医院食堂承包范例【优秀4篇】

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医院食堂承包【第一篇】

在改革开放市场经济体制下，大多数医院食堂逐步去除公有制模式下的运行管理机制，转而采取食堂外包制度，即将食堂经营权对外承包给企业，由企业直接进行经营。外包情况下食堂容易产生诸多风险，例如食品安全、火灾等，这些需要用恰当的风险管理方法，以达到用最小的成本取得最大的保障的风险管理目标。

关键词

浅谈；医院食堂；风险管理；措施

后勤食堂管理如何，对于维护医院的安全稳定、服务职工、病员、家属等具有重大意义。当今许多医院都拥有自己的食堂，食堂经营有3种情况：一是投资商投资建设食堂后对外发包，二是医院自有食堂自己经营，三是医院自有食堂对外发包。这三种经营方式下都要接受医院设定的安全卫生经营管理及员工、病员家属满意度等目标，我院食堂采取外包方式，将食堂承包给院外的餐饮公司。要求承包商必须按照合同内容执行，依照法律法规、卫生规章制度履行安全生产的责任。医院对承包商采取监督、协调、合作管理，共担风险，共担责任的模式。

1食堂外包的原因

医院对食堂进行外包，是当前市场化改革的必然，为了将后勤服务逐步从传统的计划经济体制剥离下来，提高工作效率。传统的医院自办食堂餐饮服务均有员工编制，拥有事业单位固定工资，所用临时人员续签合同后存在人事转正和事业单位下的社会问题，且干多干少一个样，工作效率低下，员工缺乏积极性。经营管理思想落后，无创新意识。通过引进有餐饮管理经营经验的公司，其在效率、保管、采购、制售等方面都有成熟的经验，能从原料采购、生产、经营各个方面实现质量的全面提高，又极大地节约了成本。引入的餐饮公司是以盈利为目的的，这就难以避免承包者为了追逐利润而不惜一切手段降低成本，对于就餐员工、病员及其家属的健康安全没有给予足够关注，因此增加了事故发生的不确定性。并且菜品的质量、数量、价格方面的变化，容易引起就餐者的不满。

2食堂外包中的风险

2．1食品安全的风险根据《国家卫计委关于2014年全国食物中毒事件情况的通报》，2014年发生在家庭的食物中毒事件报告起数及死亡人数最多，病死率最高，为6．2%。其中，农村自办家宴引起食物中毒事件的中毒人数占家庭食物中毒事件中毒总人数的83．3%。发生在集体食堂的食物中毒事件中毒人数最多，其主要原因是食物污染或变质、加工不当、储存不当及交叉污染等。学校集体食堂是学生食物中毒事件发生的主要场所。承包经营者为了获得最大的利润，往往会通过不同方法降低成本，提高售价。在食品采购方面，为了节约成本，往往采购质量较差、过期原料。采购员拿回扣现象严重，为了自己的利益变相提高采购价，而且采购不合格原材料。在食品加工制作过程中，未按照相应卫生、制度、规范标准进行生产，因此生产出携带病菌较多的食品［1］。

2．2员工素质的风险食堂工作量大，工作内容枯燥乏味，工作时间集中于早、中、晚就餐时间，承包经营者为了降低人员成本，聘请的员工大多是当地文化素质较低的临时工或外来民工，并且频繁更换，这些人普遍缺乏卫生安全知识和意识，甚至未经健康检查即上岗，这些现象和问题增加了卫生安全隐患。当员工、病员、家属因为菜品质量等问题与其进行交流时候，个别员工易产生消极情绪，引发口角甚至肢体冲突，从而引发员工、病员与食堂的对立局面。员工素质不高，服务态度不好，会降低就餐者对食堂的满意度，影响到员工的正常生活、病员的治疗效果、医院的整体声誉。

