经验总结法优推4篇

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经验总结法【第一篇】

关键词：法学案例教学 理论研究 教学经验总结

案例教学法是一种新的教学方法，研究案例教学法的理论，总结案例教学的实践经验，可以改变中国传统的法律教学模式，推动中国法律教学的改革与发展。

一、案例教学法的概念

案例是包含有问题或者说疑难情节在内的真实发生的典型性案件。一个案例就是一个实际情境的描述，在这个情境中，包含有一个或多个疑难问题，同时也可能包含有解决这些问题的方法。案例在其内容上有这样几个鲜明的特征：一是发生的事件。案例展示的都是一个又一个的故事，作为事件，就不能是对事物的静态的描述，而应展示事件演进的过程。二是事件包含有问题或疑难在内。换言之，只有那些问题、矛盾、对立、冲突在内的事件，才有可能构成为案例，简单的“白开水式”没有问题在内的事件，不能称之为案例。三是事件具有典型性。通过这个事件，可以反映一定问题，可以在一定程度上说明类似的情况，可以给案例阅读者带来这样或那样的启示。法律行为、事件或故事，符合案例的概念和特征的，就可作为案例教学中所说的“案例”，拿来分析、使用。

案例教学法就是运用案例进行教学的方法。从广义上说，案例教学可界定为通过对一个包含问题的具体案情的描述，引导学生对案情中包括的问题进行分析和讨论的一种方法。在一定意义上它是与讲授法相对立的。

案例常以书面形式展示出来，它来源于法律实务部门。学生在自行阅读、研究、讨论的基础上，通过教师的引导进行全班讨论。因此，案例教学法既包括了一种特殊的教学材料，同时也包括了运用这些材料的特殊技巧。

就此来说，与其他教学法不同，案例教学不仅只是一种教学技能、技巧，或者说一系列教学步骤的运用，而且在这当中，方法所依赖的教学材料，也要有所区别，它有着独特的来源、性质和内容编排体系。此外，这种方法不但指向于教，而且也涵盖学在内，要求教师与学生要有相当大的行为变化。

就教师来说，他有责任去选择和组织所需讨论的材料，要从大量的资料中选择适当的案例，并且，如果手头没有发现现成的可涵盖所要教学的内容的案例的话，他还要动手撰写出这些案例，并以一定的程序把它呈现出来。就学生来讲，他也担负着一定的责任，要对教师所提供的具体事实和原始材料进行分析、讨论，并从中得出结论。这也意味着学生必须做好课前准备。在课堂上，每一个个体都要贡献自己的智慧，没有旁观者，只有参与者。学生一方面从教师的引导中增进对一些问题的认识及提高解决问题的能力；另一方面也从同学间的交流、讨论中增进对问题的洞察力。它实际上是为学生进入实际工作所作的准备，学生既有机会解决疑难问题，同时也可以从教师及同学那里获得反馈。在这种情景中，学生的种种尝试都不会付出太大的代价，解决问题的种种策略都可以提出来并加以演示、比较，这为他们将来的实际工作提供了一个近乎真实的场景，缩短了教学实践之间的差距。

因此，案例教学为教师与学生提供的是同样的决策信息，从这些信息出发的不同观点和解决问题的方案在课堂上交锋，虽然有时没有确切的结论，但解决问题的种种可能性及障碍已经被师生充分地预见了解到了。

二、案例教学法的基本特点

作为一种新的教学方法，案例教学法的特点是：一是启发式教学。案例教学法改变了教学过程中教师单独“唱主角”，学生被动接受的状况，把知识的传授和能力培养有机结合起来。教师在讲课中适时提出与教学内容密切相关的案例供学生思考，启发学生积极思维、认真思考，获得答案。二是参与式教学。案例教学法把法学理论与实践结合起来，让学生置身于实践活动中积极主动地学习，这不仅向学生阐明了法学基本理论和基本原理，而且提高了学生运用所学知识解决问题的能力。三是民主式教学。案例教学中，学生和老师地位是平等的，教师可以阐明自己的观点，学生可以发表自己的意见；学生和学生之间及学生与老师之间可以自由讨论、辩论。这样，各种观点、理由和论据都能得到充分表达。

