外科实习总结实用【参考10篇】
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外科实习总结【第一篇】
见习的第一天,我就发明了一件要命的事情——我可能不得当搞临床。
这些,都是为了进入临床而做的筹备。而我,在即将打仗各科室之前抚躬自问,深感本身对付讲义知识太过浅尝辄止。鉴于此,对付见习的生活,我的内心是有宏大压力在的。
好在一切焦炙都被白大衣胸牌里那个过分ps的照片上本身阳光大气的笑容掩去了。走过医院长廊,还有路过的大妈亲切地问我卫生间要怎么走?我强装老练,和气地把她指向分诊台那里,确定会有人帮她的,我想。
一切看上去都向好的偏向成长,换上拖鞋,整理好洗手衣和帽子口罩,我们被带到了手术室。谨慎地踏步迈入,人人都在繁忙,除了带教先生没有人理我们,万事都没什么问题,透过口罩,你必然能看到我满面东风。
站在手术台前,这是一个甲状腺二次手术的患者,尽管我用尽全力踮起脚尖,照样只能看得手术刀柄和大夫们团团围住的塑胶手套,固然我很清楚地知道这不是我身高的问题,可心底照样有些沮丧。
见习的内容是麻醉,人人都知道手术进行前患者就已经接收过麻醉了,可是大多半人不知道手术进行中也是必要继承麻醉维持的,我很庆幸本身不是那些大多半。
所以我们还有的看,面对显示仪上三条颜色不合波形不合的曲线,我突然陷入了寻思,我知道这些线有一个配合的名字——life.那时,我意识莅临床工作的神圣。
他们终其一生的尽力,便是为了让每个患者的波形都能跳出标致的弧线。而手术刀握在手中,一个血管,一条神经,甚至一小片组织,都错不得。我的满面东风早不翼而飞,温度不高的手术室,我清晰感到到毛孔里有细微的汗液慢慢往外渗,先生在阁下解说的麻醉操作和知识一句都没有听进去。
见习回去以后,我把讲义和幻灯又重新看了一遍。
第二次见习时,我已经得心应手,再没有上次那么重要了,我甚至感觉上次的本身太过神经质。
这次是在麻醉科办公室,正在进行一例病案讨论,患者是一位妊高症剖宫产的产妇,一位年轻大夫在讲,我感到有些快,思路并不能跟得上。
我必要岑寂岑寂。
以前,我只是在“周一清晨”里看过这样的场景,那个刻薄的主任一丝不苟地诘责每一个大夫,一丝不苟地挽救每一个可能挽救的生命,我以为那只是电视剧,没想到我竟真的在现实中亲历了。
提问停止以后,大夫们给出了许多辅导,又一次陷入寻思的我,一句都没有听进去。我注意到办公桌上一个硕大的保温杯,它或许归属于这此中的某一位前辈,我被这“中年男人和保温杯”的故事吸引了。他年轻时或许也曾下了手术后就拿起一大杯凉水痛饮,如今,他也端起泡着枸杞的保温杯了。
我朋友圈里有许多晒着健身房健身照的同学们,人人呐喊着年轻就要打副好身板,我知道他们做好了为故国医疗卫生事业奋斗毕生的筹备。我并不担心那位保温杯大夫,他身后有这么多我辈中人前赴后继,向着这个没有日夜没有假期的职业飞蛾扑火。
我有点庆幸本身是他们中的一员。
事虽已至此,我仍然对本身进入临床工作有一点信心不够,两次见习我竟然都在症结时刻陷入不知所谓的寻思,什么也没有学到。我对本身异常不满。
希望下次见习的时我不会因为这个问题再次陷入寻思。
外科实习总结【第二篇】
不知不觉中,在颌面外科门诊实习的一个月就要结束了。虽然自己有写实习日志的习惯,但是,像今天晚上这样,静下心来回想实习中的种种收获的时间确实不多。
颌面外科门诊,是我实习的第一个科室,这也意味着,在这个科室里,我第一次以一个医生的角色面对前来就诊的病人,所以,初进临床的我学到的第一课就是:如何去面对病人,如何与病人交流,如何取得病人的信任。实习的这段时间,我所做的就是接诊到科室的病人,大概了解病人的主诉,在老师检查前报告给老师一些情况。另外还有病人拔牙后注意事项的交代。在这段时间里,我也认真观察聆听老师与病人的交流方式。以上这些看似不起眼的事情,让我有很多的收获,从这些当中,我学到了如何与病人更好的交流,如何以更专业的语言去回答病人的问题。记得有位老师曾说过:与病人良好的交流是顺利诊疗的第一步,所以我相信,门诊的这些收获,肯定会给我接下来的实习带来很大的益处。
