医生九项准则自查自纠报告范例【热选4篇】

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医生九项准则自查自纠报告【第一篇】

产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。

为加强我院产科建设，按照《山东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下：

一、医院的基本情况：**人民医院是我县规模较大的一所二级综合医院。20xx年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等医院。我院于20xx年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。

二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均

基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。

三、产科质量管理工作情况

(一)健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。

(二)科室设置严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床5 张，隔离产房2 间，待产床7 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

(三)人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13 人，

其中副主任医师2 人，主治医师7 人。副主任护师1 人，主管护师7 人，护师9 人，护士5人，主管助产师2 人，助产士10 人，基本满足产科日常工作。

(四)产科门诊由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。

(五)产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。

(六)产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

(七)质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。

(八)健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。

(九)医德医风加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及

实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜绝医疗事故的发生。

(十)建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作abo 或rh 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章多篇。

(十一)依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。

通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。

医生九项准则自查自纠报告【第二篇】

食品药品监督管理局：

药店接到通知后，立即行动起来，对门店内部进行了全面检查，严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动，制订了严格的质量管理制度，并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。在此，认真进行自查自纠汇报如下：

1、我店于×年×月×日成立，属单体药店，其性质为药品零售企业，现药店有企业负责人和质量负责人各1人，质量负责人负责处方的审核。

2、本店依法经营，在醒目位置悬挂证照，严格按照经营范围，依法经营，没有国家严禁销售的药品，统一从正规医药供货商(如：×有限公司)进货，不从非法渠道购进药品，确保药品质量，不经营假、劣药品。

3、依据GSP标准制定了药品质量管理制度，严格执行规章制度，并定期检查。

4、营业场所宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列。店内配置了温湿度计，每日两次进行监测并做好记录。

5、严格把好药品质量购进验收关，建立合格供货方档案，在药品的养护、进货验收中，对药品的规格、剂型、生产厂家、批准文号、注册商标、有效期、数量进行检查；药品的储存按照要求分类陈列和存放，如发现处方药与非处方药摆放不标准，及时的纠正，内用药和外用药；药品和非药品已分开存放；要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。

6、药房内没有违法药品广告和宣传资料。

7、药品销售与服务中做到文明、热情、周到的服务，介绍药品不误导消费者，对消费者说明药品的禁忌、注意事项等。

8、从事药品经营、保管、养护人员都已经过县药监局专业培训，并考核合格，其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。

同时，本店在进行全面的自查自纠中，存在着一定的差距，但通过本次的自查，本药店会将尽快整改和完善不足之处。

对上述存在的问题，做了认真的分析研究，制定了一定的措施：

1、加强业务学习的自觉性，掌握各项业务知识。

2、加大质量管理的工作力度，对软、硬件的管理和学习不断加强和完善，努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化；规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。

总之，通过本次自检，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改、纠正，积极努力工作，将严格按照县局指示精神，按照国家及行业制定的法律、法规和GSP认证的要求，坚持 “质量第一”的经营宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药。

至此，在实际工作仍存在一些不足之处的，恳请领导对我们的工作给予批评和指导。

医生九项准则自查自纠报告【第三篇】

根据深圳证监局《关于在深圳辖区上市公司全面深入开展规范财务会计基础工作专项活动的通知》(深证局发〔20__〕139 号，以下简称“《通知》”)的要求，X公司(以下简称“公司”)认真、全面地开展了规范财务会计基础工作的自查活动，形成了《欣旺达电子股份有限公司关于开展规范财务会计基础工作专项活动自查报告》(以下简称“《自查报告》”)。

20xx年8月，公司开始对《自查报告》中列示的问题及不足之处进行整改完善，逐项落实整改措施。现公司完成了各项整改工作，将本次专项活动的开展情 况、自查发现的问题及整改情况报告如下：

一、规范财务会计基础工作专项活动的开展情况

公司对规范财务会计基础工作专项活动高度重视，活动的开展有组织、有计划、有步骤地进行，具体开展情况如下：

1、20xx年6月25日，根据《通知》要求，公司成立了以董事长为组长的专项活动小组，并对此次专项活动的前期工作做了相关部署。

2、20xx年6月26日～8月15日，财务中心和各子公司财务中心展开了全面、深入的自查活动，并对自查活动的开展情况、自查内容及自查发现的问题进行总结分析，出具自查报告，提交审计委员会及董事会审议。在此期间，对自查阶段发现的问题，财务中心和各子公司财务部门按照自查报告中发现的问题，依据相关法律法规要求，以及各级主管部门的指导意见，逐一落实整改方案，责任到人。