三、案例教学法的方法论探讨

方法在古希腊语中，有“通向正确的道路”之义。法学之所以成为一门独立的学科，很大程度上取决于其自身有一套方法理论。方法比知识更为重要，因为方法是获得知识的重要手段。

案例教学中的案例分析方法，属于方法论的组成部分，它主要是指采用一种规范严谨的方法探讨每一个个案，以准确认定案件的事实和法律。法学方法论有各自的历史背景和学术传统。在英美法系国家注重归纳法和论题式的思维，往往采用case by case 的分析方法；而在以德国为代表的大陆法系国家，强调演绎法和体系法的思维，自从萨维尼创建法学方法论以来，一直采取一种请求权基础分析法来分析案例。尽管分析手段各异，但是都是针对案例而建立的一套比较规范的分析方法。案例分析法，有如下几个特点：一是具有一定的规范性。一方面，它应该是一个统一的方法，适用于不同的案例，而不是一个案例就有一种方法；另一方面，它并非是每一个人自我设计或自我构思的方法。在分析案例中，可能每个人都有自己的思维方式，这些方式未必不能有效地分析案例，但是如果没有一套规范的分析方法，就缺乏方法论的统一性，以至于在讨论问题时出现各说各的现象。同时，每个人各自采纳自我设计的方式就不能形成正确的思维。目前我国有各种各样的案例分析，每一个都是按照自己的学术背景、思维模式进行分析，还没有形成规范的分析方法。二是是一种案件事实的分析方法，同时也是法律解释的工具。案例分析不仅是一个证据分析和运用的过程，不仅是单纯确定客观事实的过程，而更为重要的是它是为了确立一种法律上的事实，一种符合法律构成要件的事实，也就是确认三段论中的小前提。并且，在这个分析过程中，最重要的环节是法律的适用，也就是如何使小前提符合大前提，这样就必须对适用的法律（即大前提）进行解释。所以，案例分析法是驾驭复杂的法律关系，以简驭繁的有力工具。它既要考虑逻辑思维的三段论，又要和法律的解释方法结合，形成自己独特的方法。三是各个部门法律中的应用各不相同。案例分析方法有总的方法，但这种总的方法应用到各个部门法中又有所区别。比如关于法律解释的方法，因各部门法调整对象不同，解释方法也不同。比如依照罪刑法定原则，对刑法主要采用文意解释的方法，而不能采用扩张解释。所以，在总的方法指导下，各部门法要探寻自己特有的方法。

四、案例教学法不是举例说明，不是判例教学法

案例教学法与举例说明的区别是：一是在案例教学法中案例占据中心地位，教师传授知识和培养学生能力是借助案例研讨来实现的；而举例在教学讨论活动中处于次要地位，通常是用来说明所讲解内容的。二是案例教学是组织学生自我学习，锻炼综合能力的一种有效手段；而举例则是说明问题的一种方法。三是案例教学是在教师的指导下，以学生为主体的教学活动；而举例完全是教师单方的教学行为。

案例教学法不是判例教学法。我国不是判例法国家，法院审判案件不以判例作为法的渊源，我国是成文法国家，法学教育以教授成文规则、法律理论及其运用为主。案例教学法是在法学理论、法律规则的讲授中借鉴判例教学法中一些可行的方法和经验而形成的一种教学方法。它与判例教学法的区别是：一是教学目的不同。判例教学法是分析先前判例，寻求法律适用依据；而案例教学法是使学生把握成文法的精髓，增强运用成文法解决实际问题的能力。二是案例分析的依据不同。判例教学法是广泛地借助先前的判例来分析新的案例，因而往往由于所依据的先前判例不同而产生两个或多个结论；而案例教学法是指导学生依据成文法及法学原理分析案例，所得的结论往往是明确单一的。三是判例教学法形式与内容单一；案例教学法的内容丰富、形式多样。判例教学法，是教师在课堂上大量剖析先前的判例，以教会学生正确地分析判例；而案例教学法不仅要教学生分析案例，还要传授给学生基本原理、学术观点、成文法规则，以便学生领会其精神，把握其精髓。

