医院卫生管理制度（精编2篇）

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医院卫生管理制度1

一、手卫生管理制度

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员正确掌握手消毒指征。

11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

12、本制度适用于全院各临床医技科室。

二、手卫生管理制度实施规范

一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）

1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前；

三、医务人员洗手的方法

1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（7）必要时增加对手腕的清洗。

注意事项

1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的`部位等。

2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）

1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

四、医务人员手消毒的方法

1、取适量的速干手消毒剂于掌心；

2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

注意事项

1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

五、医务人员手卫生标准

不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备

1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度2

一、卫生管理准则

1、本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。

2、各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。

3、各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。

4、各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。

5、各工作场所应保持适当的温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。

6、各工作场所应使空气充分流通。

7、垃圾、污物、废弃物等的清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。

8、全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。

二、医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则

（一）、保洁范围：

保洁对象具体对象1f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台2f—4f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间1—4f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物（洗手巾、洗手液、卷纸盒等）、洗手台面、玻璃镜框。

装饰物品所有公区花台（坛），楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。

楼道消防通道、内部通道外围停车场（自行车、汽车）广场部分区域等。

1f—4f室内常规清洁说明：

1、地面：地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；

2、顶棚：顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；

3、墙面：墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等；

4、装饰物品：if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱外表；

5、卫生间：地面、蹲便池，小便池，隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理，洗手液、卫生纸等的更新及补充；

6、楼道：梯步、扶手、栏杆的处理，不锈钢亮光处理；

7、外围：停车场（自行车汽车），广场，雨棚，出入口等

8、玻璃：大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；

9、其他：各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。

（二）、保洁质量标准和细则及操作规程：

a质量标准：

1、室外地面（广场、展台等）：

室外地面清洁要达到的标准是：地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无灰尘、污迹。

（1）每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。

（2）每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。

（3）发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。

（4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。

（5）随时用水冲洗地面、墙面。

2、室内地面（大堂、公共地面）地面清洁的要求是：地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公共设施表面用纸巾擦拭无明显灰尘。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。

（1）每天上午及下午分两次重点清理地面，平时巡视保洁，重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。

（2）用扫帚清扫地面垃圾，用长柄刷沾全能水清除地面污渍，后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。

（3）用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品，含门柱、镶字等。

（4）用湿毛巾拧于后，擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。

（5）清倒垃圾筒，后放回原处。每擦抹灯具、风口、消防指示灯一次。

（6）用湿拖把拖二三遍台阶，出入口的台阶每周用洗洁精冲刷一次。

（7）用于挣毛巾擦拭大厅玻璃，并随时清刮玻璃。

（8）灯线盒、踢脚线：干净、界面无灰尘。

（9）每3个月对地面打蜡一次。

3、卫生间：

卫生间地面：无烟头、污渍、积水、纸屑、果皮；天花板、墙角、灯具目视无灰尘、蜘蛛网；目视墙壁干净，便器洁净无黄渍；室内无异味、臭味。

（1）每天上午及下午分两次重点清理。并不断巡视，保持清洁。

（2）如条件许可，清理男卫生间时，暂停让公众使用，但必须放置告示牌。

（3）用水冲洗大小便池，放置卫生球，并用来子夹出小便器内烟消头等杂（4）用厕所刷沾洁厕精洗刷大小便器，然后再用清水冲洗。

（5）用湿毛巾和洗洁精擦洗面盆、大理石台面、墙面、门窗。

（6）先将湿毛巾拧干擦镜面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦净。

（7）清洗垃圾桶和烟灰缸，并内外擦干。

（8）用湿拖把拖干净地面，然后再用拖把拖干。

（9）喷适量香水或空气清新剂，小便池内放樟脑丸，或直接用杀菌清洁剂彻底地对卫生间进行清洁。

（10）平时巡视保洁，主要清理纸箩垃圾、地面垃圾及地面积水和水迹等。

（11）每周抹抽气风口一次，消毒大洗一次。

（12）每月用干毛巾擦灯具一次，清扫天花板一次，杀虫一次。

（13）洗手台面及台下干爽洁净。镜面干净明亮；水龙头开关干净。

（14）每个卫生间放置1瓶洗手液、配置3个字纸篓。

4、楼内墙面：

目视内墙面干净无污迹，清洗后，用纸巾擦拭墙面无明显污染。

（1）时间安排上。

墙面清抹每月一次，墙面清洗每3月一次。

（2）具体清洁操作。

铲刀、刀片轻轻刮掉墙面的污垢、脏渍。

把毛巾浸洗洁精，拿起拧干后沿着墙壁从上往下来回擦抹。

用另一毛巾用清水洗后拧干，彻底清抹一次墙面，直到干净。

用干拖把拖干地面。

大理石墙面，不能用任何酸性溶剂洗，否则将造成大理石分解。

5、楼层楼道：

楼道清洁要达到：地面目视干净、无污渍、无杂物、无污迹、有光泽。

（1）每天上午上班前对各楼层通道地面拖抹、推尘一次。

（2）每月用长柄手刷沾去污粉对污迹较重的地面彻底清刷一次。

（3）每月用拧干的湿毛巾抹净墙根部分踢脚线。

6、玻璃门窗、幕墙清洁：

玻璃面上无污迹、水迹；清洁后用纸巾擦拭无明显灰尘。

（1）随时保证玻璃干净明亮，特别是大厅玻璃。

（2）把浸有玻璃清洁液的'毛巾裹在玻璃上。然后用适当的力量按在玻璃顶端从上往下垂直洗抹，污迹较重的地方重点抹。

（3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮连续进行。

（4）用无绒毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗台无灰尘，窗框无灰尘。

（5）最后用地拖拖干地面上的污水。

7、灯具及顶棚：

清洁目标是；清洁后的灯具及顶棚物灰尘，灯具内无虫子，灯盖、灯罩、顶棚明亮清爽。

8、雨季时：

（1）在大厅等人员出人频繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。

（2）增大巡视频率，及时清干地面、墙面水迹。

b、工作要则

（1）地面用排拖加牵尘液进行，玻璃清洁使用专业工具。

（2）卫生间：放置卫生球、洗手台面放置洗手液、并随时清洗和更换、及时清理和更换卫生纸。工作时间应放置工作门牌。

（3）使用正规的工具药水，不使用酸性药水。

（4拖帕、毛巾应按照使用范围和卫生要求分开使用，不得交叉使用。

（5）根据实际工作情况，设置警示标牌。

（6）随季节的变化适当调整保洁方法和采用不同的保洁手段。

（7）各垃圾箱内垃圾不能超过一半，保持大厅空气清新无异味。

1、日常保洁：

7：30——9：00，全体员工突击外围和卫生间清洁；9：00以后，按流程表，重点是采用巡视与定点的方式。

2、每周保洁：

周一：18：30以后，重点清理保洁区玻璃外侧；周二：18：30一19：30，擦拭除污不锈钢等，清洁保洁区广场地面；周三：18：30—19：30，清洗保洁区域大厅玻璃；周四：18：30以后，清洗保洁区广场地面；周五：18：30—19：30，对台面进行清洗；周六、日：重点清洁各卫生间，清洗广场地面、大厅玻璃。

3、月保洁计划：

（1）每3个月对地面进行清洗打蜡保养

（2）每6个月对外墙面进行清洗c日常保洁细则说明及清洁细则