触电事故应急预案【范例4篇】
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触电事故应急预案【第一篇】
一、目的和原则
1.为保证单位的正常生产,保护作业人员及设备的安全,提高电工作业时突然发生触电事故时的快速反应能力及急救水平,确保对该类重大、突发事件的正确处理,避免事故进一步扩大,并尽快组织恢复建设工作,将事故损失降低至最小程度,结合本公司实际情况,制定本预案。
2.“安全第一、预防为主、综合治理”方针,加强电工安全工作,做好突发事故的预防和控制工作。
二、演习准备
准备好现场、工具、急救箱、担架、相关人员。
三、具体方案 1人员分配如下:
成员:白东海王国继张小军张定王占宇石昱孟磊白靖
现场救护组:王国继、白东海、孟磊
医疗救护组:张定、王占宇通讯组:张小军、白靖
领导组:郑杰观摩组:2.触电经过:20xx年12月20日上午8:00分班长王国继组织开班前会并布置工作,强调用电安全和现场注意事项①拉闸挂牌②验电③劳保穿戴整齐等,严格遵守电工操作规程,随后带领班组电工到一车间配料低压室检修震动给料机电机。
1.上午8:25分到现场后电工石昱在未戴绝缘手套且未断开电源的情况下拆除电源线,作业过程中接触器闭合电源导通,电工石昱触电,班长王国继发现后立即上前拉闸断电,孟磊上前把石昱脱离触电部位并平放至地下。
2.班长王国继不停的重复大喊:石昱石昱你醒醒,你醒醒。同时孟磊打开低压室门通风,并大喊:有没有人啊?有没有人啊?有人触电了,快来人啊!
3.门外检查设备的白东海和张小军听到呼救后迅速到来。 4.白东海进门后查看石昱已经没有了呼吸和心跳,然后实施现场抢救进行心肺复苏术《注:救护人员需跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm,胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行》,同时张小军掏出电话进行报警。 张定接警后张小军说:有人触电需要急救,地点硅铁四分厂,我在四分厂大门处等你们。张定回复:收到!电话挂断。电话挂断后张小军去四分厂大门口迎接120急救人员。此时白东海仍在心肺复苏急救。
6.白靖这时打电话通知公司领导郑杰:石昱在一车间一楼配料低压室触电,已经没有了呼吸和心跳。郑杰回话:立即组织现场抢救并拨打120。贺兵回复:白东海正在进行心肺复苏抢救已通知120。数分钟后郑杰到达现场。
7.急救数分钟后,救护人员携担架与张小军同时而来。 8.救护人员与现场人员共同将石昱抬到担架上,抬出低压室,进入救护车,拉往第二人民医院进行抢救。本次演练完毕;
四、触电原因分析
第一:石昱工作期间劳保绝缘手套未佩戴。
第二:王国继未制止违章行为。
第三:孟磊未起到监护作用。
第四:石昱未进行拉闸验电断开隔离开关的步骤。
第五:班组缺乏工作前安全分析步骤及安全意识。
触电突发事件应急预案【第二篇】
一、总则
为确保安全生产,加强对公司触电事故处理的综合指挥能力,提高快速反应和协调能力,有效保障公司员工生命财产有受损失,最大限度的减轻触电造成的损失,结合本公司实际,特制定本预案。
二、组织机构及联系方式
经公司研究决定,成立触电应急领导小组,具体名单如下:
组 长:石立田
副组长:石凤磊
组 员:贺可胜、董玉宏、曹恩现、张维芹等
社会救援电话:
医疗急救:120
三、职责
各应急人员现场触电急救工作,服从应急领导小组的统一领导指挥,公司所属人员都有参加触电急救抢险的义务。
1、按照“预案”要求迅速开展施救工作。
2、根据事故发生状态迅速制定并组织实施防止事故扩大的安全防范措施;
3、迅速预测事故的性质及初步原因,及时报施工部;
4、迅速调集公司抢险队伍,并指挥其进行抢险救灾、伤员救治转送、物资转移,及时与外部求援119、120取得联系,寻求社会帮助;
5、收集应急救援工作情况和事故信息,汇总形成书面材料报公司经理办公室;
6、负责调集抢险物资到位,组织事故现场撤离和伤员转移;
7、配合进行事故调查处理,做好受伤人员善后和安排工作及信息联络;
四、应急处理和工作程序
1、各应急小组的抢险物资、器材准备要充分、及时到位;
2、接到事故报告后,立即组织有关人员核实情况,进入响应工作程序,及时向有关领导汇报,并通报本单位进行救援抢险工作。
3、应急小组接到通知后,应在10分钟内迅速进入各自岗位,按本部门应急预案协调好救援工作;
4、根据事故性质与规模,组织人力进行抢险救援,视情况与外部相关方联系寻求支持。
五、应急措施
1、岗前培训,通过培训使应急小组成员学会防触电常识。
2、尽快脱离电源、减少损伤程度,注意,抢救者在救助触电者时,未断离电源前,绝不能用手直接接牵拉触电者,脚下必须垫干燥的厚木板或绝缘品,以防自己触电。另外,如患者高处触电,下方必须有防护措施,防止患者坠下造成骨折或死亡。
3、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。
4、包扎电烧伤伤口,局部电烧伤,创面按烧伤进行消毒,包扎,并并给予抗生素预防感染。
5、迅速送医院或呼救120。
六、应急处理支持与反馈
1、应急事故处理工作结束后,项目部应在24小时内填写事故报告;
2、事故处理完毕后,相关人员进行总结、分析,吸取事故教训,及时整改,防止类似事故发生。
触电事故应急预案【第三篇】
1总则
触电事故是发电企业生产、作业过程中常见的事故,也是企业人身伤亡事故的主要类型。为及时、有效地应对触电事故,尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最小程度,根据《发电企业人身伤亡事故应急总预案》,制定《淄博大成热电有限公司触电人身伤亡事故应急预案》。