3、20xx年8月16日～20日，自查整改工作小组组长、副组长对财务中心各岗位及子公司财务中心的整改情况以现场检查、询问等方式进行内部检查和落实。

4、20xx 年 8 月 31 日，出具整改报告，提交审计委员会和董事会审议。

二、自查问题的整改情况

根据整改方案，公司对《自查报告》中的问题进行了认真整改，包括财务人员和机构设置、会计核算基础工作、财务管理制度等内容：

(一)财务人员和机构设置基本情况

1、会计人员的工作岗位实际实行定期轮换，会计人员任用实际采取了回避，但未形成书面制度。

整改情况：公司已修订了财务管理制度，明确会计人员的工作岗位实行定期轮换，规定关键岗位会计人员每2年轮岗；明确会计人员任用回避制度，如公司领导的亲属不得担任公司的会计机构负责人、会计主管人员。公司领导、会计机构负责人、会计主管人员的亲属不得在公司会计机构中担任出纳工作。

(二)会计核算基础工作规范性情况

1、会计档案调阅手续未严格按相应规定办理。

整改情况： 加强了会计档案调阅的管理，拟订了《会计档案调阅申请单》， 会计档案调阅和复印时申请人填制申请单，履行财务负责人签字批准手续。

(三)资金管理和控制情况

1、未对支票购买、注销进行记录。

整改情况：加强了对票据的管理，出纳已建立支票登记簿，对支票购买、注 销进行了登记记录。

(四)财务管理制度建设和执行情况

1、公司财务管理制度中没有对重大会计差错更正制定相应的责任追究条款。

整改情况：完善公司财务管理制度，追加了包括重大会计差错更正在内的追究责任条款。

2、公司财务管理制度中暂无明文规定会计政策变更、会计估计变更的审批

程序，暂无明文规定会计重大差错更正、预计负债等或有事项、资产减值的确认流程、审批程序。

整改情况：修订并完善了财务管理制度体系，明确了会计政策变更、会计估计变更审批程序，明确会计重大差错更正、预计负债等或有事项、资产减值的确认流程、审批程序。

三、本次专项自查活动工作总结

规范财务会计基础工作是一项长期的工作，公司将以本次专项活动工作为起点，继续认真学习相关法律、法规和有关部门规章制度，进一步增强财务会计基础工作规范的意识，继续健全和完善公司各项财务会计制度建设，不断提高规范运作意识和水平，不断提高了财务人员基本素质和财务管理水平，巩固此次活动效果，切实维护公司及全体股东合法利益，为公司长远健康发展奠定坚实的基础。

医生九项准则自查自纠报告【第四篇】

为切实加强医德医风建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，根据《东营市卫生和计划生育委员会关于进一步规范全市医疗机构诊疗服务行为的通知》（东卫医字[20xx]35号）要求，我院结合实际，在全院范围内深入开展各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查活动。现将自查情况汇报如下：

一、诊疗和收费行为方面

（一）我院根据《东营市医疗机构医疗服务价格（综合医疗服务类）》文件的要求，严格执行国家规定的医疗服务价格项目编码、项目名称、除外内容、计价单位和说明，不存在擅自增加医疗服务价格项目的行为。我院严格执行上级各项收费标准，不存在擅自提高收费标准、重复收费、分解项目收费、改变计量单位收费的情况。不存在自行设立检查治疗组合项目对患者进行检查、治疗并收费的情况。

（二）我院已将常用医疗服务项目、标准在醒目位置公开，已建立药品及医疗服务价格信息查询系统，患者查询收费情况方便，并通过信息公开栏、电子显示屏等方式向社会公开征集问题和意见，已公开举报电话：，投诉电话畅通。

二、开方用药行为和高值耗材管理方面

（一）我院严格执行《处方管理办法》和处方动态监测、超常预警和不合理处方院内点评制度。处方每月抽调并点评，对不合理处方及超范围用药情况，我院有相应的药物控制指标及处罚措施，严禁开大处方及不合理用药。

（二）抗菌药物临床应用和管理的落实情况和临床路径管理。我院遵循卫生部下发《抗生素临床应用管理办法》，规范应用抗生素。运行中临床路径33种，我院将继续推进临床路径管理，优化入径药物，优先使用基本药物，并加强医务人员培训，促进科学管理、合理用药，降低住院费用，减轻病人负担。

（三）我院认真贯彻落实《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，成立专门的材料科，负责招标采购高值医用耗材，在临床应用中严格管理，规范使用。

三、医德医风建设方面

（一）我院严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定和医务人员从业“八项严禁”。建立健全以院长为首的医德医风建设领导机制，使医德医风建设有组织有领导扎实进行。不断完善各项规章制度，对违反规定、造成一定影响者，及时做出处理，决不手软、姑息迁就。建立医德医风奖惩机制，实行医德医风一票否决制，增强了为人民服务的强烈意识。

（二）持续开展“三好一满意”，“三增一禁”便民正风等活动，自开展“三增一禁”活动以来，仅6月份节假日门诊接诊15892人次、错时门诊接诊5091人次、夜间门诊接诊147人次，极大的方便了患者就医，患者满意度不断提高。

我院将结合自身情况，以质量、安全、服务、管理为主题，进一步优化服务流程，持续改进医疗质量，提高服务水平，保障医疗质量，努力为群众提供优质、安全、便捷的医疗服务。