健康教育沟通技巧精编5篇
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健康教育沟通技巧范文1
健康教育调查表问卷调查显示:对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员,各项目中对健康教育知识掌握的人员构成比最高。
2讨论
健康教育在临床护理中存在的问题
①护理人员缺乏主动意识。由本次问卷调查可见,68名被调查的护理人员中仅有%具有健康教育的意识,各个项目中对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员。且据相关调查表示,中小型医院护理人员因床护比不够、专业素质偏低,故造成多数护理人员在护理工作中的健康教育意识较差,主观能动性较差。经我院调查分析,护理人员健康教育意识不强的因素有护理工作量大、健康教育知识掌握不足、缺乏主动服务观念,均是健康教育工作中亟待解决的问题。
②缺乏护患沟通技巧。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础,而如何掌握沟通技巧,我院护理人员较为缺乏。多数护理人员对患者的性格、心理状况未有较好的评估认知、接近患者的主动性较为缺乏。
③缺乏对患者心理状况的认知。多数医院的心理护理起步较晚,在此阶段健康教育处于初级阶段;且大多数护理人员受传统医疗模式的影响,只注重常规护理工作中生命体征观察、静脉穿刺、给药护理等工作,对患者的心理变化缺乏全面的认知;且护理工作繁忙时段对患者心理状况忽略的情况亦有存在。
④健康教育技能单一。通常情况下对手术患者实施健康教育应分五步法:入院教育、住院教育、围术期教育、康复知识教育及出院教育,不同科室的患者应有专科教育方法。但目前多数医疗机构缺乏各科室全面的专科健康教育方法,缺乏具有规范性的健康教育内容,同时也缺乏对健康教育水平评价的指标,导致健康教育技能及内容单一,健康教育质量普遍不高。
改进措施
①转变传统护理观念。现代护理要求专科护理知识、康复护理、心理护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等综合一体实施,因此,护理人员应转变传统的仅对患者进行生理照护理念。医院可以通过黑板报、宣传册等形式来加强健康教育新理念的宣传,并在组织培训过程中向护理人员讲解健康教育的典型案例及效果,加强护理人员对健康教育重要性的认知,以此来提高健康教育的主观能动性。
②加强护理人员的意识培养。加强护理人员的健康教育意识培养,应贴合现代护理理念,加强心理学再培训,加强护患之间的沟通技巧培训,提高各方面健康教育相关知识来促进意识的养成。据相关调查表示,多数护理人员缺乏健康教育的意识与自身专业知识匮乏、缺乏人际交往技巧、缺乏现代护理理念等因素有关。针对此类情况,可组织护理人员再学习,组织定期培训、座谈会,亦可外聘专家授训,同时定期考核护理人员对健康教育知识的掌握情况,考核应分基础教育知识及专科教育知识考核,多渠道、多层次加强护理人员健康教育意识的培养。
③加强护理人员的沟通技巧培训。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础,护理人员的沟通技巧培训至关重要。在培训过程中,我院要求护理人员做到“亲切、诚信、礼貌”三点,接待患者时应态度亲切,面带微笑,整个护理过程中应多使用敬语,但语气不能生分、疏远患者。对于患者对自身疾病治疗和护理操作的询问应做到认真耐心讲解,对护理、诊疗工作中的失误做到不推诿、不回避,坦诚对待患者。以座谈会、外聘专家等培训方式加强护理人员的沟通技巧培训,培训要求护理人员在业余时间加强自我学习。此外,应建立考核奖惩机制,同时通过发放护患沟通技巧方面的书籍,培养护理人员业余阅读学习。通过培训强化护理人员对患者的心理状况评估能力,强化护患之间和谐关系的建立,强化沟通技巧,以加强护理人员自身沟通技巧来提高整个健康教育工作的质量。
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健康教育沟通技巧范文2
