常见病管理制度实用3篇

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常见病管理制度范文1

学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。为有力地保障我校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定，将常见传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及相关文件精神的要求，特制订我校“传染病”预防控制措施及应急预案，确保一旦发现疫情，及时采取坚决措施，控制传染病，阻断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。一、健全领导机构，加强统一领导

1、成立常见传染病防控领导小组

组长：孙广富

副组长：刘祥涛王兴林刘莉

成员：刘益民郝新海朱桂真蒋兴超刘云艳

陈飞胡三永李红

2、职责：

（1）负责领导、协调、组织全校常见传染病预防控制工作，提供必要的预防经费和物资保障。

（2）负责常见传染病防控工作的组织开展、检查督促、资料收集与归档等工作。

二、遵循预防为主，狠抓措施落实

1、做好常见传染病防治宣传工作，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。

（1）通过多种形式对学生进行预防传染病知识的宣传教育，出好宣传专刊。

（2）利用健康教育课，开展好以预防常见传染病为重点的健康知识教育。

2、印发《传染病防治法》、突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，供全校教职工传阅学习，增强教职工法律意识和责任感。

3、开展“三管四灭”（管污水、管粪便、管垃圾处理、灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂）为中心的爱国卫生运动，搞好环境卫生，在卫生防疫部门的指导下做好环境消毒工作。

4、加强饮食、饮水卫生管理，严防食物中毒和传染病发生。按照《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐管理规定》等有关法规要求，切实加强学校食堂和小卖部管理，严格购物登记、试尝留样、餐具消毒、从业人员健康体检制度，做好检查落实。

5、有计划地做好师生健康体检和常见传染病的预防接种工作。

6、教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。

7、积极争取相关部门的支持，共同做好学校周边不符合食品卫生要求的饮食摊点的整治，消除引发学校传染病的隐患。

8、加强门卫管理，切断外来传染病源。

9、做好预防常见病的必要药品等物资储备。

三、坚持晨检制度，畅通报告渠道

1、班主任要按照要求，坚持对学生每日晨检，把预防常见传染病工作真正落到实处。对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情；在校生病的学生要及时送医务室诊治，对需送县级医院进一步诊治的学生要及时通知家长陪同前往（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往），发现传染病患者及时报告学校传染病预防办公室。

2、医务室要坚持对饮食从业人员每日晨检，发现传染病患者，立即停止上岗，并及时报告学校传染病预防办公室。

3、教职工生病被诊断为传染病或疑似传染病，要及时主动报告学校传染病预防办公室。

4、医务室要坚持就诊登记制度，健全常见传染病监控信息表册，做到发现疫情能快速、准确的向学校领导组报告。

5、学校传染病预防办公室接到疫情报告后，立即报告学校领导小组。

四、应急处理预案

一旦学校发现传染性疾病后所采取的一些措施：

1、我校学生或教职工一旦出现非典、风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班；

2、学生或教职工在校内出现传染病，及时组建处理病情的领导小组，在领导小组成员的统一安排下，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，到学校隔离室休息，并由学校安全管理人员或卫生保健老师立即通知传染病医院，需转医院治疗的立即转传染病医院。学生出现传染病症状的班主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。如果是本校教职工出现传染病，也要求戴防护口罩、手套，由 医生初步检查后，是传染病立即转市传染病医院并通知其家属，家属不能到校的由工会组长护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。

3、在校内发现传染病的学生或教职工，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察，并由学校安全管理人员或卫生保健老师马上打“120”电话，送定点传染病医院诊治。

4、学校对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。

5、传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。

6、学校师生员工中发现传染病人，立即上报。

7、如传染病烈性感染，请示镇小学中心校、县教育局和其他政府部门，决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，具体做到：①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和市教育局的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。此项消毒可请防疫站操作，消毒结束后进行通风换气。　③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。

8、学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的

信念。

常见病管理制度范文2

关键词 安全管理、要求、常见通病、控制

中图分类号：TU714 文献标识码：A 文章编号：

安全管理对象是生产中的一切人、物、环境，因此我们全体员工必须高度重视起来加强安全管理相关要求学习，不断提高自身安全意识，实事求是地按照客观规律、扎实的工作，克服和控制安全管理过程中的通病，避免和减少安全事故的发生。