2．3医院设备硬件损失的风险外包服务经营大多是短期或一年一签合同，社会餐饮企业担心硬件投入在承包经营期间内无法收回，因此不仅极少更新、添置设备和改善卫生条件，而且掠夺性使用医院配置的设备。食堂的座椅、窗口、生产设备等均属于硬件设施，这些生产设备长期在潮湿的环境下使用，容易锈蚀、腐烂，从而使医院遭受损失。由于硬件设施的所有权属于医院，外包企业的工作人员不爱惜设施，不规范使用保养设备，加剧了硬件的磨损。

2．4火灾的风险食堂厨房是经常用火的地方。由于后厨物品存放复杂，厨房设施和厨房环境差异很大，设施的不断更新，用火方式的变化，都增加了火灾的危险性。厨房是使用明火进行作业的场所，所用的燃料一般有液化石油气、煤气、天然气、柴油等，若操作不当，很容易引起泄漏、燃烧、爆炸。同时食堂地面长期潮湿，在水、电、气、油烟和烟气的腐蚀下绝缘层老化锈蚀快，很容易发生漏电、短路起火。

2．5贿赂医院食堂管理人员的风险承包经营者为了获得经营权或者在经营过程中偷工减料，容易向院方食堂管理人进行贿赂。医院一旦发生个别卫生事件、服务态度投诉等，经营者为平息事态，向医院监管部门进行行贿，以减小处罚力度。经营中由于收受贿赂的风险，问题一旦发生，简单处理，对相关责任人处罚力度不够，致使卫生安全条件得不到保障，最后很容易发生大规模食物中毒事件。

3外包食堂的风险管理措施

3．1完善食堂监管体系健全监督机制规范食品采购和验收程序严把食品质量关进一步搞好监管体系建设，一是发挥员工积极参与监督的管理，认真接受员工、病员、家属的意见，加强有效的改进措施。工会、纪检等组织可以在食堂设立监督台，就餐时间派专人值班。如果就餐中吃到异物，可以与监督员共同请求食物退换。二是采取调查的方式，采取第三方不定期调查问卷的形式，在员工、病员、家属中派发调查问卷，对食堂满意度进行调查，收集意见，对经营者实行强制改进措施，对意见较大的外包经营者加大处罚力度甚至取消承包权。对医院来讲，应当根据《中华人民共和国食品安全法》《产品质量法》《餐饮食品卫生管理办法》和《医院食堂和集体用餐卫生管理规定》等法律法规的要求，结合本院实际，建立健全院方对承包经营食堂监督管理的各项规章制度，如采购制度、索证办法、验收制度以及食品安全监管制度等，做到层层把关，责任到人，确保各项规章制度落实到人。

3．2综合考察承包方信誉情况建立可靠的外包经营管理制度医院需要建立完善招标流程和严格的食堂外包制度，对食堂的发包要实行公开招标，对参加投标的餐饮公司要从各个方面进行考察，要全面审核投标方的经营管理水平、技术水平、资金能力、资[]质信誉。通过层层把关把社会上那些资质过硬、经验丰富、管理规范、信誉良好的餐饮单位吸引到医院从事食堂的经营和管理，为医院的员工、病员及其家属提供安全卫生的食品和良好的服务，坚决把那些规模小、信誉差、管理混乱、唯利是图或临时搭凑起来的草台班子、一心谋取私利的经营单位或者个体经营户杜绝在门外。同时，医院应该引进多家餐饮企业进行良性竞争，通过菜品质量、口味、原材料、服务态度各方面的提高，以吸引就餐者，为就餐者提供良好的饮食服务。