五、案例教学法的作用及适用范围

2005年10月至12月底，我们法学教研室在法学本科（1）班和法学本科（2）班进行了刑事诉讼法、民事诉讼法、公司法、行政法、婚姻法课程的案例分析、法庭审理、法院旁听和律师事务所实习等模式的案例教学法试点。

通过试点，我们总结出案例教学法的作用是：

一是有利于提高教师素质和教学质量。案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度和教学责任心提出了比传统讲授法更高的要求，既要求教师具有渊博的理论知识，又要求教师具备丰富的实践经验，并将理论与实践相结合；既要求教师不断地更新教学内容、补充教案，又要求教师关注社会现实，对现实中的法学问题保持高度的敏感，不断地从教学中寻找适应的教学案例。案例教学法可促动教师精心备课，更好地发挥教师在教学中的启发、引导作用，使学生的头脑处于活跃进取状态接受知识信息。

二是有利于提高学生分析问题和解决问题的能力。案例教学法把接受知识和运用知识结合起来，即学生运用所掌握的基础理论知识和分析方法，对案例进行分析、思考和研究，在此过程中，对知识的广度和深度有新的开拓，并进行一系列积极的创新性思维活动。因此，案例教学法是一种培养开放型、应用型人才的好方法。

三是有利于师生之间的互动、学生之间的交流与辩论。案例教学中，教师与学生最佳契合，达到“师生互补，教学相辅”的效果。在教师的引导下，学生运用所学的法律知识分析案例中包含的各种法律问题，寻求理想的解决方法，并从中获得收益。同时，学生对于这些问题展开课堂讨论，对于疑难问题展开争论，并以此深刻理解法学理论知识，弄清楚模糊的知识内容。

通过试点，我们总结出案例教学法的适用范围是：

一是适用于经过良好专业训练的高素质教师。这一教学方法对教师的要求高，教师要经过良好的训练才能取得好的教学效果。教师在花费大量时间、精力备课后，由于课堂教学中不可控因素增加，如果组织不好，引导不力，这一教学方法不但达不到预期的教学效果，而且还可能影响教学进度，影响学生学习。

二是适用于掌握一定专业理论知识的高年级学生和研究生。案例教学法是一种实践性的教学方法，是运用所学的专业理论知识解决实际问题的教学方法，它适用于具备一定专业理论知识的学生。因此，不能不看对象随便使用。

三是一般适用于实践性强的课程。纯理论的法哲学类课程一般不适用；无法通过实践检验其合理程度，需要精密推理、分析的一些基本原理和方法，不适用。除此之外，实体法课程和程序法课程都可适用。

四是适用于一门或几门课程。这种教学方法，不论是教师还是学生都要花费大量的时间进行准备工作，如果一学期内采用这一教学方法的课程多，学生分析、研究每个案例的时间就少，这样，学生很难吃透案例中的问题和包含的知识内容。因此，一学期内不能安排多门课程同时采用这一方法。

通过试点，我们总结出以下结论：

案例教学法是对于传统教学模式的修正、弥补和补充。我们在积极借鉴这一方法的同时，不应将其绝对化，尤其不应把它与传统教学方法对立起来，而应使两者有机结合在一起，共同推动中国法学教育模式的改革发展。

参考文献：

［1］今日说法。2000年、2001年、2002年、2003年、2004年、2005年、2006年。

［2］中国律师。2002年、2003年、2004年、2005年、2006年。

［3］体会哈佛案例教学（《国家行政学院学报》）.2005年第2期。

［4］王利明。民商法理论与实践。吉林人民出版社，2002年版。

［5］中国司法。2004、2005年。

经验总结法【第二篇】

一、经验做法

（一）积极服务经济社会发展

镇人大积极围绕 “明山秀水、美丽**”这个目标，团结一心、攻坚克难，加快推进经济、民生、生态一体化，并努力寻求人大工作与经济社会建设的最佳切合点，制订好人大工作计划，落实好人大工作举措，安排好人大工作任务，不断提高人大工作在经济社会建设中的参与率和贡献率。一是及时审议全镇改革和经济建设中的重大事项，保障和促进经济建设顺利进行。特别是工业项目开发，认真组织调研，听取各方意见，使重大事项的决策真正反映人民的意志，既符合时代的要求，又体现科学精神。二是服从工作安排，勇挑经济社会发展重担，积极参与重点工作的开展。