本预案按照“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,以“保人身、保电网、保供汽、保设备”为原则,结合实际情况进行制定。
本应急预案适用于淄博大成热电有限公司所属各单位从事生产、作业的员工及在所属企业区域内从事各类生产、作业的外来人员。
2事故类型、危害程度分析及应急处置基本原则
触电事故的种类和规律
触电事故的发生多数是由于人直接碰到了带电体或者接触到因绝缘损坏而漏电的设备,站在接地故障点的周围也可能发生人员触电事故。触电可分为以下几种:
(1)人直接与带电体接触的触电事故:按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径,此类事故可分为单相触电和两相触电。单相触电是指人体在地面或其他接地导体上,人体某一部分触及一相带电体而发生的事故。两相触电是指人体两处同时触及两带电体而发生的事故,其危险性较大。此类事故约占全部触电事故的40%以上。
(2)与绝缘损坏电气设备接触的触电事故:正常情况下,电气设备的金属外壳是不带电的,当绝缘损坏而漏电时,触及到这些外壳,就会发生触电事故,触电情况和接触带电体一样。此类事故占全部触电事故的50%以上。
(3)跨步电压触电事故:当带电体接地有电流流入地下时,电流在接地点周围产生电压降,人在接地点周围两脚之间出现电压降,即造成跨步电压触电。
触电事故的原因分析
(1)没有严格执行工作票制度,如:检修不使用工作票;未经验电且工作地段两端未挂接地线即在高压设备上作业;无人监护情况下,单人在高压设备上工作,未悬挂标示牌和装设遮栏;电气安全知识不足、技术不熟练、未经考试的短期劳动合同工、临时工等非电业工作人员在高压设备上工作;
(2)没有严格执行操作票制度,如:倒闸操作不使用操作票;无人监护进行电气倒闸操作和保护的投退;未经“三核对”就盲目进行电气倒闸和保护的投退操作;未经唱票、复诵就盲目进行电气倒闸操作;不按规定使用合格的安全工具进行操作;
(3)便携式和移动式设备管理不规范,使用不当等。
触电事故的危害分析
人体因电流通过所受的伤害可分电伤和电击两种,其对人体的伤害如下:
(1)电伤电伤是因为触电而使人体的外表局部受伤,有灼伤和电烙印等。这种触电往往因电火花或电弧的发生而造成,会引起刺痛的感觉。
(2)电击电击是指触电伤亡事故。当人体与有电导体接触时,有电流通过人体,电流产生的热将人体表皮烧伤,发生水泡,这样皮肤电阻骤然减低,电流加大;在大电流通过人体时,神经细胞受伤,产生局部麻痹,使触电人不能自我脱离险境,被电“吸住”;电流对人体的伤害进一步加重,至使有一部分电流通过心脏,引起心脏或呼吸器官发生麻痹,造成死亡事故。
触电事故的应急处置基本原则
触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行急救,并不断地坚持进行,同时及早地与当地医疗部门联系,争取医务人员迅速急时赶往发生地,接替救治工作,在医务人员未接替救治前,现场救治人员不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏停止擅自判断伤员死亡,放弃抢救。
3触电事故应急救援领导小组及应急救援指挥机构及其职责
触电事故应急救援领导小组及应急救援指挥机构
组长/总指挥:经理
副组长/副总指挥:副经理
成员:各车间、处室负责人
本应急预案日常管理办公室设在公司安全环保处,处长兼日常管理办公室主任。
触电事故应急救援领导小组职责
(1)组织编制、审批触电事故应急预案,制定应急演练计划,并组织实施与评审,确保应急预案的有效性、符合性。
(2)负责应急措施预案文件的维护、更新、报备管理。
(3)触电事件发生时,负责急救工作的指挥与调度,落实后勤工作,协助事故处理与调查。
(4)制定培训计划,使相关人员清楚应急准备与响应要求及其职责。
(5)制定演练计划,定期组织进行应急演练,并在演练之后,评价演练的效果,提出改进的意见。
应急救援指挥机构职责
在发生触电事故后,总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织现场抢救。
根据事故情况立即按本预案规定程序,组织力量对现场进行事故处理,及时汇报集团公司,必要时向地方政府汇报。
负责逐级向集团公司、中农化总公司报告事故及处理进展情况。
应急状态消除,宣告应急行动结束。
4触电事故的预防
定期组织学习《电业安全规程》,提高用电安全意识,重视触电事故带来的危害,防止触电事故的发生。
提高执行“两票”重要性的认识,严格执行“两票”制度,杜绝触电事故的发生。
按照电气安全规范的要求,采取严格的安全技术措施,加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。有关的安全技术措施包括:
(1)有关电气绝缘、屏护和安全间距方面的安全技术措施;
(2)保护接地和保护接零措施以防止间接触电;
(3)根据生产和作业场所的特点,采用相应等级的安全电压;
(4)用电设备配置必要的漏电保护装置;
(5)合理使用基本安全防护用具,如绝缘棒、绝缘钳、高压验电笔等,合理使用辅助安全防护用具,如绝缘手套、绝缘(靴)鞋、橡皮垫、绝缘台等。
按照《安规》要求,制定并落实好各项安全用电组织措施,制定安全用电措施计划,认真执行各项规章制度
加强员工的预防触电技能培训和触电紧急救护知识培训。
5信息报告程序5即时报告及事故快报
发生触电事故后,事故现场应立即向主管部门、安全环保处报告,主管部门、安全环保处向分管副总经理报告,并及时逐级报告集团公司、中农化总公司安全监察部门;
事故单位应在4小时内将事故原因、处理经过、人员伤亡、抢救情况以快报形式逐级报告集团公司、中农化总公司安全监察部门。
6应急处置
应急预案的启动