我想只要在颌面外科的实习过,对外科所用的器械肯定会了如指掌,我也一样。从第一天进科开始,我们就开始在每天下班的时候清点器械,每天一次,每天重复,对于这些器械从不认识到熟悉,再从熟悉器械到知道什么操作需要什么器械,甚至那个老师喜欢用几号挺都慢慢了解。所以,现在想想,在门诊的每一个环节,都值得我们学习,都对我们有很大的帮助。
除了认识器械,接触病人,在实习期间,我完成了三次上牙槽后神经麻醉,数次浸润,数次下牙槽神经麻醉,这几次麻醉让我真正明白了老师们常说的“胆大心细”。在操作时,一定要稳定自己的情绪,不能紧张,只有医生沉着冷静才能给病人充分的安全感,也才能得到病人的信任。在这一点上,我需要自我反省,可能由于心理素质欠佳,自己在操作时总是难免紧张,我自己现在尽量克服,我相信,经过一段时间,肯定能有所改善。除了良好的心理素质,理论知识同样重要,在进行操作前,一定要想清楚每个操作的要点,做到心中有数,才能操作成功。在操作中,令我印象深刻的是,一次乳牙残根拔除。记得那个小朋友非常不配合,看见针头就大喊大叫,根本无法操作。我呆在这个小孩边上,不停的劝他,安慰他,鼓励他,最后用了半个多小时的时间,给他打了麻药。这件事,让我真正体验到了上课时老师告诉过我们的对待小孩时的“五心”,即,耐心,爱心,责任心,虚心,童心,也才真正明白,要做到这五点,我还需要有更多的努力。
在门诊实习过程中,我觉得,锻炼我最多的莫过于阻生齿的拔除,因为,在阻生齿拔除时,我可以做助手,真正跟着老师参与到诊疗当中,让我医生的角色感更加的强烈。经过几次做助手,我熟悉了手术过程中需要的器械,再次熟悉和巩固了阻生齿拔除的步骤和拔除过程中的一些问题,让我对理论课上所学的知识有了更加深刻的认识。另外,在实习期间,我渐渐掌握了门诊病历的书写规范和书写要求,从刚进科室时需要老师不断改正到现在的熟练书写,都是很大的收获。
匆匆而过的一个月,让我收获的太多太多,可能除了能例举的,更多的是自己无法表达的成长。到现在,客观评价自己的第一科室实习:首先,我要肯定自己,虽然初进临床,虽然一直自认为动手能力平平,但在这段时间里,我尽可能的抓住每一个可以锻炼自己的机会,没有过退缩,所以,从刚开始打麻药时紧张的发抖,到现在,我可以比较从容的打麻药,这是我最大的进步。其次,我需要反省,反省自己心里素质欠佳,容易紧张,而容易紧张的医生是无法带给病人足够的安全感的,同样也不容易获得病人的信任。紧张是我一个很大的缺点,我意识到了它的弊端,就在每一次的操作中尽量克制,我相信经过一段时间的努力,我一定会彻底克服它。
很遗憾外科的实习只有短短的一个月,很感谢各位老师的帮助与包容,谢谢老师们这一个月来的耐心引导,您的教导,让我对这个行业充满信心和热情!
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外科实习总结【第三篇】
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的`是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。
这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
外科实习总结【第四篇】
来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。
特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到icu观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。
我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。
之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,在赵老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的`依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学生,但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富!