（二）宣传法制，实施工作监督

为了营造良好的法治环境，按照建设和谐、稳定新**的要求，充分发挥了镇人大的职能作用。一是在宣传上升温，举办了四次较具规模的法律法规讲座，把“六五”普法不断引向深入。二是坚持和完善决策、执法、监督责任制和政务公开。与政法部门联手举办有关法律法规讲座四次，并对相关部门执行法律法规的情况进行督查，进一步促进政府依法行政，促进执法部门的公正、文明执法。三是依法对政府工作实行有效的工作监督，进一步完善代表建议的交办、督办机制。我们采取把好建议质量关、开集中交办会、发建议交办单、定办理责任人等措施，对代表所提建议进行全方位督办和跟踪，镇政府在规定时间内作了办理情况的报告，既让政府工作体现时代性，把握规律性，赋予创造性，又增强了人大工作的主动性、责任性和法制性，也让人民从普遍得到的实惠中增加对政府工作的满意度。

（三）做好联系代表和来信来访的接待工作

一是我们人大主席团按照年度工作计划，克服了种种困难，定期和不定期的深入各代表小组，走访代表，倾听代表和群众的呼声，体察民情，了解民意，积极解决群众的热点和难点问题。二是受理群众的来信来访工作是我们人大主席团联系人民群众的桥梁纽带。今年以来，我们积极做好群众的来信来访接待工作，及时送交镇党委、政府主要领导检阅，并转交有关部门及时办理，使案件得到妥善的处理，维护了人民群众的合法权益。

（四）精心组织代表开展活动

换届以来，我们主要构筑一个平台，精心组织市、镇人大代表开展活动。比如，针对金融危机给企业带来的困难，我们组织市人大代表和部分镇人大代表进行了专题视察，把企业遇到的实际困难及时反馈给政府，在第一时间内协调政府迅速为其排忧解难，化解了矛盾，推进了项目建设进程。为了增强视察效果，把关系群众利益、群众迫切关心的问题作为代表视察的主要对象，对工业园区和高效农业示范园区建设、新农村建设情况进行视察与座谈，倾听相关部门的介绍。组织人大代表对教育工作进行了专题视察，通过视察百盛小学、杜村小学等学校的教育情况，为政府实施“三个均衡”打造城乡同质教育拿出规划、方案提供了科学依据，而且也加快了教育现代化实质性实施步伐。组织人大代表视察民生工程竣工情况，通过视察，代表们及时了解政府工作进展情况与工作质量，真正实现代表监督政府工作。

（五）不断提升自身建设水平

换届以来，我镇人大在制度、作风等方面，花大力气，下大功夫，努力加强自身建设，取得了实实在在的成果。一是营造厚学氛围。尤其是镇人大主席团本身以集中培训与个人自学相结合的方式，学习党的会议精神，为构建学习型代表率先垂范。二是树立民生至上。镇人大领导和主席团成员自觉坚持“两个务必”，努力为人民群众办好事、做实事。三是不折不扣认真完成市人大常委会交办的各项工作。四是始终保持清正廉洁，以求真务实的工作态度和奋发有为的工作热情，博得全镇上下对人大工作的理解和支持，不断增强了人大工作的影响力和渗透力。

二、存在问题

（一）对乡镇人大地位、作用的认识不到位。在现实生活中，乡镇人大的地位和作用尚未得到充分认识和重视，是影响乡镇人大工作的一个根本原因。在农村，相当部分的人认为现在乡镇一级的权力机关是乡镇党委，而不是人大。