1资料与方法
一般资料2012年4月2013年10月在本院门诊输液室工作的护理人员进行护患沟通技巧培训,培训内容有系统学习健康教育知识、加强护理人员对患者的沟通能力的培养和建立完善的护理沟通流程等。
1. 2方法①系统学习健康教育知识:组织护理人员进行系统的学习健康教育知识,增强自身修养,提高专业素养,做到有问必答。②加强护理人员的沟通能力的培养:培养护理人员的忧患意识,提高护理人员的沟通技能,主动与患者沟通,减少不必要的麻烦。③建立完善的护理沟通流程:a.根据医嘱详细查核本次所使用的药物、名称、剂量、有效期等,并确认包装的完整,然后签字。b.配药时,严格按照其配药标准,查实该药的名称、剂量等指标。c.注射时,严格按照注射原则注射,坚持执行无菌操作。d.根据患者的年龄、性别、病情等特点,告知患者注意事项,对患者的用药进行指导。④在临床护理中运用正确的沟通手段:a.语言沟通。与患者的沟通要使用较为委婉的语气,避免过分生硬,语言要简单,语调要缓慢,语速要适中,保证患者能充分理解。b.非语言沟通。服装整洁大方,行为举动自然,目光亲切,微笑,平易近人。在完成培训后,给患者和护士分别发放400份和30份调查问卷,对护理人员的沟通技巧在培训前后的掌握度进行比较并对比患者对护理人员满意度在培训前后的差别。
2结果
经培训后,护理人员对健康教育知识的掌握由原来的%上升到%,患者对护理人员的满意度由原来的%上升到%,差异具有统计学意义。
3讨论
优质的护理服务能提高护理水平,是以患者为中心,强调基础护理,提升专业内涵的一切以患者为主的护理服务理念。其应紧紧围绕患者,以满足患者的要求为服务目的,控制服务成本,提高服务质量。其护理专业内涵应满足患者的基本生活需要,保证患者的舒适,服务患者的心理,取得患者家属以及社区居民的支持。在提高护理水平方面,应提高全体护理人员的素质,比如对护理人员进行系统学习健康教育知识的培训,提高各方面素养。在门诊输液室等人员流动的地方,增派巡回护士,提高护理质量和效率,能使患者及其家属感受到对他们的重视,提升他们的好感,减少发生纠纷的可能。
健康教育沟通技巧范文3
随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,也是现代医学为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,在教学的互动过程中许多因素影响病人的教育效果,我们采取必要的应对措施可提高广大护理人员健康教育的能力及健康教育效果,使健康教育真正成为连接卫生知识和健康行为的桥梁,达到健康教育的目的。
1 影响健康教育的因素
缺乏教育意识 国内一项调查表明,由于受传统护理模式的影响,护士对教育角色的认识不够明确,没有把健康教育看做是自己的义务,这无疑会对病人的教育活动产生不良影响。
缺乏教育知识和技能 健康教育是帮助病人建立健康行为的治疗手段,要获得良好的教育效果,护士必须掌握基本的教育知识和技能,否则无法胜任教育工作。
缺乏沟通技巧 病人教育主要靠语言和非语言的形式来进行的,护士如果缺乏沟通技巧就会对教育工作产生畏难和害怕情绪,直接影响病人的教育效果。
人际关系紧张 良好的护患关系是病人教育的基础,如果护患关系紧张或相互排斥,护士就得不到病人的信任,病人对护士所教育的内容就缺乏兴趣,因此产生不良的教育效果。
教育时机不当 当患者还在进食、睡眠、情绪不稳定或因疾病引起疼痛而痛苦时,对其进行健康教育将会导致病人对其反感、排斥,达不到教育的目的。
未明确职能和法律职责 在健康教育过程中,护士如果未明确自己的职能范围,与医生之间沟通交流不够,将会出现护士解释不到位甚至错误解释或与主管医生不合一致,这样不仅病人对护士的信任度降低,而且可能导致医疗护理纠纷[1]。
2 应对措施
树立健康教育理念 随着生活水平的日益提高,病人健康观念明显更新,对相关疾病知识及自我保健知识有强烈的要求,护理人员应充分认识到加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径,是改变病人及家属不良生活方式的重要手段。针对不同的病人,不同的疾病及疾病的不同时期扎实、深入、细致地做好健康教育是护士的责任与义务。