3．3加大食堂检查管理力度对于安全问题加大处罚措施医院对外包食堂的检查，主要应该以4个方面为主。一是材料源头，食品原料实行源头、定点、统一采购管理显得尤为重要。应对所有食堂材料供应商都实行审查准入制度，对食品供应商的资质提出严格的要求，同时对采购员实行素质绩效考察，防止采购员收回扣现象。二是食品加工环境，食堂必须有清洁的环境以保证食品卫生安全，有洁净的烹饪流程。三是定期对各个窗口制作的菜品进行测验、并每天对各个窗口菜品进行取样保存48小时，以便一旦发生事故便可确认源头。四是制定考核方式，严格以制度管人管事，加强对食堂工作人员的食品安全教育，提高从业员工和管理者的安全知识和管理技能，所有的食堂工作人员必须定期参加培训及业务考试，要求统一着装，对餐具定时消毒。就餐安全不仅仅是餐饮企业的行业专利，医院作为社会服务的窗口，肩负着救死扶伤的重大责任，其后勤保障的诸多工作中，绝不可以忽略患者及其家属对饮食的特殊需求，它是患者恢复健康的支撑，也是帮助患者家庭减轻负担的重要手段，更是构建和谐社会的必要内容。

参考文献

医院食堂承包【第二篇】

工作中本就没有什么贵贱之分，只是分工不同，下面小编给大家带来一些关于医务后勤心得体会范文，希望对大家有所帮助。

医务后勤心得1

20__年以来，在院领导的正确指导下，在广大职工的大力支持下，通过自身不断努力，积极探索医院后勤管理理论，不断积累后勤管理经验，全身心投入到医院后勤管理工作中。在大家的共同努力下，医院后勤工作取得了较好的成绩，医院后勤服务水平不断增强；院容院貌焕然一新，医院环境明显改善；卫生文明建设富有成效；医院综治管理水平得到有效提升，医院社会形象牢固树立。现将总结如下：

一、抓好后勤管理工作，大力提升服务水平

后勤管理工作涉及面广、杂，上半年来我以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。

我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作，能做到有计划及时地申购办公所需用品，做到不浪费，无过多存货等情况的发生，为各科室做好服务，能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点，对库内物品熟悉、清楚。办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理，处理不了时请专业人士来处理，做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。

二、做好全院卫生工作创造优美环境做好安全保卫工作

对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及责任的培训与指导。制定相关卫生责任制度，要求每天多转、常扫、勤擦，随时发现问题及时处理。每周一大扫，周周有检查。

对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。

对医院保卫人员，进行了安全防卫、防电、防火、防水培训，强化安全意识，做到时时提醒和经常检查。

三、协助办公，尽心尽责

在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作，做好文员统计工作，较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动，活跃员工文化生活，营造健康舒适的企业人文环境，推进企业文化、精明文明建议，展示我院积极向上的精神面貌。

四、平面设计网络推广

由于我学习过一些相关的知识技能，所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时，我努力学习相关专业知识，用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习，一定会在这些方面有所进步和做出成绩。

新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要不断学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战，有责任心地踏踏实实工作，不能只限于自身周围的小圈子，要着眼大局，着眼今后的发展。向其他同事学习，取长补短，相互交流好工作经验，共同进步。新的一年里，我会围绕着医院的中心工作，明确个人职责做好本质工作，搞好协调、当好参谋、搞好服务，密切配合，希望能圆满地完成了__年的各项工作任务，为医院发展起到积极作用。

医务后勤心得2

当丝丝凉意与阵阵寒风结伴而来，当片片黄叶与点点白霜相依而行，2018年，医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科，在医院上级的领导下，在全体员工的辛勤劳动下，全面贯彻落实科学发展观，围绕安全保卫和内部建设两大任务，认真组织后勤服务，营造出宁静、和谐的医院氛围；精心开展后勤工作，完善相关规章制度，着力抓好内部队伍建设，取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面：

一、认真组织后勤施工，塑造良好的医院形象

抢时间抓进度，完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作，尽管时间紧、任务重，但我科随时跟踪监督装修施工，仅仅用了三十多天的时间，就完成了任务。这次施工，赶在春节前完成，推进了医院工作的进程，使门诊化工面貌涣然一新，大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建，完善了医院的安全保卫设施，保障了医院安全工作的顺利开展。可以说，这两次次施工，严抓了工作效率，保证了工作质量。