（二）代表素质和履职要求尚有差距。乡镇人大代表由选民直接选举产生的代表组成，是乡镇人民代表大会的组织细胞，其素质高低直接影响乡镇人大履行职权的质量。乡镇人大代表文化程度普遍偏低（以我镇当选的134名乡镇人大代表为例，具有大专以上学历仅有13人，高中或中专学历的86人，其余35名代表具有初中学历），综合素质不高，依法履职的能力不强，提出建议、批评和意见较少或质量不高，履行职责被动参与，平时不太关注政情、社情和民情，无法较好地履行法律赋予的神圣职责。

（三）人大代表调研和视察中出现的问题，存在部门联合运转脱轨现象。比如，针对食品质量安全比较热门的问题，开展了调研活动，调研发现太多的食品质量安全问题。比如黑心作坊、农药果蔬、病死牲畜的屠宰和流通等等都存在重大隐患。调研报告出来了，后续处理却不了了之了。

三、对策建议

（一）乡镇党委要切实加强对人大工作的领导，支持人大依法独立行使职权，保证和促进乡镇人大职能作用的充分发挥。要善于把党的主张和重大决策通过人大变成国家意志，通过支持乡镇人大开展工作，促进地方经济和社会发展。

经验总结法【第三篇】

关键词：名医经验；崔述生；手法；失眠

DOI：/

中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）07-0108-03

Abstract： Insomnia is the important factor affecting people’s lives. The long-term lacking of sleep can not only affects people’s daily life， but also can lead to a variety of mental illness. With the development of society， the life and working styles of people have changed a lot， and the number of patients with insomnia is increasing. However， the main therapy of insomnia is the Western medicine with calming and sedative efficacy. This kind of medicine has side effects， and long-term application can cause resistance and addiction. This article introduced the fourth batch of 100 old TCM doctors Professor CUI Shu-sheng’s profound understanding of insomnia etiology and pathogenesis. Combined with the function features of Tuina， he summarized the “Ten methods of head massage”。 The “Ten methods of head massage” has the characteristics which are light but not float， heavy but not hurt， and gentle and strong. The main operation places are head and face； thus， it can relieve the scalp and dredge qi and blood of head and face. Because the doctor can guide patients to calm down and focus on their public region and soothe their body， it has the effects of harmonizing yin and yang， calming， and soothing.

Key words： experience of famous doctors； CUI Shu-sheng； practice； insomnia

崔述生教授系北京第四批百名名老中医，从事临

床与教学工作40余年，善以推拿手法治疗内科、骨伤科疾患，其手法动作轻巧柔和而力量厚重。在治疗失眠方面，崔教授继古承新，根据自己多年的临证经

验，形成了以“头部按摩十法”为基础的系统治疗方法。笔者有幸师从崔教授学习多年，现将其治疗失眠经验整理如下，以飨同道。

1 病因病机

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，属中医学“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”范畴，主要表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。中医学认为，睡眠与阴阳盛衰、营卫失调、五脏功能紊乱、他邪致病、情志所伤等均有关系[1]。《灵枢・口问》曰：“阳气尽，阴气盛则目暝；阴气尽而阳气盛则寤矣。”《灵枢・大惑》有“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，明确指出睡眠、觉醒与阴阳盛衰密切相关。现代医学认为，睡眠是大脑皮质及皮质下层的保护性内抑制过程，属机体的修整状态，失眠的发病机制与睡眠-觉醒周期密切相关，但睡眠-觉醒具体机制尚不明确。

崔教授结合病因及临床表现，认为失眠可以分为心理生理性失眠、神经症性失眠、精神障碍性失眠和躯体疾病引发的失眠4种主要类型。其中，心理生理性失眠属于暂时性失眠，偶尔出现，临床表现单一；神经症性失眠以神经衰弱为多见，常伴有多梦、头痛、头昏、心悸、气短，以及精神兴奋、易疲劳等植物神经功能紊乱的症状。手法治疗心理生理性失眠的效果最佳，且见效时间短；而神经症性失眠的治疗周期则相对较长，还需配合心理疏导、生活方式的干预等，但其临床疗效也较满意。而对于后两类患者，则需积极治疗原发疾病，手法虽可起到改善睡眠质量的作用，但往往仅作为辅助治疗。