补充健康教育知识 护士只由掌握精深的专业知识,才能够深入、细致地洞察病情的变化,根据疾病的特点、病程的进展、病人存在的问题进行专业的健康教育与指导。护士在临床工作中应注意补充与疾病治疗、护理理论、心理学、管理学、传播学等相关学科知识,使健康教育行之有效,病人真正做到“知、信、行”的统一。
强化沟通技巧 护士在与病人沟通时,应先注意积极倾听,语言有针对性,使用恰当的语气、语调,力求适时、适度、通俗易懂。注意掌握与病人之间的沟通距离,在护理过程中,要热情,面带微笑,仪表端庄,善于观察病人非语言信息,因势利导,使沟通顺畅。可采用讲座,高年资护师或主管护师结对子、传、帮、带等方法,掌握恰当地运用语言性和非语言性的沟通技巧,提高沟通的有效性。
建立良好的护患关系 病人入院后主动向病人做自我介绍,介绍医院环境、病房设施、管理规定,说明将要为病人提供教育服务的内容,并遵守承诺,取得病人信任,消除其紧张心理。住院期间鼓励病人积极参与教学,激发病人学习的兴趣,接纳并尊重病人,保护病人隐私,帮助病人建立良好的遵医行为。病人出院前及时评价教育结果,征求病人对教育工作的意见,交代出院后注意事项,使病人满意地接受结束护患关系的现实。
善于抓住健康教育的时机,采取有效的健康教育方法 护士应根据病人的教育目标,善于抓住时机,随时进行教育。如在给病人测血压完毕,及时告诉病人目前的血压情况,服用降压药物会引起的不良反应。护士在巡视病房时随时收集病人的需要信息,及时采取措施满足病人的需求,如对文化程度较高的病人及家属发放健康处方、健康画册、观看录像资料等[2]。这样既省时间,又能取得良好的效果。
加强法律知识的培训 随着法律知识的普及,公众法律意识不断增强,对健康教育是否开展、健康教育的内容、有效性都有了更高的要求。在健康教育过程中,涉及病人治疗方案、病情转归等内容时,护士应及时与主管医师沟通,避免出现承诺性的话语或与医生的解释不协调、不吻合的现象[1]。
综上所述,护士健康教育能力的高低,首先取决于护士有无树立健康教育和“以人为本”的服务理念;其次护士必须掌握精深的专业理论、广博的相关知识,一定的法律知识,熟练运用沟通交流的技巧;还应具有理论联系实际、护理程序灵活运用的能力。因此,各级护理管理人员应加强对护士的教育和训练,使护理人员能够对健康教育的内涵有较深刻的理解,具备良好的健康教育能力,能够根据病人的特点实行个体化健康教育,使病人真正达到“知、信、行”的统一。
参考文献
健康教育沟通技巧范文4
关键词护生 沟通
分析
对策
前言
护患的有效沟通是医疗机构护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息、情感方面的交流[1],是护理工作者的工作技能之一,是建立良好护患关系的基本手段。良好的护患关系不仅有助于护理工作的顺利实施完成,也有助于加强护理安全,减少护患纠纷。临床实习护生作为护患沟通的组成部分之一,护生与患者或家属沟通不佳引发的纠纷也时有发生,所以对护生与患者的沟通存在的问题进行调查分析,提出对策,不仅有利于减少护患纠纷,还能为护生从事临床护理工作打下良好的基础。
1 对象与方法
对象 2009年7月─2011年5月在我院实习的护生96人,其中专科生42人,中专生54人,均为女性,年龄16─23岁,平均岁,均为正规大中专院校普通招生。
方法
问卷调查
根据临床带教老师和患者及家属交流中发现护生沟通中的问题,结合护生自己提出的沟通问题,从基本沟通、操作解释、健康教育、自我保护这四个方面整理出八个问题和一个总结,自行列表设计问题。
资料收集
发放问卷调查96份,收回调查问卷96分,回收率100%。
2 结果
护生一致认为临床工作中沟通技巧很重要,多数护生也愿意和患者沟通,而且多数护生工作中也知道与患者家属沟通时对于语言和态度的要求,不在直呼床号等,但是一些非语言性的沟通技巧相对不足,对于消除病人误会以及避免纠纷、自我保护等法制问题上认识较差,这方面的交流技巧更是不足。