一、安全生产责任制要求、常见通病及控制

1、安全生产责任制要求

(1)工程项目部应建立以项目经理为第一责任人的各级管理人员安全生产责任制；项目经理、项目副经理、技术负责人安全员、施工员、机管员、材料员、班组长、其他岗位人员等的安全生产责任制的落实情况。

(2)安全生产责任制，应分解到各管理岗位施工班组，并按专业管理分解到责任人。安全生产责任制应经责任人签字确认。

(3)工程项目部的各工种应有相应的安全技术操作规程，同时，应将安全技术操作规程列为日常安全活动及安全教育的主要内容，并应悬挂在操作岗位前。

2、安全生产责任制的常见通病

(1)管理人员对安全生产责任制虽然已确认并签字，但是对实际内容却不熟悉。

(2)安全生产责任制的分解流于形式，是给上级管理部门检查时的书面材料，考核也是写在纸上做做样子，难以形成激励机制。

3、安全生产责任制常见通病控制

(1)项目部必须建立健全安全生产责任制，各职能部门与岗位、安全管理人员均应了解并掌握责任制的内容，并签字确认后认真实施。

（2）项目部应建立对各部门、各班组、各责任人安全生产责任制考核制度，明确考核权限、考核周期和奖惩标准。

（3）项目部应按考核制度对项目管理人员定期进行考核，并将对现场的实地检查作为责任制考核的依据，并与经济挂钩，每月应有考核结果与记录，并按结果兑现。

(4)公司检查、中介机构外审时，均应向现场相关职能部门了解对安全目标与责任制的掌握程度，对不了解的人员开具整改单，目标责任制考核为不合格。

二、安全生产组织机构要求、常见通病及控制

1、安全生产组织机构要求

企业应按工程规模大小、工程危险的程度、劳务施工人数对工程项目部按规定配备专职安全管理人员，应有企业委派书。

2、安全生产组织机构常见通病

部分项目经理和安全管理人员不在岗；现场绝大多数专职安全员不是企业委派而是项目部聘用，只听项目经理安排，不按规范要求执行；企业对工程项目部未按规定配备专职安全管理人员，仅有一纸委派书而已。

3、安全生产组织机构常见通病控制

严格执行建设部《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》的要求，企业应根据工程规模、工程危险性程度按规定为项目部配备足够的专职安全管理人员，为其办理医疗、养老、工伤等保险，并有委派书，受委派人员必须每月定期向企业汇报项目部安全生产状况，并有书面材料。

三、安全生产资金保障要求、常见通病及控制

1、安全生产资金保障要求

（1）建筑施工企业应按规定制定安全生产资金保障制度，储备安全生产所需要的费用。

（2）工程项目部应根据安全生产资金保障制度，按规定编制安全生产、文明施工措施费计划，建立安措费台账。

2、安全生产资金保障常见通病

工程项目部的安措费台账无实际内容，与现场实际不符。

安全生产资金保障常见通病控制

安全生产资金包括安全技术措施、安全教育培训、劳动保护、应急救援等，以及必要的安全评价、监测、检测、论证所需费用；安全生产资金使用计划必须经财务、审计、安全和工会审核批准后执行。按计划实施，按月报监理审核。

