幼儿园整改报告（优推5篇）

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自查整改措施报告【第一篇】

20XX年6月3日，县卫生局卫生监督所组织专家组对我院申请执业校验进行现场审查。针对专家组审查反馈存在的问题，我院领导非常重视，于xx月xx日召开全院中层干部会议，对执业校验审查存在的问题逐一进行分析，并提出有针对性的措施，把整改措施落实到各职能部门及科室。收到县卫生局发出的《医疗机构执业校验审查报告书》后，针对报告中提出的主要问题，我院再次于6月6日组织全院中层干部召开专题会议，针对存在的问题制订切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。现将整改计划、实施方案报告如下：

一、医院基本建设情况

（一）存在问题：我院在基本建设方面存在的主要问题是高级人才过少，外科、妇产科、儿科未能按要求配备副高职称以上医师。

（二）原因剖析：我院评级仅为一级医院，与乡镇医院同级，受各方面条件所限，吸引高级职称人才前来加入有一定的难度。尽管我院已经想方设法从社会上引进更多副高以上职称的人才，但仍然很难满足高级职称人才所需的条件。至今为止，仅内科配备有副高职称以上医师一名。

（三）解决办法：

一是不断扩大医院规模，使业务量进一步提升，力争提高医院评级，向二级甲等医院看齐，不断完善医院软硬件设施，提高引进人才的待遇，创造吸引高级人才加入的条件，争取从社会上招聘更多的副高职称以上医师；

二是继续加大人才培养力度，力求从医院现有中级职称人才中培养出副高职称以上的人才。对此，我院制定了职称级别提升奖励方案，鼓励外科、妇产科、儿科具有相应资质的医师参加晋升副高级职称考核，对通过副高职称的，我院将给予一定的资金奖励。

二、设置审批及执业行为管理

（一）存在问题

1、在我院执业的部分医务人员没有及时办理执业地点变更注册，个别护理人员无执业证执业。

2、各科门诊日志登记不规范。

3、缺少当年度培训计划、培训记录。

（二）原因剖析

1、未能及时办理执业地点变更注册的人员，系由于20xx年前和20xx年后的执业档案不一致所致。在执业地点变更的问题上，我院领导非常重视，多次派专人到市、区卫生行政部门为未办理变更的医务人员办理执业地点变更手续，但变更需要一定的时间。个别护理人员无执业证执业的问题，这些无执业证的护理人员是护理专业毕业生，目前在我院实习，只允许其在有证护理人员的带领下跟班学习，因个别同志请假，要实习生顶班。

2、关于各科门诊日志登记不规范的问题，这是我们在日常管理工作中做得不到位的地方。

3、关于缺少当年度培训计划、培训记录的问题，我院已制定有医务人员培训制度及总体的医务人员培训计划，并做到每季度由院领导组织全体医务人员集中培训一次，进行医疗管理法律法规、规章、常见传染病、多发病等共性知识的集中培训，每月由各临床科室、医技科室自行组织所属医务人员集中进行业务培训一次，并不定期组织全员专题讲座，由本院业务骨干或外请专家进行授课。但未能严格按照制度的要求去做好全年培训计划和每次的培训签到、笔记记录，很多的培训也仅限于讲师讲授的形式，没有进行相关的考试。

（三）整改方案

1、对于没有办理执业地点变更的。医护人员，我们将尽快办理变更手续，于8月底前办理完毕。

2、加强门诊工作的管理，完善各科门诊日志。

3、完善年度培训计划，进一步加强各项专题的学习，特别是法律法规专题学习。完善培训后的总结、讨论以及考核，做好每次的培训签到、培训笔记、学习讨论及培训考试，并形成专门归档的资料。

三、医院管理

（一）存在问题

1、信息无专人管理，无工作总结。

2、压力容器缺使用证。

3、供应室门口消防栓缺水管袋。

4、手术室毒麻药品无领取及使用登记。

（二）原因剖析

1、科室设置不足，部分工作未能跟进。

2、安全意识有待加强。

（三）整改方案

1、我院尚未成立专门的信息科，目前信息主要由院办公室集中管理。对此，我们将在8月底前成立信息科，安排专人负责信息管理工作。同时我们将努力跟进，确保任何重点工作不落下，尽快作出工作总结。

2、压力容器刚刚购置，使用证正在办理之中。我们争取在最短时间内完善压力容器资料，完成使用证的办理。

3、在月底前补齐完善所缺的消防设施，树立安全意识，加强消防知识的学习、培训。

4、加强对毒麻药品的管理，完善领用登记制度，所有毒麻药品的领用都必须由执业医护人员亲自领取，并登记造册、做好存档。对已领取未用完的毒麻药品，依照规定的程序对其进行销毁。