发生触电事故时,事故现场的作业人员,应及时将现场情况报告主管领导,主管领导应及时报告领导小组的正、副组长,同时将情况通知安全环保处。事故现场作业人员也可直接报告领导小组的正、副组长,同时报告安全环保处。
领导小组的正、副组长接到报告后,根据具体情况,确定是否启动本预案。
危急事件的应对
在接到事故现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构领导小组成员(包括组长、副组长、成员)必须立即奔赴事故现场组织抢救,保护好现场,并采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,同时根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
发现有人触电,应立即断开电源,使触电者迅速脱离电源。如果伤者神志不清,判断意识无,呼吸和心跳微弱时,在没有搬移、不急于处理外伤的情况下,立即进行口对口人工呼吸急救,并根据伤情迅速联系医疗部门救治。发现触电者呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸循环,对脑、心重要脏器供氧,在医护人员到达之前不得延误或中断。
触电者未脱离电源前,救护人员不得直接用手触及伤员。
如果触电者处于高处,应采取可靠的措施,防止触电者解脱电源后自高处坠落。
高处发生触电,为使抢救更为有效,应及时设法将伤员送至地面。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。
在事故发生后,现场的最高负责人为现场的最高指挥人员,统一指挥与调度,最高指挥员应保持冷静的头脑,有序地指挥现场救护工作,确保伤员得到及时有效的救护。
现场参与救护工作的人员,应积极参与紧急救护工作,服从指挥人员的指挥与调度,有救护经验的人员要及时赶到事故现场,参加对伤员的救护,其他人员应保持现场的秩序,配合救护人员工作。
如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
7应急物资与装备保障
现场可备一些抢救用药如肾上腺素等药物。
现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。
8后期处置
现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作,安全环保处应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作。事故的调查和处理按照国家电力公司《事故调查规程》进行。
触电的应急预案与处置流程【第四篇】
总则:应急救援组织机构及职责、事件定义分级、应急救援响应、信息发布、后期处理、保障措施、宣传、培训与演习术语和定义、应急救援人员岗位和联系方式表、社会救援力量联络表同《综合应急预案》。
1、危急事件的预防
1、1危急事件产生的原因分析
没有严格执行工作票制度,存在有以下情况;
1、1。1不使用工作票检修(夜间抢修除外);
1、1。2未经验电且工作地段两端未挂接地线在高压设备上作业;
1、1。3无人监护情况下,单人在高压设备上工作,施工前不遵守悬挂标示牌和装设遮栏的规定;
1、1。4约时停送电,停送电作业不使用一次模拟图;
1、1。5未经考试的集体工、临时工等非电业工作人员在高压设备上工作;
1、2没有严格执行操作票制度,存在有以下情况;
1、2。1不使用操作票进行倒闸操作(事故处理除外);
1、2。2无人监护进行电气倒闸操作和热工保护的投退;
1、2。3未经“三核对”就盲目进行电气倒闸操作和热工保护的投退;
1、2。4未经唱票、复诵就盲目进行电气倒闸操作;
1、2。5不按规定使用相应合格的安全工具进行操作;
1、3预防此类危急事件的措施
加强员工“安规”的学习,提高执行“二票”工作的认识,从思想认识到触电事故带来的危害,防止触电事故的发生。
按“安规”的要求,严格执行“二票”制度,杜绝触电事故的发生。
加强员工的紧急救护意识培训,进行预防触电培训和触电紧急救护法培训。
2、危急事件的应对
2、1在接到事故现场有关人员报告后,凡在现场的应急指挥机构领导小组成员(包括组长、副组长、成员)必须立即奔赴事故现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。
2、2发现有人触电,应立即断开有关电源,使触电者在脱离电源后在没有搬移、不急于处理外伤的情况下,立即进行心肺复苏急救,并根据伤情迅速联系
医疗部门救治。发现触电者呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸循环,对脑、心重要脏器供氧。
2、3触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员。脱离电源要把触电者接触的那部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员也要注意保护自己。
2、4如果触电者处于高处,为防止解脱电源后自高处坠落应采取预防措施。
2、5触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等不导电的材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上进行救护。
2、6触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)解脱触电者,救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
2、7高处触电紧急救护:
救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉及环境安全距离危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。如伤员停止呼吸,立即口对口(鼻)吹气2次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5秒继续吹一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳头叩击心前区域数次,促使心脏复跳。
高处发生触电,为使抢救更为有效,应及时设法将伤员送至地面。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。按心肺复苏法支持生命的三项基本措施:通畅气道,口对口(鼻)人工呼吸法,胸外按压。
触电伤员停止呼吸,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两手指交叉从口角插入,取出异物;操作中注意防止将异物推到咽喉深部。
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深呼气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1。5秒。如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴紧闭,防止漏气。
附件:触电事故救援工器具
附录1:
触电事故救援工器具清单
序号
设备名称
型号规格
数量
设备作用
存放地点
1
救护车
1台
救护
2
担架
2付
救护
3
急救包
10个
救护
附件2
触电救护方法
1发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:
1、1高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。
1、2低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
1、3杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。
1、4落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。发现者应即时向单位领导和调度汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
2根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。抢救方法如下:
2、1触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
2、2触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
2、3触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
3呼吸、心跳情况的判定
3、1触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
3、2若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。
3、3心肺复苏法
3、3。1触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。
3、3。2通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
3、3。3口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。
3、3。4胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:
右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;
另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。
正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
操作频率如下:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
4抢救过程中的再判定
4、1按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
4、2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
5抢救过程中伤员的移动与转院
5、1心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
5、2移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
5、3应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。
6伤员好转后的处理
6、1如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
6、2初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
6、3现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。