词语详细解析:压抑实用3篇
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心情压抑1
2、天灰蒙蒙的,十分得冷,小草低下了头,树枝弯弯曲曲,抬起头,发现乌云密布,没想到雨竟已静悄悄地下了起来。
3、阴雨一直持续到整个下午,阴沉沉的天空如人忧郁发愁的表情,使黄昏和黑夜提前来临,让路人和车辆都更显行色匆匆。
4、夏的阴天,太浓,太沉重,整个天空仿佛失重的天平;春秋的阴天,过的似乎没有印象,不过是一季中轻描淡写的一笔。
5、阴天,又是谁把气球放走放走,让微风将一切签收,那看着无言的天空却是我。
6、窗外的天灰茫茫的,我又以猫一样的姿态蜷缩在墙角,小小的房间里透出一点点淡淡的潮湿。
7、又快要下雨了吗?我慢慢弯起嘴角,突然停止了动作,我突然好想看看自己现在的样子,是不是像鬼一样。
8、在阴天时拉上窗帘,再把灯打开,屋子里就会一片光亮。这样,我才有希望继续活在世上,静静的不去想你。
9、仿佛一个阴郁的孩子,天空刚刚的灰白脸色渐渐沉下来,被沉重的灰黑取代。调皮的风四处流窜着,幸灾乐祸地看着人们的狼狈。树无奈地摇着头。
10、握紧拳头,抬头注视着天空,青白的颜色一直延伸到城市的另一端,就像胸腔里跳动的心脏,它的旋律一直一直在往那个方向而去,它唱着,爱情。
心情压抑2
关键词老年;高血压;焦虑;抑郁
高血压为老年人常见多发病。由于病情易变,病程迁延等长期影响,患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。对躯体疾病伴焦虑、抑郁症状的识别和治疗正日益受到重视,也是非精神科医生面临的一个亟需解决的问题。本文针对老年高血压病患者合并焦虑、抑郁进行了临床识别及治疗疗效的探讨。
1对象与方法
对象干部病房住院或门诊高血压病患者54例,男34例,女20例,年龄65~82岁,平均年龄岁,患者符合1999WHO/ISH高血压诊断标准。
心理障碍评定用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者进行评定[1],伴有焦虑、抑郁者,在治疗2、4、6周后再评定。焦虑、抑郁的判断标准:HAMA(14项)评分>14分,确定患者具有焦虑障碍;HAMD(17项)>17分确定患者具有抑郁障碍。
治疗方法治疗包括3个方面:①高血压常规治疗:患者均口服氨氯地平5 mg,1次/d,个别血压控制欠佳者加用钠催离 mg,1次/d,使血压控制在140/90 mm Hg或以下;②抗抑郁治疗:口服赛乐特,每晨1次,自10 mg开始,根据年龄及躯体状态不同,调节剂量,范围10~20 mg,共6周,睡眠障碍者可加用小剂量安定~5 mg;③抗焦虑治疗:佳静安定~ mg,3次/d,失眠者晚上加服氯硝基安定2 mg,共6周。
疗效评定以HAMA、HAMD治疗后的减分率为指标,采用临床痊愈(减分率>75%)、显著进步(75%≥减分率>50%)、进步(50%≥减分率>25%)、无效(减分率≤25%)4级。减分率=(治疗前HAMA或HAMD分数-治疗后分数)/治疗前分数×100%。
统计方法治疗前后的评分进行方差q分析,各均数间比较用Student-Newman-Keuls方法检验。
2结果
和HAMD评分结果54例老年高血压病患者中,焦虑21例,占%;抑郁17例,占%;焦虑合并抑郁14例,占%。
治疗结果见表1、表2。老年高血压病患者经抗焦虑抑郁治疗后症状得到明显改善,方差分析显示:治疗2周后焦虑、抑郁症状即得到显著改善(F值分别为、;P<),各组间比较显示,尤以4、6W后变化最为显著(各组间HAMA的q值分别为、、;各组间HAMD的q值分别为、、;P<)。
3讨论
随着全球范围内高血压患病率的不断上升,高血压对人类健康的威胁越来越受到人们的关注。许多研究表明,焦虑抑郁是高血压的促发因素,高血压也容易使焦虑抑郁加重[2]。临床上以躯体症状为主诉的心理障碍十分常见,其中焦虑、抑郁是最常见的类型,发病率有不断提高的趋势,由于非精神科医生对此病的认识不足,识别率和专科治疗率均不到20%[3]。国外资料报道高血压病患者伴有抑郁广泛焦虑的发生率达25%~54%[4]。本文54例老年高血压病患者中,焦虑和抑郁障碍分别为%和%,且不少患者二者兼有,占%,与文献报道一致。
原发性高血压为多基因遗传性疾病,也是一种心身疾病,情绪及社会心理因素起很大作用,许多基因能否发挥作用在相当程度上取决于情绪与社会心理因素。这些情绪及心理因素对高血压病患者的发病、发展、治疗和康复都有重要影响。近年来,老年心理与疾病的关系越来越受到重视,精神紧张和情绪紧张不仅影响脑功能,同时内分泌及心血管系统的功能、代谢功能和免疫功能都会发生变化。尽管对焦虑抑郁引起高血压的确切机制尚不明确,但对伴有焦虑抑郁的高血压患者进行识别和有效的治疗至关重要。有研究发现,心血管疾病患者如合并焦虑与惊恐发作,必将影响患者的生活质量,明显增加心血管并发症和心源性猝死,治疗则需抗焦虑与心血管病同治,才能取得较满意的效果。结果显示,老年高血压合并焦虑抑郁患者对抗焦虑抑郁治疗的疗效确切,有效率分别为%、%,治疗2周后HAMA及HAMD评分即显著下降,与治疗前有显著性差异,并随着治疗时间的延长,效果更加显著(P<)。