未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科实习总结【第五篇】
时间过得真快。即将结束四大部门实习:内外院,妇儿院。回想这几天,又苦又开心,又酸又甜。相信每个人都有自己的味道。近一个月的儿科实习让我受益匪浅,即将离开科室,但也有很多失望。对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很有序。
要了解家属,正确处理护患关系,做好解释和安慰,说“对不起”,让家属了解儿科护士的工作,减少不必要的误解或过激行为。在老师的指导下,掌握了儿科一些常见病的护理和一些基础操作。特别是对于儿童头皮针穿刺技术,在工作的同时,我也学习和总结经验,能够勤勤恳恳,善于观察儿童病情,及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之,我觉得我在这次实习中学到了很多。虽然我只是一个学生,可能能力有限,但是我用我的努力来丰富我的知识和技能,希望用我的微笑健康地送走我的病人,渴望在学习中成长,真正做一个默默歌唱,努力飞翔的白衣天使。
在老师的努力指导和不断努力下,心内科实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,得到了巩固和完善;其次,我们在临床实践中学习了新的知识和治疗方法。总之。经过心里练习,对常见病、多发病的诊治有了新的认识和提高,学会了应对突发疾病的知识和技巧。我一定会把学到的东西运用到以后的工作中,不会忘记老师的教诲,不断学习进步。
在科室里,无论是医生,护士,病人,病人家属。不同的阶层,不同的做事方式。让人想了很多。你身边的人可能觉得很了解他,其实不然。也许人一旦更了解对方,就会觉得更可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,或者别人不能容忍你的缺点的时候。世界会变得复杂,生活、学习、做事无处不在。
别叹气,我会好好把握实习机会的。不管别人怎么看我,我都会坚持!因为我身后有家人朋友!我最亲爱的人!
外科实习总结【第六篇】
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科)。这对于初次走上一线的我来说是极大的考核。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从实验模具、电教片到身体力行,斗争在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵照医院及科室的各项规章制度,尊重指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦研究课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。
短短的15天,我第一要学习的是最基础的`东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是出错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良知的声讨下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。
下来就是住院病历了,第一我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,补偿不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。
动手方面,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,屡次让我独立完成换药拆线。病例方面,牚握了颅脑伤害的诊断方法及根据,如“脑震荡、头皮伤害、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑伤害的基本医治方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变进程。随着一位20岁重型颅脑伤害及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也终止了。
最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我挑选了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
外科实习总结【第七篇】
在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。
通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及x线检查作出诊断及鉴别诊断。