四、医疗、预防保健管理

（一）存在问题

1、质量考核评价、反馈、整改工作记录以及质控结果上报记录资料不齐全；未制定单病种质量控制方案，无工作记录。

2、病历不达到三级查房。

3、处方书写不规范，一张处方使用多联抗菌药物；不按规定要求书写中文；处方部分无调配、审核。

4、病历书写部分不合格。

（二）原因剖析

1、对院内感染的预防规范化缺乏认识和学习。

2、缺乏医疗法律、法规的学习。

（三）整改方案

1、对质控方面的问题，我们将作如下改进：

（1）在7月底前制定符合我院实际的内部监控制度及监控方案；

（2）在7月底前制定完善室内、室间质控工作方案；

（3）在日常管理中做好质量考核、评价、反馈、整改工作记录，对质量检查中存在的问题及时反馈，将整改情况上报质控科。质控科要做好资料的收集、管理、归档工作。

（4）在7月底前制定单病种质量控制方案，并按照方案要求做好工作记录。

2、严格落实三级查房制度，并做好查房记录。

3、严格规范处方的书写，按要求使用规范的中文药物名称，不再使用不规范的英文、数字缩写；严格遵守卫生部制定的抗菌药物使用标准，在7月底前组织一次有关卫生部制定的用药原则的专题培训，考核合格后方能上岗；严格执行用药原则，杜绝一张处方开多种抗菌药物的现象。严格处方的调配、审核，相关人员要签名。

4、狠抓病历书写问题，规范病历的书写，要细致、耐心、反复检查，杜绝疏忽大意。我院将对各科室病历书写进行全面的大抽查，对病历书写不合格的人员，在7月底前组织进行集中培训，经考核合格后方能上岗。

这次执业校验检查出的问题，为我们敲响了警钟，让我们深刻认识到我们的工作还存在着诸多不完善之处。今后，我们将继续努力，更加严格要求自己，规范管理，改变以往不良习气，改进我们的服务工作，加强相关知识的培训学习，提高我们的综合素质，以适应当前医疗卫生工作的要求。

以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。

工作整改报告【第二篇】

根据武委城乡环境综合治理工程领导小组办公室《关于建立城乡环境综合治理工作进展情况周报制度的紧急通知》（市城乡环境治理办201134号）精神，现将我镇城乡环境综合治理情况报告如下：

一、存在问题

经过排查，我镇城乡环境综合治理存在以下问题：一是市容秩序管理不到位，出摊占道现象在老城区较为严重，流动商贩较多，车辆乱停乱放现象较多，商店招牌不规范，“牛皮癣”广告较多，绿化带有裸土现象等。二是环境污染有待改善，生活垃圾清运有时不及时，有的道路两侧有白色垃圾，有焚烧垃圾现象，城郊结合部及农民集中居住点环境卫生、秩序管理较差，有的河道沟渠有漂浮垃圾等。三是市场管理不够规范，商品货物摆放不整齐，环境卫生较差，市场秩序较乱。四是道路基础设施较差，“三烂“现象需要及时解决。

二、整改措施

为认真贯彻落实对城乡环境综合治理工作重要指示精神，扎实抓好我镇城乡环境综合治理工作，在下一步工作中，我们以“一看标准，二看变化”为工作指导思想，以环境治理“三个延伸，四个规范”为工作重点，及时整改存在的问题。

（一）加大城乡环境综合治理工作力度。

1、开展集中整治活动，由镇长XXXX亲自抓，分管领导XXXX具体负责此项工作，综合执法局、市容分局、各村（社区）、城建办、工商所、交警中队、派出所等单位和部门，履职尽职，通力协作，打好总体战。

2、充实城管队伍，尽快招聘15名城管协管员，从派出所抽调2名联防队员到城管工作，交警五中队派两名交警驻镇整治车辆乱停乱放问题，工商所派两名管理人员协助市场开展进行整治工作，各社区聘请两名劝导员协助本辖区做好环境整治工作，由综合执法局牵头，建立一支有力的城镇综合管理队伍，集中力量抓整改。

3、做好经费保障，镇上根据城乡环境综合治理项目所需经费，落实保障，各村（社区）在公共服务经费中不少于4万元，作为城乡环境综合整治专项经费。

（二）加强市容秩序管理。

1、整治出摊占道摊点和流动商贩，由市容分局牵头。一是规范临街商铺一律实行坐商归店；二是取缔新石路入场口和合兴桥边及正兴街内的流动摊点；三是规范金三角万源大道卖摩托车占用人行道；四是加大对出摊占道、流动商贩、“鬼饮食”、乱牵乱挂等现象的执法力度，做到“整洁、优美”的市容秩序。