二、精心开展绿化工程，大力美化医院化工

主要工作有：上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造，下半年完成了白蚁的防治。继老年大楼前坪广场绿化完成后，门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督，尽职尽责，仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点，我科清醒地认识到，白蚁对病人的身体危害之大，对医院化工美化的威胁之强，积极开展了白蚁的防治工作，为保护医院的化工扫除了障碍。

三、适应医院发展趋势，努力优化食堂工作

首先，为降低运营成本，对食堂实施了承包，加强了伙食监督。09年以前，我院食堂一直采取自营的形式，人力物力投入较大，运营成本较高。为了改变这一状况，经院办公会研究决定，今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定，协调配合了有关工作，对食堂的账务进行了监管，并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议，就有关问题展开商讨，及时有效地反馈了病人的意见，敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看，基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的；

其次，拆除了原锅炉房，修砌了北面围墙。三月份，我科组织人员对原锅炉房进行了拆除，六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工，又达到了物尽其用的目的；

另外，根据我院的特点，在食堂就餐的老人有__人，精神病患者达__人。为保证食堂工作安全顺利地开展，我科完善了相关规章制度，提升了内部管理水平。建章立制，建立健全制约机制，加强工作人员对岗位责任制的认识；履行职责，做好预防监督工作，防止食品卫生安全事故的发生；依法办事，严肃查处违纪乱章人员。

四、坚守岗位，及时完成维修任务

院内场地之大，科室之多，使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到，及时完成了院内各种零星维修任务，保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。

五、立足本职，积极做好物资采购工作

每逢春节、端午节、中秋节等重大节日，后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。

六、专业创新，保持积极进取的心态

为了使医院工作能顺利高效地开展，保证医院水电设备的顺利运转，保障医院水电使用的安全，我科今年送两位水电员工作专业培训，并反映良好。用亚洲首富商人李嘉诚的话说就是：“用自己的眼光注视世界，始终保持创新意识！”。

以上就是我科今年的工作情况，但要取得更大的进步与成功，还需要努力。后勤工作繁杂沉重，涉及面广，影响范围大。但后勤工作又是必不可少而且至关重要的。但我相信，通过我科的努力，后勤人员将会认真工作，奋发向上，为医院工作的开展增光添彩！

医务后勤心得3

回顾__年，在医院领导的正确领导下，我们的工作着重于医院的经营方针、宗旨和效益目标上，紧紧围绕重点展开工作，紧跟医院各项工作部署。在管理方面尽到了应尽的责任。为了总结经验，继续发扬成绩同时也克服存在的不足，现将__年的工作做如下简要工作总结。行政后勤工作大体上可分为以下几个方面：

一、人事管理方面

1.根据部门人员的实际需要，有针对性、合理地进行招聘，以配备各岗位，逐渐完善招聘、入职、考核各项程序。

2.规范了各部门的人员档案并建立电子档案，严格审查全体员工档案，对资料不齐全的一律补齐，建立了完善的人员信息系统。

3.有步骤的完善培训管理机制，有计划的外派员工学习并安排内部中层以上的领导培训员工，加强员工的业务能力以及员工的职业素质培养，同时加强内部的培训管理工作。

4.在保障依法执业和医护人员继续教育方面，__年12月一个月内共办理继续教育人员72人，医师变更人员4人，医师首次注册2人，护士变更5人，办理护士延续注册21人，办理护师报名15人，为医院医护人员依法执业带来便利，有效杜绝非法执业现象的出现。

二、行政工作方面

⒈加强文档信息管理工作及时传达上级来电来文，并有效的收集上级各项学术交流会议与培训信息，让医务人员从根本上走出去，开阔了视野，学习了外界先进的理念与知识，为医院实现现代化管理打下了基础；完善人事档案信息，办理好医护人员变更注册信息，严格管理证照保管工作。

⒉和相关职能机关做好沟通工作，以使医院对外工作更为通畅，做好上级领导接待工作。

⒊对内做好办公用品的采购，严格审查各部门的办公用品的使用状况，并做好物品领用登记，以节约降低成本为第一原则，合理地采购办公用品。

三、医院管理运作方面

⒈顺应市场的发展，依照上级要求，制定相应的管理制度。完善本院现有制度，使各项工作有法可依，有章可寻。在日常工作中，及时和院内各个部门、科室密切沟通、联系，适时对各部门的工作进行协调。