通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的x线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。
在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及x线检查能作出诊断及鉴别诊断。初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员的病因,临床症状,病情变化及发展,进一步加深了理性认识,巩固了理论知识的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折,陈旧性骨折等外伤,学习了处理方法。其余肿瘤类,癌症类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。
在口腔颌面外科实习的第三个月里,熟悉各类口腔颌面外科常用药物的功效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾病的诊断及鉴别诊断。掌握舌癌,唇裂,腭裂,下颌骨骨折,下颌前突畸形,腮腺多形性腺瘤等临床路径,熟悉各病种类变异原因分析。
由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善项目的合作医院之一,故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识,分析典型病例并多次做手术助手。多次观摩经皮气管切开手术过程并熟知方法要点。
掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗方法。掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。系统复习与巩固了口腔解剖生理学相关知识,并且与临床结合加深印象,掌握重要颌面部神经。
能在指导医师协助下施行一般手术,如活体切片,脓肿切开引流,颌间结扎等。逐渐掌握口腔脓肿的手术处理。每周参加主任查房和病例讨论会,学习收集病史,根据病史分析各类病情病因,预期病情发展,针对病人特点给予治疗计划。掌握收集资料及参考文献的方法,学会病人资料整理与基本的收集方法。进一步掌握通过x线鉴定病况,特别是鉴别诊断颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
而由广西医科大学的巫教授来实习医院执刀的两起牙龈癌手术和一起舌癌并皮瓣转移手术更是开拓了与规范了我的临床思维。
口腔内科实习第一个月里,首先系统学习了如何使用科室里的仪器与电子系统进行x光摄取牙片和全景片,如何看懂牙片,全景片,螺旋ct片,掌握口腔科x光摄片和x光诊断理论。熟悉护理工作,熟悉科室内口腔材料,掌握口腔内科常用药物和充填材料的性能和操作方法。在医师指导下,学习一些基本的独立操作,掌握龋病,牙髓病,根尖病,牙周病及粘膜病的理论和各种治疗方法的操作常规。通过儿科牙科门诊及预防保健工作中的实习,了解儿童的心理特征,掌握儿童口腔常见疾病的检查,诊断和治疗方法的特点。以及预防保健工作中的主要内容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正确检查和诊断方法,掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划。掌握牙周病的检查和诊断以及治疗和预防。掌握口腔粘膜病的基本临床病损和检查诊断和常用药物。并经常训练搓棉球,棉捻等基本功。
口腔内科实习第二个月里,首先系统学习了牙髓病治疗,培养了牙髓病治疗的"牙髓病的解剖和疾病的类型—牙髓病的诊断—急诊治疗—治疗计划和准备—龋洞的进入与备洞—根管器械操作程序—根管消毒—暂封—根管充填—牙髓再治疗—牙髓治疗后的护理"的临床整体思维。掌握口腔内科疾病,非龋性疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙龈病,口腔黏膜病等常见病的思维方法,诊疗常规,常用充填材料及药物的使用。能理论联系实际,有一定的临床工作能力,在带教老师的指导下独立操作。了解儿童牙病患者接诊的特点及方法。了解儿童牙病常用的治疗药物及材料。了解常见儿童牙病的诊断。治疗方法及与成人牙病治疗的异同。了解乳牙成品冠修复,嵌体修复,保持器,助萌器的适应症及个别前牙错颌的咬颌诱导。了解儿童牙病治疗中的注意事项。通过临床病例了解性传播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的诊断。了解牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系。了解种植体周围组织及其病变。
