医疗机构管理规章制度【推荐4篇】

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医疗机构管理制度【第一篇】

一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配各新生儿复苏抢救的设备和药品。

二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求无陪护病房实行全天巡视。

四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理，住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的`交接工作，严防意外。

五、严格执行母乳喂养有关规定。

六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医2人员对某陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

十、新生儿病房（室）应当制定诮防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门要善安置，并记录安置结果。

十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征，得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。

医疗机构管理制度【第二篇】

一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的'患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。

宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。

医疗机构管理制度【第三篇】

一、购进药品时应选择已通过药品经营质量管理规范认证的药品批发企业作为供应商；参加药品集中招标的医疗机构应在中标企业购进药品。并索取加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》复印件。

二、应对供货单位销售人员合法资质进行验证。应索取销售人员身份证复印件和供货企业法人代表签字或盖章的销售人员“授权委托书”。并对供货企业销售人员进行网上核查。

三、应有明确的书面质量条款合同或质量保证协议书。

四、购进药品应索取合法票据(发票、供货清单)，并做到票、帐、货相符，票据和凭证应按规定保存超过药品有效期一年，但不得少于两年。

五、购进药品应建立真实完整的`药品购进记录，药品购进记录应注明药品通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期等，记录应保存三年以上。

六、购进进口药品应同时索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》复印件。购进国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，应同时索取《生物制品批签发合格证》复印件。

七、购进胶囊制剂应按照政策要求向供货企业索取电子版质量检验报告书。

医疗机构管理制度【第四篇】

1、医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》（由行政审批部门提供样本，并经上级主管部门同意盖章）

2、承诺书（行政审批部门提供样本，法定代表人签字并加盖公章；个人申请的须本人签字。）

3、申请变更登记的原因和理由（申请人自行书写）

4、登记机关规定提交的其他材料。（根据变更内容提交相应的材料）

（1）变更机构类别：还需提交申请设置医疗机构所需相应材料，经完成设置审批后，再申请执业登记。

（2）变更单位名称：营利性医疗机构先提供工商部门出具的名称核准证明原件及复印件（非营利性医疗机构提供民政部门出具的名称核准证明）、有上级主管部门的提供上级主管部门批准文件原件及复印件；

（3）变更法定代表人

①有上级主管部门的应提交上级主管部门的任职证明或文件；医疗机构法定代表人签署的原主要负责人的免职证明和新主要负责人的任职证明；新法定代表人或负责人的资格证明材料（同医疗机构设置申请材料中法定代表人及主要负责人基本情况和资格证明）；

②无上级主管部门的，原地址医疗机构注销后重新申请。

（4）变更主要负责人：

个体诊所变更主要负责人，原地址医疗机构注销后重新申请。除个体诊所外的医疗机构变更主要负责人应提交主要负责人任职证明（由行政审批部门提供样本）、医疗机构法定代表人签署的原主要负责人的免职证明和新主要负责人的任命文件；新负责人的'资格证明材料（同医疗机构设置申请材料中主要负责人基本情况和资格证明）。

（5）变更医疗机构地址：

①在管辖权限范围内迁址：完成新址的设置审批后进行变更登记（提交材料同医疗机构设置中相关材料。）

②由管辖区域外向内迁移的，应当取得新址医疗机构的《设置批准书》后，经原登记机关的注销登记后，再申请办理执业登记。（提交材料同医疗机构设置、执业登记的相关材料。）

（6）变更诊疗科目（诊疗技术、业务范围）：

①增设科目（诊疗技术、业务范围）应提交可行性研究报告；新增诊疗科目申报表；平面图；执业人员花名册，相关资质证书原件及复印件；相关诊疗设施、设备的清单材料；相关规章制度、诊疗规范、操作规程。如产生污水，还应提交污水处理方案；新增放射科或放射诊疗设备的，还需提供放射科（X光室）的验收情况（放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件原件及复印件；从业人员上岗资质证书原件及复印，纳入《大型医用设备配置与使用管理办法》管理的，应取得《大型设备购置许可证》及大型医用设备人员上岗证。凡涉及计生、妇科、产科、性病、透析、介入等科目的，应先取得市卫生局的批件；）

②取消科目应提交平面图

（7）变更床位（牙椅）：提交拟增床位（牙椅）的可行性分析报告或医疗服务需求分析报告；平面图；新增卫生技术人员花名册、相关资质证书原件及复印件；

（8）变更所有制形式：企业改制文件原件及复印件；由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两个自然人以上合伙申请设置的医疗机构，还须提交由各方共同签署的协议书原件及复印件；股份制医院还应提交组织章程和决议。

（9）变更经营性质：营利性医疗机构变更为非营利性医疗机构的，需提供民政部门出具的名称核准通知书原件及复印件；非营利性医疗机构变更为营利性医疗机构的，需提供工商部门出具的名称核准通知书。

（10）变更注册资金：有上级主管部门的，由其财务部门出具资信证明；无上级主管部门的，提供由银行出具的合法有效的存款证明原件和会计师事务所出具的合法有效的资产评估报告原件及复印件。