四、安全管理目标要求、常见通病及控制

1、安全管理目标要求

(1)安全管理目标，内容包括：生产安全事故控制目标、安全生产隐患治理目标以及现场安全生产、文明施工管理目标等，安全管理目标应予以量化。

(2)安全生产管理目标应分解到各管理岗位施工班组，并按专业管理分解到责任人。

2、安全管理目标常见通病

(1)管理人员对安全管理目标实际内容却不熟悉。

(2)安全管理目标的分解流于形式，是给上级管理部门检查时的书面材料，考核也是写在纸上做做样子，难以形成激励机制。

3、安全管理目标常见通病控制

(1)项目部必须建立安全管理目标，各职能部门与岗位、安全管理人员均应了解并掌握安全管理目标的内容，并签字确认后认真实施。

(2)公司检查、中介机构外审时，均应向现场相关职能部门了解对安全目标掌握程度，对不了解的人员开具整改单，目标责任制考核为不合格。

（3）项目部应建立对各部门、各班组、各责任人安全生产责任制和责任目标的考核制度，明确考核权限、考核周期和奖惩标准。

（4）项目部应按考核制度对项目管理人员定期进行考核，并将对现场的实地检查作为责任制及责任目标考核的依据，并与经济挂钩，每月应有考核结果与记录，并按结果兑现。

五、施工组织设计及专项施工方案要求、常见通病及控制

1、施工组织设计及专项施工方案要求、

(1)工程项目部在施工前应编制施工组织设计，施工组织设计须针对工程特点、施工工艺、作业条件制定安全技术措施。

(2)危险性较大的分部分项工程应按规定编制安全专项施工方案。专项方案的内容应包括：工程概况、编制依据、施工计划及部署、安全技术措施、验收计划及标准、检查监控要求、应急预案与应急响应、计算书及相关图纸，专项施工方案应有针对性。

(3)超过一定规模危险性较大的分部分项工程，施工单位在专项方案审核审批后，应组织专家对专项施工方案进行论证审查，按专家论证意见对专项方案进行修改完善；需做重大修改的，重新组织专家论证审查。

(4)施工组织设计、安全专项施工方案，经编制单位技术、安全、质量等相关部门审核合格后，由编制单位技术负责人、总承包企业技术负责人签字批准，并报项目总监理工程师批准；经专家论证过的专项方案由施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人参与共同审批签字后组织实施。

(5)工程项目部应按施工组织设计、专项方案组织实施，并安排专人现场监控。

2、施工组织设计及专项施工方案常见通病

(1)施工组织设计、安全专项方案，各相关职能部门审核会签，不看内容只管签字。

(2)超过一定规模危险性较大的分部分项工程，专项施工方案专家论证后实施过程中，企业技术负责人很少来现场检查验收。

3、施工组织设计及专项施工方案常见通病控制

(1)施工组织设计和安全专项方案应根据工程设计、施工工艺和所处环境等实际情况编制；对于超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，施工单位在审批后应按规定组织专家对专项方案进行论证审查，施工单位应按专家论证的意见进行修改完善，需做重大修改的，应重新组织专家论证审查，修改完善后的专项方案经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签字后，方可组织实施；施工单位应严格按照审批的专项方案组织施工，不得擅自修改、调整专项施工方案；实施过程中，企业技术负责人要到现场进行检查。

六、安全技术交底要求、常见通病及控制

（1）安全技术交底要求

(1)施工作业前，项目技术人员应会同施工负责人、安全员对相关管理人员、施工作业人员进行书面安全技术交底。安全技术交底应具有规范性、针对性、完整性、可行性和预见性。

(2)安全技术交底应分基础阶段施工、结构阶段施工、装饰阶段和其他阶段施工，进行分部安全技术交底，并按施工工序、施工部位、施工栋号进行分项安全技术交底。

(3)安全技术交底应针对施工作业场所状况、特点、工序，针对危险因素、施工方案、规范标准、操作规程和应急措施进行交底；交底内容要全面并便于作业人员接受。

(4)安全技术交底应由交底人、被交底人、监交人(专职安全员)进行签字确认，并形成书面记录。

2、安全技术交底常见通病

(7)项目部的安全技术交底也很少进行，只是班组长将交底单拿去给工人签字完事，至于什么内容，工人并不清楚；有的项目部对员工的安全技术交底从开工到竣工一次也未进行过。

3、安全技术交底常见通病控制

项目部必须切实完善对员工进行安全技术交底的制度，每个施工阶段、每个分包单位、每个施工工种、每个施工作业面都要分别进行安全技术交底。

七、安全检查要求、常见通病及控制

1、安全检查要求

(1)工程项目部应建立安全检查制度，安全检查的类型包括：日、周、月检查，日常巡查，专项检查，季节性检查，定期检查，不定期抽查，项目经理带班生产情况等，并有文字材料具体规定；安全检查前应确定检查的内容、具体标准、所采用的检查表式，配备必要的检查测试工具。

(2)工程项目部应依据风险控制措施的要求进行安全检查。安全检查由总承包单位项目负责人组织，分包单位项目负责人、总分包单位技术负责人、专职安全员及相关专业人员参加，对施工过程中的资源配置、人员活动、实物状态、环境条件、管理行为等每周定期进行安全检查，并填写检查记录。