2 推拿手法

头部按摩十法

开天门 两手拇指置于眉中，其余4指紧贴头部两侧，用两手拇指指腹前端从印堂至神庭交替快速摩擦5～10次。

压三经 用拇指点按印堂-百会、鱼腰-通天、太阳-率谷3条线3～5遍。

分阴阳 两手拇指分别横置于前额两旁，其余四指附着在头部两侧，以拇指指腹分别向两侧快速交替分推约30次。

刮眉弓 两手拇指指腹从攒竹按眉形走向推至丝竹空2 min。

循点穴 取穴：睛明、外睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白、迎香、颊车、地仓、承浆、大迎、翳风、完骨、风池、百会。

掌根推 以掌根为中心紧贴治疗部位，虚掌手指微微弯曲，通过手掌尺偏桡偏来回摆动作用于治疗部位，边摆动边推移，频率250～500次/min。

拿头皮 从头皮中间到两侧用双手五指抓拿头皮，注意动作轻柔和缓，切不可用力抓挠。

散头风 双手沿神庭-百会、曲差-通天、曲鬓- 头维三条线做扫散法，频率400～600次/min，施术约1 min。

敲打头皮 以十指的指腹轻轻敲打头皮，虚掌手指微微弯曲，以手腕的抖动带动指尖运动叩击头皮，动作宜快，频率200次/min。

拂面络 先搓掌至热，将双手掌紧贴面部做摩熨动作。

手法操作流程

第一步：准备工作，治疗室灯光不宜太亮，1张舒适（软硬、高矮合适）的床，1把高矮合适的凳子，房间内人员不宜太多（医生、患者、助手3个人为佳），一次性床单和治疗巾。

第二步：嘱患者仰卧位平躺床上，双手掌心相对置于身体两侧或两手叠加轻放于丹田（气海），身体放松，意守丹田，闭目养神。

第三步：医者用温水清洗双手，用热毛巾擦干双手，端坐于床头，调整呼吸，意守丹田，开始头部按摩手法治疗。注意开始手法宜轻柔、和缓，力度不宜太重，速度宜缓慢、沉稳，切不可急躁、慌乱，治疗时尽量不与患者交谈，应通过观察患者面部表情或身体语言来感受力度轻重。通常做头部按摩时，手法与手法之间的连接是没有间隙的，如需改变，动作尽量轻柔。一般每次治疗时间控制在约20 min。

第四步：辅助手法治疗（如捏脊、开四门、点三脘、七线拨筋法、手针点穴等）。

随症加减

如伴有纳差、腹胀、便秘等胃肠道不适者，常配合腹部按摩手法刮肋弓（用拇指指腹在两侧第9～12肋骨上行指摩法，刮肋弓5～10遍）、点三脘（用一指禅推法点按中脘-上脘-下脘）、开四门（用指针法点按脾之募穴章门、肝之募穴期门、胆之募穴日月、胃之募穴滑肉门5～10遍，每穴点揉5～10 s）、透天枢（用两手中指指尖点住两侧天枢，食指压住中指，同时向对侧用力，施术1 min）、行气海（用中指指振法在气海施术1 min左右）、补神阙（医者将劳宫对准患者神阙，医者意守劳宫，定气安神，舌顶上颚，行掌振法1 min左右）等。

如伴有头晕、颈肩酸痛不适者，配合七线拨筋法（七条线分别为从哑门至大椎一条线、颈椎两侧天柱至大杼两条线、颈椎两侧风池至肩井两条线、颈椎两侧翳风至缺盆两条线），用一指禅推法放松颈部肌肉，拇指弹拨法弹拨颈肩部筋结，肘尖点按肩井、肩外俞，拿捏肩井。

