医院管理制度（精编4篇）

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医院管理制度1

区第一人民医院科研经费管理办法

第一章 总则

第一条 为进一步加强与深化医院科研管理，充分调动科技人员的积极性，争取更多的科研项目和上级资助经费，并使其得到合理使用，从而促进我院科研工作的快速发展，根据上级有关文件精神，特制定本管理办法。

第二章 经费来源

第二条 科研经费包括纵向经费、横向经费、专项建设经费以及国际合作经费等。

1、纵向经费是指各级政府部门批准立项的科研项目经费。

（1）国家和省自然科学基金，科技部、卫生部、教育部、人事部和国家中医药管理局等规划项目经费。

（2）省科技厅、卫生厅、教育厅、中医药管理局等规划项目经费。

（3）市科技局、卫生和人口计划生育局规划项目经费等。

2、横向经费是指各科室或个人经批准与国内其他单位形成的联合研究或委托研究项目（不包括服务项目）经费。

3、专项建设经费指上级主管部门及医院投入的重点学科、特色专科及重点实验室建设费。

4、国际合作经费为国际学术机构间以及企业间合作的科研经费。

5、医院划拨的科研专项经费。

6、国内外单位及个人捐助的科技经费。

7、科研成果转让、专利项目推广实施、新产品研制及科技咨询服务所获经费等。

第三章 开支范围

第三条 科研经费的开支范围:

1、仪器设备费:包括科研仪器的购置、运输、安装以及维修费用。

2、科研材料费:包括试剂、药品、实验动物等科研用消耗材料费用、样本采集的'相关费用等。

3、协作费:需外单位协助承担的部分实验工作所支付的费用。

4、科研业务费:

（1）计算、测试和分析费，病例随访、流行病学调查费用等。

（2）与本专业或课题相关的专家咨询、评估相关费用，包括咨询费及其交通食宿费。

（3）业务资料费、检索费和论文版面费。

（4）学术交流费，仅限与本专业或课题有关的学术会议（医院自选课题经费不能用于参加学术会议）。

（5）鉴定费用:包括专家鉴定费、外地专家交通和食宿费等。

（6）交通费:用于科研业务的市内交通费，但不得超过经费总额的5%。

5、科研劳务费:原则上不超过总经费的20%。

6、实验室改装费及其他直接用于科研活动的经费。

第四章 管理办法

第四条 凡列入医院计划管理的各项科研经费，一律凭医院统一下发并加盖计财科、科教科公章 的《佛山市顺德区第一人民医院科研经费收支记录本》办理开支手续。科研经费专款专用，计财科单独设帐核算。

1、所有科研经费必须纳入医院财务，由科教科统一管理，医院计财科进行核算及监控，违反规定者不得享受医院科研奖励及优惠政策，并根据情节严重程度予以惩处。

2、科研经费实行课题负责人负责制，负责人应本着勤俭节约的精神，周密计划，确保科研任务顺利完成。

第五条 科研经费使用报销必须按照程序办理:

1、用于课题研究的日常开支，如科研材料费、业务资料费、检索费和学术交流费等，按照上级科研管理部门经费管理的有关规定由课题负责人签字，科教科审核、分管院长审批签字后报销。科研耗材（包括试剂）3000元及以下课题组可自行决定购买；3000元以上报医院审批，按照医院统一采购办法采购。所有购置材料均应由科室办理入出库领用手续。

2、与科研有关的食宿招待费用、飞机票、出租车票等科研业务费用，除按上述程序外，须经分管院长签字后方可报销。

3、重点学科、特色专科、重点研究室(所)和实验室的日常开支，按照上级主管部门经费管理的有关规定按计划开支，报销程序同科研经费，并接受上级主管部门的定期审计。

4、科研仪器设备的购置，在科研经费允许的情况下，由学科、实验室或课题负责人申请，科教科审核签字，分管院长签字审批，由设备科按照医院的有关程序实施。

第六条 用科研经费购买的仪器设备，按医院有关规定由设备科登记，作为固定资产后方可办理报销手续。财产归医院所有，由课题组使用，不扣所在科室的消耗。项目结束后，所购设备原则上归项目承担科室继续用于科研工作。