⒉逐步完善医院监督机制。有一句话说得好：员工不会做你要求做的事情，只会做你监督要做的事情。基于这个原因，本年度加强了对员工的监督管理力度。

⒊加强团队建设，打造一个业务全面，工作热情高涨的团队。作为一个管理者，对下属充分做到“察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长”，充分发挥他们的主观能动性及工作积极性。提高团队的整体素质，树立起开拓创新、务实高效的医院新形象。

⒋充分引导员工勇于承担责任。以前医院各职能部门职责不清，现逐步理清各部门工作职责，并要求各人主动承担责任。

四、后勤保障方面

1、建立停车场收费系统，加强了停车场的管理，在收费上严格把关，一天均收入在300元以上(以前月收入廖瘳元几)，为医院增加年收入约__万元左右。

2、引进了“鲜活直饮水”：医院往年一年用水费用约在4万元以上，而引进了“鲜活直饮水”一年水费合计约27000元左右，为医院节约了资源，节省了开支和人力，为患者和职工也带来了极大的便利，并迎合了市场环保需求。

3、对于后勤维修方面仍存在不足，__年将继续改革，完善后勤各项保障工作。在后勤人员管理上加强管理与培训，增强服务意识，改善工作方式提高工作效率，保障医院正常运转。

医院食堂承包【第三篇】

第一。塑造良好的医院形象。

完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作，抢时间抓进度。尽管时间紧、任务重，但我科随时跟踪监督装修施工，仅仅用了三十多天的时间，就完成了任务。这次施工，赶在春节前完成，推进了医院工作的进程，使门诊环境面貌涣然一新，大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建，完善了医院的安全保卫设施，保障了医院安全工作的顺利开展。可以说，这两次次施工，严抓了工作效率，保证了工作质量。

第二。大力美化医院环境。

下半年完成了白蚁的防治。继老年大楼前坪广场绿化完成后，主要工作有：上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造。门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。科对施工过程认真监督，尽职尽责，仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点，科清醒地认识到白蚁对病人的身体危害之大，对医院环境美化的威胁之强，积极开展了白蚁的防治工作，为保护医院的环境扫除了障碍。

第三。努力优化食堂工作。

为降低运营成本，首先。对食堂实施了承包，加强了伙食监督。11年以前，院食堂一直采取自营的形式，人力物力投入较大，运营成本较高。为了改变这一状况，经院办公会研究决定，今年对食堂进行对外承包。科积极响应这一决定，协调配合了有关工作，对食堂的账务进行了监管，并成立了医院伙食委员会。科上半年共召开三次会议，就有关问题展开商讨，及时有效地反馈了病人的意见，敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看，基本上达到降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的其次，拆除了原锅炉房，修砌了北面围墙。三月分，科组织人员对原锅炉房进行了拆除，六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工，又达到物尽其用的目的另外，根据我院的特点，食堂就餐的老人有200多人，精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展，科完善了相关规章制度，提升了内部管理水平。建章立制，建立健全制约机制，加强工作人员对岗位责任制的认识；履行职责，做好预防监督工作，防止食品卫生安全事故的发生；依法办事，严肃查处违纪乱章人员。

第四。及时完成维修任务。

科室之多，院内场地之大。使得维修工作复杂而繁重。但是科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到及时完成了院内各种零星维修任务，保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。

第五。积极做好物资采购工作。

后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。每逢春节、端午节、中秋节等重大节日。

第六。保持积极进取的心态。

保证医院水电设备的顺利运转，为了使医院工作能顺利高效地开展。保障医院水电使用的安全，科今年送两位水电员工作专业培训，并反映良好。用亚洲首富商人李嘉诚的话说就是用自己的眼光注视世界，始终保持创新意识！