表一 96名护生对常用沟通问题的掌握情况
专科护生与中专护生有许多共性问题,例如:发生失误时都能及时道歉,交流时音调的把握均较好,在其他问题则有明显偏差,专科生均比中专生能力强,尤其是自我保护和沟通技巧的掌握,二者的比例拉的很远。
表二 不同学历护生对常见沟通问题的掌握情况
3 讨论
分析
项目分析 通过调查,关于与患者沟通方面护生优劣均有,以下是逐项分析:
发生失误时及时道歉情况分析
96名护生均认为发生失误时要向患者和家属及时道歉,并积极采取补救措施,这是一个可喜的表现,也是我院《差错事故报告制度》落实的一个成果。发生失误是每一个护生在临床生涯中都有可能发生的,我们规定带教老师应重视护生发生错误时的处理方法。例如,发生失误时要及时补救,并且要及时向患者和家属道歉,随后进行的差错讨论更加深了护生的印象,故护生们除了知道预防失误的技巧,更是无一例外的明白发生失误时要及时向患者和家属道歉,积极采取补救措施,使患者的损害降到最低程度。
对患者及家属的称呼分析
所有护生均不存在直呼床号的现象,但能对患者和家属使用尊称的只占%,更多护生只用“床号+姓名”的称呼,占总数的%。这说明过去不文明生硬的“床号”称呼已经离现代临床工作远去,广大护生已经意识到直呼床号是对患者的不尊敬。更多的护生采取“床号+姓名”称呼,是因为护生在护理工作中沿用查对时的称呼,虽符合要求,但少了亲切,只有少数护生使用尊称,即符合患者及家属身份年龄的比较亲切的称呼,如“大姐、师傅、爷爷、奶奶”等。这可能是护生因为操作交流和非操作交流不易区分,与患者或家属相称的尊称不好掌握,护生不好意思,叫不出口有关。
对患者操作时解释的分析
护生都能够认识到操作时必须向患者和家属解释,但近四成的护生只是简单告知,取得合作而已。%的护生懂得关心病人,在操作过程中询问病人的感受,操作后位病人取得舒适卧位。但绝大多数护生无操作后答谢语,这与护生不理解操作时解释工作的重要性,没有体会到操作中挂心尊重病人是构建和谐护患关系的基础等因素有关。
是否主动与患者沟通情况分析
%的护生主动与患者交流,%的护生在得到带教老师指示或患者咨询时才被动交流。六成以上的护生能主动交流,这是人性化护理被列入教科书中的成果,护生也充分认识到主动与患者交流获取的信息对护理工作顺利完成的重要作用,也反映了护生学习护理的积极性。但仍有三成的护生被动交流,这与其认识不足,知识欠缺,不知道应该如何交流,无话可说以致失去了主动性。
对患者和家属进行健康教育分析
现代护理工作中健康教育已经是护理工作中的一项重要内容,从患者入院到出院,健康教育贯穿始终。护生临床被带教的较多,学习机会也多,所以%的护生愿意做健康教育,健康教育也是战士护生综合沟通能力的一个重要平台,护生很喜欢这项非体力工作,只有%的护生很少对患者及家属做健康教育,这可能与专业知识或人文知识欠缺,没有自信等因素有关系。
对患者语言交流时把握分析
由于在学校内学习时教科书有详细的描述,所以绝大多数护生对语言交流运用熟练,但仍有%的护生认为交流时单纯的声音小一点就可以了。这显然是没有明确领会语言交流的要求,这就是个别护生学习能力较差的表现了。
与患者交流时自我保护分析
在法律意识日渐普及的今天,护生引发纠纷时也要承担相应责任。而近一半的护生与患者交流是未想到保护自己,这是一个危险的信号。多数护生因年龄较小,性格天真,临床经验不足,意识不到纠纷就在身边,因此我们尤其要注意护生沟通中的自我保护。
安慰患者时使用触摸分析
由于触摸非语言交流,其内容比语言交流的操作更为抽象,学生在学习时掌握比较困难,而且触摸属肢体接触,作为女孩的护生在认识和行为上有所欠缺,故有近半的护生从来不与患者在安慰时使用触摸。
交流技巧的掌握分析
仍有一半的护生对交流技巧没有一个系统的掌握,这与护生尽管学习了沟通知识,但到临床后受到目前医院护士的角色和功能定位存在偏差的影响,往往注重技术操作及治疗性操作的落实,忽视了与患者的沟通 [3],这也与带教老师在培养护生沟通能力方面训练较少有关。
不同学历护生沟通问题分析