(3)项目部对检查中发现的安全隐患应下达隐患整改通知单，责令相关单位班组应定措施、定人员、定时间进行整改到位；并分类记录，作为安全隐患排查治理的依据；对检查中发现多次重复发生事故的隐患，应列入重大隐患排查治理工作，限期整改，并由相关部门组织复查。

2、安全检查常见通病

(1)隐患排查治理只停留在每月按时上报数字上，不能落实；工程项目部的定期检查只做书面记录，没有实际检查，直到上级主管部门检查发现隐患经督促才进行整改。

(2)企业负责人带班检查不能落实，企业月安全检查也做不到。

3、安全检查常见通病控制

项目部必须把隐患排查治理放在首位，实实在在地开展安全日巡查、周检查，项目负责人带班生产并排查隐患；企业负责人带班对项目部进行检查、开展安全生产标准化考核工作，真正把安全隐患整改到位。

八、安全教育要求、常见通病及控制

1、安全教育要求

(1)工程项目部安全教育应贯穿施工全过程，建立安全教育培训制度并认真执行，同时安排专人负责落实。

(2)当施工人员入场时，应经公司、工程项目部、班组进行以国家安全法律法规、企业安全制度、施工现场安全管理规定及各工种安全技术操作规程为主要内容的三级安全教育培训和考核。

(3)施工人员变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时，应先进行操作技能及安全操作知识的安全教育培训，考核合格后方可上岗操作。特种作业人员必须经安全技术理论和操作技能考核合格，依法取得建筑施工特种作业人员操作资格证书。

(4)施工管理人员、专职安全生产管理人员必须经安全生产知识和管理能力考核合格，依法取得安全生产考核合格证书；技术和相关管理人员必须具备与岗位相适应的安全管理知识和能力，依法取得必要的岗位资格证书。管理人员每年培训不少于20小时，专职安全员每年培训不少于40小时。

2、安全教育常见通病

工程项目部的安全教育很少开展，仅仅由资料员做张三级教育卡而已。

3、安全教育要求、常见通病控制

九、应急救援要求、常见通病及控制

1、应急救援要求

(1)工程项目部应针对施工管理、工程特点、环境特征进行重大危险源的辨识，组织编制应急救援预案。项目部应制定防触电、防坍塌、防高处坠落、防起重及机械伤害、防火灾、防物、体打击、防交通和中毒事故等主要内容的专项应急救援预案。

施工现场应建立应急救援组织，明确领导小组，设立专家库，培训、配备应急救援人员，并进行日常管理，同时定期组织员工进行应急救援演练。

2、应急救援常见通病

工程项目部的应急救援预案大部分是“舶来品"，没有针对性和可操作性，现场应急救援器材和设备配备不全，演练也不开展

应急救援常见通病控制

（1）应急救援编制必须做到以下几点；

①潜在的事故和紧急情况；

②应急期间的负责人和起特定作用人员的职责和权限；

③必要应急设备、物资、器材的配置与使用方法，如装置布置图、危险材料、工作指示和联

系电话等；

④应急期间应急设备、物资、器材的维护和定期检测的要求，以保持其持续的适用性；

⑤有关人员在应急期间所采取的保护现场、组织抢救等措施的详细要求；

⑥人员疏散方案；

⑦企业与外部应急服务机构、立法部门、社区和公众的沟通；

⑧至关重要的记录和相应设备的保护。同时，应对施工现场易发生重大安全事故的部位、环节进行监控。

加强应急预案培训，演练。对事故应急预案的适宜性和可操作性进行评价，及时进行修改和完善。

(3)施工现场应建立应急物资保障体系，按应急救援预案要求，明确应急救援器材和设备的储存、配备的场所、数量，并定期对应急救援器材和设备进行维护和保养。

十、分包单位安全管理要求、常见通病及控制

1、分包单位安全管理要求

(1)总包单位应对承揽分包工程的分包单位进行资质、安全生产许可证和三类人员安全生产资格证的审查，选择合格合法的分包单位，对资格失效或手续不全的分包单位一律不准使用。

(2)分包单位应按规定建立安全机构，按要求配备一定数量的专职安全员，并有企业委派书。

2、分包单位安全管理常见通病

现场有不少业主指定分包单位，不服从总包单位的管理；分包单位的项目经理不在现场，安全管理跟不上，安全生产处于失控状态。

3、分包单位安全管理常见通病控制

(1)总包单位与分包单位签订分包合同时应同时签订安全生产协议书，明确双方的安全责任；分包合同、安全生产协议书应经双方法人签字盖章，并到建设行政管理部门备案后实施。