2、车辆乱停乱放治理，

①由交警五中队负责，整治乱停乱放车辆，本月底前完成。按照设点划线规范车辆停放，同时，根据需要，增设人力三轮车停放点和机动车停放点，增划停车标线；

②聘请停车服务公司按市场化运作，管理场镇车辆停放，努力规范我镇辖区交通秩序，规范车辆停放。

3、商招店牌和“牛皮癣”广告治理，由市容分局负责，清除破损商招和“牛皮癣”广告，纠正不规范的店招，本月底完成。

4、绿化带的治理，由新都新兴园艺场对绿化带的杂草进行清除，裸土补缺以及修枝等管护工作，本月底前完成。

（三）、环境污染治理。

1、搞好环境卫生的清扫，保洁和垃圾清运，由成都佳洁服务公司负责，提高清扫保洁质量，垃圾清运及时不拖延时间，在本月底前使环境卫生和垃圾清运明显改善。同时，按市场化运作，加强督查，保持街面、路面整洁。

2、对城郊结合部、背街、小巷的建渣、垃圾杂物，由镇上组织人员进行集中清理，在本月底前完成。

3、农村河道、沟渠、公路两侧的垃圾及时清理，由各村（社区）按区域划集中人员进行一次清理，疏掏沟渠，打捞河道垃圾，清理公路、河道两边的白色垃圾问题，在本月底前完成，努力实现河流水清、道路畅通。

4、加强扬尘治理，大力治理建筑工地、商混搅拌站、道路修建工地的扬尘污染，加强对运输沙石、建渣车辆管理，杜绝运输过程中的抛洒、滴漏现象，防治扬尘污染道路。

（四）市场治理。

我们对市场脏、乱、差现象开展集中整治，清除乱搭棚布，乱牵乱搭，乱摆摊点，规范商品摆放，增添环卫设施，增加清扫保洁人员，在本月底前改变市场环境面貌，下一步将按市场“三化”标准逐一进行改造。

（五）集中整治“三烂”现象。

大力开展市容环境“三烂”（环卫设施污损，市政设施破烂、户外广告及招牌破烂）治理：

①对有破损的垃圾桶及时更换，有破损的垃圾中转房及时修补，垃圾桶不足的地方，及时增添；

②户外广告及招牌有破损的及时更换，不规范的进行统一规范，取缔乱牵、乱搭、乱设置的广告、招牌，在本月底前完成，达到广告招牌规范、美观。

我镇将针对城乡环境综合治理工作中存在的问题，吸取教训，认真整改，增添措施，强化长效管理，全面加强城乡环境综合治理工作，使我镇城乡环境面貌有新的改观。

特此报告。

民主生活会整改落实情况报告【第三篇】

按照学校《关于做好____年__民主生活会整改事项督导落实工作的通知》的通知要求，根据《__大__处级党员领导干部民主生活会制度实施细则》（__党__〔______33号）的有关规定，党委、校长办公室领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，对照党章、中共中央政治局《关于加强和维护党中央集中统一领导的若干规定》、《贯彻落实中央八项规定的实施细则》精神，对______度民主生活会整改事项落实情况进行了分析，现报告如下：

一、对上一年度民主生活会整改措施推进情况

(一)加强理论武装，坚定理想信念

半年来，党委、校长办公室领导班子更加注重政治理论学习，认真学习贯彻习近平总书记系列讲话精神，自觉用党的理论武装头脑、指导实践、推动工作，切实提高自身思想政治水平，做到信仰坚定不移，信念坚如磐石。根据党委宣传部安排、定期组织政治理论学习，学习了20__年“两会精神”、政府工作报告等内容，组织党员分小组讨论发言，端正学习态度，营造良好学风，提升学校效果。

(二)加强自我约束，严守纪律规矩

对政治纪律和政治规矩的理解进一步深化，将学校各类会议精神第一时间进行传达，并加强对所有党员干部的压力传导，要求办公室全体党员干部在纪律和规矩方面清醒、干净、坚决执行。强化党章党规意识，把纪律和规矩作为第一道防线，不断增强自我觉悟。