第七条 因科研出差需要借款者，凭借款单由科主任签字，经科教科审核并签字，分管院长签字后到计财科办理。

第八条 对于不按规定开支，挪用经费，造成浪费和损失的科室或个人，视情节轻重分别给予批评、中止拨款或收回经费、两年内不得申报课题等处罚。

第九条 课题负责人要按规定严格控制经费开支，因超支而无法完成科研任务者，责任自负。

第五章 结余经费

第十条 有上级资助经费的科研项目结题后，课题负责人可持《佛山市顺德区第一人民医院科研经费收支记录本》提取结余经费的20%作为课题组奖励金，剩余经费由课题组继续用于开辟新课题，如不继续深入研究，也不开辟新课题，则转入医院科研基金。

第十一条 由医院提供科研经费的项目结题后，剩余经费由课题组继续用于开辟新课题或继续深入研究，否则剩余经费直接转入医院科研基金。

医院的管理制度2

为了加强我院高值医用耗材临床合理使用与安全管理工作，降低医疗器械临床使用风险，提高医疗质量，降低医疗费用，保障医患双方合法权益。进一步加强对我院高值医用耗材采购、配送、使用过程中关键环节的管理，逐步实现我院高值医用耗材采购使用工作规范化、制度化，根据国家《医疗器械监督管理条例》》（国务院令第650号）和《的通知》、《关于转发加强公立医疗卫生机构高值医用耗材采购配送使用工作的通知》、《XX市公立医疗卫生机构高值医用耗材采购配送使用的工作方案》等国家法律、法规、规章规范及省、市卫生行政管理部门的要求精神，结合我院高值医用耗材管理现状，特修订我院《XX医院高值医用耗材管理制度》。

本制度所涉高值医用耗材是指具有较高价值、专业性强、直接应用于人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医用耗材（包含植入性医疗器械）。

（一）血管介入类：涉及：（冠状动脉、结构性心脏病、先天性心脏病、周围血管等）导管、导丝、球囊、支架及辅助材料。

（二）非血管介入类：涉及：（气管、消化道（食管、肠道、胆道、胰腺）、膀胱、直肠等）：导管、导丝、球囊、支架、各种内窥镜涉及的材料。

（三）骨科植入类：人工关节、固定材料、人工骨、修补材料等。

（四）神经外科、普外科、心胸外科等：植入物、填充物等。

（六）起搏器类：起搏器、起搏导管、心脏复律除颤器、起搏导线等。

（七）体外循环及血液净化：人工心肺辅助材料、透析管路、滤器、分离器等。

（十）其他：人工瓣膜、人工补片、人工血管、高分子材料等植入、置入类医用耗材。

医院高值医用耗材管理委员会对全院高值医用耗材从采购、配送、储存、使用、公示、奖惩等全过程实行全程监管实施。

（一）医院高值医用耗材管理委员会组织不同类别的采购评选小组，对高值医用耗材合理分类，对照《XX省公共资源交易中心医药采购平台采购目录》、《卫生部全国高值医用耗材招标目录》等标准进行二次筛选，确定本机构的高值医用耗材目录。目录内容包括：产品编码、产品名称、规格、型号、计量单位、生产企业、供应商和价格等内容。

（二）临床科室使用的高值医用耗材需在我院高值医用耗材目录内，如须使用我院高值医用耗材目录外品种，由使用科室以书面形式向高值医用耗材管理委员会提出申请，按照要求填写《XX医院临床必需短缺医用耗材申购表》，医院高值医用耗材管理委员会定期召开会议，审核确定临床科室申请。

（三）原则上不得购买省集中采购目录外的高值医用耗材，但临床确实需要且必须使用的高值医用耗材，由使用科室以书面形式向高值医用耗材管理委员会提出申请，采用谈判、询价等方式，确定采购渠道和采购单价，并报南阳市联席采购办备案后，方可采购使用。

（四）加强高值医用耗材价格管理，不得高于省集中采购目录和南阳市医疗机构医用耗材集中等标准的招标价格。

（一）高值医用耗材采购活动由医院高值医用耗材管理委员会进行监督管理和指导，医学装备科具体实施。临床科室不得直接采购。

（二）临床科室根据临床业务开展的需要，提出高值医用耗材使用申请，填写《医用高值耗材申购计划表》或《XX市参保人员医用高值耗材审批表》，注明使用理由、患者情况、申购耗材的名称、规格型号、使用数量、价格等。经科主任签字后报主管院长审批（医保新农合病人应同时报医保办审批）。