如伴有心悸、胸闷、烦躁、焦虑等，配合指针法点穴（取膻中、内关、行间、太冲等穴位）、搓两胁（双掌掌心相对在患者两胁肋部从腋部向下搓摩10～20次左右）、捏脊（拇指在下、食中指在上，从长强到大椎捏脊，先捏2遍，第3遍捏三下提一下，最后再捏1遍，用掌根从腰骶部向上推擦10～20遍，虚掌轻拍背部两侧）。

如伴有腰酸背痛、手脚冰凉、头晕耳鸣、健忘者，则配合擦八s穴（医者舌顶上颚，掌心紧贴八s穴，单方向反复摩擦腰骶部约1 min，以局部透热为度）、推桥弓（先推一侧桥弓20～30次，再推另一侧桥弓20～30次）、掌推足三阳经（医者分别从承扶、环跳向下用掌根推按腿脚后外侧经络，轻而不浮、重而不滞）等。

3 典型病例

患者，女，46岁，2015年5月23日初诊。主诉：间断性失眠2年余。刻下：头昏沉感，偶有耳鸣，神疲乏力，面色憔悴，烦躁易怒，偶有胸闷，口干口苦，舌淡红，苔厚腻，脉弦数。辨证：痰热扰心。治法：以清心安神为主，兼以理气宽胸祛痰。手法操作：以头部按摩十法治疗20 min，至患者腋下向髂前上棘单方向搓两胁20次，指针法点穴膻中、内关、行间、太冲，捏脊3遍，从腰骶部向大椎单方向掌根推擦20遍，虚掌轻拍背部1 min，嘱患者起身结束治疗。

2015年5月26日二诊：治疗当晚睡眠明显改善，夜间只醒1次，约10 min即再次入睡，无疲劳、头晕、胸闷不适。5月25日晚出F入睡困难、多梦，睡眠大概6 h，白天稍显疲劳，仍有耳鸣、口干、口苦。守法治疗。

2015年6月3日三诊：睡眠显著好转，偶有做梦，耳鸣好转。因工作时间不便，嘱其每周就诊1次，守法治疗10次。

2015年8月12日电话随访，患者自述睡眠良好，除偶有耳鸣外，余无异常。

4 讨论

随着生活方式的改变，伴有睡眠障碍的人数逐年增多，睡眠障碍也是诱发各种精神疾病的主要因素[2]。现代医学治疗失眠主要依赖镇静安神类药物，但大多有成瘾性、耐药性和戒断性，且可能加重病情，甚至导致患者精神异常。而中医治疗方法多样，且经验丰富。推拿手法能激发和调整经气，恢复人体正常的生理功能和状态，从而达到治疗失眠的目的。

崔教授手法治疗失眠主要作用于头面部和胸腹部。《素问・脉要精微论篇》记载：“诸阳之神气皆上会于头，诸髓之精气皆上聚于脑，头为精明之府”，头面部不仅穴位丰富，手足三阳经交接于头面部，而手足三阴经的经脉气血流注于相表里的阳经经脉，通过阳经经脉上行于头面部，故又有“五脏六腑之精气，皆上注于头面部”一说。中医认为，头部推拿可以直接调节脑部经络，疏通大脑气血，从而达到调和阴阳、镇静安神作用。

张怡洁等[3]通过总结推拿治疗失眠的取穴规律，发现头部不仅是最常用的部位，而且7个常用高频穴更是有4个位于头面部。崔教授认为，背部推拿通过刺激督脉及足太阳之脉，使营卫出入离合有常，五脏气化有序，从而达到治疗目的。腹部为人体脏腑之居所。心属火，位居于上而属阳；肾属水，位居于下而属阴；脾胃司中州，是阴阳升降之枢纽；肝主疏泄，是气机调达之关键。因此，腹部手法可以调节脏腑气血，使气机升降归常，精明之府得养，则自然眠醒有度。

总之，手法治疗失眠疗效确切，但临证宜首先明确引起失眠的病因，辨清其寒热虚实，在“头部按摩十法”基础上，配合以背腹部手法。此外，正所谓“手随心转，法从手出”，手法操作虽看似简便，但做到心手相随还需临证不断体悟。

参考文献：

[1] 马捷，李峰，宋月晗，等。失眠中医病因病机研究进展[J].中国中医药信息杂志，2012，19（5）：106-108.