在各项调查中除了“发生失误时及时道歉”和“与患者语言交流时的把握”两项调查结果相差无几外,在“及时对家属和患者进行健康教育”、“安慰患者时适当使用触摸”、“与患者及家属主动交流”、“交流技巧掌握”、“沟通中的自我保护意识”等项,专科护生明显高于中专护生。这与专科护生基础素质好,语言表达能力和组织能力较强,年龄成熟更有自信等有关。
对策
增强沟通意识 促进沟通积极性
在护生进入临床实习后,带教老师应及时雨护生讲解沟通的重要性,让护生明白护患沟通获取信息对护理工作有重要帮助,是我们护理工作中不可缺少的因素。护患沟通可改善护患关系,良好的护患关系可以减轻患者痛苦紧张情绪,减少护患纠纷。据文献报道,当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起[4],而这部分纠纷如果沟通得当是可以避免的。让护生深刻理解沟通的必要性,增强沟通意识,鼓励护生去积极大胆地与患者和家属沟通,还可以采取出科考试的方式,将护生沟通能力纳入出科考试的内容,填入实习鉴定中,促进护生在行为上与患者沟通积极性。
训练沟通技巧
提高沟通能力
用语要文明礼貌
态度要和蔼可亲
沟通技巧范围广泛,可用于我们整个护理工作中,尊重患者是沟通的前提。我们在日常琐碎而繁忙的工作中对患者和家属要时刻想到尊重,沟通要使用规范性语言,贴切的称谓。如“您好”“很抱歉”“请稍等”“我帮你查一下”等,绝对不要直呼床号,切忌使用“我不知道”“你问医生”等生硬冷漠的语言。适当满足患者和家属提出的在我们能力范围内而又不损害医院利益的要求。即使是非合理要求也要委婉拒绝,不可使病人尴尬,为沟通设下障碍。
操作时合理解释
关怀尊重病人
进行操作解释是我们沟通工作的一大部分,我们每一项操作前都要与患者和家属解释目的过程,有无不良作用等,使患者有充分的准备与我们合作,为患者制定最佳治疗方案。在操作中要关心病人,注意询问病人感受,保护病人隐私,维护病人尊严,顺利完成操作。操作完毕后的沟通主要包括注意事项的交代,尤其是不良反应。当然不能忘记感谢病人和家属的配合,赢得信任,为下一步沟通奠定良好的基础。
健康教育贯穿始终 通俗易懂耐心解答
健康教育贯穿病人整个住院期间,也是沟通的重要项目,包含所有的沟通技巧。首先是健康教育要及时,以我们热情的笑容来迎接新的病人,开始我们的健康教育。大方热情的介绍会让病人以较好的印象在头脑中生根。人具有生物、心理、社会的多重属性,决定了人类需求的多样性,为此,护理沟通必须体现多样性;人们身心状况、文化程度、能力水平的参差不齐造成了人类个体的差异性,为此,护理沟通必须体现多样性和差异性[5]。不同的沟通场合和要运用不同的声调,配合适当的表情、肢体语言等,尤其是需要执行保护性医疗制度的病人,要格外注意,以避免泄露病情使患者产生不良影响,增加沟通难度,使沟通产生僵局,甚至产生不良后果。
分段与综合结合训练
逐步提高沟通能力
带教老师在沟通上要灵活带教护生,可采取先点后面、循序渐进的方法逐渐提高。先培养护生的基本沟通素质,在训练专业工作的沟通,最后进行整体健康教育,就某个病人写出书面健康教育计划并实施,还可由专科护生与中专护生交叉结合,互相交流,互相影响,共同提高沟通能力。
注意自我保护
避免产生纠纷
在沟通带教中,提醒护生由于面对不同的病人和家属,尤其处于法律日渐普及的社会,要注意保护自己,做科学合理沟通,不要留下纠纷的把柄。第一,不可逾越自己职责范围或专业以外,以避免沟通不当引起不必要的纠纷;第二,准确科学的解答问题,不能模糊沟通;
第三,对于正式沟通,必要时患者或家属签字。
4 总结
本次调查结果显示,由于教材编写的进步,护生的沟通意识增强,也具备了一定的沟通技巧,但是在社会发展的新形势下,护患沟通增加了不少新的内容,还不为护生们所掌握。在护生踏入社会的最后一个台阶─临床实习中,我们带教老师有责任不断充实更新带教内容,与时俱进,努力为社会培养出更多优秀的护理人才。
参 考 文 献
[1] 勒德洛,李博。有效沟通 [M].北京:中信出版社,
[2] 张蓉,黄万琪,鲁才红。实习生与画着进行有效沟通的技巧探讨[J],护士进修杂志,(9):825.