口腔内科实习第三个月里,首先着重学习了常见口腔黏膜病的临床特征,诊断方法及重要的鉴别诊断,在病因学,病理学,诊断学,治疗学等角度多方面深入了解。掌握扁平苔藓等常见口腔黏膜病的药物治疗。掌握牙周病的预后和治疗计划,牙周基础治疗,掌握牙周病的药物治疗。了解和熟悉牙周病的预后和治疗计划。参与操作牙周病的手术治疗。通过临床学习学会了如何处置牙齿持续性疼痛,学会应对各种紧急情况,掌握儿童急症时关键的考虑点,学会如何处置尚未发育完全的牙根,阻塞根管,根管侧穿,明白何为根管再治疗的最佳方案,有效的治疗方案。了解与熟悉根管预备的最新技术。了解与熟悉橡皮障的应用。思想汇报专题学会如何探查根管口以及如何处理根管口探查中常见的问题。了解与熟悉根管消毒中的一次性治疗和两次性治疗的区别。掌握氢氧化钙等常见常用药物在口腔预防与治疗中的应用。
的修复体制作。了解牙颌畸形,颌面部缺损,颞下颌关节功能絮乱,牙周病等的治疗原则及方法。
口腔修复科实习第二个月里,掌握临床接诊的全过程和关键点,从初诊准备及初诊顺序,到临床检查,再到诊断及治疗计划的确定,然后到修复前准备和处理,及临床病程记录以及定期复查。掌握各种人造冠的牙体预备,掌握固定义齿的组成和类型,清楚固定义齿修复的生理基础,了解固定义齿的机械力学原理和生物力学分析,掌握固定义齿固位和稳定的影响因素,掌握固定义齿设计的基本原则,学会选择基牙,学会选择修复体材料,学会不同类型牙列缺损的固定桥设计,掌握固定桥修复的临床操作步骤,学会如何处理固定桥修复后可能出现的问题。掌握增加桩核固位要求的措施,桩核的牙体预备,桩核的印模与熔模,桩核的试戴和粘固。掌握口腔粘结修复技术,熟悉粘结材料与粘结机制,掌握粘结贴面修复技术,学会粘结固定义齿。
口腔正畸科实习的一个月里,在临床老师的带教下,首先学习掌握了口腔正畸模型的制取,学会利用模型进行牙列拥挤度等相关项目的测量。了解与熟悉正畸治疗中,釉质脱矿,牙周组织损害的表现,发病原因。重点掌握判断青春期的方法,青春期对牙颌畸形的矫治意义,区别诊断暂时性畸形,牙源性畸形与骨性畸形。熟悉错颌畸形的病因,发生率及危害性。掌握正常颌和错颌概念以及牙齿错位的类型和安氏分类。掌握牙颌畸形的一般检查及诊断方法。掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。掌握活动矫治器构成,各部件作用,固定及功能矫治器的组成,适应症,矫治原理。掌握常见牙合畸形的诊断,错颌畸形的早期矫治,预防性矫治原则,早期阻断性矫正原则和方法。掌握成人正畸治疗的特点,目标,矫治程序,常用矫治技术。掌握矫治后复发常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。
掌握常见错颌畸形的矫治,熟悉唇腭裂与口腔正畸,外科正畸,口腔矫治器如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
掌握基本常用矫治器的制作方法,以及各种保持器的制作方法以防止矫治复发,比如负压压膜式保持器等。
在口腔预防科实习的一个月里,掌握口腔健康状况调查的方法,如何进行数据整理和统计分析。掌握龋病的预防措施和方法,掌握龋病预测和早期诊断,掌握氟化物的局部应用,了解儿童牙颌面龋的患病状况及起特点,掌握窝沟解剖形态及龋患特点,掌握窝沟封闭的临床应用与操作步骤,掌握如何评定窝沟封闭的临床效果,熟悉窝沟封闭的有关问题,了解牙周病的致病因素及预防,掌握正确的自我口腔保健方法,指导病人如何正确漱口,实施正确的刷牙方法,如何利用牙签,牙线及牙间刷进行牙间隙清洁,如何进行正确的咀嚼和牙龈按摩,了解膳食营养与口腔健康的关系,熟悉口腔癌的预防,掌握特殊人群的口腔保健,学习口腔健康教育与社区口腔保健,参加义诊。掌握口腔保健中的感染和控制。通过参加临床工作,掌握口腔预防保健知识和儿童常见牙病的思维方法,诊疗常规,常用充填材料及药物的使用,能理论联系实际,有一定的临床工作能力,在带教老师的指导下独立操作。
胃肠神经官能症,肠结核,炎症性肠炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性昏迷,急性腮腺炎等。
在老师引导下独立操作了几次腰穿,观摩了一次心导管手术,两次阑尾炎手术。
在外科实习的一个月里,首先学习了骨外相关理论知识和临床经验。掌握骨折的分类,临床表现,骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素。掌握骨折常见并发症的防治,骨折的急救。治疗原则及开放性骨折的处理方法。能准确知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折,桡骨远端,骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。熟悉股骨颈骨折,股骨干骨折,股骨科上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则。明确膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则。掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则。脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及及并发症预防。掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。掌握肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则。掌握肘关节脱位的诊断及治疗原则。掌握运动系统慢性损伤的分类,临床特点及治疗原则。掌握股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。掌握颈、腰椎退行性疾病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
然后在神经外科学习相关理论知识和临床经验。熟知颅盖骨折的表现、手术指征、后果、颅底骨折的表现,可能的损伤。掌握脑损伤、高血压脑出血的表现和诊治原则。熟悉颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则。
经过一个多月的实习,基本掌握一些外科基本操作:切开。止血,结扎缝合,伤口引流,清创术和换药,各种伤口的处理和包扎。学习脱位手法整复,骨折小夹板固定等。
在这长达一年的实习期间,我虚心学习,认真听取由实习单位举办的各项专题讲座,操作上注重临床与理论的相结合,不断实践练习,秉持着认真负责的精神,逐渐掌握了扎实的口腔医学知识,具备了对口腔常见病、多发病等的诊断、治疗和预防能力。我能够独立思考分析病情,熟练地进行各项口腔医疗技能操作。在病房和门诊实习期间,和护理工作人员关系良好,并且通过良好的沟通能力,在向患者解释病情和治疗计划中细心细致,认真负责,安抚他们的焦虑,让患者感受到治疗过程中医生为病人着想的真诚,让患者自觉,积极配合各项治疗,得到带教老师们和患者的一致好评。
也通过反思自己的不足,意识到临床与理论的区别之处,及时调整适应,在这一年的学习中,我不仅仅巩固加强了理论和临床知识,更牢记了必须注意的无菌术等临床基本操作规范。
学会自觉关注专业学科的最新动态,随时学习吸取新知识新方法。
最后,感谢学校几年来的辛苦培养,也感谢实习单位领导们的照顾,让我在这一年的实习里学有所获。
外科实习总结【第八篇】
日子过的可真快啊!转眼间在外3科实习两个月的时光以匆匆而过,而我又学到了些什么呢?有一份耕耘便有一份收获,虽然收获不多但必竟多少是有那么一点的,下面且对两个月的实习所学做一总结:
实习地点:渭南市中医院神经外科
实习时间:7月5日至9月5日
带教老师:杨老师、孟老师、庞老师。
我所学习到的东西:
1.住院病人入院及处理流程;
2.各种检查单及处方的.书写格式;
3.外科换药;
4.中药涂擦;
5.拆线;
6.外科打结;
7.病历书写;
8.进手术室(穿手术衣戴无菌手套)。
(2)开住院证,并协助病人办好入院手续;
(3)护士安排好病房床位;
(4)完善各种相关检查;
(5)下长期医嘱,做好入院记录;
(6)对症治疗或手术;
(7)时刻严观患者病情变化并做好病程记录;
(1)写好姓名、年龄、科别、日期等项目;
(3)在下面打一斜杠,最后最后在医师签名处打一斜杠写上名字。
注意:青霉素及头孢类抗生素应注明皮试符号;每张处方最多只能开五种药。
(1)原则:无菌原则;
(2)目的:
a.观察伤口;
b.去除坏死组织;
c.清洁创面;
d.引流通畅;
e.促进组织生长。
(4)操作步骤:
a.先用盐水浸裎拮橹有黏连的敷料(无黏连则可省略此步);
b.揭开并去除敷料;c.两手持镊子,左手镊子起传递作用,右手镊子给伤口消毒,两镊子不可相互接触,更不可混用,而且镊子前端应向下不可倒立过来,先用碘伏棉球消毒三遍,消毒面积应达到伤口周围5cm,然后在伤口上铺一层酒精纱布,最后盖上敷料贴上敷贴或纱布带缠绕(四肢)胶布固定,这就搞定了。
这就更简单了,先将我院特制膏药均匀涂在绵纸上,然后贴在患者疼痛部位,以纱布带缠绕固定即可。
(1)揭除敷料,用碘伏绵球先消毒两便;
(3)再用碘伏棉球消毒一遍后覆盖敷料,胶布固定。
(1)门诊病历:
a.主诉;
b.现病史;
c.查体;
d.辅助检查;
e.处理;
f.初步诊断。
(2)住院病历:
a.项目(姓名、年龄、家庭住址等);
b.主诉:主要症状及发病多长时间;
c.现病史:发病到入院期间的整个过程刻下症;
d.既往史:以往身体情况;
e.个人史、家族史、婚育史;
f.体格检查;
g.专科情况:现下临床相应症状;
h.辅助检查:检查单所示情况;
i.初步诊断:中西医各自的诊断病名。
(2)拿上手术室专用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更换衣服,戴好帽子口罩;
(4)保持拱手位,进去手术室;
(5)穿手术衣:两手术衣在空中轻轻打开,讲手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前方,巡回护士在后面协助穿衣系带。