[2] 陆晓峰，孙林，张慧珍，等。睡眠障碍流行病学调查分析[J].甘肃中医， 2011，24（2）：67-69.

[3] 张怡洁，赵毅，姚斐。推拿治疗失眠的取穴规律文献研究概述[J].江苏中医药，2015，47（10）：79-81.

经验总结法【第四篇】

在新形势下做好法院档案工作，对加强法院制度建设，提高法院管理水平具有十分重要的意义。院党组对此项工作给以高度的重视。加强档案工作领导机构，形成院长具体抓，办公室主任具体干的良好局面。配备了3名专职档案员，做到了工作有人管，事情有人办，为档案工作创造了良好的环境。为了实现档案管理规范化、专业化、制度化建设，我院健全了各项档案管理规章制度，规范了管理。保证了档案管理工作有序运转，有效地防止不规范借阅、调档现象，确保档案安全保密。多年来，我院从未发生过一起泄密、损毁、丢失和卷宗被盗事件。

档案工作人员在工作中能够做到认真执行工作纪律，努力履行工作职责，按照标准开展档案及库房的环境、卫生及安全情况的检查。院领导不定时进行检查督促，保证了管理工作的经常性和有序性。在审判工作中，我院注重档案工作的适时性，平时注意加强档案安全教育，每逢节假日，都要对档案保管工作进行强调和警示。制定了相应的措施，切实做好案件的交接、卷宗的交接和归档及保密工作，由于责任明确，措施到位，使档案工作得到有序开展。

二、高标准严要求，加强归档工作

随着司法透明度的不断加强，对案卷质量的要求也越来越严格，为保证卷宗质量，我们根据上级的要求，按照装订顺序，装订内容等项标准，严格进行检查验收。一是加强并完善了案件月归档报结制度。在案件自查中，发现有的案件报结后，卷宗长时间不能归档。针对这一问题，我院推行了归档报结制度，承办人员当月报结的案件，首先将装订好的卷宗送交院案件评查室进行卷宗评查归档，并由评查人员签字确认后报结案，承办人员按收到的结案通知书具体报结案件。院立案庭按结案通知书统计结案数量，对没有结案通知书的，视为未结案件，不予结案统计。同时，我院还在年初的目标管理实施办法在和制定了相应的措施加以约束，确保此项制度得以全面执行。此项措施有效地解决了报结案件的归档问题，实现了当月报结案件的卷宗除上诉的外，其余当月全部归档入库，消灭了案件报结后不归档的现象。二是严把卷宗上架关。院办公室和档案管理员认真按照上级法院要求，严格把关，在验收中，如发现不合格卷宗，退回承办人重新整理，直到完全合格，从而使入库的档案全面达到了档案管理标准。

三、加强档案建设，提高管理水平

基础设施建设是做好档案工作的前提。随着审判工作的快速发展，我院受理的各类案件逐年增加，案卷归档工作也日趋繁重，为适应审判工作的需要，努力加强基础设施建设，在办公经费十分紧张的情况下，确保安全保护措施落到实处，及时更换了档案室原来陈旧设施；同时根据档案管理的特殊要求，购置了防腐、防虫剂，添置了空调机、计算机、灭火器等设施，档案室基本上保持了夏不热、冬不冷，使我院的档案库初步达到了具有现代化硬件设施的标准化库房。 XX年共整理归档卷宗 卷 册。此外，我们不断健全档案门类，设立文书、诉讼、会计、基建、声像、图片等不同类别的档案。

四、强化学习意识，提高队伍素质

为做好档案管理工作，围绕要有一支人员稳定、专业技术过硬的档案干部队伍，我院建立健全与职能任务相适应的档案工作机构，按照规定配备专职档案干部；注意与上级法院和兄弟法院间的交流与沟通，学习先进经验，弥补缺陷和不足；积极参加市中院和当地档案局举办的培训班，加强档案管理干部队伍及业务培训。

五、加强档案开发利用，主动开展有效服务。