但要取得更大的进步与成功，以上就是科今年的工作情况。还需要努力。科，还存在很多弱点和不足，比较明显的工作计划性和主动性不强，平时学习不够。这些都需要在以后的工作中加以改进。为此，科将从以下几个方面做起：

一、完善我院后勤在量化服务、人性化服务的具体方案。

增强创新意识，二、更新观念。为我院的快速发展作出更多的努力。

降低运营成本，三、实施节能减排的细则。真正做到医院的绿色消费。

以适应实际工作的需要。四、派遣后勤工作人员培训进修。

医院食堂承包【第四篇】

关键词临床营养；工作模式；现状；调查

The investigation of the status of Hospitals'clinical nutrition in Shandong province

Chen Liyong Meng Yan Zhang Jie

AbstractObjective：To investigate the status and work mode of Hospitals'clinical nutrition in our province. Analysis the reason that affects the development of clinical nutritional in order to provide theoretical basis for the related laws and regulations formulated and promoting the further development in clinical ：The schedule table of hospital clinical nutrition state was information of clinical nutrition was invested in 30 hospitals and the data was ：The numbers of dietitians were not matched to the corresponding ranks of hospitals, the working range was limited. Nutrition professional staffs were famine. In addition, the problem that which branch nutritional department belonged to was confusion. Conclusion：The status of clinical nutrition were not well in most hospitals in Shandong province. There are many problems needs to be solved, such as the nature of clinical nutrition, the responsibility of dietitian and the development of clinical nutrition et al.

Key wordsclinical nutrition;work mode;status; investigation

中图分类号R825文献标识码B文章编号1005-0515(2011)03-0013-02

临床营养学是现代医学综合治疗中不可缺少的组成部分，随着医学科学技术的发展和我国国民经济水平的不断提高，其在疾病治疗与康复、保健中发挥着越来越重要的作用。但是由于诸多因素，临床营养工作远远滞后于现代化医院的发展需要，且全国各地发展极不平衡。本研究对山东省部分医院的临床营养工作开展状况进行了调查，并对其中存在的问题进行分析，为相关法规的制定及推动临床营养工作的进一步发展提供理论依据[1]。

1 资料与方法

在查阅文献、专家咨询的基础上自制《山东省营养科现状调查表》调查问卷作为研究工具。

将调查表分发至各医院，由该院营养师或主管部门填写，包括15所三级医院（其中教学医院、地方医院和企业职工医院各5所）和15所二级医院（教学医院、地方医院和企业职工医院各5所）。如山东省立医院、齐鲁医院、千佛山医院、山东省中医院、临沂市人民医院、潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院、莱钢总医院、山东省交通医院、东营市胜利油田中心医院等30家医院。

收集资料进行统计分析

2 结果

营养科（室）设置及在医院的定位情况 见表1。

营养科（室）营养专业人员的基本情况：

年龄和性别：年龄＜30岁的33人，占49%；30~45岁的23人，占34%；＞45岁的12人，占17%。男性占14%。

专业技术职称构成：从事营养科工作人员的职称参照医师系列，或仍保留原从事的技术职称。68名营养专业人员中级技术职称占36%，初级职称占64%。

学历及专业构成：68名营养专业人员，营养专业毕业的本科及以上学历的人员占35%；大专学历人员占33%；余下专业为医疗、护理等的中专学历者占32% 。二级医院多数为护理专业人员经短期营养培训后到营养科工作的。

营养专业人员与医院病床比例：三级医院营养人员与病床之比为1：230；二级医院营养人员与病床比为1：160。

临床营养工作开展情况

肠内、肠外营养实施及管理情况见表2 。

治疗膳食开展情况：我省所调查的30家医院中，有5家开设了治疗饮食，其中仅有2家医院营养食堂属营养科管理，治疗饮食能按照营养师的处方执行，其余医院营养食堂由非营养专业人员承包经营，仅保留了小部分治疗饮食。在配餐方法上，全面预约将饮食送到病房的只有3家。