(1)分包单位应按规定配备一定数量的专职安全员，在总包项目部安全领导小组的领导下开展安全管理工作。

十一、持证上岗安全管理要求、常见通病及控制

1、持证上岗安全管理要求

从事建筑施工的项目经理、专职安全员和特种作业人员，应经行业主管部门培训考核合格，取得相应资格证书后上岗作业；生产经营单位不得安排无特种作业操作资格证书的人员从事特种作业。

2、持证上岗安全管理常见通病

部分特种作业人员未持建筑施工特种作业人员操作证上岗。

持证上岗安全管理常见通病控制

项目经理、专职安全员、特种作业人员应持证上岗，并及时进行延期复审考核，到期复审考核；生产经营单位指派特种作业人员参加特种作业操作资格考试的，应当承担该从业人员的培训和考试费用，并可以与该从业人员签订协议约定服务期限；特种作业人员应使用建筑施工特种作业人员操作证。

十二、生产安全事故处理要求、常见通病及控制

1、生产安全事故处理要求

(1)当施工现场发生生产安全事故时，施工单位应按规定及时如实报告，实行施工总承包的应由总包企业负责上报；

(2)发生各类事故均应进行登记，建立档案；

(3)施工单位应依法为施工作业人员办理职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险等保险。

2、生产安全事故处理常见通病

施工现场一般事故、重伤事故均不上报，大部分单位均未建立工伤事故档案。

生产安全事故处理常见通病控制

事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。

(3)工地发生因公死亡事故后，事故涉及单位(建设、总包、分包、监理、产品供应、评价认证等单位)应按规定立即成立事故“四不放过"工作小组，对生产安全事故进行调查分析，根据“四不放过"原则，制定防范事故的措施。

(4)施工单位应依法为施工作业人员办理职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险等保险。

十三、安全标志要求、常见通病及控制

1、安全标志要求、

(1)施工单位应当在施工现场人口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出人通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。

(2)施工现场的主要施工区域、危险部位、大型设施处应针对作业条件、不同施工阶段、季节气候变化，设置相应的安全警示标志牌；安全警示标志必须符合国家标准。

2、安全标志常见通病

施工现场有安全标志平面布置图的不多，安全标志挂得不多，真正按图布置的更少。

3、安全标志常见通病及控制

(1)施工现场应绘制安全标志布置图，当多层建筑各层标志不一致时，须按各层列表或绘制分层布置图，并根据不同施工阶段进行调整。

(2)安全标志应安排专人管理，并根据工程部位、现场设施和作业条件的变化，调整安全标志牌设置，安全色标应针对作业危险部位标挂，不可以全部并挂排列，流于形式。

(3)施工单位应确定所承建工程项目的危险性较大的分部分项工程及其重大危险源，并编制专项施工方案，施工现场应设置重大危险源公示牌并挂在醒目位置。

参考文献

中华人民共和国行业标准《建筑施工安全检查标准》(JGJ 59—2011)

常见病管理制度范文3

方法：对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结。

结果：各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后，较前明显好转，并有效的控制了常见问题的发生率，降低了用药风险。

结论：有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率，降低了用药风险，值得临床推广。

关键词：病区备用药品管理常见问题分析及对策

中图分类号R-1文献标识码B文章编号1008-1879（2012）12-0462-02

药品是种特殊的商品，质量的优劣、疗效的高低，直接关系到医疗质量和患者的身体健康及生命安全。安全用药作为护理安全最直接、最重要的指标之一，近年来已逐渐引起人们的注意。对于护理管理者来说，规范病区的备用药品管理，是护理安全管理非常重要的一部分，因此保证药品质量、保证用药安全、控制药品成本，应引起护理管理者的高度重视。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结，发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率，降低了用药风险，效果满意。现报告如下：

1临床资料

选取我院心内科、神经内科、消化科、内分泌科、感染科、骨科、普外科、脑外科、肿瘤外科各病区进行备用药品管理情况现状调查和原因分析，针对存在的问题制定对应策略，并运用新的《中华人民共和国药品管理法》进行药品管理。