外科实习总结【第九篇】
见习的第一天,我就发现了一件要命的事情——我可能不适合搞临床。
这些,都是为了进入临床而做的准备。而我,在即将接触各科室之前扪心自问,深感自己对于课本知识太过浅尝辄止。鉴于此,对于见习的生活,我的内心是有巨大压力在的。
好在一切焦虑都被白大衣胸牌里那个过分ps的照片上自己阳光大气的笑容掩去了。走过医院长廊,还有路过的大妈亲切地问我卫生间要怎么走?我强装老练,和善地把她指向分诊台那里,肯定会有人帮她的,我想。
一切看上去都向好的方向发展,换上拖鞋,整理好洗手衣和帽子口罩,我们被带到了手术室。谨慎地踏步迈入,大家都在忙碌,除了带教老师没有人理我们,万事都没什么问题,透过口罩,你一定能看到我满面春风。
站在手术台前,这是一个甲状腺二次手术的患者,尽管我用尽全力踮起脚尖,还是只能看到手术刀柄和医生们团团围住的塑胶手套,虽然我很清楚地知道这不是我身高的问题,可心底还是有些沮丧。
见习的内容是麻醉,大家都知道手术进行前患者就已经接受过麻醉了,可是大多数人不知道手术进行中也是需要继续麻醉维持的,我很庆幸自己不是那些大多数。
所以我们还有的看,面对显示仪上三条颜色不同波形不同的曲线,我突然陷入了沉思,我知道这些线有一个共同的名字——life. 那时,我意识到临床工作的神圣。
他们终其一生的努力,就是为了让每个患者的波形都能跳出美丽的弧线。而手术刀握在手中,一个血管,一条神经,甚至一小片组织,都错不得。我的满面春风早不知去向,温度不高的手术室,我清晰感觉到毛孔里有细微的汗液慢慢往外渗,老师在旁边讲解的麻醉操作和知识一句都没有听进去。
见习回去以后,我把课本和幻灯又重新看了一遍。
第二次见习时,我已经轻车熟路,再没有上次那么紧张了,我甚至觉得上次的自己太过神经质。
这次是在麻醉科办公室,正在进行一例病案讨论,患者是一位妊高症剖宫产的产妇,一位年轻医生在讲,我感觉有些快,思路并不能跟得上。
我需要冷静冷静。
以前,我只是在“周一清晨”里看过这样的场景,那个刻薄的主任一丝不苟地质问每一个医生,一丝不苟地挽救每一个可能挽救的生命,我以为那只是电视剧,没想到我竟真的在现实中亲历了。
提问结束以后,医生们给出了很多指点,又一次陷入沉思的我,一句都没有听进去。我注意到办公桌上一个硕大的保温杯,它或许归属于这其中的某一位前辈,我被这“中年男人和保温杯”的故事吸引了。他年轻时或许也曾下了手术后就拿起一大杯凉水痛饮,如今,他也端起泡着枸杞的保温杯了。
我朋友圈里有很多晒着健身房健身照的同学们,大家叫嚣着年轻就要打副好身板,我知道他们做好了为祖国医疗卫生事业奋斗终生的准备。我并不担心那位保温杯医生,他身后有这么多我辈中人前赴后继,向着这个没有日夜没有假期的职业飞蛾扑火。
我有点庆幸自己是他们中的一员。
事虽已至此,我仍然对自己进入临床工作有一点信心不足,两次见习我竟然都在关键时刻陷入不知所谓的沉思,什么也没有学到。我对自己非常不满。
希望下次见习的时我不会因为这个问题再次陷入沉思。
外科实习总结【第十篇】
带着满满的收获、深深地感激与浓浓的不舍之情,顺利的结束了我在icu的实习生涯,7月7号上午八点,我来到了一个全新的科室—胸外科。依旧得打起十二分精神,努力熟悉新的环境,新的老师、朋友。或许这是第二个实习科室了,之前的那种害怕、紧张、手足无措感稍稍褪去了些许,做事什么的也略微上手罢了。
虽说在这里只呆了20天,但说长也长说短也短。首先,长的是胸外科事儿有点多,人一在累的时候,想快点下班的时候,嘿嘿,小伙伴们都懂得,那就真觉得度日如年啦。不过,这么说说倒是可以的,但是我们绝不能因此而有所懈怠,必须用自己坚强的意志力克服,正能量万岁!
每个硬币都有两面,每件事情也都有两面性,这里虽说忙了点,但学的东西可真不少,就拿打吊针来说吧,这每天让大家练手的机会可真不少,熟能生巧吗,这以后回家了,估摸着我也可以给家人带来“福音”了,哈哈!
接着,这时间为什么短了,觉得不够呢,相信大家都知道,人在喜欢的环境,喜欢的人之间生活着,当然便觉得时间慢慢过吧,我不想分开,离开大家。我就是这样,不得不说,胸外科的老师们真是太给力了,真是美丽漂亮、善良大方、温柔贤惠、技术精湛的白衣天使。尤其要数我的带教老师,慧慧老师啦。上班的时候,不仅耐心的教我各种护理常规,操作,解答我的一些疑难困惑,还会主动传授些一些临床知识、经验。每到休息吃饭时间,还会给我带吃的,还请我看了场电影呢,嘻嘻!而且考虑到晚班回去不太安全。每次都给我提前下班,在这里,我得从心底里表达下我对她的深切感激之情,谢谢您老师,您辛苦了。也谢谢胸外科的其他辛勤的老师们与一同实习的朋友。我在这里过的很愉快、充实、踏实,所以觉得20天远远不够,忙碌的日子总是过的快的,分别的日子一下就来了,还记得出科那天老师说,谢谢我帮了她很多忙,替她留出不少时间干更重要的事,当时真的很开心,因为这是对我这些天工作的肯定,有什么奖励比一句谢谢你更重要,更来得直接呢!
结束了胸外科的实习,实习的日子还在继续,小伙伴们大家一起加油吧,伴随着这个夏天的热情,一起向上吧!
最后祝大家身体健康,心想事成!