怀孕诊断证明实用3篇

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西安医院诊断单据

马化腾Q编号:82I6。4 4 O 2

年龄：

诊断科室：诊断类别：

X光检测：

建议病假休假天数：天

医生：

月

本单据仅作参考，不作证明用。

西安医院怀孕单据

年龄：

诊断科室：诊断类别：

CT::

建议病假休假天数：天

医生：年月

本单据仅作参考，不作证明用。

西安医院医学单据

年龄：

诊断科室：诊断类别：

B超检验：

医生：

月 日

本单据仅作参考，不作证明用。

西安医院上环单据

年龄：

诊断科室：诊断类别：

B超检验：

医生：

年

本单据仅作参考，不作证明用。

证明(样本2

证明

兹证明我辖区居民彭金娥，女，1942年12月24日出生，于2014年4月8日，因患白血病在娄底市中心医院死亡，生前住湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会三组的亲属关系和婚姻状况如下：

死者的父亲：1963年3月20日死亡住西阳乡泉丰村泥埠湾。 死者的母亲：1965年8月28日死亡住西阳乡泉丰村梨头嘴。 配偶：王开胜，1934年元月3日出生，住湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组。死者与配偶系原配夫妻，生前只有一次婚史，只生育子女3人。

大儿子王意志于1965年9月17日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，是个聋哑人。

二儿子王雄志于1969年9月10日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，也是个聋哑人。

三儿子王勇志于1973年5月12日出生，住址：湖南省娄底市娄星区长青办事处娄星居委会3组，是娄底市福利厂的职工，也是个聋哑人。

除上述子女外，无收养子女，无其他子女，生前无需要供养的人。

证明单位（盖章）

经办人：

电话：

二〇一四年十月二十六日

上环证明样本3

XXXXXX医院妇产科

编号:XXXX-QR-YV-FS-000

诊断证明书

姓名：金娜

诊疗卡号：000000000

性别：F

年龄：27

诊断日期：20130125

诊断：于2013年01月25日在我院妇产科放置T型避孕环一枚。

已经放射性透视确认。

其他：不适随诊。

医生签名：

注：其系诊断证明书，不得作其他证明使用，未经医师签名或未加盖院章者无效。