2常见问题

药品的有效期。病区常备药品在补充过程中出现不同生产批号及有效期的同种药品混放，个别病区的抢救车半年甚至一年都不会遇到急救病人，药品滞留时间较长，而护士每天填写药品交接本只是惯性操作；还有病区年轻护士没养成整理药柜的习惯，从住院药房领回的药品直接放在药柜的表面，为了取药、用药方便快捷，往往不能按“先出先进，近期先用”的原则用药，而是直接从药柜的表面拿起；易造成药品过期，从而影响用药的安全性。新《中华人民共和国药品管理法》规定，未标明有效期或更改有效期的，不注明或更改生产批号的，超过有效期的药品按劣药论处[1]。

药品的错误存放。药房发放的普通针剂通常没有包装盒，尤其是常用的口服药和针剂，不同批号药品没有分开包装和标志，且各病区通常使用小药柜存放，备用药品更是都放在一起，没有按药品分类存放。还有护士在配置完药品，整理治疗桌上的散装药品时，随手将不同批号的剩余药品放在同一药盒内，而未单独注明药品的批号和效期。而且存在药品与药柜上标签不符的情况或同种药品不同剂量混放现象，导致护士用错药或因取药不准确而延误抢救，从而导致差错或事故的发生；片剂在不断补充的过程中，出现不同规格、不同剂量、不同颜色的药品混装在同一药瓶中，使护士产生用药疑惑或取药不准确现象。

药品的分类。检查的各病区中，大部分备用药柜虽然贴有标签，但是药品管理者未能按每种药品的种类分开存放，如降糖药与抗生素未明显分开存放，大都放在同一区内。而未根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。

药品的保管方法。①日常工作中未按照说明书上的储存条件保存药品，但值班护士往往不注意，不能按照储存条件保存。②一般药品储存于室温，并避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存，如指明“阴凉处”是指不超过20℃；“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃；冷处是指2—10℃。而值班护士不能按规定执行[2]。③在保管时，未能放在相对固定容易拿到的地方，内服药与外用药未分开存放。④药物作用不同、外包装易混淆的药品未在包装上标注清楚，以免误用药品。⑤外科备用换药用品未密闭保存，以避免液体挥发，药品失效。⑥需冰箱冷藏的药品，如常用的各种规格的胰岛素注射液，未注意储存温度，而使药品失效。⑦一些经验不足的护理人员，由于经验不足，每次取药后，不注意检查药品的有效期，不能做到近效期的先服用，并未查看药品是否超过有效期或变质失效，淘汰过期药品。

3应对策略

①加强护士责任心教育，尤其是专管护士的药品安全管理意识，同时要求病区护士长加大监管力度。制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专瓶上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。②检查结果与科室质量考核、病区护士长职务津贴密切挂钩。③严格执行“三专一检”制度[3]，即专人负责，专柜加锁，专册管理，定期检查。做到先进先出，用旧储新的原则。④对于部分不用或少用的临床药品，予以撤销或精简药品品种，药品品种宜控制在50种左右[4]。⑤指导药品保管方法，尤其是对年轻护士的指导十分必要。散装口服药品应置于密封较好的磨口玻璃瓶中，避光药品要有标志，置于棕色容器内。注射剂应采用药品原包装盛放，散装针剂入盒时均要查对批号、有效期是否相同，并重新标注。需低温保存的药品应置于冰箱。⑥规范医嘱行为，建立数据控制程序，药品医嘱每天发送，住院药房对口服药进行分零发放，尽量减少病区药品库存数量。专管护士对于每天出入药品做到心中有数，账物相符。⑦加快药柜药品流通，不要因为应付检查而刻意不用药柜药品，所储存的药品应在不断应用中得到更新，确保药品质量。

4结果

各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后，较前明显好转，并有效的控制了常见问题的发生率，降低了用药风险。

5讨论

近年来，随着人们生活水平及教育水平的提高，人们对自身健康问题更加注意。医院病区内备用药品的安全使用，作为护理安全最直接、最重要的指标之一，更加备受人们关注。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结，发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率，降低了用药风险，效果满意。

参考文献

[1]刘云霞，潘川疆。浅谈我院病区退药对药房药品质量产生的潜在危害及防范措施[J].当代医学，2011（04）

[2]郭荣。加强医院药品质量管理确保用药安全[J].吉林医学，2010（17）