[3] 洪春英。护生与患者沟通状况的调查分析 [J].护理与健康呢,(1):69.
健康教育沟通技巧范文5
在护理工作中,随着健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置,提高护士在护理中的沟通能力,尤其是提高护患沟通能力一直是护士本身为努力的方向。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。近年来,对护理人员的专业素质提出了更高的要求,使得提高护士的护患沟通能力再次成为护理专业所关注的重点内容之一[1]。现将健康教育中护患沟通技巧探讨如下。
1 健康教育内容的选择
内容要有针对性 主要是指护士应从收集到的护理资料中,认真寻找护理问题,针对具体问题确定健康教育的重点内容。例如:一位心力衰竭患者,在与交谈中发觉此次发病是由于凉后感冒而引起的,在进行教育时应该就这方面的问题作为重点,告之其应注意天气变化及时增减衣服,坚持收听天气预报等。
内容要详略得当 对发病原因,诱因及注意事项等确实需要患者配合的内容要详细讲解,以引起患者注意,使其积极配合,主动改变不良的生活习惯,养成良好的健康行为。
2 健康教育中有效沟通的要素
使用简洁的语言,含义要明确,不能模棱两可的字眼,或不能明确表达自己意思而让患者去猜测;直截了当地表达自己的思想同时要尊重患者的权利,患者的隐私,清楚什么该说,什么不该说。对患者的资料一定要保守秘密,不能在患者的探视者中随意谈论患者的病情。
3 根据不同患者的特点选择有效的沟通方法
对文化敏感 护士要来自不同民族,不同阶层,不同职业,不同年龄的人接触,为他们提供健康服务,以期对他们的生命和生活质量产生积极的影响。文化层次高,适应能力强的患者,医护人员应积极热情地向他们介绍医院的工作时间、环境、和各种制度以及患者的诊断治疗和护理安排,介绍病情及预防,使他们对自己的病情,诊断,治疗及护理心中有数,积极配合。
对文化低、适应能力差的老人,小儿及农村患者,除耐心指导外,应热情主动地向患者介绍自己的有关情况,如:姓名,职务、护理站医护办公室及卫生间等地点,使患者有问题能及时得到解决,对这类患者护士一定要有耐心不厌其烦。对表达及阅读能力低的患者,可采用图片、录音、录像等直观教学法,对有生理障碍的护土要注意健康教育的资料以及交流方式。时间要短,字体一定要工整清楚[2]。
以病情为中心 护士所看到的应仅仅是患者的疾病和疾病在患者身上的具体表现,更应看到患者是一个患病状态下的独特的个体。虽然他的机体的某个或数个部位患病,但他曾经是一个生机勃勃有作为的人。认识到这些,会增强护士通过交流提高患者的应对力量和能力的信心,护士会更容易发观患者的闪光点,从而以一种积极、乐观、向上的态度与患者交流,以满足患者的需求。
对病情严重的患者进行健康教育时,内容要精简,主要是就患者存在的主要护理问题进行健康教育,更多的是要护士和家属协助,督促患者完或,同时护士多巡视患者,关心并协助患者生活起居,尽快让患者消除生疏感,不得在患者面前表现出丝毫的不耐烦,对患者情绪不习惯的活动,要多解释,多帮助,多了解,多引导,要注意说话的艺术性和技巧性,切不可让患者情绪激动。对病情较轻患者,形式上可多样化,如讲课,看录相或发健康教育处方等,健康教育的对象不仅有患者也应该有家属。