（三）医学装备科根据省、市中标信息和医院高值医用耗材管理委员会选标目录联系供货商。

（四）医学装备科按照《医疗器械监督管理条例》的有关规定，对经营企业资质证件进行审查认定并存档备案，包括医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营企业许可证、医疗器械产品注册证、营业执照、厂家授权书等，并检查证件的有效性。完善入库、领用登记、使用，保证高值医用耗材从入库、领用、使用全过程信息的可追溯。

（一）医学装备科仓库人员根据供应商提供的耗材发票、随货通行联与实物及《医用高值耗材申购计划表》进行详细核对。

（二）医学装备科仓库人员对医用高值耗材认真核对验收并登记填写《高值医用耗材验收登记本》。内容包括：耗材名称、规格型号、外观质量、生产批号、产品有效期、生产厂家名称、数量、单价、供货单位名称地址及联系方式、采购日期等，进口产品应具有中文标识。对入库的产品根据发票逐批验收签字。验收时如发现问题应及时查证解决。验收记录长期保存。确保能够追溯至每批产品的进货来源。

（三）医学装备科应根据院内高值医用耗材使用目录，结合XX省公共资源交易中心医药采购平台中的产品代码导信息，建立医院内高值医用耗材统一编码信息。严格执行国家和我省高值医用耗材集中采购工作的有关规定，通过医药采购平台进行网上采购。

（四）医用高值耗材入库后，仓库应及时通知使用科室护士长前来领取，填制卫生耗材出库单，领用人、出库人、仓库保管在出库单上签字。

1、根据医用耗材保管要求按各种性能规格分类保管，整齐存放。

2、将耗材有效期置于醒目处；优先发放近效期耗材，加强巡回检查，防止出现过期失效、变质的耗材。

（一）临床科室要严格按照规定、规范使用管理高值医用耗材。各科室不得使用非本专业高值医用耗材。

（二）临床医师要严格遵守使用高值医用耗材诊疗相关医疗技术，把握高值医用耗材的适应症、禁忌症，做到不盲目使用。执行诊疗操作的医师应掌握所使用耗材可能引起的并发症，并能及时采取相应处理措施。

（三）使用高值医用耗材前，临床医师须与患者或家属进行沟通，说明其治疗目的、疗效、使用方法及可能引起的不良反应等，并提供两种及以上耗材使用选择，达成共识并签署《知情同意书》。

（四）高值医用耗材临床使用前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，确认无误后方可实施操作。同时密切关注使用过程中可能引起的并发症，及时采取相应处理措施。

（五）执行诊疗操作的医师负责填写《高值医用耗材使用登记表》，要求内容：产品名称、型号规格、注册证号、生产批号、生产单位、数量、使用时间、患者姓名、患者联系地址及方式。《高值医用耗材使用登记表》记录单一式二份，一份随发票备在设备科，另一份在使用科室存档作为监督部门抽查时备份。

（六）临床医师需在病人住院病历中手术记录部分，留存介入诊疗器材条形码或其他合格证明文件，（包括具有可追溯性的产备信息、序号、条形码等），随病历保存。

（七）高值医用耗材使用后，临床科室需严格按照医疗废物管理相关规定，填写《高值医用耗材废物处理交接表》，使用后的高值医用耗材交医院指定的医疗废物处理公司并做好记录，长期保存。

（八）临床科室必须对高值医用耗材的使用进行追踪观察并记录，发现不良事件及时上报。

（一）医务相关部门按照国家有关规范、指南，引导医务人员合理使用高值医用耗材，将高值医用耗材合理使用情况纳入绩效考核。组织对医务人员进行有关高值医用耗材法律法规、规章制度和临床应用知识教育培训，每年组织2次以上全院高值医用耗材临床应用知识培训。

（二）建立高值医用耗材“双十"公示制度。定期对高值医用耗材的使用量、使用率、使用金额进行监测分析。对使用量排名前十的。高值医用耗材和使用金额排名前十的医务人员进行公示。