(三)不断改进作风，提升工作质效

对基层学院进行走访调研，共同学习党的理论知识，交流工作经验，充分了解基层单位在办公室工作方面的意见建议，不断提升办公室的服务能力、协调能力。深入推进学校精细化管理和专业化服务工作，启动“最多跑一次”改革工作，对各单位、各部门的业务流程进行梳理、优化和再造，提升管理与服务水平，提高办事效率。领导班子在做重大决策时，能够做到先期调研、科学论证、遵守程序。

(四)强化责任担当、激发干事情怀

强化责任担当、激发党员干部爱国、爱党、爱校的情怀。紧紧围绕学校中心工作，强化迎难而上的责任意识，主动谋划、着眼长远、努力创新；主动研究新思想、现新情况、分析新问题、拿出新举措。按照教育厅纠风办相关要求，党校办为切实做好我校纠正“四风”和作风纪律专项整治工作，连续两个月要求各单位结合实际报送专项整治开展情况工作报告，对进一步压紧压实学校专项整治工作任务，更加全面系统的了解、掌握各单位纠正“四风”和作风建设专项整治工作的进展情况，营造风清气正、干事创业的良好工作氛围起到了重要作用。

(五)落监督责任，深化全面从严治党

落实督责任，按照省委以季度为时间节点的考核要求，党、校办增加了对20__年度工作要点的督查频次，将以往每半年开展一次督查，改为按季度开展督查，增加了学校督查工作与省委绩效考核工作时间节点的匹配度，为我校将来更好的落实省委绩效考核要求奠定了基础。

二、今后努力的方向及下一步整改措施

(一)提高政治站位，做实做细组织生活

一是继续筑牢思想防线，强化理论学习。贯彻集体集中学习制度，把个人自学与集中学习结合起来、把学习理论和解决问题结合起来。自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。把“四个意识”作为党员干部教育的首要内容，严格党的组织生活制度，逐项贯彻落实好《准则》关于严格党的组织生活制度的系统规定和具体要求。

(二)强化队伍建设，提升履职尽责能力

重视领导班子建设，加强班子成员经常性沟通交流，保持相互信任、相互支持、相互谅解、相互补台的良好风气，团结务实，形成合力，做好办公室的各项工作。重视全体党员干部自身素质的提高，不断提升党员干部的能力素质，提升履职尽责能力。

(三)深化改革创新，推动学校“双一流”建设

按照学校全面综合改革的部署要求，学校各项工作的进展安排，围绕学校建设发展的大局，开拓思路、扎实工作，不断提升办公室管理水平，助力新时代学校发展建设。

自查整改措施报告【第四篇】

根据上级有关院内感染件精神，结合我院实际为深入贯彻落实《医院感染管理办法》，认真查找医院院内感染管理、和处理方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督查，有重点、有部位、有措施，全面规科学的开展了院内感染管理自查自纠工作。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的`工作如下：

1、成立了医院感染管理委员会及医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级：即医院感染管理委员会、医院感染管理办、科室医院感染管理小组。

2、医院感染管理委员会切实搞以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院围内进行医院感染监测。

3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规，抓医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题：

1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

2、部分科室消毒硬件配备不全。

3、产房建筑设计不够合理。

4、院内感染控制细节做得不够。

5、院内感染登记不全，特别是门诊日记录本漏项

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规，抓医疗废物处置工作。

5.进一步抓宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

工作整改报告【第五篇】

根据县下发xx县xx镇20xx年上半年政府信公开工作存在问题的明细，我镇高度重视，按照政府信息公开的内容和要求，积极开展政府信息工作的整改落实，现将情况汇报如下：

一、存在问题

根据县下发xx县xx镇20xx年上半年政府信公开工作存在问题的明细，xx镇政府信息公开工作共存在二级指标问题信息xx项，须整改信息xx项。

二、整改内容

自20xx年x月x日政府公开培训会至今，xx镇已整改信息xxx条，整改xx项二级指标，已完成整改任务的%。其中，修改人事信息x条，领导简介xx条，内设机构x条，基层站所x条，行政村（社区）x条，政策解读信息x条，政府工作报告x条，经济和社会发展统计信息x条，人大代表建议办理x条，行政权力信息x条，政策资金信息x条，财政专项资金x条，为民服务信息x条，土地利用和管理信息x条，乡村建设信息x条，脱贫攻坚信息xx条，社会救助信息xx条，政府重点工作x条，决策部署落实情况x条，应急预案信息x条，预警信息x条，安全生产信息x条，应对情况信息x条。

三、整改不足内容

目前，xx镇政府信息公开工作未整改二级指标信息共x项，分别是：国民经济和社会发展规划、行政权力、政协委员提案办理、招标采购预算安排和采购。除此之外，以上已整改内容中，有部分还需填充，我镇将进一步进行完善。