美国心理学家马洛斯提出人类需求的五个层次:生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。这一阶梯论,不仅适用于健康人,同样适用于患不同疾病的患者,不管患者处于何种状况,他是需求尊重,拥有权利的。护士应自觉尊重患者的权利,设法满足他们的需求,有效地帮助患者治疗并恢复健康[3]。
4 增强患者战胜疾病的信心
树立为患者服务的意识,以宽容和接纳为前提,护士的工作是对患者的身与心,体与灵的护理。没有宽容和接纳交流只能在表层进行,就不能胜任护理这一崇高的事业赋予的使命。
疾病使患者的身体和精神发生了变化,他不再是正常情况下的自己。有时他会变得焦虑狂躁、忧郁、蛮不讲理,甚至会对护士横加挑剔,如果护士不能宽容和接纳;会使沟通很难进行。因此,护士不能与他针锋相对,反应过度,而应洒脱和宽容。用爱心、尽职和真诚的努力使患者感受到护士在为他排忧解难。其次护士要对患者负责,对他们的生活产生积极的正面的影响,因此,护士在工作中应想方设法为患者排除病痛和忧虑,对患者及家属提出的问题要认真解答。要让患者尽可能地了解自己所患的疾病,提高自我护理能力,在知情的情况下参与疾病的治疗和对治疗方案的选择和决定。知道病情的患者最需要的是与人的沟通,通过沟通可以减轻患者的压力。
5 护患沟通的技巧
循序渐进,打破陌生感,逐步进入正题。与你护理的患者第一次接触时,要介绍你的姓名、职称,使他明确你将负责对他的护理。 在进行健康教育前先跟患者拉家常或从简单的询问生活起开始,等患者已将注意力全部转移到护土身上时即可开始进行拟定的健康教育。这样患者易于接受护士的建议和指导,也容易记住内容。
一次健康教育的内容不能过多,分次少量进行,注意随时询问患者的想,以澄清一些错误的概念,并且要对患者提出的问题给予反馈且要使用患者能够明白的日常用语,只要意思不变。最后要让患者重复你所讲的内容以确保他已明白。
运用好非语言信息,见到患者时要给予坦诚友好的微笑,交流时要对着患者说话,与患者在有目光的交流,以表达你对他的关心和尊重,同时也可以观察到患者的面部表情,姿势和体语以发现线索来了解患者的感受。注意自己如何做事、走动、坐立、目光怎么看患者等,以免你的非语言交流给患者带来消极情感,因为最有力,最真实的信息是非语言信息来表达和传递的。
使患者尽可能地了解他的病情,要讲实话,即使令人沮丧痛心,但要明智,通情达理地传递给患者,避免任何使患者难堪、丢面子的事情。不要为打消患者的焦虑给他敷衍了事的安慰话。这样的反应会中断交流。
避免交流中在你与患者之间制造隔阂的任何因素,假如患者刺伤了你的自尊心,不要当着患者的面抗辨。要勇敢地说“对不起”,如果你给患者带来了不便,或你的所言所行有可能刺伤你的患者,哪怕是无意的。
采用小组教育与个别教育相结合:对有相同健康问题及需要的患者,将其组成在一起对相关知识和技巧掌握的方法,行为进行示范教育。对不同个体,不同时期,不同的健康问题和心理状态给予正确的个别指导。
与患者交谈时要使用清楚、简朴的语言,且掌握声音的大小和语调,说话清晰。不要大喊、耳语、咕哝,以免交流无效。
6 提高护士自身素质,最大限度地满足患者对健康的需求
良好的技术和全面的知识是维系沟通的纽带,娴熟的技能是取得患者信任,建立良好护患关系的重要环节。作为一名合格的专业护士应注意自身的技术培养,不断学习新知识,新技能,不断提高自身的综合能力,提高护理艺术,以满足日益增长的健康需求。
参 考 文 献
[1] 朱明霞。对患者实施健康教育的策略,护士进修杂志,1998,13,(6):62.