完善病历点评制度，定期组织专家对住院病历实施专项点评，重点抽取临时采购品种、使用量、使用率、使用金额排名前列的耗材使用病历。

（三）高值医用耗材管理委员会定期召开例会，解决高值医用耗材使用相关问题。

（四）院纪委、医务管理部门对高值医用耗材临床应用情况加强管理，对存在不合理应用问题的应及时采取干预措施。

1、强化约谈制度，对存在违反相关规范标准不合理使用、患者投诉等情况的医师和科室负责人进行约谈。

2、在高值医用耗材使用采购使用过程中，发现违规违纪现象，情节较轻的院纪委要对其进行予戒勉谈话或责令作出书面检查；情节较重的，进行全院通报批评；情节严重的，医院予以低聘、解聘直至承担相应法律责任。

七、本制度自公布之日起施行，本制度施行前有关制度与本制度不一致或同名的，以本制度为准。

医院管理制度3

青岛眼科医院是一家集医、教、研为一体的三级甲等眼科专科医院，建院二十多年来，医院迅速发展，在医、教、研等各方面都取得了显著的成绩，在国内外也享有了一定的声誉。目前我院各临床、医技科室面向全国招收进修医师，为加强对进修医师的培训和管理，提高培养质量，医院及各临床，特制定本制度。

一、来院进修的必备条件：

1、临床医师进修，必须是医学院校本科及以上学历毕业，在二级甲等以上医疗单位或者眼科专科医院从事专业工作满三年以上者；医技、护理人员进修，必须是卫生大专以上毕业，从事专业工作三年以上者。需要有相应的任职资格，能够提供毕业证书、资格证书以及执业证书。

国外进修人员进修要求参照（青眼发〔20xx〕62号）《青岛眼科医院国内外来访者资质管理制度》。

2、进修人员必须身体健康，遵纪守法，具有良好的政治素质和医德医风。

3、进修人员申请进修须填写进修申请表，按照要求提供进修所需的证件及复印件，本人签字确认，经所在单位盖章审批，我院审核通过后给予发放进修通知书。

4、进修生来院时，医院须与进修生本人签订进修学习协议，明确各自的职责。进修医生在我院工作，履行我院住院医师职责。

临床医师短期进修（小于三月）或者参观学习性质，需具备副主任医师以上职称。特殊情况，如对口支援、援助边疆地区发展、专科进修等需要，可以放宽至高年资主治医师。

二、进修人员的管理

1、医务部全面负责进修人员的管理工作（护理人员由护理部协助管理），根据各科室的业务工作量、接受能力和进修人员的学科需求安排进修人员，并对进修人员进行上岗前教育。

2、后勤部协助负责进修人员的膳食、住宿等生活后勤管理。

3、进修人员到科室报到后，其工作安排、业务和政治学习、思想情况、考勤、结业考试、鉴定等由科室具体负责，科室安排专人负责进修人员的管理工作。

4、进修人员在进修期间所发生的问题，由医务部协同相关科室共同处理。

三、进修人员行为规范和守则

1、进修人员应遵守国家法律法规和我院的各项规章制度。在医疗活动中不利用职务之便接受病人财物，不收受“红包”和回扣，不介绍患者到其他单位收取好处或提成，不在病区私自销售药品、医疗物品。

2、进修人员在我院工作期间需尊重患者的人格和权利，保护病人的隐私和秘密，对病人应一视同仁。

3、进修人员到病房工作时，须及时、认真地书写住院病历，病程记录及各种诊治单等，并经指导医师审核签字。不符合要求的，须及时按要求修正。应严格遵守医院的各项诊疗规范，擅自越级行医、开具医疗证明等行为造成医疗纠纷、发生医疗差错或事故，由该进修人员本人及原单位承担责任和赔偿经济损失。情节较重者，终止进修，退回原单位。

4、进修医生须在带教老师指导下从事诊疗活动，没有上级医师的带领，不能单独值班，在对外出具各类诊断证明材料，包括死亡证明、诊断证明、转院治疗、会诊申请单等，须由指导老师签字方有效。在各类手术操作中，进修医生不可以担任术者。

5、进修人员严格遵守劳动纪律，无正当理由不服从工作安排及违反劳动纪律者，参照青岛眼科医院相关规定进行处理，事件经过及处理结果由医务部通报其原单位。中途退学者，须持原单位证明到医务部办理离院手续后方可离院，中途退学者不退进修费，亦不能顶人替换。