赛乐特为选择性5-HT再摄取的抑制剂(SSRJs),由于对5-HT再摄取的抑制有高度选择性,因此,对肝脏细胞色素cyp同工酶的抑制不明显,不增加心血管事件的危险性,在本研究应用中未发现有心血管副反应。对焦虑临床应用最多的是苯二氮卓类,疗效确切,但有药物依赖等副作用。临床上不少焦虑患者同时伴有抑郁症状,通过抗抑郁治疗可减轻焦虑症状,赛乐特就有抗焦虑作用,当苯二氮卓类药用药时间较长时可加用赛乐特,逐渐减少苯二氮卓类药的用量[5]。
压抑的心情范文3
[关键词]高血压;氟西汀;焦虑;抑郁
焦虑抑郁障碍已成为日益严重的公共卫生问题,临床工作中发现高血压患者常伴有情感障碍如焦虑和抑郁。我们对高血压并焦虑抑郁障碍患者在抗高血压治疗的基础上,加用氟西汀治疗取得满意效果,现报道如下。
1 对象与方法
对象
病例来自于我院精神病专科 2013~2014原发性高血压患者50例,均伴发不同程度焦虑抑郁症状。坐位舒张压 90~110mm Hg、收缩压 14O~180mm Hg。其中男性21例,女性29例,年龄38~74岁,平均年龄(39±)岁。
焦虑抑郁症状诊断标准[1]
(1)有广泛性焦虑的表现:无明确对象及固定内容的紧张或焦虑、情 绪低落和伴有自主神经不平衡症状(心悸、胸闷、胸痛、气促、口干、出汗、尿频、睡眠障碍等),或出现运动性不安(口、唇、指肌肉震颤、 坐立不安、紧张性疼痛、肢体发抖、全身肉跳等);(2)惊恐发作的表现:如发作性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、窒息感或濒死感。
给药方法
所有患者常规用口服降压药物的同时给予口服氟西汀20mg,不再加量。疗程6周。睡眠障碍者晚间加用舒乐安定片镇静,同时对患者进行心理治疗。
疗效判定标准 以HAMA、HAMD治疗后的减分率为指标[2],减分率=(治疗前HAMA或HAMD分数-治疗后分数)/治疗前分数×100%。疗效评定采用临床痊愈(减分率>75%)、显著进步(75%≥减分率>50%)、进步(50%≥减分率>25%)、无效(减分率≤25%)4级。
统计学方法 采用软件进行数据处理。计量资料分析采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
2 结果
盐酸氟西汀治疗后对焦虑症状改善程度:总有效率达90%,其中痊愈52%,显著进步26%,进步12%,无效10%;对抑郁症状改善程度:总有效率达76%,痊愈26%,显著进步32%,进步18%,无效24% (表1)。
氟西汀治疗后HAMD、HAMA评分较治疗前降低,差异有显著性 (P>) 见表 2。
3 讨论
众所周知,原发性高血压病在高血压病中约占93%左右,原发性高血压不仅是一种多基因遗传性疾病,也是一种心身疾病,情绪及社会心理因素起很大作用,几乎每一个高血压 病患者都经历了血压不降和血压波动的过程,无论在经济上还是心理上都为患者带来了很大的负担,同时,疾病导致的躯体不适和心理负担也给患者带来了不同程度的抑郁症状,这些情绪及社会心理因素对高血压患者的发生、发展、治疗和康复都有重要影响[3]。心理行为因素与心血管疾病的发生发展密切相关,心血管疾病患者也可出现心理情绪障碍,导致心血管事件的发生率、死亡率增加。高血压患者发生焦虑抑郁障碍时,常伴有紧张、忧虑、恐惧、睡眠障碍,血压增高、心悸 、心动过速等[4]。紧张、焦虑、愤怒以及抑郁情绪也常为高血压的诱因[5]。
研究显示,氟西汀对高血压伴焦虑、抑郁的患者均具有肯定疗效。通过6周的治疗,抑郁和焦虑的减分率明显降低,而单纯给予降压治疗没有明显减轻焦虑和抑郁的症状。据报道氟西汀同时辅以阿普唑仑对焦虑患者可能具有较好疗效。研究结果提示氟西汀通过对高血压合并抑郁焦虑的治疗能显著降低血压。比单纯降压能起到更好的效果。原因可能是抑郁和焦虑这些情感障碍在高血压的发病过程中具有重要的作用。可能是某些高血压发病原因之一,并能加重高血压。并且内分泌因素在抑郁和焦虑的发生中起着重要的作用,抑郁焦虑患者存在下丘脑一垂体一肾上腺轴活性增强,这些均提示抑郁焦虑和高血压可能有共同的生物学基础,因而若氟西汀能影响这些基础,可对二者都有直接治疗作用。最近也有把焦虑抑郁称作慢性应激状态,应激状态导致机体持续分泌肾素、肾上腺素等,机体处于亢进状态,这正是高血压不易控制的重要因素,氟西汀能有效控制抑郁焦虑,对缓解高血压可能有一定作用。对高血压患者在降压治疗前应评价焦虑和抑郁状态,并视情况给予合理的抗焦虑和抑郁治疗,这样对于高血压的治疗更全面,血压控制更平稳。综上所述,对原发性高血压伴抑郁的患者,通过加用氟西汀抗抑郁治疗可收到较好的临床效果。
[参考文献]
[1]杨菊贤,陈启雄。焦虑与惊恐对心血管的影响 [J].中国全科医学,2001,4:379― 381.
[2]张明国。内科学[M] 第5版。北京:人民卫生出版社,2001:281―294.
[3]杜勤,陈渲,成静,等。老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗[J].中国老年学杂志,2002,22(6):482―3.