳步推进。二是办事公开化，接受群众监督。在工作过程中，经办机构把所有的政策法规和办事程序公布，极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化，提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务，经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念，把提供优质服务贯穿于工作的始终。

(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。

医保局建议提案工作总结【第四篇】

20xx年，区医保局高度重视建议提案办理工作，进一步强化组织领导，落实责任，强化沟通，按时办复，圆满完成了建议提案的办理工作。现将相关情况总结如下：

一、建议提案办理基本情况

今年，区医保局共收到建议提案4件，其中主办件2件，会办件2件，具体情况为：代表建议1件（主办0件，会办1件），委员提案3件（主办2件，会办1件）。

这些建议和提案主要集中在长护险、医疗救助等方面，由区医保局承办的建议提案均已在规定期限内全部办理完毕。从主办件的已办理结果来看：“解决采纳”2件，占比100%。全年办理结果没有“不同意”件，办理态度没有“不满意”件。

二、主要做法

（一）高度重视，加强组织领导

收到人大建议、政协提案的通知后，区医保局高度重视，狠抓落实。一是健全组织，责任到人。实行统一领导、分工负责的办理制度，强化党政领导干部工作责任制，健全建议提案办理工作领导小组，组长由党组书记、局长担任，分管领导具体负责，办公室协调落实，及时分析解决办理中遇到的疑难问题，严谨细致地办理每一件建议提案工作。二是明确要求，健全机制。将建议提案的办理工作列入重要议事日程，明确基本流程，步步相扣。针对进展缓慢的办理工作，及时协调督促，增强具体承办人员的时间观念，使办理工作要求更具操作性、时效性、规范性和严肃性。

（二）注重规范，深入沟通调研

主动加强联系和沟通，认真开展办前访、办中访、办后访。对于办理过程中遇到的问题，及时进行反馈和整改，积极回应疑问，做到件件有着落、事事有回音，最大限度地取得代表委员的理解与支持。以走访和座谈会等形式，对全区范围内的街镇、长护险服务机构、困难群众开展深入细致调研，听取相关方面的意见建议，提出科学合理的解决方法，有序有效推动建议提案落实落地。做好规范答复工作，主办件按要求形成办理复文，会办件按规定时限函复主办单位。

（三）跟踪落实，做好信息公开

严格督办工作落实，对所涉及到的问题，以电话、短信等形式进行持续跟踪，确保问题尽早得到实质解决。建立建议提案办理复文公开审查机制，对于不涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的，不危及或影响国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的建议提案办理复文，按要求进行政务公开，便于公众广泛知晓，进一步提高政府工作透明度。

三、办理成效

20xx年区医保局承办的建议提案已全部办理完毕，通过落实代表建议和委员提案，不断调整、改进和完善自身工作，加强顶层设计，将办理成果内化为改进工作的实效举措，不断提高群众体验感和获得感。一是针对长护险推进工作中存在评估质控、入户监管、服务品质等难点问题，积极听取相关方面意见和建议，从建立机制、搭建平台、强化监管、提升服务等多方面推进长护险管理，不断完善老人居家养老体系。二是主动转变工作思路，推进医疗救助业务流程改革，在全市率先建成“静安区医疗救助一件事信息平台”，基本实现区内低保对象、重残无业对象、特殊救济对象、原高龄纳保对象医疗救助工作“零申请、零材料、零跑动”，相关救助待遇“免申即享”。

下一步，区医保局将进一步提高思想认识，不断增强办工作的主动性、前瞻性，持续完善办理机制，切实提升办理质量和办理效率，不断适应新形势、新任务、新要求，力争将建议提案办理工作做出特色、做出水平、做出成效。