6、进修期间，参照青岛眼科医院职工休假规定安排休假，不享受探亲假。如因特殊情况需请假者，须填写请假单，按程序报批获准后方可离院，不接受口头请假。休假结束后应及时办理销假手续。未办理请假手续擅自离院的，给予当事人进修纪律考核不合格的处理，不发结业证书。擅自离院3天以上，退回原单位。请假3天（工作日）以内由科室批准，请假单交医务部备案；请假3天（工作日）以上，须持原单位请假证明向科室请假，经批准后送医务部审批及备案。进修期满时，请假单将作为进修纪律考核凭证。进修期限分别为一年、半年、三个月的累计请假天数相应不得超过15天、7天、5天，超假者不发结业证书。

7、进修人员要爱惜医疗设备和科技资料，借阅病历、影像资料等要按规定办理手续，按期归还。如损坏物品和器械者，按有关规定由个人赔偿。违反此规定者，立即终止进修。

8、住集体宿舍进修人员应遵守宿舍管理规则，应保持宿舍的整齐、清洁，按要求办理相应手续及缴纳费用。注意保障电、水、暖等设施的安全。

9、进修学习期满前一周，书写学习总结并由科室进行结业鉴定，经医务部签署意见方可结业。进修结束，考核合格者授予结业证书。进修结束前，不得以任何理由请假提前离院。提前离院者，按未完成学习任务处理，不发给结业证书。进修结束时，必须由本人按规定时间（进修结束一周内）亲自到医务部办理离院手续。

四、进修人员的培养

1、进修医师无论年资深浅，进修期间都作为“住院医师”进入岗位，且在进修期间无独立处方权，部分进修人员发放临时处方权，仅限于病历书写和开具出院带药。

2、进修三月者，可以自选一个科室，进修半年者，可以自选两个科室，进修一年者，可以自选三个科室，其余时间由医院统一安排。自选科室学习时间不少于两个月。

3、进修人员进入临床科室前，由医务部进行岗前培训，进修人员进入临床科室后，各科应就本科室的`具体情况给进修人员进行岗位培训，使进修人员迅速熟悉本科室的各项制度和技术操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。

4、接受进修人员的科室，需指定专门的带教老师，应根据本专业的特点和进修人员的需要制定出对进修人员的具体培养计划和安排。

5、进修人员的培养，在上级医师的带教下，应以临床实践为主，在实践中学习，不断提高业务技术水平。

6、各专业科室每月至少安排二次教学查房和讲课。

7、我院每年举办学术性会议、学习班或演示会等，这些活动进修人员在不影响科室工作且得到科主任同意后可以自愿参加，享受我院住院医师同等待遇。

五、收费标准：

1、进修费：三个月：20xx元；半年：3500元；半年以上至一年：6000元。

2、住宿费：380元/月

附：青岛眼科医院进修申请审查表

医院管理制度4

1、机房实行管理员值班制度

（1）管理员应当具有认真负责的工作态度和科学、细致周到的工作作风。按时上、下班，坚守岗位，确保网络及服务器运行正常。

（2）规范遵守信息科各项规章制度，机房设备为专用设备，操作人员不得随意变更所有设备的设置，不得随意开关设备，严禁安装和启用无关软件。

（3）值班时，要做好检查，并如实记录机房内温湿度情况、供电系统是否正常、网络服务器运行情况，如有故障发生，协同相关管理人员及时解决。

（4）机房实行门禁，未经批准机房内不准外人出入，如有外来人员进入机房，应作好机房设备使用前后的记录。

2、安全消防管理制度

（1）信息科机房安全消防具体工作由机房管理员全权负责。

（2）定期对机房内的灭火设备进行检查，如有异常及时反映解决。

（3）机房内严禁吸烟和使用非机房电器设备，不得随意用水。

（4）机房内不得堆放易燃易爆物品，机房内的`电源和插座为机房设备专用，非机房设备不得使用机房电源。

（5）机房内一旦发生火情，应立即采取措施灭火，同时报院保卫部门或报火警。

3、环境卫生管理制度

（1）机房内部卫生应每天进行清理，每周彻底清理一次。

（2）机房配备专用拖鞋和鞋套，无论是机房人员还是其他经允许进入机房的人员，必须更换专用拖鞋或鞋套。

（3）严禁携带任何食品进入机房。

（4）每周对配线架及服务器等设备进行清洁，每月彻底除尘一次。