病人对膳食的意见：所调查的30家医院，病人对膳食满意率达90%的占13%；介于60%~90%之间占70%；低于60%的占17%。

营养科科研工作：据所调查的30家医院中，营养科能开展科研工作的共有4家医院承担5项课题。

3 讨论

从调查的实际情况来看，本次所调查的我省30所医院中有14家设有营养科，并且营养科从职能、人员组成、管理归属、实际工作开展情况等方面均不符合现代营养治疗的要求。这根源在于各级卫生部门的领导对临床营养学科认识的不足。

目前，我国营养科管理体制呈多样化，各级医院发展不均衡，主要有4种管理模式[2]：①营养科作为医技科室在业务院长领导下实行科主任负责制。②营养科从属医技、后勤双重管理，即在形式上成立了营养科室，而营养食堂却归属于后勤科室。③膳食科下设营养科（室），营养食堂与职工食堂合并。④营养科名存实亡，营养食堂社会化，由院内或院外非专业人员承包。

按规范的设置，营养科应属医技科室，实行院长领导下的科主任负责制[3]。而所调查的30所医院中营养科属于医技科室管理的只有6家，导致营养专业技术人员工作的困难。在这种情况下，专业人员开展科室业务等只能成为空话。营养科主任应由营养专业人员担任[4]，各级卫生领导部门和各级医院创造有利于营养专业发展的工作环境，才能使专业人员尽其才，发挥最大的人才效应。同时营养科人员的配备需加强。我国营养专业人员与病床比例有明确规定，每100~130张病床应配备1名营养专业人员[5]。医院应当加强对营养专业人员的管理，在职称评定等实际问题上给予重点扶持。

营养科工作是以食物营养治疗为中心，达到防病、治病的目的[6]。但目前营养科业务开展仍存在许多问题：例如营养科因用房面积小，无专设营养治疗室，从而造成供给的膳食种类少，治疗膳食开展不完善，病人满意率降低的问题；此外还有营养师的主动性不够，营养会诊和查房少，导致与临床医师脱节以及没有充分利用一切有利的条件和规范的工作模式进行营养宣教的问题。

调查显示许多医院营养科没有具体营养专业指标和规范的全承包管理，使得原本就很脆弱的临床营养工作在单纯追求经济利益的短期行为中被忽略[7]，控制、提高和规范营养科膳食技术水平遇到很大困难。这些表明对于营养科食堂社会化的问题，应该充分考虑其特殊性，妥善处理经济效益与专业需要的关系，食堂经营与医疗服务的关系，以保证营养食堂合理经营和营养专业正常发展。营养食堂软硬件差，不能适应生活水平及营养意识日益提高的广大住院患者的需求，因此，各级卫生部门的领导、医务工作者应重视临床营养学科在医院的设置和发展，规范临床营养工作，提高医院的市场竞争力。

营养学科的发展必须依靠临床营养科研。科研是学科发展的根本。我国的营养科室起步较晚，这就需要依靠上级卫生部门给予政策和经济上的支持，营养专业人员自身加倍努力，提高业务水平，并且创造各种条件围绕临床营养知识体系开展科研工作，尤其应多开展与其他学科合作的研究，提高临床营养学在科研中的地位，提升营养科在医院中的地位。

参考文献

[1] 闻芝梅，陈君石．现代营养学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：505-514

[2] 张片红，孟雪杉，张春槐，等．73家医院营养科调查分析[J]．中华医院管理杂志，2001，17（4）：230

[3] 蔡东联．实用营养师手册[M]．上海：第二军医大学出版社，1998：1215

[4] 张爱珍．医学营养学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：354

[5] 方建三、陈倩予，张宝凤，等．临床营养科体制探讨[J]．中华医院管理杂志，1998，14：497-498

[6] 赵长峰，徐贵发，王菊生，等．医院临床营养专业人员构成及提高其素质的方法探讨[J]．中国临床营养杂志，1998，6：124-126

[7] 杨振娥，牟波，魏玲．云南省临床营养工作现状调查[J]．昆明医学院学报，2004，25：122-123